القسطرة عبارة عن جهاز طبي يتكون من أنبوب طويل ورفيع يمكن توصيله بمجموعة متنوعة من الأطراف المختلفة لأداء مجموعة متنوعة من الوظائف. يتم إدخال القسطرة في الجسم كجزء من الإجراءات الطبية المختلفة ؛ على سبيل المثال ، يتم استخدامه لتشخيص نزيف الجهاز البولي التناسلي (GU) في القنوات ، ومراقبة الضغط داخل الجمجمة ، وحتى لإدارة بعض الأدوية. للممارسة الشائعة ، عادةً ما يتضمن "إدخال قسطرة" إدخال قسطرة بولية في المثانة عبر مجرى البول لغرض تصريف البول. كما هو الحال مع معظم الإجراءات الطبية ، حتى تلك الشائعة ، فإن التدريب الطبي المناسب والالتزام بإجراءات السلامة والصرف الصحي إلزامي. انظر الخطوة 1 أدناه للبدء.
خطوة
طريقة 1 من 2: التحضير للتثبيت
الخطوة 1. اشرح عملية هذه الطريقة للمريض قبل تشغيلها
لا يعتاد معظم المرضى على هذه الطريقة ، ناهيك عن إدخال أنبوب طويل في مجرى البول. على الرغم من أن هذه الطريقة لا توصف دائمًا بأنها "مؤلمة" ، إلا أنه غالبًا ما يُقال إنها تسبب قدرًا كبيرًا من "الإزعاج". احتراما للمريض ، اشرح بالتفصيل خطوات الإجراء قبل البدء بهذه الطريقة.
يمكن أن يؤدي شرح الخطوات وما سيحدث إلى تهدئة المريض وتقليل القلق
الخطوة 2. اطلب من المريض الاستلقاء على ظهره
يجب أن تكون قدمي المريض في وضع جانبي. يؤدي الاستلقاء في وضع الاستلقاء إلى إرخاء المثانة والإحليل ، مما يجعل إدخال القسطرة أسهل. سيضغط مجرى البول المتوتر على القسطرة ، مما يخلق مقاومة أثناء الإدخال. يمكن أن تسبب هذه الحالة الألم وأحيانًا تلف الأنسجة الرئيسية للإحليل. في الحالات الشديدة يمكن أن يسبب النزيف.
مساعدة المريض في وضع الاستلقاء إذا لزم الأمر
الخطوة الثالثة: اغسل يديك وارتدِ قفازات معقمة
تعتبر القفازات جزءًا مهمًا من معدات الحماية الشخصية (PPE) التي يستخدمها عمال الرعاية الصحية لحماية أنفسهم والمرضى أثناء الإجراءات الطبية. في حالة إدخال القسطرة ، تمنع القفازات المعقمة البكتيريا من دخول مجرى البول وتمنع سوائل جسم المريض من ملامسة يديك.
الخطوة 4. افتح مجموعة القسطرة
يتم تغليف القسطرة التي تستخدم لمرة واحدة في ختم وتحتوي على أدوات معقمة. قبل فتح الجهاز ، تأكد من أن القسطرة المرفقة مناسبة للاستخدام المقصود. ستحتاج إلى قسطرة بالحجم الصحيح للمريض. يتم قياس القسطرة بوحدات تسمى الفرنسية (1 فرنسي = 1/3 مم) ومتوفرة بأحجام من 12 (صغيرة) إلى 48 (كبيرة) فرنسية. عادة ما تكون القسطرة الأصغر مناسبة بشكل أفضل لراحة المريض ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى قسطرة أكبر لتصريف البول السميك أو ضمان بقاء القسطرة في مكانها.
- تحتوي بعض القسطرات أيضًا على طرف خاص يتيح لها أداء وظائف مختلفة. على سبيل المثال ، يتم استخدام نوع من القسطرة يسمى قسطرة فولي بشكل شائع لتصريف البول بسبب توصيل بالون ويمكن نفخه لتأمين موضع القسطرة خلف عنق المثانة.
- بالإضافة إلى ذلك ، قم بإعداد المطهرات الطبية ، مثل مسحات القطن ، والستائر الجراحية ، ومواد التشحيم ، والمياه ، والأنابيب ، وأكياس الصرف الصحي ، والجص. يجب تنظيف و / أو تعقيم كل شيء بشكل صحيح.
الخطوة 5. تعقيم وتجهيز المنطقة التناسلية للمريض
امسح المنطقة التناسلية للمريض بقطعة قطن مبللة بمطهر. اشطف أو امسح المنطقة بالماء المعقم أو الكحول لإزالة الأوساخ. كرر حسب الحاجة. عند الانتهاء ، ضعي ستارة جراحية حول الأعضاء التناسلية ، مع ترك مساحة للوصول إلى القضيب أو المهبل.
- بالنسبة للمرضى من الإناث ، تأكد من تنظيف الشفرين وصماخ الإحليل (الجزء الخارجي من فتحة مجرى البول التي تقع فوق المهبل). بالنسبة للرجال ، قم بتنظيف فتحة مجرى البول على القضيب.
- يجب أن يتم التنظيف من الداخل إلى الخارج حتى لا يلوث مجرى البول. بمعنى آخر ، ابدأ من فتحة مجرى البول واعمل برفق في طريقك للخارج بحركة دائرية.
الطريقة 2 من 2: إدخال القسطرة في المثانة
الخطوة 1. قم بتشحيم طرف القسطرة بمادة تشحيم
دهن الجزء البعيد من القسطرة (2-5 سم عند الطرف) بكمية كافية من مادة التشحيم. هذا هو الطرف الذي سيتم إدخاله في فتحة مجرى البول. إذا كنت تستخدم قسطرة بالون ، فتأكد من تشحيم طرف البالون أيضًا.
الخطوة الثانية: إذا كان المريض أنثى ، فافتح الشفرين ثم أدخل القسطرة في الصماخ الإحليلي
امسك القسطرة بيدك المسيطرة واستخدم يدك غير المهيمنة لفتح شفرات المريض للكشف عن فتحة مجرى البول. أدخل طرف القسطرة في مجرى البول برفق وببطء.
الخطوة 3. إذا كان المريض ذكرًا ، أمسك القضيب وأدخل القسطرة في فتحة مجرى البول
امسك القضيب بيدك غير المسيطرة واسحبه برفق إلى أعلى بشكل عمودي على جسم المريض. أدخل طرف القسطرة في مجرى البول بيدك المسيطرة.
الخطوة 4. استمر في الدفع حتى تصل القسطرة إلى المثانة
يجب إدخال القسطرة الطويلة ببطء من خلال مجرى البول والمثانة حتى يمكن ملاحظة البول. بمجرد أن يبدأ البول في التدفق ، استمر في دفع القسطرة إلى المثانة 5 سم للتأكد من أن القسطرة تلامس عنق المثانة.
الخطوة 5. إذا كنت تستخدم قسطرة بالون ، فنفخ البالون بالماء المعقم
استخدم حقنة مملوءة بالماء لنفخ البالون من خلال أنبوب معقم متصل بالقسطرة. يعمل البالون المتضخم كمرساة لمنع القسطرة من تغيير موضعها أثناء تحركها. بمجرد النفخ ، اسحب القسطرة برفق للتأكد من التصاق البالون برقبة المثانة.
تعتمد كمية الماء المعقم المستخدمة في نفخ البالون على حجم البالون الموجود على القسطرة. عادة ، هناك حاجة إلى حوالي 10 سم مكعب من الماء ، ولكن تأكد من التحقق من حجم البالون المتاح
الخطوة 6. قم بتوصيل القسطرة بكيس الصرف
استخدم أنبوبًا طبيًا معقمًا لتصريف البول في كيس تصريف. قم بتوصيل القسطرة بفخذ المريض أو بطنه بشريط لاصق.
- تأكد من وضع كيس الصرف في مكان أقل من مثانة المريض. تعمل القسطرة عن طريق الجاذبية - لا يمكن للبول أن يتدفق إلى أسفل "المنحدر".
- في بيئة طبية ، يمكن ترك القسطرة في مكانها لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا قبل استبدالها ، على الرغم من إزالتها غالبًا بسرعة أكبر. بعض القسطرات ، على سبيل المثال ، يتم إزالتها مباشرة بعد توقف تدفق البول.
نصائح
- تتوفر القسطرة في مجموعة متنوعة من المواد بما في ذلك اللاتكس والسيليكون والتفلون. هذه الأداة متاحة أيضًا بدون بالونات أو بالونات بأحجام مختلفة.
- يتبع معظم العاملين في مجال الرعاية الصحية الاحتياطات العامة ، والتي تشمل ارتداء القفازات و / أو حماية الوجه و / أو العين وثوب عند إدخال القسطرة.
- أفرغ كيس الصرف كل 8 ساعات.
- قم بتقييم كمية ولون ورائحة البول المجمعة في كيس الصرف.
تحذير
- قد يكون لدى بعض المرضى حساسية من مادة اللاتكس. انتبه لردود الفعل التحسسية.
- راقب المضاعفات التالية: رائحة قوية ، أو بول عكر ، أو حمى ، أو نزيف.
- قد لا تكون القسطرة صحيحة في حالة وجود تسرب أو وجود القليل جدًا من البول أو عدم وجود بول تقريبًا في كيس الصرف.
