تسمى ظاهرة إخراج البول عند السعال أو الضحك أو العطس سلس البول الإجهادي. وهو أكثر شيوعًا بين النساء منه بين الرجال. يمكن أن يحدث الإفراز العرضي للبول أيضًا عند الجري أو رفع الأشياء الثقيلة أو الأنشطة البدنية الأخرى التي تزيد الضغط على المثانة. لسوء الحظ ، يمكن أن يسبب سلس البول الإحراج ويقودك إلى الابتعاد عن الأصدقاء والمواقف الاجتماعية. يمكن أن يتسبب أيضًا في الحد من ممارسة الرياضة والأنشطة الترفيهية. ومع ذلك ، مع العلاج (سواء في المنزل أو مع طبيب) ، يمكنك التحكم في الحالة وتحسينها.
خطوة
طريقة 1 من 2: علاج سلس الإجهاد في المنزل
الخطوة 1. استخدم الحمام بشكل متكرر
ستؤدي محاولة الامتناع عن استخدام الحمام إلى حدوث المزيد من التسريبات. استخدم الحمام كلما شعرت بالرغبة في التبول. تأكد أيضًا من الذهاب إلى المرحاض كلما استطعت إذا كنت تسافر لمسافات طويلة.
الخطوة الثانية: علاج الإمساك الذي لم يتم علاجه
يعتبر الإمساك عاملاً من عوامل سلس البول الإجهادي لأنه يزيد الضغط في المعدة ويحفز الأعصاب بالقرب من المستقيم ، مما يجعلك تتبول كثيرًا. يمكنك اتخاذ خطوات بسيطة في المنزل لعلاج الإمساك ، ومنها:
- تناول المزيد من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة الغنية بالألياف
- حافظ على رطوبتك
- الحفاظ على النشاط البدني
- يمكنك العثور على مزيد من المعلومات المحددة في المقالات التي تناقش كيفية تنظيم حركات الأمعاء
الخطوة 3. التخلص من الأطعمة والمشروبات التي تهيج المثانة
يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأطعمة والمشروبات إلى تهيج المثانة أو زيادة إنتاج البول (مما يجعل عليك التبول كثيرًا). قد يكون لجسمك رد فعل تجاه بعض هذه الأطعمة والمشروبات ولكن ليس كلها. حاول دمج طعام أو شراب واحد في نظامك الغذائي لمعرفة أيهما يسبب سلس البول الإجهادي. تتضمن بعض الأطعمة والمشروبات الشائعة التي تزيد من سلس البول الإجهادي ما يلي:
- مادة الكافيين
- المشروبات الكربونية
- البرتقالي
- شوكولاتة
- كحول
- طعام حار
الخطوة 4. قلل من تناول السوائل
إذا استمر سلس البول الإجهادي حتى بعد التوقف عن تناول مشروب يسبب تهيج المثانة ، فحاول تقليل تناول السوائل بشكل عام ؛ لكن لا تخاطر بالتعرض للجفاف. فقط قلل كمية السوائل التي تشربها بعد شرب أكثر من ثمانية إلى عشرة أكواب في اليوم.
قلل كمية السوائل التي تشربها بعد الساعة 4:00 مساءً إذا كنت تواجه مشكلة في وقت متأخر بعد الظهر والمساء
الخطوة 5. الإقلاع عن التدخين
بالإضافة إلى العديد من المشكلات أو المضاعفات الصحية الأخرى ، يمكن أن يؤدي التدخين أيضًا إلى تهيج المثانة ، مما يؤدي إلى أعراض فرط النشاط وزيادة سلس البول. ينتهي الأمر بالعديد من المدخنين أيضًا بسعال مزمن ، مما قد يؤدي إلى مزيد من التسرب.
- غالبًا ما يكون الإقلاع عن التدخين فجأة غير ناجح لمعظم المدخنين. استفد من أدوات الإقلاع عن التدخين المتاحة ، مثل لصقات النيكوتين والعلكة ، وانضم إلى مجتمع الدعم لعلاج إدمان التدخين.
- يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول مساعدات الإقلاع عن التدخين في مقالة كيفية الإقلاع عن التدخين.
الخطوة 6. مارس المزيد من التمارين
يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى زيادة الضغط على المثانة وعضلات قاع الحوض. يعتبر معظم الخبراء أن مؤشر كتلة الجسم البالغ 25 أو أعلى يعني زيادة الوزن (30 تعني السمنة). حتى التخلص من القليل من الوزن الزائد يمكن أن يؤدي إلى تحسن جذري في أعراض المرض.
- يشتمل روتين التمارين الممتاز لفقدان بعض الوزن على ثلاثين دقيقة من النشاط الهوائي المعتدل (مثل الركض السريع أو ركوب الدراجات) خمس مرات في الأسبوع. إذا كنت تحب التمارين عالية الكثافة (مثل الألعاب الرياضية) ، فاستهدف أداء ما يصل إلى خمس وسبعين دقيقة في الأسبوع.
- تذكر أن التمارين القوية ليست فعالة في حرق السعرات الحرارية مثل التمارين الهوائية. في الواقع ، يمكن أن يؤدي رفع الأثقال المفرط إلى زيادة سلس الإجهاد عن طريق تقليل قوة قاع حوضك.
- تعرف على المزيد حول كيفية حساب مؤشر كتلة الجسم في مقالة كيفية حساب مؤشر كتلة الجسم.
- يوصي بعض الأطباء باستخدام السدادة القطنية إذا كنت تعانين من أعراض سلس البول عند ممارسة الرياضة مثل الجري ، لأن هذا سيساعد في دعم المهبل. لا تنسي إزالة السدادة القطنية لمنع متلازمة TS (متلازمة الصدمة السامة).
الخطوة 7. وازن نظامك الغذائي
الأكل الصحيح لا يقل أهمية عن ممارسة الرياضة عندما يتعلق الأمر بفقدان الوزن. قلل من استهلاك الأطعمة المصنعة والأطعمة والمشروبات التي تحتوي على السكر والمصادر التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة. بدلاً من هذه الأطعمة والمشروبات ، التزم بنظام غذائي غني بالفواكه والخضروات واللحوم الخالية من الدهون (الأسماك والدجاج منزوع الجلد) ، وكذلك الحبوب الكاملة. تحدث إلى طبيبك حول أكثر التغييرات فعالية التي يمكنك إجراؤها على نظامك الغذائي.
الخطوة 8. تقوية عضلات قاع حوضك
تُعد عضلات قاع الحوض الضعيفة (غالبًا منذ الولادة) عاملاً رئيسًا في سلس البول الإجهادي. ما يقرب من 75 في المائة من النساء المصابات بهذه الحالة يتعافين بنجاح عن طريق ممارسة تمارين كيجل لتقوية هذه العضلات (يمكن لكل من الرجال والنساء). ومع ذلك ، عليك التحلي بالصبر لأن النتائج لا يمكن رؤيتها إلا بعد أسابيع أو شهور.
- للقيام بتمارين كيجل ، اعزل العضلات عن طريق إيقاف تدفق البول عمدًا في كل مرة تحتاج فيها إلى التبول. بمجرد أن تعرف كيف تشعر عند استخدام العضلات ، أمسكها بثبات لمدة ثماني ثوان قبل إرخائها مرة أخرى مع العد حتى عشرة. كرر كل يوم ثلاث مرات.
- يمكنك أيضًا البدء بعدد قليل من التهم ثم جمعها بمرور الوقت.
- يمكنك أيضًا تجربة رفع الأثقال عن طريق المهبل ، وهو عبارة عن وزن مخروطي الشكل يتم إدخاله في المهبل مثل السدادة القطنية ويساعد على شد عضلات قاع الحوض. يمكنك البدء بأوزان خفيفة ، والاحتفاظ بها لمدة دقيقة مرتين في اليوم. بمجرد أن تتمكن من الاحتفاظ بها لمدة 15 دقيقة ، انتقل إلى الأوزان الثقيلة.
- كما ثبت أن اليوجا تقوي عضلات قاع الحوض. تعمل المواقف مثل السمك أو الرمح أو الغراب بطريقة مشابهة لتمارين كيجل.
الخطوة 9. استخدم النصائح لتقليل عدد التسريبات
الخطوات المذكورة أعلاه تستغرق وقتا. أثناء انتظار النتائج ، يمكنك اتخاذ خطوات أخرى لتقليل ظهور التسريبات ودرجة التسرب التي تتعرض لها. يجب عليك أن:
- اعبر ساقيك عندما تبدأ في الضحك أو تشعر بالرغبة في السعال أو العطس ، مما يساعد على دعم مثانتك وتخفيف الضغط.
- ضعي منتجات سلس البول على ملابسك الداخلية. ستمنع هذه الضمادات البقع على الملابس وتقليل الروائح الكريهة.
- شد عضلاتك وأردافك عند الجلوس لتقليل التسرب العرضي.
الخطوة 10. السيطرة على نسبة السكر في الدم
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن التغيرات في ضغط الدم يمكن أن تؤدي إلى زيادة سلس البول. راقب ضغط الدم بانتظام واحتفظ به تحت السيطرة من خلال الحفاظ على النشاط البدني ومراقبة نظامك الغذائي.
طريقة 2 من 2: قم بزيارة الطبيب لعلاج سلس البول
الخطوة 1. اعرف متى يجب أن ترى الطبيب
إذا لم تتحسن الأعراض بعد اتخاذ خطوات في المنزل أو إذا بدأت التسريبات في التدخل في أنشطتك اليومية ، فحدد موعدًا مع طبيبك. سيقدم الطبيب خطوات مختلفة بناءً على شدة المرض والمواصفات الأخرى في حالتك ، بما في ذلك العلاج والتدخل الجراحي للمستويات الشديدة.
امنح طبيبك صورة كاملة عن تاريخك الطبي وأخبره بالخطوات التي اتخذتها
الخطوة 2. اتبع جميع الاختبارات التشخيصية
سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لبطنك وأعضائك التناسلية ، وقد يطلب منك شد بعض العضلات أثناء الفحص. قد يحتاج أيضًا إلى إجراء اختبارات تشخيصية أخرى ، والتي قد تشمل:
- اختبر عينة بول بحثًا عن عدوى أو دم أو تشوهات قد تزيد من حساسية المثانة أو تهيجها
- فحص العصب لتحديد تلف الأعصاب في الحوض
- اختبار البول الإجهادي ، حيث يلاحظ الطبيب خروج البول عند السعال أو الدفع إلى أسفل
- اختبار وظائف المثانة ، وهو يقيس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول والضغط في المثانة
الخطوة 3. اسأل عن خيارات العلاج
قد يشجعك طبيبك على الاستمرار في العلاجات المنزلية (ربما حتى زيادة روتينك). قد يوصي أيضًا بدواء للمساعدة في تقليل سلس البول الإجهادي. تشمل العلاجات التي قد تساعد في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة ما يلي:
- الأدوية المضادة للكولين - أوكسي بوتينين (أوكسيترول وديتروبان) وتولتيرودين (ديترول) وتروسبيوم (سانكتورا) - للمساعدة على استرخاء عضلات المثانة وتقليل الانقباضات والتسرب
- الأدوية المضادة للمسكارين - أتروبين ، سوليفيناسين - لوقف تقلصات المثانة (التي يمكن أن تزيد من كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول)
- إيميبرامين - مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات - يريح عضلات المثانة للمساعدة في طرد البول تمامًا
- كريمات وأقراص الإستروجين أو الحلقات المهبلية التي يمكن أن تساعد النساء بعد سن اليأس على زيادة قوة عضلات قاع الحوض.
الخطوة 4. تحدث إلى طبيبك حول خيارات الجراحة
عندما تفشل جميع الخيارات الأخرى في تخفيف أعراض سلس البول ، قد يقترح طبيبك الجراحة كملاذ أخير. سيقدم الطبيب توصيات لإجراءات محددة بناءً على الجنس ومعايير أخرى. تشمل الخيارات:
- إصلاح جدار المهبل الأمامي ، والذي سيعيد قوة جدار المهبل عندما تنزل المثانة (تبرز المثانة باتجاه المهبل).
- تركيب العضلة العاصرة البولية وهي جهاز يستخدم خاصة عند الرجال لوقف تسرب البول.
- حقن الكولاجين ، والتي ستكثف المنطقة المحيطة بالإحليل لتقليل التسرب. قد يتطلب هذا الخيار أكثر من إجراء.
- تعليق خلف العانة ، وهو إجراء يرفع المثانة والإحليل لتقليل التوتر والضغط.
- عملية حبال المهبل ، والتي تدعم الإحليل باستخدام حمالة لتقليل التوتر والضغط.
