الشيكونغونيا هو فيروس ينتقل إلى البشر من خلال لدغة بعوضة مصابة. يمكن أن يحمل البعوض المصاب أيضًا أمراضًا أخرى مثل حمى الضنك والحمى الصفراء. يمكن العثور على الشيكونغونيا في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك جزر الكاريبي ، والمناطق الاستوائية في آسيا ، وأفريقيا ، وأمريكا الجنوبية ، وأمريكا الشمالية. لا يوجد علاج أو لقاح أو علاج لهذا المرض ، كل ما يمكنك فعله هو التركيز على تخفيف الأعراض. في خطوات العلاج ، من المهم تحديد علامات وأعراض الشيكونغونيا ، وإدارة الأعراض التي تظهر ، والحذر من مضاعفات المرض.
خطوة
جزء 1 من 3: تحديد العلامات والأعراض
الخطوة 1. انتبه للأعراض في المرحلة الحادة
المرحلة الحادة هي فترة المرض التي تحدث بسرعة ولكنها تستمر لفترة قصيرة. قد لا تظهر أي أعراض لمدة 2 إلى 12 يومًا بعد لدغة البعوضة المصابة بالعدوى. عادة ، لا توجد أعراض لمدة 3 إلى 7 أيام. بعد ظهور الأعراض ، قد تواجه أعراض الشيكونغونيا لمدة 10 أيام تقريبًا قبل التعافي تدريجيًا. من المحتمل أن تشعر بالأعراض التالية خلال المرحلة الحادة:
- الحمى: تصل الحمى عادة إلى 39 درجة مئوية إلى 40 درجة مئوية وتستمر من 3 أيام إلى أسبوع. يمكن أن تحدث الحمى على مرحلتين ، تختفي بعد بضعة أيام ثم تتبعها حمى منخفضة (38 درجة مئوية) لبضعة أيام بعد ذلك. خلال هذه الفترة ، يتراكم الفيروس في مجرى الدم وينتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
- التهاب المفاصل (آلام المفاصل): عادة ما تشعر بالتهاب المفاصل في المفاصل الصغيرة مثل اليدين والمعصمين والمفاصل الكبيرة مثل الركبتين والكتفين ، ولكن ليس في الوركين. يشعر حوالي 70٪ من الأشخاص بألم ينتشر من مفصل إلى آخر بعد أن يشعر المفصل السابق بتحسن. عادة ما يكون الألم أكثر وضوحًا في الصباح ، لكنه يتحسن بالتمارين الخفيفة. قد تظهر أيضًا مفاصلك منتفخة أو تشعر بالمرونة عند لمسها ، وقد يكون هناك التهاب في الأوتار (التهاب غمد الوتر). يزول ألم المفاصل عادة في غضون 1 إلى 3 أسابيع ، مع تحسن الألم الشديد بعد الأسبوع الأول.
- الطفح الجلدي: يصاب ما يقرب من 40٪ إلى 50٪ من المرضى بطفح جلدي. أكثر أنواع الطفح الجلدي شيوعًا هو الطفح الجلدي الحصبي (البقعي الحطاطي). هذا طفح جلدي أحمر به نتوءات صغيرة يظهر بعد 3 إلى 5 أيام من بدء الحمى وسيختفي في غضون 3 إلى 4 أيام. يبدأ الطفح الجلدي عادة على الذراعين إلى الكتفين متبوعًا بالوجه والجذع. انظر في المرآة بدون قميص ولاحظ ما إذا كانت هناك أي نتوءات حمراء كبيرة وما إذا كانت تشعر بالحكة. ثم استدر لفحص ظهرك وظهر رقبتك وارفع ذراعيك لفحص الإبطين.
الخطوة الثانية: التعرف على الأعراض تحت الحادة
تحدث المرحلة تحت الحادة من الشيكونغونيا بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من انتهاء المرحلة الحادة. العرض الرئيسي خلال المرحلة تحت الحادة هو التهاب المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات الأوعية الدموية مثل ظاهرة رينود.
ظاهرة رينود هي حالة انخفاض تدفق الدم إلى اليدين والقدمين استجابة للبرد أو الإجهاد في الجسم. انظر إلى أطراف أصابعك ولاحظ ما إذا كانت تشعر بالبرد والظلام / الزرقة
الخطوة الثالثة: التعرف على أعراض المرحلة المزمنة
تبدأ هذه المرحلة بعد 3 أشهر من الهجوم الأول. تتميز هذه المرحلة بأعراض مستمرة لآلام المفاصل ، حيث يعاني 33٪ من المرضى من آلام المفاصل (ألم مفصلي) لمدة 4 أشهر ، و 15٪ لمدة 20 شهرًا ، و 12٪ لمدة 3 إلى 5 سنوات. أظهرت إحدى الدراسات أن 64 ٪ من الأشخاص أبلغوا عن تصلب المفاصل و / أو الألم لأكثر من عام بعد الإصابة الأولية. قد يكون لديك حمى أخرى ، وهن (نقص غير طبيعي في الطاقة و / أو ضعف جسدي) ، والتهاب المفاصل (التهاب / تورم المفاصل) في العديد من المفاصل ، والتهاب غمد الوتر (التهاب الأوتار).
- إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، فمن المرجح أن تصل إلى المرحلة المزمنة من داء الشيكونغونيا.
- تم الإبلاغ عن التهاب المفاصل الروماتويدي بعد الإصابة الأولية ، على الرغم من ندرته. متوسط المدة 10 شهور.
الخطوة 4. انتبه للأعراض الأخرى
على الرغم من أن الأعراض الشائعة لداء الشيكونغونيا هي الحمى والطفح الجلدي وآلام المفاصل ، فإن العديد من المرضى يعانون أيضًا من مشاكل أخرى ، بما في ذلك:
- ألم عضلي (عضلي / آلام ظهر)
- صداع الراس
- إلتهاب الحلق
- ألم في المعدة
- إمساك
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة
الخطوة 5. التمييز بين cikunyunga والأمراض المماثلة
نظرًا لأن العديد من أعراض الشيكونغونيا هي أيضًا أعراض لمرض مماثل يحمله البعوض ، فيجب أن تكون قادرًا على معرفة الفرق. تشمل الأمراض المشابهة لشيكونغونيا ما يلي:
- داء البريميات: انتبه إلى ما إذا كانت عضلات الربلة (العضلات خلف عظم الظنبوب أسفل الركبة) مؤلمة أو مؤلمة عند المشي. يجب أن تنظر في المرآة لترى ما إذا كان بياض عينيك أحمر فاتح (نزيف تحت الملتحمة). هذه الحالة ناتجة عن تمزق الأوعية الدموية الصغيرة. ضع في اعتبارك ما إذا كنت في المزرعة أو حول البرك حيث يمكن للحيوانات الملوثة أن تنشر المرض عن طريق الماء أو التربة.
- حمى الضنك: انتبه إلى ما إذا كنت على اتصال أو عضك بعوض من المناخات الاستوائية مثل إفريقيا وأمريكا الوسطى وجزر الكاريبي والهند وجنوب أمريكا الشمالية. تعتبر هجمات حمى الضنك أكثر شيوعًا في هذه المناطق. قف أمام مرآة للبحث عن كدمات على الجلد ، أو نزيف أو احمرار حول بياض العين ، أو نزيف من اللثة ونزيف في الأنف. النزيف هو الفرق الكبير بين حمى الضنك وداء الشيكونغونيا.
- الملاريا: انتبه لما إذا كنت على اتصال أو عضك البعوض في مناطق معروفة بأنها مصابة ، مثل مناطق معينة من أمريكا الجنوبية وأفريقيا والهند والشرق الأوسط وجنوب شرق آسيا. انتبه للقشعريرة والقشعريرة ، ثم الحمى والتعرق. يمكن أن تستمر هذه الحالة من 6 إلى 10 ساعات. قد تواجه هذه المراحل مرارًا وتكرارًا.
- التهاب السحايا: اكتشف ما إذا كان هناك تفشي محلي في منطقة أو منشأة مزدحمة بشدة. إذا كنت في المنطقة ، فقد تكون مصابًا بالمرض. افحص درجة حرارتك بحثًا عن الحمى ولاحظ ما إذا كانت رقبتك متيبسة أو مؤلمة / غير مريحة عند تحريكها. قد يصاحب المرض صداع شديد وشعور بالتعب / الارتباك.
- هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 15 عامًا. تحقق مما إذا كان طفلك يعاني من ألم في المفاصل المتحركة المختلفة (بمجرد أن يتحسن أحد المفاصل ، يبدأ الآخر في الشعور بالألم) والحمى مثل الشيكونغونيا. ومع ذلك ، فإن الاختلافات التي تظهر بوضوح عند الأطفال هي حركات الجسم أو النوبات غير المنضبطة (الرَقاص) ، والنتوءات الصغيرة غير المؤلمة تحت الجلد ، والطفح الجلدي. يكون الطفح الجلدي مسطحًا على الجلد أو مرتفعًا قليلاً مع حواف خشنة (حمامي هامشية) ويظهر بقعًا أو دائرية الشكل مع حلقة خارجية زهرية داكنة وداخل أفتح.
جزء 2 من 3: التعامل مع أعراض الشيكونغونيا
الخطوة 1. اعرف متى تذهب إلى الطبيب
سيأخذ الطبيب عينة دم لاختبار الشيكونغونيا والأمراض الأخرى التي يحملها البعوض. يجب أن ترى الطبيب إذا واجهت الأعراض التالية:
- حمى أكثر من 5 أيام
- الدوخة (ربما بسبب مشاكل عصبية أو الجفاف)
- أصابع القدم الباردة أو اليدين (ظاهرة رينود)
- نزيف من الفم أو تحت الجلد (قد يشير إلى حمى الضنك)
- متسرع
- آلام المفاصل واحمرار الجلد وتيبس الجسم أو تورم
- انخفاض حجم التبول (قد يكون هذا بسبب الجفاف الذي يسبب تلف الكلى)
الخطوة الثانية: فهم عملية فحص الدم لداء الشيكونغونيا
سيأخذ الطبيب عينة دم لإرسالها إلى المختبر. سيتم إجراء عدة اختبارات أو طرق على العينة للحصول على التشخيص. سيبحث اختبار ELISA (المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم) عن الأجسام المضادة المحددة ضد الفيروس. تتطور الأجسام المضادة بشكل طبيعي في نهاية الأسبوع الأول من المرض وتبلغ ذروتها حوالي 3 أسابيع وتستمر حتى شهرين. إذا كانت النتيجة سلبية ، فيجوز للطبيب إعادة فحص الدم لمعرفة ما إذا كان قد ظهر.
- سيتم أيضًا أخذ مزارع الفيروس لمعرفة كيفية تقدمه. يستخدم عادة في الأيام الثلاثة الأولى من المرض عندما ينمو الفيروس بسرعة.
- تستخدم طريقة RT-PCR (تفاعل البوليميريز المتسلسل العكسي للنسخة العكسية) بروتينًا يشفر جينًا فيروسيًا محددًا لتكرار جينات الشيكونغونيا المحددة. إذا كان هذا هو الشيكونغونيا ، فسيرى المختبر جين شيكونغونيا أعلى من الطبيعي معروضًا على رسم كمبيوتر.
الخطوة 3. الراحة
لا يوجد علاج أو دواء محدد / معتمد لهذا الفيروس ولا لقاح لمنع انتقاله. العلاج هو فقط من خلال التغلب على الأعراض التي تظهر. توصي منظمة الصحة العالمية ببدء العلاج في المنزل مع الراحة. الراحة ستخفف من المرض وتعطي جسمك وقتًا للتعافي. استرح في بيئة ليست رطبة ولا شديدة الحرارة ، حيث يمكن أن تؤدي الرطوبة والحرارة إلى تفاقم الأعراض في المفاصل.
استخدم الكمادات الباردة لتقليل الألم والالتهاب. يمكنك استخدام أكياس الخضروات المجمدة أو شرائح اللحم المجمدة الملفوفة أو أكياس الثلج. لف الكيس المجمد بمنشفة وضعه على المنطقة المؤلمة. لا تلمس الكيس المجمد مباشرة على الجلد ، فقد يتسبب ذلك في تلف الأنسجة
الخطوة 4. تناول مسكنات الألم
إذا كنت تعاني من الحمى وآلام المفاصل ، فتناول الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين. تناول حبتين من عيار 200 ملغ مع الماء حتى 4 مرات في اليوم. تأكد من شرب الكثير من الماء طوال اليوم. نظرًا لأن الحمى تسبب الجفاف وعدم توازن الكهارل ، فحاول شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا مع إضافة الملح (وهو مشابه لصوديوم الإلكتروليت).
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى من قبل ، فاستشر طبيبك قبل تناول الباراسيتامول / الأسيتامينوفين.
- لا تتناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مثل الإيبوبروفين والنابروكسين وغيرها. يشبه الشيكونغونيا الأمراض الأخرى التي ينقلها البعوض مثل حمى الضنك والتي يمكن أن تسبب نزيفًا مفرطًا. يمكن للأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى أن تضعف الدم وتزيد من النزيف. يجب أن يحدد طبيبك مسبقًا أنك لست مصابًا بحمى الضنك.
- إذا كان ألم مفاصلك لا يطاق أو لم يتحسن بعد أن نصحك طبيبك بتناول مسكن للآلام أو دواء مضاد للالتهابات (NSAID) ، فقد يصف لك الطبيب هيدروكسي كلوروكوين 200 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا أو فوسفات الكلوروكين 300 مجم مرة واحدة يوميًا. تصل إلى 4 أسابيع.
الخطوة 5. تمرن
يجب أن تمارس التمارين الرياضية الخفيفة فقط حتى لا تؤدي إلى تفاقم آلام المفاصل أو العضلات. إذا كان ذلك ممكنًا ، فحدد موعدًا مع معالج طبيعي للعلاج الطبيعي. يمكن أن يقوي العلاج الطبيعي العضلات حول المفاصل مما يقلل الألم والتصلب. حاول ممارسة الرياضة في الصباح عندما تكون مفاصلك أكثر تيبسًا. جرب بعض هذه الحركات البسيطة:
- أجلس على الكرسي. ارفع ساق واحدة موازية للأرض واستمر في ذلك لمدة 10 ثوانٍ قبل أن تنزل مع وضع نعل القدم على الأرض. افعل نفس الحركة مع الرجل الأخرى. كرر عدة مرات في اليوم ، 2-3 مجموعات من 10 عدات لكل ساق.
- جرب الوقوف على أصابع قدميك معًا ، ثم حرك كعبيك لأعلى ولأسفل.
- استلق على جانبك إلى اليمين. ارفع رجلك اليمنى لبضع ثوان قبل أن تنزلها على رجلك اليسرى. كرري هذه الحركة 10 مرات للساق اليمنى. ثم استدر إلى الجانب الأيسر وكرر نفس الحركة مع الرجل اليسرى. قم بمجموعة من 10 مصاعد لكل رجل عدة مرات في اليوم
- يمكنك أيضًا ممارسة التمارين الهوائية منخفضة التأثير. هنا لا تقوم بحركات عدوانية أو تستخدم الأوزان.
الخطوة 6. استخدم الزيت أو الكريم لعلاج تهيج الجلد
قد يكون لديك جلد جاف متقشر (جفاف) أو طفح جلدي مثير للحكة (طفح جلدي موربيلي). لا تحتاج هذه الحالة إلى علاج لكن يمكن علاج الحكة واستعادة حالة الجلد الطبيعية وترطيبها. ضع زيتًا معدنيًا أو كريمًا مرطبًا أو لوشن كالامين. إذا كان الطفح الجلدي لديك يسبب الحكة ، فتناول أحد مضادات الهيستامين ، مثل ديفينهيدرامين ، وفقًا للإرشادات الموجودة على العبوة. يمكن أن يقلل هذا الدواء من الخلايا المسببة للالتهابات التي تفرز البروتينات التي تسبب الحكة.
- كن حذرًا عند استخدام مضادات الهيستامين لأنها قد تسبب النعاس. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات بعد شربها.
- يمكن أن يساعد الاستحمام الدافئ بمحلول دقيق الشوفان الغروي على تهدئة بشرتك.
- يمكن معالجة البقع شديدة التصبغ التي لا تتلاشى بالمنتجات التي تحتوي على الهيدروكينون. يساعد الهيدروكينون على تبييض أو تفتيح البقع الداكنة.
- نظرًا لوجود العديد من أنواع السوائل والكريمات المختلفة المتاحة لعلاج تهيج الجلد ، فقد تحتاج إلى استشارة طبيبك لتحديد النوع الذي يجب استخدامه.
الخطوة 7. جرب العلاجات العشبية
يُعتقد أن مزيج الأعشاب والنباتات يساعد في تخفيف أعراض الشيكونغونيا. على الرغم من أنه يمكن العثور عليها بسهولة في الصيدليات ، إلا أنه يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل تجربة أي علاجات أو مكملات عشبية. تشمل العلاجات العشبية لداء الشيكونغونيا ما يلي:
- Eupatorium perfoliatum 200C: هذا هو خيار المعالجة المثلية الرئيسي لداء الشيكونغونيا. هذا المستحضر عبارة عن مستخلص نباتي يستخدم عند الإصابة بأعراض داء الشيكونغونيا. يمكن لهذه العشبة أن تخفف الأعراض وآلام المفاصل. لاستخدامه ، خذ 6 قطرات من المستخلص الكامل لمدة شهر بينما تستمر الأعراض.
- إشنسا: هو مستخلص نباتي يستخدم في علاج أعراض داء الشيكونغونيا عن طريق زيادة فعالية جهاز المناعة. خذ 40 نقطة في اليوم ، مقسمة إلى جرعات ثلاث مرات في اليوم.
جزء 3 من 3: احذر من المضاعفات وامنع داء الشيكونغونيا
الخطوة 1. كن على دراية بمضاعفات القلب
على وجه الخصوص ، راقب عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) التي يمكن أن تكون قاتلة. للتحقق من معدل ضربات القلب ، ضع أطراف السبابة والأصابع الوسطى على معصمك ، أسفل منطقة الإبهام. إذا شعرت بنبض ، فهذا هو الشريان الكعبري. احسب عدد النبضات التي تشعر بها لمدة دقيقة واحدة. 60 إلى 100 نبضة تعتبر طبيعية. انتبه أيضًا إلى ما إذا كان الإيقاع ثابتًا أم لا ، فإن النبضات الإضافية أو التوقفات غير الطبيعية قد تعني عدم انتظام ضربات القلب. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء مخطط كهربائي للقلب ، حيث يتم وضع أقطاب كهربائية على صدرك للتحقق من إيقاع قلبك.
يمكن لفيروس الشيكونغونيا أن يهاجم الأنسجة التي يتكون منها القلب ، مما يسبب التهابًا (التهاب عضلة القلب) ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب
الخطوة 2. انتبه للمضاعفات العصبية
اكتشف ما إذا كان هناك حمى وتعب وتشوش ذهني ، وهي علامات التهاب الدماغ أو التهاب الدماغ. العلامات الأخرى هي الارتباك والارتباك. إذا كنت تعاني أيضًا من صداع شديد ، وتيبس في الرقبة / ألم ، وحساسية للضوء ، وحمى ، ونوبات ، وازدواج الرؤية ، وغثيان وقيء بالإضافة إلى أعراض التهاب الدماغ ، فقد تكون مصابًا بالتهاب السحايا والدماغ. هذه الحالة هي مزيج من التهاب السحايا والتهاب الدماغ (التهاب النسيج في النخاع الشوكي المتصل بالدماغ).
- إذا كان لديك تلف في الأعصاب من ساقيك إلى ذراعيك ، فقد تكون مصابًا بمتلازمة جيلان باري. راقب انخفاض الإحساس وردود الفعل والحركة على جانبي الجسم. انتبه أيضًا للألم على جانبي الجسم الذي يشعر به الحادة أو الحرقان أو الخدر أو الإحساس بالطعن بمئات الإبر. قد يحدث هذا تدريجيًا في الجزء العلوي من الجسم ويحتمل أن يتسبب في صعوبات في التنفس من الأعصاب التي تغذي عضلات الجهاز التنفسي.
- إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس ، اذهب إلى المستشفى على الفور.
الخطوة 3. احترس من مضاعفات العين
انتبه لألم في العيون ، وعيون دامعة واحمرار في العيون. يمكن أن تكون كل هذه أعراض التهاب بطانة العين الناجم عن التهاب الملتحمة والتهاب الظهارة والتهاب القزحية. إذا كنت مصابًا بالتهاب القزحية ، فستكون رؤيتك ضبابية وحساسة للضوء.
إذا كنت تواجه مشكلة في رؤية الأشياء إلى الأمام مباشرة (الرؤية المركزية) وإذا كانت ألوان الأشياء التي تراها كل يوم تبدو باهتة ، فقد تكون مصابًا بالتهاب الشبكية العصبي
الخطوة 4. راقب جلدك بحثًا عن علامات التهاب الكبد
انظر في المرآة ولاحظ ما إذا كان هناك اصفرار في الجلد أو بياض العين (اليرقان). قد تكون هذه علامات لالتهاب الكبد أو التهاب الكبد. يمكن أن يتسبب هذا الالتهاب في زيادة إفراز سائل الكبد (البيليروبين) ويجعل الجلد يتحول إلى اللون الأصفر ويثير الحكة. اطلب المساعدة الطبية الفورية.
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد إلى فشل الكبد
الخطوة 5. انتبه للجفاف الذي يشير إلى الفشل الكلوي
يمكن أن يسبب الشيكونغونيا الجفاف لأن الكلى لا تحصل على ما يكفي من تدفق الدم لتعمل بشكل طبيعي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي ، لذا راقب بولك. إذا شعرت أن كمية البول قد انخفضت بشكل كبير ومركزة للغاية وداكنة اللون ، فانتقل إلى المستشفى على الفور.
سيقوم الأطباء أو العاملون الصحيون بإجراء فحوصات وقياسات معملية أكثر دقة للكشف عن وظائف الكلى
الخطوة 6. امنع داء الشيكونغونيا عند السفر
يحتوي موقع المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض على أحدث خريطة لانتشار الشيكونغونيا المبلغ عنها. إذا كنت مسافرًا إلى أي من هذه المناطق ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتجنب الإصابة بالمرض. تشمل هذه الإجراءات الوقائية:
- اخرج من المنزل أو اذهب في نزهة بعد الظهر. على الرغم من أن البعوض يمكن أن يلدغ في أي وقت ، فإن ذروة نشاط الشيكونغونيا تكون خلال النهار.
- ارتدِ ملابس بأكمام طويلة لحماية نفسك قدر الإمكان من البعوض. حاول ارتداء ملابس فاتحة اللون لتسهيل رؤية البعوض والحشرات الأخرى التي تهبط على ملابسك.
- استخدم الناموسيات ليلاً لحماية نفسك من البعوض أثناء النوم.
- استخدام طارد البعوض مع DEET بنسبة تزيد عن 20٪. المكونات النشطة الأخرى المستخدمة هي زيت الأوكالبتوس ، Picaridin و IR3535. بشكل عام ، كلما زاد المكون النشط ، زادت مدة الحماية.
