يشعر الجميع بالضغط عندما تكون مثانتهم ممتلئة حتى يعلموا أنه يتعين عليهم التبول. الأشخاص الذين يعانون من تقلصات المثانة ليسوا محظوظين لأن الضغط يتراكم تدريجيًا مما يسمح لهم بضبط وقت إفراغهم وفقًا لأنشطتهم اليومية. تشنجات المثانة هي تقلصات لا إرادية أو لا إرادية للعضلات التي تتحكم في المثانة. تحدث الانقباضات دون سابق إنذار ، وتسبب رغبة مفاجئة في التبول ، وتؤدي إلى التبول اللاإرادي ، وقد تكون مؤلمة جدًا في بعض الأحيان. يمكن أن تسبب التشنجات حالة تعرف باسم فرط نشاط المثانة أو سلس البول الإلحاحي. لحسن الحظ ، يمكنك اتخاذ بعض الخطوات للمساعدة في التحكم في مثانتك.
خطوة
جزء 1 من 4: التعامل مع تشنج المثانة مع تدريب العضلات
الخطوة 1. تقوية عضلات الحوض
مارس تمارين كيجل ، المعروفة أيضًا باسم تمارين قاع الحوض. يمكن أن يساعد هذا التمرين في تقوية عضلات الحوض والعضلات التي تدعم المثانة. يمكن للرجال القيام بتمارين كيجل أيضًا! لبدء تقوية عضلات قاع حوضك ، عليك أولاً تحديد العضلات الصحيحة.
- عند التبول ، استخدم عضلاتك لإيقاف تدفق البول. إذا كان بإمكانك القيام بذلك ، فقد حددت إحدى العضلات المرتبطة بدعم الحوض والمثانة. لا تستمر في إيقاف تدفق البول لأن ذلك قد يزيد من فرص الإصابة بمشاكل أخرى ، بما في ذلك التهابات المسالك البولية.
- هناك طريقة أخرى للتعرف على العضلات الصحيحة وهي تخيل أنك تحاول منع خروج الغازات في الأماكن العامة. العضلات التي تضغط عليها هي العضلات التي تحتاجها لممارسة لتقوية عضلات قاع الحوض.
الخطوة 2. تحدث إلى طبيبك
يمكن أن يساعدك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي في إيجاد طرق أخرى لتحديد العضلات التي تحتاج إلى العمل عليها بدقة لتقوية عضلات قاع الحوض.
- بمجرد التأكد من أنك وجدت العضلات الصحيحة ، احرص على عدم تقلص أو تقلص عضلات أخرى أثناء أداء التمرين. إذا تعاقدت عضلة أخرى ، فسوف تضغط أكثر على مثانتك.
- أيضا لا تحبس أنفاسك أثناء القيام بالتمرين.
الخطوة 3. تدرب مع المواقف المختلفة في كثير من الأحيان
إذا وافق طبيبك على أن هذا النوع من التمارين قد يساعدك ، فقم بأداء تمارين قاع الحوض ثلاث مرات كل يوم ، وفي ثلاثة أوضاع مختلفة.
- قم بالتمرين أثناء الاستلقاء والجلوس والوقوف.
- استمر في كل تمرين لمدة ثلاث ثوانٍ ، ثم استرخ لمدة ثلاث ثوانٍ. حاول تحقيق 10 إلى 15 من نفس التمارين في كل وضع.
- كلما أصبحت أكثر راحة مع هذه التمارين ، قم بزيادة طول الانقباضات.
الخطوة 4. التحلي بالصبر
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهرين لبدء ملاحظة اختلاف في تواتر أو شدة تقلصات المثانة.
تذكر أن تقوية عضلات قاع حوضك من خلال التمارين الرياضية قد يكون فقط جزءًا من علاج فعال لتقليل تقلصات المثانة أو التخلص منها
جزء 2 من 4: تغيير نمط حياتك
الخطوة 1. تنفيذ عملية تسمى الإبطال الموقوت
سجّل الأوقات من اليوم التي تعاني فيها من معظم التشنجات أو التبول اللاإرادي. حدد أوقاتًا على مدار اليوم للتبول. حافظ على هذا الجدول الزمني لبضعة أسابيع للتأكد من إفراغ مثانتك كثيرًا بما يكفي لتجنب التشنجات والتبول اللاإرادي.
- زد الوقت بين مرات التبول تدريجيًا. سيؤدي ذلك إلى تدريب مثانتك تدريجيًا على حبس المزيد من البول ، وتقوية العضلات لمنع التشنجات.
- تجنب شرب السوائل قبل النوم بساعتين للمساعدة في التحكم في مثانتك طوال الليل.
الخطوة 2. مراقبة ما تأكله
يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة إلى حدوث تقلصات في المثانة. انتبه جيدًا للأطعمة التي تتناولها ، وتخلص من الأطعمة التي يبدو أنها تثيرك.
- يقال إن الأطعمة عالية الحموضة ، مثل البرتقال والطماطم ، والأطعمة الحارة مرتبطة بإثارة تقلصات المثانة.
- قد تؤدي الشوكولاتة والأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على مواد تحلية صناعية إلى حدوث تقلصات في المثانة.
الخطوة 3. قلل من تناول المشروبات التي تحتوي على الكحول أو الكافيين
المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين ، مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية ، يمكن أن تسبب تقلصات. وبالمثل المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الحموضة مثل عصير البرتقال.
- يمكن أن تتسبب المشروبات الكحولية والكافيين في امتلاء المثانة بسرعة ، مما يؤدي إلى التبول اللاإرادي والتشنجات.
- المشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من الحمضيات يمكن أن تهيج المثانة وتسبب تقلصات المثانة.
- حاول زيادة شربك على مدار اليوم ، بدلاً من شرب كميات كبيرة في فترة زمنية قصيرة.
الخطوة 4. تجنب حمامات الفقاعات
تم الإبلاغ عن أن الصابون القوي بالإضافة إلى مكونات الصابون الرغوي تسبب تقلصات المثانة.
قد تحتوي المكونات الموجودة في الصابون ومنتجات الاستحمام على روائح قوية أو مكونات يمكن أن تهيج المثانة وتسبب التشنجات
الخطوة 5. راقب وزنك
الوزن الزائد للجسم يزيد الضغط على المثانة. تحدث إلى طبيبك حول إنشاء برنامج صحي لفقدان الوزن للمساعدة في التحكم في تقلصات المثانة.
الخطوة 6. الإقلاع عن التدخين
بالإضافة إلى كونه ضارًا بصحتك العامة ، فإن التدخين أيضًا يزعج عضلات المثانة. يمكن أن يؤدي "سعال المدخن" ، وهو سعال مزمن ناجم عن تهيج الرئة من التدخين ، إلى تقلصات المثانة ويؤدي إلى التبول اللاإرادي.
تحدث إلى طبيبك حول برنامج الإقلاع عن التدخين. يمكنك أيضًا الرجوع إلى الإقلاع عن التدخين لمزيد من النصائح
جزء 3 من 4: طلب المساعدة الطبية
الخطوة 1. اسأل طبيبك عن الدواء
هناك أدوية معتمدة للمساعدة في السيطرة على المثانة. تنجح بعض المواد في منع التبول في الفراش ، بينما يمكن للبعض الآخر التحكم في تقلصات أو تقلصات العضلات غير المرغوب فيها.
- مضادات الكولين هي موسعات قصبية مما يعني أنها تعمل على منع شد عضلات معينة. بالنسبة لتشنجات المثانة ، تساعد مضادات الكولين في تقليل الانقباضات اللاإرادية للمثانة. تشمل الأدوية في هذه الفئة بروبانثيلين ، وأوكسي بوتينين ، وطرطرات تولتيرودين ، وداريفيناسين ، وتروسبيوم ، وسوليفيناسين سكسينات. قد تسبب جميع هذه الأدوية جفاف الفم وآثارًا جانبية أخرى ، بما في ذلك الإمساك ، وعدم وضوح الرؤية ، وعدم انتظام معدل ضربات القلب ، والنعاس.
- يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في حالات معينة لأنها تحتوي على جوانب مضادة للكولين. الأكثر شيوعًا هي إيميبرامين هيدروكلوريد ودوكسيبين. تساعد هذه المواد في التحكم في أنسجة العضلات الملساء في المثانة.
- يمكن وصف حاصرات ألفا لتقليل أعراض فرط نشاط المثانة عن طريق تقليل تقلصات المثانة وإرخاء العضلات. المواد الشائعة هي البرازوسين والفينوكسي بنزامين
الخطوة 2. اعمل مع طبيبك لمنع التفاعلات الدوائية
جميع الأدوية لها آثار جانبية ويمكن أن يتفاعل الكثير منها مع أدوية أخرى. يمكن أن يكون للتفاعلات الدوائية آثار خطيرة في معظم الحالات.
بالتعاون مع طبيبك ، سيتم أخذ نظامك الدوائي الحالي في الاعتبار لأن طبيبك سينظر بعناية في إضافة مواد جديدة يمكن أن تساعد في إدارة تقلصات المثانة
الخطوة 3. استشر طبيبك قبل تجربة العلاجات العشبية والبديلة
استخدم بعناية. لا توجد أدلة أو أدلة قليلة تدعم فعالية استخدام العلاجات العشبية والبديلة لعلاج تقلصات المثانة. استشر طبيبك دائمًا قبل استخدام العلاجات العشبية والبديلة لأنها يمكن أن تسبب مشاكل مع الأدوية الموصوفة لك وحالتك الطبية الحالية.
- تم إجراء العديد من الدراسات البشرية لقياس فعالية العلاجات البديلة والعشبية للمساعدة في السيطرة على مشاكل المثانة ، بما في ذلك التشنجات.
- هناك قدر ضئيل من الأدلة على الأعشاب الطبية اليابانية والصينية ، لكن النتائج لا تزال محدودة للغاية وغير كافية لدعم التوصيات لاستخدامها في هذه المشكلة.
الخطوة 4. النظر في الوخز بالإبر
تشير بعض الدراسات إلى أن الوخز بالإبر خصيصًا للمثانة يمكن أن يخفف فرط نشاط المثانة والتشنجات. اطلب من طبيبك أن يوصيك بأخصائي الوخز بالإبر المرخص له على دراية بمشاكل المثانة.
- تتطلب معظم الولايات في الولايات المتحدة من أخصائيي الوخز بالإبر الحصول على ترخيص ممارسة صادر عن لجنة التصديق الوطنية للوخز بالإبر والطب الشرقي (NCCAOM). مع أخصائي الوخز بالإبر المرخص ، يمكنك التأكد من أنك تتلقى العلاج المناسب.
- أخبر طبيبك دائمًا عن العلاجات البديلة التي تجربها. بهذه الطريقة ، يمكن لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية العمل مع بعضهم البعض لتوفير أفضل رعاية ممكنة لك.
الخطوة 5. اسأل طبيبك عن أجهزة التحفيز الكهربائي
يمكن أحيانًا استخدام أجهزة التحفيز الكهربائي ، على غرار أجهزة التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد ، للمساعدة في تحفيز الأعصاب أو العضلات بشكل منتظم لمنع التشنجات المفاجئة. عادة لا يعتبر هذا النوع من العلاج هو خيار العلاج الأول.
- تتطلب العديد من هذه الأجهزة جراحة بسيطة لزرع الجهاز الفعلي ولإيجاد الموضع الصحيح للأقطاب الكهربائية.
- غالبًا ما يستخدم هذا النوع من التدخل للتحكم في مشاكل المثانة التي قد تكون مرتبطة بشكل مباشر أو غير مباشر بالتشنجات. الاستخدام الشائع لأجهزة التحفيز الكهربائي هو لحالات مثل متلازمة فرط نشاط المثانة وسلس الإجهاد وسلس البول الإلحاحي.
الخطوة 6. النظر في الجراحة
تعتمد خيارات الإجراء الجراحي للسيطرة على تقلصات المثانة أو مشاكل المثانة ذات الصلة على السبب الجذري للمشكلة. يمكن لطبيبك أن يقدم لك أفضل النصائح حول مخاطر وفوائد الاستمرار في الإجراء الجراحي.
ينصح بالتدخل الجراحي لتشنجات المثانة فقط لأولئك الذين يعانون من فرط نشاط العضلات النافصة ، مما يعني نوبات من تشنج المثانة الشديد والمؤلم ، ولأولئك الذين لا يتغيرون إلى خيارات العلاج الأخرى
جزء 4 من 4: تحديد أسباب تقلصات المثانة
الخطوة الأولى: ضع في اعتبارك ضعف العضلات المحتمل
يتم التحكم في المثانة من قبل عدة مجموعات عضلية. تشمل هذه المجموعات عضلات المصرة وعضلات جدار البطن والعضلة الملحقة التي تشكل جزءًا من المثانة نفسها. السبب الأكثر شيوعًا وراء تقلصات المثانة هو العضلة الملساء النافصة ، وهي العضلات الرئيسية التي يتكون منها جدار المثانة.
- تتكون العضلة النافصة من ألياف عضلية ملساء تشكل جزءًا من جدار المثانة. تنقبض العضلة النافصة ، جنبًا إلى جنب مع عضلات جدار البطن ، لتفريغ محتويات المثانة في مجرى البول أو المسالك البولية. ومع ذلك ، تشارك جميع مجموعات العضلات في إفراغ المثانة وقد تكون جزءًا من المشكلة. لذا استشر الطبيب للحصول على تشخيص كامل.
- تعمل العضلة العاصرة على شد فتحة المثانة لمنع تسرب البول. بعد أن يرسل الدماغ إشارات للعضلات بأن الوقت قد حان لإخراج البول من المثانة ، تسترخي عضلات العضلة العاصرة ، مما يسمح للبول بالتدفق عبر الإحليل.
- الإحليل هو الأنبوب الذي يربط المثانة بالخارج.
- ترتخي عضلات جدار البطن عندما تكون المثانة فارغة وعندما تمتلئ المثانة بالبول تدريجيًا. تتوسع عضلات جدار البطن بلطف مع توسع المثانة.
- تعمل عضلات جدار البطن والعضلة العاصرة معًا للتحكم في المثانة. عندما يقول المخ إن الوقت قد حان لإخراج البول ، تغلق جدران البطن أو تضيق وتضغط على المثانة لدفع البول إلى مجرى البول.
- تعمل العضلات والجهاز العصبي معًا للتواصل بشكل فعال مع الدماغ وتوفير التحكم الاختياري في إفراغ المثانة. يمكن أن تساهم مشاكل أي من العضلات أو الأعصاب المعنية في تقلصات المثانة.
الخطوة الثانية: كن على دراية بأضرار الأعصاب المحتملة التي يمكن أن تسبب تقلصات المثانة
الأعصاب التي تتشكل في منطقة المثانة هي جزء من مسار اتصال معقد يرسل الرسائل إلى الدماغ ويستقبل الرسائل منه.
- تخبر الأعصاب التي هي جزء من المثانة ومناطق جدار البطن الدماغ عندما تكون المثانة ممتلئة وتحتاج إلى إفراغها.
- تُترجم هذه الرسالة على أنها دافع لإعلامك بأن الوقت قد حان لإخراج البول المخزن في المثانة.
- يمكن أن ترسل الأعصاب التالفة إشارات إلى العضلات لتغلق في الوقت الخطأ وتسبب تشنجات.
- تتضمن بعض الحالات الطبية التي تتداخل مع الإشارات العصبية التي تتضمن انقباضات المثانة مرض السكري ، ومرض باركنسون ، والتصلب المتعدد ، والسكتة الدماغية.
- الحالات الأخرى التي تسبب تلف الأعصاب هي جراحة الظهر ومشاكل الحوض أو الجراحة واضطرابات الظهر مثل الانزلاق الغضروفي (الأقراص المنفتقة) والتعرض للإشعاع.
الخطوة 3. علاج العدوى
يمكن أن تسبب التهابات المثانة أو الكلى تقلصات عضلية مفاجئة. يشير التهيج الناتج عن العدوى إلى تقلص عضلات المثانة أو الانقباض ، مما يؤدي إلى حدوث تشنج. التهابات المسالك البولية مؤقتة. ستحل مشاكل التحكم في المثانة إذا تم علاج العدوى بشكل صحيح.
- إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بعدوى في المثانة أو الكلى ، فاطلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن للحصول على وصفة طبية لمضاد حيوي مناسب لعلاج العدوى.
- تشمل أعراض التهاب المسالك البولية الرغبة الشديدة والمتكررة للتبول ، وإخراج البول بكميات صغيرة ، والحرق أو الألم عند التبول ، والبول الأسود أو المرئي ، والبول الذي تنبعث منه رائحة قوية ، وألم الحوض.
الخطوة 4. راجع دوائك مع طبيبك
يمكن أن تسبب بعض الأدوية تقلصات المثانة. تحدث إلى طبيبك عن أي أدوية تتناولها لحالات أخرى قد تساهم في تقلصات المثانة.
- لا تسبب كل العلاجات مشاكل. حتى الدواء الذي يمكن أن يسبب مشاكل لشخص ما قد لا يسبب بالضرورة نفس الشيء في شخص آخر.
- لا توقف أو تغير أي من الأدوية الخاصة بك. تحدث إلى طبيبك عن تقلصات المثانة والأدوية التي تتناولها حاليًا.
- إذا كنت تتناول أدوية قد تساهم في تقلصات المثانة ، فقد يكون من المفيد تعديل جرعتك تحت إشراف طبيبك ، مع الحفاظ على حالتك الطبية تحت السيطرة.
- تشمل الأمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب مشاكل في التحكم في المثانة الأدوية الموصوفة لمساعدتك على الاسترخاء ، وإدارة أعراض القلق ، ومساعدتك على النوم ليلاً ، ومرخيات العضلات ، ومدرات البول ، أو الأدوية المستخدمة لعلاج تلف الأعصاب بما في ذلك حالات مثل الألم العضلي الليفي.
الخطوة 5. استخدم القسطرة المناسبة لحالتك
في كثير من الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدام القسطرة التي يتم إدخالها بواسطة أخصائي الرعاية الصحية أو التي يمكن إدخالها بنفسك إلى حدوث تقلصات في المثانة.
- يتعرف جسمك على القسطرة كجسم غريب ويتقلص أو يتشنج في محاولة للتخلص منه.
- تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الذي يساعدك في اختيار القسطرة الأكثر راحة ، والتي تكون بالحجم المناسب ، والقسطرة المصنوعة من مادة قد تكون أقل تهيجًا.
الخطوة 6. ندرك أنه قد يكون هناك أكثر من سبب واحد
في بعض الحالات ، قد يكون هناك أكثر من سبب يساهم في تقلصات المثانة.
- على سبيل المثال ، قد تضعف عضلاتك أو تتضرر أعصابك بشكل طفيف ، ولكن ليس لديك مشكلة مع تقلصات المثانة. قد تكون زيادة الوزن أو تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، جنبًا إلى جنب مع ضعف العضلات أو تلف الأعصاب ، كافية لإحداث تقلصات في المثانة.
- إدراك أن عدة عوامل يمكن أن تسبب تقلصات المثانة ، سيساعدك ذلك على إيجاد طريقة للخروج من هذه المشكلة من خلال اعتماد أساليب مختلفة للعلاج.
