القسطرة المركزية المُدخلة طرفيًا (PICC) هي نوع من القسطرة يتم إدخالها عادةً من خلال الجزء العلوي من الذراع. بناءً على اللوائح الطبية ، لا يمكن إلا للأخصائي الصحي تحديد متى يكون سحب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا للمريض آمنًا. إزالة القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC هي إجراء سريع لا ينبغي إجراؤه إلا بواسطة طبيب أو ممرضة من ذوي الخبرة.
خطوة
جزء 1 من 2: إزالة القسطرة
الخطوة الأولى: افهم أنه يجب فقط على الممرضات والفيزيائيين إزالة أنبوب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC
اعلم أن الأطباء والممرضات المسجلين فقط لعلاج المرضى يمكنهم إزالة أنبوب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC. خلاف ذلك ، قد تحدث مضاعفات خطيرة أو عدوى.
لذلك ، يجب عليك القيام بذلك فقط إذا كنت مسجلاً كطبيب أو ممرضة. يجب على المرضى استخدام هذه المقالة كمصدر مقال فقط
الخطوة 2. اغسل يديك
قبل البدء في الإجراء أو لمس المعدات اللازمة لإزالة أنبوب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ، اغسل يديك جيدًا بالصابون المضاد للبكتيريا وارتدِ زوجًا جديدًا من القفازات المعقمة. سيؤدي ذلك إلى تقليل فرص إصابة المريض بالعدوى.
الخطوة 3. تجهيز المعدات لإزالة القسطرة
قبل إزالة خرطوم القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ، جهِّز جميع المعدات التي ستُستخدم أثناء العملية ، حتى يمكنك استخدامها بسهولة.
- تشتمل المعدات على زوج من المقصات المعقمة ، وعدة قطع من القماش ، ومقص للخياطة ، وعبوات معقمة ، ومسحات قطنية مبللة بمحلول بيتادين.
- رتبهم بشكل منتظم بالقرب من سرير المريض قبل بدء الإجراء ، بحيث يسهل التقاطهم.
الخطوة الرابعة: اشرح للمريض عملية إزالة أنبوب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC
شرح عملية إزالة أنبوب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC للمريض لبناء الثقة والتعاون. كن مستعدًا للإجابة على أي أسئلة حول الإجراء الذي قد يطرحه المريض.
الخطوة 5. ضع المريض في الموضع الصحيح
قبل أن تبدأ الإجراء ، اطلب من المريض أن يضع نفسه بشكل صحيح. يجب أن يستلقوا بشكل مستقيم وظهورهم متجهة للأعلى وأطرافهم بأكملها مستلقية على السرير. يُعرف هذا بموقف ضعيف.
تأكد من أن المريض يستلقي على فراش نظيف وملاءات نظيفة. سيساعد ذلك المريض على الشعور براحة أكبر وتجنب العدوى
الخطوة 6. نظف منطقة الجلد حول القسطرة
خذ قطعة قطن مبللة بمحلول بيتادين ونظف المنطقة المحيطة بخرطوم القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC. ابدأ من الجلد الأقرب إلى السطح الخارجي للقسطرة.
- هذه خطوة مهمة لأنها ستزيل أي بكتيريا على سطح الجلد ، مما يقلل من خطر الإصابة بالعدوى.
- عندما تنظف الجلد ، قم بإيقاف تشغيل مجموعة الحقن وإعداد الغرز للاستخدام الفوري في الإجراء التالي.
الخطوة 7. قم بإزالة القسطرة
باستخدام مقص الخياطة ، قم بقص وإزالة اللحام الذي يثبت خرطوم القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا في مكانه. اطلب من المريض أن يحبس أنفاسه ، ثم اسحب القسطرة برفق باستخدام يدك المهيمنة. لا تضغط على مدخل القسطرة.
- عند إزالة القسطرة ، قم على الفور بتغطية مدخل القسطرة بشاش معقم وثبته في مكانه عن طريق الضغط الخفيف.
- اطلب من المريض أن يحبس أنفاسه أثناء تغطية المنطقة بقطعة قماش انسداد. عند القيام بذلك ، اسمح للمريض بالتنفس بشكل طبيعي والعودة إلى الوضع المريح له أو لها.
الخطوة 8. مراقبة حالة المريض لمدة 24 إلى 48 ساعة
بعد إزالة أنبوب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ، راقب حالة المريض لمدة 24 إلى 8 ساعات. راقب المريض بحثًا عن علامات العدوى ، مثل الحمى. لاحظ أيضًا ما إذا كان هناك أي نزيف أو صعوبة في التنفس لدى المريض.
يجب أن تظل قطعة القماش في مكانها لمدة تتراوح بين 24 و 72 ساعة ، اعتمادًا على مدة بقاء القسطرة في مكانها
جزء 2 من 2: المساعدة في عملية الشفاء
الخطوة الأولى: أخبر المريض بالمضاعفات التي قد تنشأ عند إزالة أنبوب القسطار المركزي
هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند إزالة أنبوب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC. من المهم جدًا توعية المريض بهذه المضاعفات قبل إجراء عملية الاستخراج. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- تلف خرطوم القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC. هذا من المضاعفات الشائعة لإزالة أنبوب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC. لتجنب المضاعفات ، يجب إزالة الأنبوب ببطء دون ضغط شديد.
- عدوى. هذا من المضاعفات الأخرى التي يمكن أن يتعرض لها المرضى الذين يستخدمون القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC. يمكن أن تحدث العدوى في أي وقت. لذلك ، من الأفضل مراقبة خرطوم القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC بانتظام والحفاظ عليه نظيفًا قدر الإمكان.
- الانسداد وكسر القسطرة. يعد هذا من المضاعفات الخطيرة عند إزالة أنبوب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC والتي يمكن أن تجعل المريض فاقدًا للوعي إذا وصلت الجلطة الدموية إلى الدماغ.
- تورم واحمرار. يمكن أن تنتج هذه الأعراض أيضًا عن مضاعفات أنبوب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC. عادة ما يظهر التورم والاحمرار حول مكان إدخال القسطرة.
الخطوة 2. أخبر المريض بالجرعة الصحيحة من مسكنات الألم
بعد إزالة القسطرة ، قد يشعر المريض بألم في أعلى الذراع. نتيجة لذلك ، قد يضطر المريض جسديًا إلى استخدام مسكنات الألم للقيام بأنشطته اليومية.
- أحد أكثر مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية شيوعًا أثناء إزالة أنبوب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا هو الإيبوبروفين. الإيبوبرودين دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي له خصائص خافضة للحرارة ومسكنة للألم.
- الجرعة الموصى بها من الإيبوبروفين (وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض) هي 200-00 مجم ، تؤخذ كل 4 إلى 6 ساعات. يوصى بتناول ايبوبروفين مع الطعام أو الحليب لتجنب اضطراب المعدة.
الخطوة الثالثة: أخبر المرضى عن الرياضات التي يجب عليهم تجنبها
تأكد من إبلاغ المرضى بضرورة تجنب الأنشطة الشاقة أو رفع الأثقال لمدة 24 ساعة على الأقل بعد إزالة أنبوب القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC. يشمل ذلك نقل الأثاث أو الصناديق الثقيلة أو الانخراط في أنشطة تتضمن حركة اليد.
الخطوة 4. علم المريض التغذية الجيدة
النظام الغذائي الصحي ضروري للشفاء ، ولهذا من الجيد تعليم المرضى أنواع الطعام التي يجب عليهم تناولها بعد العملية.
- يجب أن يأكلوا الكثير من الأطعمة التي تحتوي على الحديد لزيادة إمدادات الدم وتقوية الجسم. تشمل الأطعمة الغنية بالحديد اللحوم الحمراء والدجاج والسبانخ والبروكلي والمحار واليقطين وبذور السمسم والمكسرات مثل الفول السوداني والجوز والفستق واللوز.
- إذا كان المريض يفقد وزنه ، فعليه تناول الكثير من السعرات الحرارية مثل العصائر والحليب المخفوق المليئة بالعناصر الغذائية والفيتامينات والسكريات النقية التي تساعده على اكتساب الوزن بطريقة صحية.
- بدلًا من تناول ثلاث وجبات كبيرة يوميًا ، علِّم المريض تناول وجبات أصغر قدر الإمكان طوال اليوم. سيساعدهم ذلك على اكتساب المزيد من الطاقة.
