حمى الضنك النزفية (DHF) يسببها فيروس حمى الضنك وينتقل عن طريق بعوضة الزاعجة المصرية. غالبًا ما يحدث DHF في جنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ وأمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا. إن العيش أو السفر إلى إحدى هذه المناطق ، خاصة في الضواحي ، سيزيد من خطر الإصابة بمرض حمى الضنك. عادةً ما يعاني المرضى الذين يعانون من حمى الدم البيضاء من آلام شديدة وطفح جلدي وآلام في المفاصل وارتفاع في درجة الحرارة. فيما يلي بعض الطرق لعلاج المرضى المصابين بحمى الضنك.
خطوة
جزء 1 من 3: إجراء التشخيص
الخطوة 1. تعرف على فترة الحضانة
تظهر أعراض حمى الضنك بعد حوالي أسبوع من إصابة الشخص. ستحدد هذه الأعراض مدى الخطورة وخطة العلاج التي يحتاجها المريض.
بعد أن تلدغك البعوضة ، ستظهر الأعراض في غضون أربعة إلى سبعة أيام. عادة ما تستمر هذه الأعراض من ثلاثة إلى عشرة أيام
الخطوة الثانية: ضع في اعتبارك ما إذا كان المريض يظهر عليه أي علامات خطيرة
هناك نوعان من التصنيفات الرئيسية لـ DHF: مع وبدون علامات التحذير.
- عادة ما يتسم حمى النزف الدموي بدون سابق إنذار بحمى (40 درجة مئوية) واثنين أو أكثر من الأعراض التالية: غثيان / قيء؛ طفح جلدي يسبب احمرار الوجه. بقع حمراء على الذراعين والساقين والصدر والظهر. آلام الجسم وآلام. انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. وتورم الغدد في العنق وخلف الأذنين.
- يتم تصنيف DHF مع تحذير بشكل مشابه لـ DHF دون سابق إنذار ، لكن المرضى في هذه الفئة يظهرون واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية: ألم في البطن ؛ القيء المستمر تراكم السوائل في المعدة والرئتين. نزيف من اللثة والعينين والأنف. الشعور بالتعب أو التعب. تضخم الكبد.
- تشير علامات التحذير مثل هذه إلى عدوى خطيرة لحمى الضنك يمكن أن تتطور إلى نزيف وفشل في الأعضاء. وهذا ما يسمى حمى الضنك النزفية. في حالة ظهور واحد (أو أكثر) من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب نقل المريض على الفور إلى المستشفى في غضون 24-48 ساعة الأولى ، وإلا فقد تكون العواقب مميتة.
الخطوة الثالثة: تحديد ما إذا كان المريض يعاني من حمى دموية كثيفة شديدة
تشمل حمى الضنك الشديدة أعراضًا من كلا التصنيفين المذكورين أعلاه ، بالإضافة إلى أي من العلامات التالية:
- نزيف حاد أو دم في البول
- تراكم السوائل في المعدة والرئتين
- فقدان الوعي
- التأثيرات على أعضاء الجسم الأخرى ، مثل القلب ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل الزائدة ، وانخفاض ضغط الدم ، وارتفاع معدل النبض.
- في حالة اكتشاف أي من هذه الأعراض ، اصطحب المريض على الفور إلى أقرب مستشفى.
الخطوة 4. قم بزيارة المستشفى لإجراء فحص طبي
يجب على جميع مرضى DHF الذين ترافقهم علامات التحذير الذهاب إلى المستشفى على الفور. يجب على أولئك الذين يعانون من حمى الضنك دون سابق إنذار زيارة المستشفى لإجراء فحص شامل وتأكيد التشخيص.
الخطوة 5. حدد مكان إجراء العلاج
يمكن إجراء هذا العلاج في المنزل أو في المستشفى. للحالات الشديدة / التي تظهر عليها علامات التحذير ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى.
- رعاية منزلية فقط يمكن تناولها إذا كان المريض يفي بالمتطلبات الثلاثة التالية: 1) عدم ظهور أي علامات تحذيرية ؛ 2) يمكن للمريض تحمل مستويات كافية من السوائل عن طريق الفم ؛ 3) يستطيع المريض التبول كل ست ساعات على الأقل.
- اعلم أنه لا يوجد علاج محدد يمكن أن يعالج حمى الضنك. عادة ما يركز العلاج المقدم فقط على التغلب على أعراض DHF.
جزء 2 من 3: رعاية مرضى حمى الضنك في المنزل
الخطوة 1. حافظ على البيئة نظيفة بحيث تكون خالية من البعوض
عند علاج مرضى حمى الضنك في المنزل ، تأكد من منع المزيد من الاتصال بالبعوض - لأن هذا المرض يمكن أن ينتقل عن طريق البعوض. وبعبارة أخرى ، فإن مفتاح منع انتشار المرض هو السيطرة على تعداد البعوض.
- استخدم شاشات النوافذ والأبواب في منزلك لإبعاد البعوض.
- استخدم الناموسيات أثناء النوم.
- ارتدِ الملابس التي تقلل من تعرض الجلد للبعوض.
- ضع طارد البعوض على الجلد المكشوف. بعض أنواع طارد البعوض الفعالة هي ساري بوسبا وأوتان وبيكاريدين وزيت الليمون والأوكالبتوس. يجب ألا يستخدمه الأطفال بمفردهم. يجب على البالغين وضع طارد البعوض على أيديهم ثم على جلد الأطفال. لا تستخدم طارد البعوض للأطفال دون سن شهرين.
- امنع تكاثر البعوض عن طريق تصريف مصادر المياه الراكدة في منزلك وتنظيف حاويات تخزين المياه بانتظام.
الخطوة 2. اصطحب مريض DHF إلى المستشفى كل يوم
يجب على مرضى DHF الذهاب إلى المستشفى كل يوم لفحص الدم وحالة الحمى. يجب أن تتم هذه الزيارات اليومية طالما تجاوزت حمى المريض 37.5 درجة مئوية. يمكنك التوقف عن الزيارة بعد اختفاء الحمى لأكثر من 48 ساعة.
الخطوة الثالثة. تأكد من أن المريض مرتاح بشكل كاف
السماح للمريض بالعودة إلى الأنشطة بشكل تدريجي ، خاصة إذا كانت فترة المرض طويلة.
نظرًا لأن DHF غالبًا ما يتسبب في إجهاد وإرهاق كبيرين ، يجب على المرضى أخذ فترات راحة متكررة والعودة إلى روتينهم بحذر
الخطوة 4. إعطاء المريض عقار اسيتامينوفين / باراسيتامول (مثل تايلينول®)
يساعد هذا العلاج في علاج الحمى. يعطى قرص واحد بجرعة 325-500 مجم. يمكنك إعطاء ما يصل إلى أربعة أقراص يوميًا.
لا تعط الأسبرين أو الإيبوبروفين أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر النزيف لدى المصابين بحمى الضنك
الخطوة 5. تأكد من أن المريض يشرب الكثير من السوائل
يجب تشجيع المرضى على شرب الماء وعصائر الفاكهة وسوائل معالجة الجفاف للوقاية من الجفاف الناجم عن الحمى / القيء.
- يقلل تناول السوائل الكافية من فرص حاجة مرضى DHF إلى المستشفى.
- يجب أن يشرب الرجال والنساء (الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 30 عامًا) 3 و 2.7 لترًا من الماء يوميًا. الأولاد والبنات: 2 ، 7 ، 2 ، 2 لتر ماء يومياً. يجب أن يشرب الرضع 0.7-0.8 لتر / يوم.
- يمكنك أيضًا تحضير العصير باستخدام أوراق البابايا. تم الإبلاغ عن أن مستخلص أوراق البابايا يزيد من عدد الصفائح الدموية لدى مرضى DHF ، على الرغم من عدم وجود بحث سريري يثبت ذلك.
الخطوة 6. احتفظ بمفكرة للأعراض
سيساعدك الاحتفاظ بمفكرة على تتبع أي أعراض تزداد سوءًا. يجب عليك مراقبة الأطفال والرضع عن كثب لأنهم أكثر عرضة للإصابة بنوبات حمى الضنك الشديدة. لاحظ ما يلي:
- درجة حرارة في درجة حرارة جسم المريض. نظرًا لأن درجة الحرارة ستختلف على مدار اليوم ، فقم بتسجيل درجة حرارتك في نفس الوقت كل يوم. بهذه الطريقة ، ستكون مذكراتك موثوقة وصالحة.
- تناول السوائل. اجعل المريض يشرب سوائل من نفس الكوب في كل مرة ؛ حتى يسهل عليك تذكر وتسجيل الحجم الإجمالي الذي استهلكه.
- خروج البول. اطلب من المريض التبول في وعاء. قم بقياس وتسجيل كمية البول في كل مرة. تُستخدم هذه الحاويات بشكل شائع في المستشفيات لقياس إخراج البول في غضون 24 ساعة. يمكنك شراء أو السؤال عن وعاء البول في المستشفى.
الخطوة 7. اصطحب المريض إلى المستشفى إذا ساءت الأعراض
اذهب إلى المستشفى فورًا إذا ظهرت عليه أي من الأعراض التالية:
- ارتفاع درجة الحرارة
- آلام شديدة في المعدة
- يتقيأ باستمرار
- قشعريرة في الجسم والظروف القاسية (يمكن أن تنجم عن الجفاف أو فقدان الدم)
- تعب
- الارتباك (بسبب قلة تناول الماء أو النزيف)
- عدم القدرة على التبول بانتظام (كل 6 ساعات على الأقل)
- النزيف (على سبيل المثال من المهبل والأنف والعينين / اللثة ووجود نقاط حمراء على الجلد)
- صعوبة التنفس (بسبب تراكم السوائل في الرئتين)
جزء 3 من 3: رعاية مرضى DHF في المستشفى
الخطوة 1. إعطاء سوائل في الوريد
لعلاج الحالات الشديدة من DHF في المستشفى ، يقوم الطبيب بإدخال سوائل وريدية (IV) وإلكتروليتات (محلول ملح) في جسم المريض. يعمل هذا العلاج فقط على تعويض السوائل المفقودة من خلال القيء أو الإسهال. يتم تنفيذ هذه الخطوة فقط إذا كان المريض غير قادر على تناول السوائل عن طريق الفم (على سبيل المثال بسبب استمرار القيء) أو في حالة صدمة.
- في الوريد يعني "داخل الوريد". بمعنى آخر ، سيتم حقن السائل مباشرة في وريد المريض باستخدام حقنة أو قسطرة وريدية.
- السائل الوريدي الموصى به هو بلوري (0.9٪ ملح).
- سيقوم الطبيب بمراقبة تناول المريض للسوائل من خلال الطريقة IV بناءً على إرشادات حقن السوائل الوريدية التي تكون أكثر حرصًا مما كانت عليه في الماضي. وذلك لأن الإفراط في السوائل (السوائل الزائدة) يمكن أن يكون له آثار خطيرة ، بما في ذلك التحميل المفرط للسوائل الوريدية ، أو الفيضانات الشعرية. لهذا السبب ، في معظم الحالات ، يقوم الأطباء بإعطاء السوائل تدريجياً بدلاً من السوائل بشكل ثابت.
الخطوة 2. اطلب نقل دم
في حالات حمى الضنك الأكثر خطورة وشدة ، قد يضطر الطبيب إلى إجراء نقل الدم لتعويض الدم المفقود. عادة ما يكون نقل الدم مطلوبًا لمرضى DHF الذين وصلت حالاتهم إلى مرحلة DHF.
يمكن لعمليات نقل الدم أن تُدخل دمًا جديدًا إلى نظام المريض أو الصفائح الدموية فقط. الصفائح الدموية هي جزء من الدم يساعد على التخثر وهي أصغر من خلايا الدم البيضاء والحمراء
الخطوة 3. اطلب حقنة كورتيكوستيرويد
الكورتيكوستيرويدات هي أدوية من صنع الإنسان تشبه الكورتيزول - وهو هرمون تنتجه الغدد الكظرية بشكل طبيعي. تقلل هذه الأدوية من التهاب ونشاط جهاز المناعة.
