كلوميد ، المعروف أيضًا باسم سترات كلوميفين ، هو دواء يستخدم للحث على الإباضة ، أو إنتاج البيض ، لدى النساء فوق سن الأربعين وهو معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. إذا كنت تعانين من مشاكل العقم وتواجهين مشكلة في الحمل بسبب انقطاع الإباضة ، أو حالة لا تؤدي إلى إنتاج بويضات ، فقد يكون Clomid خيارًا يجب التفكير فيه. ناقشي مع طبيبك لفهم كيفية استخدام Clomid وكذلك لمعرفة ذلك إذا كان الدواء مناسبًا لمشكلتك.
خطوة
جزء 1 من 3: الاستعداد لاستخدام عقار كلوميد لعلاج العقم
الخطوة 1. إجراء اختبار الخصوبة
قبل استخدام Clomid ، تأكد من أنك بحاجة إليه حقًا. لا يمكن الحصول على Clomid إلا بوصفة طبية. لذلك ، قم بزيارة طبيب أمراض النساء أو أخصائي الخصوبة لإجراء اختبار خصوبة كامل. يمكن أن تسبب العديد من العوامل العقم. من المهم أن تعرف سبب العقم لضمان العلاج المناسب.
على الأرجح ، سيوصي الطبيب الزوجين بإجراء اختبار الخصوبة
الخطوة 2. تحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة لك
إذا قرر طبيبك أن السبب الجذري لمشكلتك هو انقطاع الإباضة ووصف Clomid ، ناقش الإجراء الذي استخدمه لحالتك. قد تتضمن الإجراءات بالنسبة لك أشياء مثل تناول الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى الإباضة. سيشمل الإجراء أيضًا التعرف على الحيوانات المنوية ، إما من خلال الاتصال الجنسي المنتظم أو باستخدام تقنية التلقيح داخل الرحم (IUI). يحدث التلقيح داخل الرحم عندما يضع الطبيب الحيوانات المنوية في الرحم للمساعدة في التأكد من أنها في المكان المناسب.
سيحدد الطبيب أيضًا عدة مواعيد لإجراء فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية. بهذه الطريقة ، سيعرف حالة صحتك وحالة أعضائك التناسلية
الخطوة 3. اتصلي بطبيبك في اليوم الأول من دورتك الشهرية
قبل أي علاج ، يجب عليك الاتصال بطبيبك في وقت مبكر من دورتك الشهرية للتأكد من أنك بصحة جيدة. عادة يمكنك استشارة الطبيب عبر الهاتف.
- إذا لم يكن لديك دورتك الشهرية بشكل طبيعي ، فقد يصف لك طبيبك البروجسترون لتحفيزها.
- من المهم الاتصال بطبيبك في وقت مبكر لأنه قد يحتاج إلى الموجات فوق الصوتية الأساسية للتحقق مما إذا كان لديك كيس قبل بدء دورة العلاج.
- قد تستمر هذه العملية طالما يتم إجراء العلاج لأن الأكياس قد تتطور بعد اكتمال دورة Clomid الأخيرة.
جزء 2 من 3: استخدام كلوميد لعلاج العقم
الخطوة 1. ابدأ باستخدام Clomid
بعد أن يفحصك الطبيب ويتأكد من أن كل شيء على ما يرام ، سيبدأ العلاج. عادة سيُطلب منك تناول Clomid في اليوم الثالث إلى الخامس من دورتك الشهرية وستستمر في تناوله في نفس الوقت كل يوم لمدة 5 أيام. من المحتمل أن تبدأ في استخدام Clomid بجرعة منخفضة ، مثل 50 مجم في اليوم. يتم ذلك لتقليل فرص ظهور الخراجات والآثار الجانبية والحمل المتعدد.
- إذا لم تكن حاملاً بالفعل ، فسوف يقوم طبيبك بزيادة جرعتك خلال دورة Clomid التالية.
- تأكد من تناول الدواء لمدة 5 أيام دون أن يفوتك يوم واحد. إذا كنت تواجه مشكلة في تذكر جدول أدويتك ، فقم بإنشاء رسالة لنفسك وانشرها في مكان ما ستراه أو اضبط منبهًا على هاتفك لتذكيرك بتناول أدويتك في نفس الوقت كل يوم.
- إذا فاتك جدول ، خذ الدواء المفقود بمجرد أن تتذكره. ومع ذلك ، إذا كنت تتذكرها فقط بينما يقترب جدولك التالي ، فاتصل بطبيبك للحصول على التعليمات. لاتفعل خذ جرعة مضاعفة.
الخطوة 2. ضع جدولاً
يتضمن علاج الخصوبة باستخدام Clomid العديد من الإجراءات الأخرى. يمكنك أن تطغى. لذلك ، قم بإنشاء جدول يومي أو تقويم يحتوي على جدول الأدوية الخاص بك وجميع الأنشطة والاختبارات والدورات المختلفة التي يجب عليك الالتزام بها. سيقدم لك الطبيب جميع المعلومات التي تحتاجها لتسجيلها في التقويم. يجب تحديد أيام دورتك ، بدءًا من اليوم الأول على أنه اليوم الأول من دورتك.
بعد ذلك ، ستحتاج إلى إضافة الأيام التي تتناول فيها Clomid ، والأيام التي ستمارس فيها الجنس ، والأيام التي ستحتاج فيها إلى تناول الأدوية التي تحفز الإباضة ، وتاريخ IUI الخاص بك ، وأي تواريخ ستحتاج إلى الحصول على جدول فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية
الخطوة 3. التزم بجميع الجداول التي تقوم بإنشائها
من المحتمل أن تتم مراقبة حالتك عن كثب طوال دورة العلاج. سيتحقق طبيبك للتأكد من أن جسمك يستجيب لكلوميد بشكل صحيح. سيفعل ذلك عن طريق فحص مستويات هرمون الاستروجين أو إجراء الموجات فوق الصوتية لتأكيد حدوث نمو البويضة.
أو سيطلب منك طبيبك التحقق من استجابة جسمك للأدوية باستخدام مجموعة توقع الإباضة. أبلغ الطبيب بالنتائج
الخطوة 4. تعلم كيف يعمل الدواء
بعد الدورة الأولى من العلاج ، قد تتساءل عما يفعله الدواء بالجسم بالضبط. استجابة للتغيرات الهرمونية الناتجة عن تناول Clomid ، من المفترض أن يطور الجسم بصيلات في المبايض وستحتوي هذه البصيلات على بويضات. عادة ، تتطور إحدى الجريبات إلى الجريب السائد وستصل البويضة إلى مرحلة النضج. يشير هذا إلى أن البويضة جاهزة للإفراز وأنك جاهز للإباضة.
إذا لم يستجيب الجسم للكلوميد ولم تتطور البصيلات كما ينبغي ، فقد يتم إلغاء دورة العلاج. في الدورة التالية من العلاج ، قد يقوم الطبيب بزيادة جرعة كلوميد
الخطوة 5. راقبي التبويض
قبل حوالي 12 يومًا من دورتك الشهرية ، يجب أن تبدئي في التحقق من الإباضة. هذا هو الوقت المناسب للحمل. تتم الإباضة عند كل شخص في وقت مختلف ، ولكن تحدث الإباضة عمومًا في اليوم السادس عشر أو السابع عشر من الدورة الشهرية. ومع ذلك ، لكي تعرف على وجه اليقين ، فإن طبيبك سوف يراقب التبويض بعدة طرق مختلفة.
- قد يطلب منك طبيبك أن تقيس درجة حرارتك كل صباح في نفس الوقت. إذا زادت درجة الحرارة بنحو 0.35 درجة مئوية ، فقد يكون ذلك إشارة إلى أن الإباضة ستحدث في اليومين المقبلين.
- قد يوصي الأطباء باستخدام مجموعة توقع التبويض. يمكنك شرائه بدون وصفة طبية من الصيدلية. تبدو مثل مجموعة أدوات اختبار حمل البول ، لكنها تتحقق من وجود الهرمون الملوتن (LH). تصل مستويات LH إلى أعلى مستوياتها قبل الإباضة بحوالي 24-48 ساعة ، وتكونين في أكثر حالات الخصوبة في اليوم الذي ترتفع فيه مستويات LH وبعد يومين من ذلك.
- بالإضافة إلى استخدام مجموعة توقع الإباضة ، قد يستخدم طبيبك أيضًا الموجات فوق الصوتية للتحقق مما إذا كانت البويضة ناضجة أو إذا كانت لديك فترة إباضة.
- قد يقيس طبيبك أيضًا مستويات البروجسترون بعد حوالي 14-18 يومًا من تناول Clomid. يمكن أن تشير الزيادة في مستويات هرمون البروجسترون إلى الإباضة والحمل المحتمل.
الخطوة 6. افعلي شيئًا لتحفيز التبويض
إذا كنت غير قادر على التبويض بشكل طبيعي (أو بدلاً من ذلك تنتظر حدوث الإباضة) ، فقد يصف لك طبيبك دواءً يحفز الإباضة مثل Ovidrel. يحتوي هذا الدواء على موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية التي تعمل مثل LH. سيؤدي هذا الدواء إلى إطلاق البويضة ، مما يؤدي إلى الإباضة.
- بعد حقن الدواء ، من المتوقع حدوث التبويض في حوالي 24-48 ساعة.
- إذا كان إجراء العلاج الخاص بك يتضمن IUI ، فعادة ما يتم ذلك بعد حوالي 36 ساعة من حصولك على حقنة محفز التبويض.
الخطوة 7. مارس الجنس في اليوم الذي يوصي به طبيبك
بعد بدء العلاج باستخدام Clomid ، تأكد من تحقيق أقصى استفادة من فرصك في الحمل. هذا يعني أنه يجب عليك ممارسة الجنس في كل مرة يوصي بها طبيبك. عادة ما يقترح الطبيب أيامًا معينة في اليوم الذي يُتوقع فيه الإباضة.
إذا حصلت على حقنة تحفيز الإباضة ، سيخبرك طبيبك بالأيام المحددة لممارسة الجنس لمنحك أفضل فرصة للحمل
الخطوة 8. تحقق مما إذا كان العلاج يعمل
بعد الانتهاء من العلاج باستخدام Clomid ، يجب عليك التحقق مما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح. أثناء التبويض ، أي عندما يتم إطلاق البويضة ، من المأمول أن يتم تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي. إذا حدث هذا ، فسيصل الجنين إلى الرحم ويلتصق به بعد بضعة أيام.
- إذا لم يكن لديك دورتك الشهرية لمدة 15 يومًا تقريبًا بعد تدفق الهرمون اللوتيني ، فقد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار الحمل.
- إذا كنت حاملاً ، لم يعد علاج Clomid ضروريًا.
الخطوة 9. حاول مرة أخرى
إذا لم تكن حاملاً في الشهر الأول ، فلا تيأس. يمكنك متابعة علاج Clomid للشهر التالي. إذا لم تكوني حاملاً ، فعادةً ما تحدث الدورة الشهرية في الأيام 14 إلى 17 بعد الإباضة. اليوم الأول من بدء العلاج مرة أخرى هو اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية. في هذا اليوم سيواصل الطبيب دورة العلاج التالية.
- قد يزيد الطبيب من جرعة Clomid أو يقترح طريقة علاج مختلفة تمامًا.
- بشكل عام ، لا يجب أن يخضع الشخص للعلاج بـ Clomid لأكثر من 6 دورات. إذا لم تكوني حاملاً بعد 3 إلى 6 دورات من العلاج ، ناقشي مع طبيبك حول الخيارات الأخرى المتاحة.
جزء 3 من 3: فهم كلوميد
الخطوة 1. تعرف على كيفية عمل Clomid
يُصنف Clomid كمنشط للإباضة تستخدمه النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الخصوبة. تعمل هذه الأدوية عن طريق الارتباط بمستقبلات هرمون الاستروجين في الجسم ، وبالتالي تمنع إنتاج هذه الهرمونات. بهذه الطريقة ، سيعتقد جسمك أن لديك مستويات منخفضة من هرمون الاستروجين. وهذا بدوره يتسبب في إفراز الجسم لهرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH). يتسبب هذا الهرمون التناسلي في إنتاج الجسم المزيد من الهرمون المنبه للجريب (FSH) ، مما يساعد على تعزيز إنتاج البيض في الجسم.
يحفز FSH نمو البصيلات ، وهي العناصر المحتوية على البيض في المبايض
الخطوة 2. معرفة متى تستخدم هذا الدواء
قد يصف الأطباء Clomid لعدة أسباب مختلفة. يستخدم Clomid إذا كنت تعانين من مشاكل العقم ، وهي حالة تمنعك من التبويض ، وهذا يعني أنه لا يمكنك إنتاج أو إطلاق بويضات ناضجة. تشمل المؤشرات التي قد تعانين من مشاكل في التبويض عدم وجود الدورة الشهرية أو عدم انتظام الدورة الشهرية.
- واحدة من الحالات الشائعة التي يوصى باستخدام Clomid لها هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). تشمل أعراض متلازمة تكيس المبايض دورات الحيض غير المنتظمة ، والنمو المفرط لشعر الوجه والجسم ، وحب الشباب ، والصلع الذكوري. هناك خيارات دوائية مختلفة متاحة لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض ، لكن كلوميد هو الخيار الأول لعلاج العقم الناجم عن متلازمة تكيس المبايض.
- لا تأخذي Clomid أثناء الحمل. عادة ما يقوم الطبيب بإجراء اختبار الحمل قبل وصف Clomid.
الخطوة 3. تناول الجرعة الصحيحة
سينصح الطبيب بتركيز كلوميد الذي سيتم استخدامه. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، جرعة البدء الموصى بها هي 50 مجم ، تؤخذ يوميًا لمدة 5 أيام وتبدأ في اليوم الخامس من الدورة الشهرية. إذا كانت الجرعة لا تؤدي إلى الإباضة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 100 مجم ، تؤخذ يوميًا لمدة 5 أيام من الدورة الشهرية التالية.
- قد يتغير العلاج من دورة إلى أخرى ، خاصة إذا لم تحدث زيادة في التبويض.
- لا تقم بزيادة أو تقليل الجرعة حسب الرغبة. تأكد دائمًا من اتباع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بالجرعة.
الخطوة 4. تعرف على الآثار الجانبية المحتملة
هناك بعض الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام Clomid. قد يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية خفيفة مثل احمرار الجلد أو الشعور بالدفء في جميع أنحاء الجسم ، وآلام في المعدة بما في ذلك الغثيان والقيء ، وألم الثدي ، والصداع ، والدوخة ، والنزيف المهبلي غير الطبيعي ، وعدم وضوح الرؤية.
- قد يسبب هذا الدواء متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) ، والتي يمكن أن تحدث أثناء العلاج أو بعده. OHSS ، على الرغم من خطورتها ، نادر الحدوث. يمكن أن يسبب متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) مشاكل خطيرة وخطيرة مثل تراكم السوائل في البطن والصدر. اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من ألم شديد أو تورم أو زيادة سريعة في الوزن أو غثيان أو قيء.
- إذا كنت تعاني من مشاكل حادة في الرؤية أو تورم في البطن أو ضيق في التنفس ، فاتصل بطبيبك على الفور.
الخطوة 5. فهم المخاطر
على الرغم من أن Clomid يمكن أن يساعد في مشاكل الإباضة ، يجب أن تكوني حذرة عند استخدام هذا الدواء. لا ينبغي استخدام Clomid لأكثر من 6 دورات. إذا كنت تستخدم Clomid لمدة 6 دورات ولكنك لم تحملي ، فقد يوصي طبيبك بخيارات أخرى مثل الحقن بالهرمونات أو الإخصاب في المختبر (IVF).
- يمكن أن تتكون أكياس المبيض نتيجة التحفيز المفرط للمبيض. قد يقوم الأطباء بإجراء الموجات فوق الصوتية للعثور على كيسات المبيض قبل بدء دورة أخرى من علاج Clomid.
- قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لعقار كلوميفين clomiphene ، وهو العقار الموجود في Clomid ، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض ، ولكن هناك بعض الدراسات الحديثة التي لا تدعم ذلك.
