عند البلع ، يدخل الطعام إلى المعدة عبر المريء. سيحمل المريء الطعام من خلال فتحة تسمى الفجوة إلى المعدة. يحدث الفتق الحجابي عندما يندفع الجزء العلوي من المعدة من خلال هذه الفتحة إلى المريء. لا تسبب الفتق الخفيف عمومًا الكثير من المتاعب ، وقد لا يتم الشعور بها. ومع ذلك ، فإن الفتق الأكثر شدة يمكن أن يدفع الطعام وحمض المعدة إلى المريء ، مما يتسبب في إحساس بالحرقان في الصدر ، أو التجشؤ ، أو صعوبة البلع ، أو ألم الصدر. إذا تم تشخيص إصابتك بفتق الحجاب الحاجز ، فهناك العديد من الخيارات للتعامل معه.
خطوة
طريقة 1 من 3: تشخيص فتق الحجاب الحاجز
الخطوة 1. اسأل طبيبك عن فحص المريء
إذا كنت تعاني من إحساس حارق في صدرك أو تجشؤ أو صعوبة في البلع أو ألم في الصدر قد يكون بسبب فتق الحجاب الحاجز ، فاطلب من طبيبك فحص ذلك. للتأكد من أن الأعراض ناتجة بالفعل عن فتق الحجاب الحاجز ، وليس مجرد ارتداد الحمض ، سيحتاج الطبيب إلى النظر داخل المعدة. قد يقوم الطبيب بإجراء فحص للمريء. في هذا الاختبار ، يجب أن تشرب محلولًا كثيفًا يحتوي على الباريوم. سيغطي هذا المحلول الجزء العلوي من الجهاز الهضمي في الجسم. بعد ذلك ، سيتم أخذ صور بالأشعة السينية ، وبسبب وجود الباريوم ، ستكون الصور الناتجة للمريء والمعدة أكثر وضوحًا.
في حالة الفتق الحجابي ، يكون هناك تضخم عند التقاطع بين المريء والمعدة
الخطوة 2. إجراء فحص بالمنظار
قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بالمنظار. في هذا الفحص ، يتم إدخال كابل صغير مزود بكاميرا وضوء (منظار داخلي) عبر الحلق إلى المريء والمعدة. ستتحقق هذه الأداة من وجود التهاب أو تغيرات غير طبيعية في الأنسجة تشير إلى أن المعدة تندفع نحو المريء.
الخطوة 3. قم بإجراء فحص دم
للتحقق من وجود مضاعفات من فتق الحجاب الحاجز ، قد يقوم طبيبك بفحص دمك. يمكن أن يتسبب ارتداد الحمض وفتق الحجاب الحاجز المصحوب بأعراض في حدوث نزيف إذا كان النسيج ملتهبًا أو متهيجًا ، بل وحتى الأوعية الدموية الممزقة. يمكن أن يؤدي النزيف المفرط إلى فقر الدم وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. سيأخذ الطبيب عينة دم صغيرة ويرسلها إلى المختبر لتحديد تعداد خلايا الدم الحمراء.
طريقة 2 من 3: تغيير نمط حياتك
الخطوة 1. الإقلاع عن التدخين
يمكن أن يتسبب الفتق الحجابي في ظهور أعراض ارتجاع الحمض ، لذا فإن الخطوة الأولى في علاجه هي منع ارتداد الحمض وتقليل إنتاج حمض المعدة وتحسين إفراغ المريء. يمكن القيام بذلك عن طريق تقليل عوامل الخطر وتغيير نمط الحياة. يمكن أن يؤدي التدخين إلى تفاقم أعراض فتق الحجاب الحاجز. تظهر الأبحاث أن التدخين يريح العضلة العاصرة ، وهي مجموعة العضلات التي تحيط بالطرف السفلي من المريء ، وبالتالي يمكن للمعدة دفعها. يعد ضغط العضلة العاصرة مفيدًا لمنع محتويات المعدة من الارتفاع مرة أخرى.
قد يكون الإقلاع عن التدخين صعبًا. لذا تحدث إلى أصدقائك وعائلتك وطبيبك إذا كنت تفكر بجدية في ذلك. يمكنهم توفير الدافع والتوجيه بشأن خيارات العلاج لمساعدتك ، مثل الأدوية ، وبقع النيكوتين ، وعلكة النيكوتين ، وخيارات صحية أخرى
الخطوة 2. تجنب بعض الأطعمة
يمكن أن تسبب بعض الأطعمة تهيج المعدة وزيادة إنتاج حمض المعدة. بمرور الوقت ، سيؤثر ذلك على العضلة العاصرة ويؤدي إلى ارتداد الحمض والفتق. لمنع الأعراض والسيطرة عليها ، تجنب أو قلل من تناول الأطعمة التالية:
- شوكولاتة
- بصل وثوم
- طعام حار
- الأطعمة الدهنية مثل الأطعمة المقلية
- فاكهة البرتقال
- طعام الطماطم
- كحول
- نعناع أو نعناع
- المشروبات الغازية مثل الصودا
- منتجات الألبان مثل الحليب والآيس كريم
- قهوة
الخطوة 3. تناول أطعمة صحية
بصرف النظر عن تجنب بعض الأطعمة ، هناك أيضًا أطعمة يمكن أن تساعدك في السيطرة على أعراض فتق الحجاب الحاجز. حاول تضمين خيارات صحية للمعدة ، مثل اللحوم الخالية من الدهون والدجاج منزوع الجلد واللحوم الحمراء قليلة الدسم والديك الرومي المفروم بدلاً من اللحم المفروم والأسماك. تشمل قطع اللحم البقري قليلة الدسم السامبيل أو الغانديك أو الهاسلوار. شرائح لحم الخنزير قليلة الدسم تشمل التجزئة العميقة. يمكنك أيضًا تحسين نظامك الغذائي من خلال:
- اخبز أو احرق طعامك بدلًا من قليه.
- ترفع طبقة الدهن عن اللحم أثناء الطهي.
- حاول تجنب استخدام التوابل الحارة في الطهي.
- تناول منتجات الألبان قليلة الدسم ، مثل الزبادي قليل الدسم بدلاً من الآيس كريم.
- اطبخ الخضار بالماء بدلًا من المرق.
- قلل من استخدام صلصات الزبدة والزيت والقشدة. استخدم رذاذ الطبخ بدلاً من الزيت عند القلي.
- اختر الأطعمة قليلة الدسم أو الخالية من الدهون بدلًا من الأطعمة الدهنية.
الخطوة الرابعة: النظر في تأثيرات الأنظمة الغذائية الأخرى
تحتاج إلى التفكير في العديد من الأشياء الأخرى المتعلقة بالطعام أثناء محاولة علاج فتق الحجاب الحاجز. اقرأ قائمة المكونات أو المكونات عند شراء البقالة. إذا كنت تشك في ما إذا كان أحد المنتجات الغذائية هو الذي يتسبب في ظهور الأعراض ، ففكر في ذلك قبل الأكل وقارن حالتك بعد الأكل. حاول أيضًا أن تأكل حصصًا أصغر على مدار اليوم ، بدلًا من تناول كميات كبيرة. بهذه الطريقة ، ستهضم معدتك بسهولة ولن تفرز الكثير من حمض المعدة كما لو كنت تأكل كميات كبيرة.
لا تأكل بسرعة كبيرة ، لأن التأثير مشابه لتناول كميات كبيرة
الخطوة 5. قلل الضغط في معدتك
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط البطن إلى زيادة الضغط على العضلة العاصرة ، مما يؤدي إلى ارتداد الحمض أو الفتق. لتقليل الضغط في المعدة ، حاول ألا تجهد أثناء حركات الأمعاء. إذا كنت تجهد أثناء التبرز أو تواجه صعوبة في إخراج البراز ، أضف الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة والحبوب إلى نظامك الغذائي. حاول ألا ترفع أشياء ثقيلة لأن ذلك سيضغط على معدتك ويزيد الأعراض سوءًا أو يسبب فتقًا.
حاول أيضًا ألا تستلقي على ظهرك أو جانبك بعد تناول الطعام. عندما تكون معدتك ممتلئة ، سيؤدي الاستلقاء إلى زيادة الضغط في تلك المنطقة فقط
الخطوة 6. انقاص الوزن
يمكن أن تسبب زيادة الوزن أو السمنة مشاكل مرتبطة بفتق الحجاب الحاجز. تظهر الأبحاث أن زيادة الوزن هي عامل خطر لفتق الحجاب الحاجز. جرب المشي لمدة 30 دقيقة بعد الأكل للمساعدة على الهضم وفقدان الوزن. تظهر الأبحاث أن المشي لمدة 30 دقيقة بعد الأكل سيفقد وزناً أكبر في شهر واحد من المشي بعد ساعة من تناول الطعام.
- قم بزيادة شدة التمرين تدريجيًا. مارس تمارين القلب مثل الجري والركض والقفز وركوب الدراجات للمساعدة في حرق المزيد من الدهون والسعرات الحرارية.
- إذا كنت تمارس الرياضة وتغير نظامك الغذائي للمساعدة في علاج الفتق ، فمن المرجح أن تفقد الوزن.
طريقة 3 من 3: تعاطي المخدرات
الخطوة 1. استخدم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
هناك أنواع مختلفة من الأدوية التي يمكنك استخدامها للمساعدة في علاج أعراض فتق الحجاب الحاجز ، مثل Promag و Mylanta و Magasida والتي يمكن استخدامها قبل أو أثناء أو بعد الوجبات لتحييد حمض المعدة. تتوفر هذه الأدوية على شكل أقراص أو أقراص قابلة للمضغ أو معلقات. يمكنك أيضًا تناول عقاقير تحجب مستقبلات H-2 مثل Zantac و Pepcid ، والتي تمنع المستقبلات في المعدة وتقلل من إنتاج الحمض. الوقت الذي يستغرقه هذا الدواء ليصبح ساري المفعول هو 30-90 دقيقة ويمكن أن يستمر حتى 24 ساعة. ينصح بشربه قبل الإفطار في الصباح.
- تشبه آلية عمل مثبطات مضخة البروتون مثل Nexium و Prilosec آلية عمل حاصرات مستقبلات H2 ، أي عن طريق سد الغدد التي تنتج حمض المعدة. خذ هذا الدواء 30 دقيقة قبل الإفطار في الصباح.
- يمكن شراء جميع خيارات الأدوية المذكورة أعلاه بدون وصفة طبية. مهما كان الدواء الذي تختاره ، تذكر دائمًا اتباع التعليمات الخاصة باستخدام العبوة.
- إذا استمرت الأعراض ، اتصل بالطبيب. قد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى من الأدوية الموصوفة للتخفيف من الأعراض.
الخطوة 2. فهم الحاجة إلى الجراحة
على الرغم من أن معظم المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز يمكنهم إدارته من خلال الأدوية وتغيير نمط الحياة ، إلا أن هناك حالات معينة تتطلب جراحة. إذا كانت هناك مضاعفات ناتجة عن ارتداد الحمض ، مثل النزيف أو القرحة أو مضاعفات في الشعب الهوائية ، مثل الربو أو الالتهاب الرئوي التنفسي أو السعال المزمن بسبب فتق الحجاب الحاجز ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة.
الفتق المحبوس هو حالة فتق يتسبب في دفع المعدة إلى جانب المريء وليس داخله. يعاني بعض المرضى الذين يعانون من هذا الفتق من اضطرابات في حركة المعدة أو تدفق الدم ، مما يؤدي إلى انثقاب وموت الأنسجة. يؤدي الانثقاب إلى ارتفاع معدل الوفيات. لمنع هذا ، سيوصي الجراحون عمومًا بإجراء عملية جراحية بعد إجراء التشخيص
الخطوة 3. اسأل طبيبك عن نوع الجراحة
لعلاج فتق الحجاب الحاجز ، هناك ثلاثة أنواع من الجراحة التي قد تكون مطلوبة. واحد منهم هو تثنية القاع نيسن. في هذا الإجراء ، سيتم خياطة الجزء العلوي من الهيكل بزاوية 360 درجة. كما سيتم معالجة الفجوة التي تمر عبر المريء. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء عملية تثنية قاع بيلسي ، وهي خياطة بزاوية 270 درجة في الجزء العلوي من المعدة لتقليل انتفاخ البطن وصعوبة البلع.
- قد تحتاج أيضًا إلى إجراء جراحة لإصلاح التل. في هذا الإجراء ، يتم سحب الجزء العلوي من المعدة قبل أن يتم سحب المريء مرة أخرى إلى البطن ، بحيث يمكن تقوية آلية منع التدفق. يقوم بعض الجراحين بعد ذلك بربط المعدة لأسفل لمنعها من الدفع مرة أخرى.
- يتم تحديد اختيار الإجراء من خلال خبرة وراحة الجراح الذي يقوم بذلك.
الخطوة 4. تعرف على العملية بشكل أكبر
الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لعلاج فتق الحجاب الحاجز هو تنظير البطن. سيستخدم الجراح كابل الكاميرا لعرض الفتق وكابل آخر لإجراء العملية. يترك هذا الإجراء ندوبًا أقل ونتائج أفضل بالإضافة إلى فترة تعافي أسرع من جراحة المعدة العادية. سيقوم الجراح بعمل 3-5 شقوق صغيرة في بطنك. يتم إدخال سلك كاميرا رفيع يسمى منظار البطن من خلال أحد هذه الشقوق ، بينما يتم إدخال المعدات الجراحية من خلال الآخر.
- منظار البطن متصل بشاشة فيديو في غرفة العمليات. سيعالج الجراح المشكلة في المعدة أثناء مشاهدة الحالة على الشاشة.
- تجرى هذه العملية على المريض تحت تأثير التخدير العام بحيث تغفو ولا تشعر بألم. تستمر هذه العملية عادة لمدة 2-3 ساعات.
