العضلتان اللتان تعملان معًا في أسفل الساق (أو ربلة الساق) هما العضلة الداخلية وعضلة الساق ، وهما أكثر وضوحًا لأنهما أقرب إلى الجلد. تربط هذه العضلات الكعب بمؤخرة الركبة وتلعب دورًا في ثني أخمص الكاحل وكذلك في تمديد الركبة ، وهو أمر مطلوب عند المشي والجري والقفز والركل. عادة ما تحدث إصابات عضلة الربلة الممزقة في وسط ربلة الساق و / أو الركبة داخل عضلة "البطن". يتم تصنيف تمزقات العضلات إلى الدرجة الأولى (العضلات الممزقة) ، الدرجة الثانية (الضرر الأكبر للألياف العضلية) ، أو الدرجة الثالثة (العضلة المقطوعة). من المهم الحصول على تشخيص واضح لعضلة الربلة الممزقة ، حيث سيحدد النوع والخطوات التي يجب عليك اتخاذها لعلاجه.
خطوة
جزء 1 من 4: استشر الخبراء
الخطوة 1. حدد موعدًا مع طبيبك
إذا شعرت بألم في ربلة الساق لعدة أيام ، فحدد موعدًا مع طبيب الأسرة. سيقوم الطبيب بفحص عضلات الساق والساق ، ويسأل عن نمط حياتك ويقيم عملية إصابتك ، وقد يأخذ صورة بالأشعة السينية لأسفل ساقك (للتحقق من وجود كسور في عظمة القصبة والشظية). إذا لزم الأمر ، سوف يحيلك الطبيب إلى أخصائي العضلات والعظام (أخصائي الجهاز العضلي الهيكلي) ، الذي يتمتع بخبرة وتعليم خاص في هذا المجال.
تشمل المجالات الأخرى لأخصائيي الرعاية الصحية الذين يمكنهم المساعدة في تشخيص إصابات العضلات وعلاجها معالجين تقويم العظام ومعاوني تقويم العمود الفقري وأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي العلاج بالتدليك. ومع ذلك ، يجب أن تبدأ هذه العملية دائمًا مع طبيبك ، لأن الطبيب يمكن أن يجد عوامل أخرى من المحتمل أن تسبب / تشير إلى حالة أكثر خطورة ، مثل جلطات الدم ، وإصابة الأوعية الدموية (الأوعية الدموية) ، والتكيسات (كيس بيكر) ، أو غيرها من الحالات المحتملة ، جراحي طارئ مثل متلازمة الحيز
الخطوة 2. تحدث إلى خبير حول مشكلة قدمك
عادةً ما تحدث إصابة عضلة الربلة بسبب إجهاد خفيف من الدرجة الأولى ، ولكنها تتطلب أحيانًا جراحة إذا كانت العضلة تعاني من تمزق خطير. في الواقع ، يمكن أن تسبب الحالات الطبية الخطيرة ألمًا في ربلة الساق أو ألمًا آخر في المنطقة ، مثل الكسور ، وسرطان العظام ، والتهاب العظام (التهاب العظم والنقي) ، والقصور الوريدي ، وعرق النسا بسبب الانزلاق الغضروفي أو المضاعفات الأخرى المرتبطة بمرض السكري. في هذه الحالات ، هناك حاجة إلى أفراد طبيين مثل أخصائي تقويم العظام (أخصائي العظام والمفاصل) ، وطبيب الأعصاب (طبيب الأعصاب) أو طبيب فيزيائي (أخصائي العضلات والعظام) للعثور على السبب الأكثر خطورة لألم ربلة الساق.
- الأشعة السينية ، ومسح العظام ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والموجات فوق الصوتية هي أدوات يستخدمها الأطباء للمساعدة في تشخيص الألم في الأطراف السفلية.
- تعد إصابات عضلات ربلة الساق شائعة بين لاعبي التنس وكرة السلة وكرة القدم والكرة الطائرة ، وكذلك بين العدائين والرياضيين الآخرين.
الخطوة 3. فهم الأنواع المختلفة من العلاجات المتاحة
تأكد من أن طبيبك يعطي شرحًا وتشخيصًا واضحين ، خاصة فيما يتعلق بالسبب (إن أمكن) ، ويعطيك خيارات علاجية مختلفة وفقًا لحالتك. يمكن إجراء الراحة والخضوع للعلاج في المنزل (مثل استخدام مكعبات الثلج) لعلاج التمزقات الطفيفة في عضلة الربلة.
- قم ببعض الأبحاث المستقلة على الإنترنت حول إصابات ربلة الساق (ولكن استخدم فقط مراجع من مواقع الويب التي تتمتع بسمعة طبية واضحة) لفهم الحالة بشكل أفضل وفهم العلاج والنتائج المتوقعة بشكل أفضل.
- العوامل التي يمكن أن تعرض الشخص لتمزق العضلات (أو "الشد") هي التقدم في السن ، وإصابة العضلات السابقة ، ونقص المرونة ، وضعف العضلات ، والإرهاق.
جزء 2 من 4: التعامل مع تمزق عضلات ربلة الساق من الدرجة الأولى
الخطوة 1. حدد مدى خطورة إصابتك
معظم تمزقات عضلات الربلة هي إصابات طفيفة وسوف تلتئم من تلقاء نفسها في غضون أسبوع - درجة الألم ، وانخفاض / فقدان وظيفة العضلات ، والكدمات هي مؤشرات جيدة على مدى خطورتها. يتضمن تمزق عضلة الساق من الدرجة الأولى تمزقًا صغيرًا في العضلة ، والذي يمثل ما يصل إلى 10٪ من ألياف العضلات. الخصائص هي ألم خفيف نابض في الجزء الخلفي من أسفل الساق ، وعادة ما يكون في منطقة الساق الوسطى بالقرب من الركبة. سيعاني المرضى من خسارة طفيفة / انخفاض في قوة الساق ويصبح من الصعب إلى حد ما تحريك الساقين. قد تظل قادرًا على المشي أو الجري أو ممارسة الرياضة ، حتى لو شعرت بعدم الراحة وقليلًا من التيبس.
- يحدث التمزق العضلي عندما تكون هناك قوة على العضلة تؤدي إلى تمزق أنسجتها ، والذي يحدث عادةً في المفاصل بين مكان تعلق العضلات بالأوتار.
- تسبب معظم سلالات أسفل الساق من الدرجة الأولى عدم الراحة لمدة تتراوح بين يومين وخمسة أيام بعد الإصابة ، ولكن قد يستغرق التعافي عدة أسابيع حتى يكتمل ، اعتمادًا على حجم الجزء المتأثر من ألياف العضلات ونوع العلاج.
الخطوة 2. استخدم "R. I. C. E
"بروتوكول العلاج الأكثر فعالية لمعظم حالات الالتواء / التمزق العضلي هو اختصار لـ R. I. C. E. مع الاختصار "الراحة (الراحة)" و "الجليد (مكعبات الثلج)" و "الضغط (الضغط)" و "الارتفاع (الرفع)". الخطوة الأولى هي الراحة - أوقف كل الأنشطة لفترة حتى يمكن علاج إصابتك. بعد ذلك ، يتم العلاج بالعلاج البارد (باستخدام مكعبات ثلج ملفوفة في منشفة رقيقة أو كيس جل مجمد كطريقة ضغط) على الإصابة في أسرع وقت ممكن لوقف النزيف الداخلي وتقليل التورم ، بل والأفضل إذا تم رفع قدمك عليها مقعد أو وسادة كومة (لذلك فهي تساعد أيضًا في التورم). ضع الثلج لمدة 10-15 دقيقة كل ساعة ، ثم قلل التكرار في غضون أيام قليلة بعد زوال الألم والتورم. ضع ثلجًا على إصابتك بضمادة ضاغطة أو مادة مرنة أخرى تساعد أيضًا على وقف النزيف من ألياف العضلات الممزقة وتقليل التورم.
لا تقم بربط الضمادة بإحكام شديد ، واضغط عليها فقط لأكثر من 15 دقيقة في كل مرة ، لأن تدفق الدم المقيد بشدة يمكن أن يسبب ضررًا أكثر خطورة لساقك
الخطوة 3. شراء الأدوية المتاحة دون وصفة طبية المتوفرة في المتاجر
قد يوصي طبيبك بأدوية مضادة للتورم مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين ، أو ربما أحد مسكنات الألم الشائعة مثل الأسيتامينوفين الذي يساعد في التورم والألم من إصابة ربلة الساق.
ضع في اعتبارك أن هذه الأدوية بشكل عام ليست جيدة لمعدتك وكبدك وكليتيك ، لذلك لا تتناولها لأكثر من أسبوعين في كل مرة ، أو تتناولها حسب توجيهات الطبيب
الخطوة 4. أداء تمارين إطالة ربلة الساق
تستجيب تمزقات العضلات الخفيفة بشكل جيد للتمددات الخفيفة أيضًا ، لأن هذا النوع من التمارين يخفف من تمزق العضلات ويساعد على تحسين الدورة الدموية. بعد مرحلة التورم من إصابة العضلة التي تمزق ، يتم تكوين أنسجة جديدة لتحل محل المصاب ، لكن هذا النسيج الجديد ليس مرنًا مثل الألياف العضلية الأصلية. يساعد التمدد في تجديد أنسجة الجرح ويجعلها أكثر مرونة. لذلك ، خذ منشفة أو ضمادة ولفها تحت قدميك بالقرب من أصابع القدم. ثم امسك كل طرف بيديك واسحبهما ببطء للخلف مع تمديد ساقيك. انتبه إلى التمدد الذي يحدث على عضلات الربلة من الداخل ، واثبت على هذا الوضع لمدة 20-30 ثانية ثم استرخ ببطء مرة أخرى. قم بعمل تمرين الإطالة هذا ثلاث إلى خمس مرات يوميًا لمدة أسبوع واحد ، طالما أن ألم ربلة الساق لا يزداد سوءًا بسببه.
الخطوة 5. استشر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي قبل القيام بهذه التمارين وكن حذرًا ، لأن هذه التمارين قد تجعل الأمور في بعض الأحيان أسوأ وتبطئ عملية الشفاء والتعافي
قم بالإحماء ثم شد عضلات ربلة الساق قبل ممارسة الرياضة ، حتى تتمكن من تجنب تمزق العضلات والالتواءات وتشنجات العضلات
جزء 3 من 4: علاج تمزق عضلة الساق من الدرجة الثانية
الخطوة 1. ميِّز بين تمزق عضلة الساق والنعل
في حالة التمزق العضلي الأكثر خطورة ، من المهم معرفة العضلة التي تسبب الألم الأكثر خطورة: العضلة النعلية العميقة أو "الرأس" السطحي لعضلة الساق. يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية من أجل الحصول على أفضل تشخيص في تحديد مكان الإصابة ومدى الإصابة. تتضمن تمزقات العضلات من الدرجة الثانية ضررًا أكثر خطورة ، مع فرصة تصل إلى 90٪ لتمزق ألياف العضلات. تسبب هذه الإصابة ألمًا أكثر خطورة (عادةً ما يُشار إلى هذا الألم بـ "أكثر حدة") ، وفقدانًا خطيرًا في قوة العضلات ونطاق الحركة. هناك تورم متسارع وكدمات أكثر شدة بسبب النزيف الداخلي من ألياف العضلات الممزقة.
- في هذا التمزق العضلي من الدرجة الثانية ، هناك قيود على القدرة على الحركة ، وخاصة القفز والجري ، لذلك يجب أن تستريح لفترة (لبضعة أسابيع أو أكثر).
- في حالة تمزق العضلات ، فإن عضلة الساق هي عضلة عالية الخطورة لأنها تقع عبر مفصلين (الركبة والكاحل) ولديها نسبة عالية من سرعة تشنج الألياف العضلية من النوع 2.
- غالبًا ما تكون قاعدة مركز عضلة الساق متوترة أكثر من قاعدة الجانب.
الخطوة 2. استخدم "R. I. C. E
لا يزال هذا البروتوكول مناسبًا لتمزقات العضلات من الدرجة الثانية ، على الرغم من أنك قد تحتاج إلى إمساك مكعب الثلج في ربلة الساق لفترة أطول (حتى 20 دقيقة في كل مرة) إذا كانت العضلة العميقة النعلية هي الموقع الأساسي للإصابة. بدلاً من استخدام R. I. C. E. لعدة أيام كما في حالة التمزق العضلي الخفيف ، في حالة التمزق العضلي الأكثر شدة ، سيتطلب الأمر أسبوعًا أو أكثر من الاهتمام والمدة.
- تسبب معظم حالات تمزق عضلات أسفل الساق من الدرجة الثانية إزعاجًا كبيرًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الإصابة ، اعتمادًا على حجم منطقة ألياف العضلات ونوع العلاج. تتطلب هذه الأنواع من إصابات العضلات شهرًا إلى شهرين من وقت الشفاء حتى يتمكن المريض من ممارسة الأنشطة الرياضية مرة أخرى.
- في حالات التمزق العضلي المتوسط إلى الشديد ، يجب الحد من استخدام الأدوية المضادة للالتهابات لمدة 24-72 ساعة الأولى ، حتى لا تزيد من خطر النزيف من آثار الأدوية المضادة للصفائح الدموية (أدوية ترقق الدم).
الخطوة 3. هل العلاج الطبيعي
تشمل تمزقات العضلات من الدرجة الثانية إصابات عضلية هيكلية خطيرة إلى حد ما تنطوي على تكوين إصابات خطيرة في الأنسجة وانخفاض ملحوظ في نطاق الحركة والقوة. لذلك ، بمجرد أن يهدأ التورم والكدمات والألم ، اطلب من طبيبك إحالة أخصائي الطب الرياضي أو أخصائي العلاج الطبيعي الذي يمكنه توفير التدريب والتمدد وتقنيات التدليك وغيرها من العلاجات مثل العلاج بالموجات فوق الصوتية (لتقليل التورم وعلاج إصابات الأنسجة) و التحفيز الإلكتروني للعضلات (لتقوية الأنسجة العضلية وزيادة الدورة الدموية) ، والذي يهدف إلى استعادة القوة للعضلات المصابة.
- عادةً ما يُسمح بالعودة إلى النشاط الكامل عندما لا تشعر بالألم ، ويعود الجزء السفلي من ساقك إلى النطاق الكامل للحركة مرة أخرى ، وتكون عضلات ربلة الساق قوية مرة أخرى. قد يستغرق هذا التعافي عدة أسابيع أو أكثر.
- يحدث تمزق عضلة الربلة عادةً عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.
جزء 4 من 4: علاج تمزق عضلة الساق من الدرجة الثالثة
الخطوة الأولى: احصل على رعاية طبية فورية
تمزق العضلات من الدرجة الثالثة يعني أن "جسم" العضلة أو العضلة الرئيسية قد تم قطعه. سيؤدي ذلك إلى ألم شديد (مثل إحساس حارق حاد) ، وتورم فوري ، وكدمات خطيرة ، وتشنجات عضلية ، وأحيانًا صوت "طقطقة" عند إصابة العضلات. هناك أيضًا انتفاخ واضح في ربلة الساق بسبب تقلصات قوية في المنطقة التي تعاني من ألم شديد. عدم القدرة على المشي هو سمة مميزة لتمزق عضلات الساق من الدرجة الثالثة ، لذا فإن مساعدة الآخرين مطلوبة عند إحضار المريض إلى المستشفى أو العيادة. لا يمكن إعادة اتصال ألياف العضلات من تلقاء نفسها ، حتى مع تكوين أنسجة جديدة بعد الإصابة ، لذلك يلزم العلاج الطارئ في هذه الحالة.
- غالبًا ما يكون التمزق المفاجئ للعضلات الكبيرة (مثل عضلة العرقوب الكبيرة) أمرًا مؤلمًا ويشعر وكأنك قد أصبت بمسدس أو طُعنت بجسم حاد في الظهر.
- من المحتمل جدًا أن يؤدي التمزق الشديد في عضلات ربلة الساق إلى كدمات ، والتي ستركز على ساقك وتجعلها سوداء ومزرق اللون.
الخطوة 2. إجراء الجراحة
قد تتطلب تمزقات العضلات من الدرجة الثالثة (وبعض التمزقات العضلية من الدرجة الثانية) جراحة لاستعادة ربلة الساق التالفة و / أو العضلات الكبيرة وإعادة توصيلها. يعتبر الوقت مقامرة مهمة في مثل هذه الحالات ، لأنه كلما زاد تلف العضلات وزاد التأثير ، زادت صعوبة استعادة مرونة العضلات إلى وضعها الطبيعي مرة أخرى. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب النزيف الداخلي في حدوث نخر موضعي (نسيج ميت حول المنطقة المصابة من العضلات) وقد يؤدي (وإن كان نادرًا) إلى حالات فقر الدم (نقص الدم) بسبب النزيف المفرط. سيشفى تلف العضلات الكبير في جزء "البطن" من العضلات بشكل أسرع بسبب الحجم الكبير لتدفق الدم في تلك المنطقة ، بينما يستغرق تلف العضلات في منطقة الأوتار وقتًا أطول للشفاء لأنه لا يتلقى قدرًا كبيرًا من تدفق الدم. ارجع إلى بروتوكول "R. I. C. E.". بعد اكتمال الجراحة.
- في حالات التلف الكلي للعضلات ، سيستغرق تعافي عضلات الربلة حوالي ثلاثة أشهر أو أكثر بعد الجراحة وإعادة التأهيل.
- بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى ارتداء حذاء ضغط داعم (حذاء يوفر ضغطًا لمساعدة ساقك على التعافي من إصابة أو كسر في العضلات) ويجب أن تستخدم العصا لفترة قصيرة من الوقت قبل التدريب من العلاج الطبيعي.
الخطوة 3. خذ وقتًا لإعادة التأهيل
كما هو الحال في حالة تمزق العضلات من الدرجة الثانية ، فإن العلاج الطبيعي مطلوب لاستعادة تمزق العضلات من الدرجة الثالثة ، خاصة إذا كانت الجراحة مطلوبة. تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب الطبيعي ، يمكن إجراء التدريبات العلاجية بالتمارين الرياضية بطريقة متساوية القياس ومتساوية التوتر والديناميكية ، وكلها مصممة خصيصًا لتناسب حالتك ، بشكل تدريجي ومتعاقب في كل مرة كشكل من أشكال التمرين دون أي ألم على الإطلاق. سيقوي هذا التمرين عضلات الربلة ويعيدها إلى شكلها الأصلي. قد يستغرق الأمر ما بين 3-4 أشهر للعودة إلى الأنشطة الرياضية ، على الرغم من وجود مخاطر عالية من الإصابة مرة أخرى في المستقبل.
إن الآلية الحيوية أو وضع القدم السيئ هو نتيجة لإصابة في ربلة الساق ، لذلك تحتاج إلى ارتداء أحذية خاصة وفقًا لحالة قدمك بعد إعادة التأهيل ، لتجنب المشاكل في المستقبل
نصائح
- ارتد الحذاء داخل حذائك لبضعة أيام ، لرفع كعبك وتقصير عضلة الربلة المصابة ، وكذلك تخفيف التوتر / الألم. لكن لا تنسَ أنه إذا تم ارتداؤها لفترة طويلة جدًا ، يمكن أن يتسبب هذا النوع من الأحذية في تقلصات انثناء (تقصير العضلات) في أخيل وعضلات الكاحل الكبيرة ، مما يؤدي إلى تيبسها بشكل دائم.
- بعد عشرة أيام من الإصابة ، يكون للأنسجة الجديدة الناتجة عن الإصابة نفس قوة الشد مثل العضلات المجاورة ، لذلك يمكن أن تبدأ إعادة التأهيل التدريجي تحت إشراف طبيبك ومعالجك الفيزيائي.
