مرض كرون ، وهو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية ، هو حالة تلتهب فيها بطانة الجهاز الهضمي ، مما يتسبب في حدوث إسهال شديد وآلام في البطن. ينتشر الالتهاب أحيانًا إلى طبقات الأنسجة المصابة. مثل التهاب القولون التقرحي ، وهو مرض التهاب معوي آخر ، يمكن أن يكون داء كرون مؤلمًا ومنهكًا وقد يؤدي أحيانًا إلى مضاعفات تهدد الحياة.
على الرغم من عدم العثور على علاج لمرض كرون ، يمكن للأدوية أن تقلل من علامات وأعراض داء كرون وقد توفر راحة طويلة الأمد. باستخدام هذا العلاج ، يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بداء كرون القيام بأنشطة الحياة اليومية العادية.
خطوة
جزء 1 من 2: التعرف على الأعراض وتأكيد التشخيص
الخطوة 1. تعرف على علامات وأعراض داء كرون
تتشابه أعراض مرض كرون مع أعراض أمراض الأمعاء الأخرى ، مثل التهاب القولون التقرحي ومتلازمة القولون العصبي. يمكن أن تأتي الأعراض وتختفي وتتفاوت من خفيفة إلى شديدة. تختلف الأعراض من شخص لآخر ، اعتمادًا على جزء الجهاز المعوي المصاب. تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:
-
إسهال:
يتسبب الالتهاب الذي يحدث في داء كرون في قيام الخلايا في المنطقة المصابة من الأمعاء بإفراز كميات كبيرة من الماء والملح. نظرًا لأن الأمعاء الغليظة لا تستطيع امتصاص السوائل الزائدة تمامًا ، فإن هذا يؤدي إلى الإسهال.
-
آلام وتشنجات في البطن:
يمكن أن يتسبب الالتهاب والتقرحات في تضخم جدران بعض أجزاء الأمعاء وتصبح غليظة في النهاية بنسيج ندبي. يؤثر على الحركة الطبيعية للأمعاء من خلال الجهاز الهضمي ويمكن أن يسبب آلامًا وتشنجات في البطن.
-
دم في الأمعاء:
يمكن أن يتسبب الطعام الذي يمر عبر الجهاز الهضمي في حدوث نزيف ملتهب ، أو قد تنزف الأمعاء من تلقاء نفسها.
- قرحة (قرحة) يبدأ داء كرون على شكل تقرحات صغيرة منتشرة على سطح الأمعاء. في وقت لاحق ، يتحول هذا الجرح إلى قرحة تدخل إلى جدار الأمعاء وتخترقها أحيانًا.
-
قلة الشهية والوزن:
يمكن لألم البطن والتشنجات والتفاعلات الالتهابية لجدار الأمعاء أن تؤثر على شهيتك وكذلك قدرتك على هضم الطعام وامتصاصه.
-
الناسور أو الخراج:
يمكن أن ينتقل الالتهاب الناتج عن داء كرون عبر جدار الأمعاء إلى الأعضاء المجاورة ، مثل المثانة أو المهبل ، مما يتسبب في اتصال غير طبيعي يسمى الناسور. هذه الكتلة تسبب أيضا الخراجات. القروح المنتفخة والمتقيحة.
الخطوة الثانية: التعرف على الأعراض الأقل شيوعًا لمرض كرون
بالإضافة إلى ما ذكر أعلاه ، قد يعاني الأشخاص المصابون بداء كرون من أعراض أخرى أقل شيوعًا مثل آلام المفاصل والإمساك وتورم اللثة.
- قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون الحاد من الحمى والتعب ، بالإضافة إلى المشكلات التي تحدث خارج الجهاز الهضمي ، بما في ذلك التهاب المفاصل والتهاب العين وأمراض الجلد والتهاب الكبد أو القنوات الصفراوية.
- قد يعاني الأطفال الصغار المصابون بداء كرون من توقف النمو أو النمو الجنسي.
الخطوة 3. اعرف متى تطلب المشورة الطبية
اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض:
- الشعور بالضعف وسرعة النبض أو بطء النبض.
- آلام شديدة في المعدة.
- حمى أو قشعريرة غير مبررة تستمر لأكثر من يوم أو يومين.
- تكرار القيء.
- دم في المرحاض.
- الإسهال المزمن الذي لا يتوقف مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
الخطوة 4. قم بإجراء الاختبارات لتأكيد التشخيص
إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بمرض كرون ، فقد يحيلك إلى اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي (متخصص في الجهاز الهضمي) لإجراء اختبارات تشخيصية مختلفة. قد يشمل ذلك:
-
فحص الدم:
قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات الدم للتحقق من فقر الدم ، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة لمرض كرون (بسبب فقدان الدم الشديد).
-
تنظير القولون:
يسمح هذا الاختبار لطبيبك برؤية القولون بأكمله باستخدام أنبوب رفيع ومرن متصل بالكاميرا. باستخدام الكاميرا ، سيتمكن الطبيب من تحديد الالتهاب أو النزيف أو القرح في جدار القولون.
-
التنظير السيني المرن:
في هذا الإجراء ، يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بضوء لمراقبة السيني ، وهو آخر ساقين من الأمعاء الغليظة.
-
حقنة الباريوم الشرجية:
يسمح هذا الاختبار التشخيصي لطبيبك بتقييم القولون بالأشعة السينية. قبل الاختبار ، يتم إدخال الباريوم ، صبغة تباين ، في الأمعاء بواسطة حقنة شرجية (حقنة).
-
الأشعة السينية للأمعاء الدقيقة:
يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية لفحص جزء من الأمعاء الدقيقة غير المرئي من تنظير القولون.
-
التصوير المقطعي المحوسب (CT):
ستحتاج أحيانًا إلى فحص بالأشعة المقطعية ، وهي تقنية خاصة بالأشعة السينية توفر تفاصيل أكثر من الأشعة السينية القياسية. يُظهر هذا الفحص الأمعاء بالكامل بالإضافة إلى الأنسجة خارج الأمعاء التي لا يمكن رؤيتها بالاختبارات الأخرى.
-
منظار الكبسولة:
إذا كانت لديك علامات وأعراض مشابهة لمرض كرون ، ولكن كان اختبار التشخيص العام سلبيًا ، فقد يقوم طبيبك بإجراء تنظير داخل الكبسولة.
جزء 2 من 2: فهم خيارات العلاج
الخطوة 1. اسأل طبيبك عن العلاج الدوائي
تستخدم العديد من الأدوية المختلفة للسيطرة على أعراض داء كرون. يعتمد نوع الدواء المناسب لك على حالة مرض كرون وشدة الأعراض. بعض الأدوية العلاجية شائعة الاستخدام هي كما يلي:
-
الأدوية المضادة للالتهابات:
يشيع استخدام هذا الدواء كخطوة أولى في علاج مرض التهاب الأمعاء. يحتوي على سلفاسالازين (أزولفيدين) وهو مفيد بشكل خاص لأمراض الأمعاء ، والميسالامين (أساكول ، رواسا) التي يمكن أن تساعد في منع تكرار داء كرون بعد الجراحة ، والكورتيكوستيرويدات.
-
دفاع جهاز المناعة:
يقلل هذا الدواء أيضًا من الالتهاب ، لكنه يستهدف جهاز المناعة أولاً بدلاً من علاج الالتهاب نفسه. يحتوي على أزاثيوبرين (إيموران) وميركابتوبورين (بورينيثول) وإنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هوميرا) وسيرتوليزوماب بيجول (سيمزيا) وميثوتريكسات (روماتريكس) وسيكلوسبورين (نيورال وسانديمون) وناتاليزوماب.
-
مضادات حيوية:
لعلاج النواسير والخراجات لدى المصابين بداء كرون. يحتوي على ميترونيدازول (فلاجيل) وسيبروفلوكساسين (سيبرو).
-
الطب المضاد للإسهال:
عادة ما يستجيب مرضى داء كرون الذين يعانون من الإسهال المزمن بشكل جيد للعوامل المضادة للإسهال مثل اللوبيراميد. يمكن شراء Loperamide - الذي يتم تداوله باسم Imodium - بدون وصفة طبية بدون وصفة طبية.
-
فاصل حمض الصفراء:
المرضى الذين يعانون من مرض اللفائفي المتأخر أو مع استئصال الدقاق (نهاية الأمعاء الدقيقة) قد لا يمتصون الأحماض الصفراوية بشكل طبيعي مما قد يؤدي إلى الإسهال مع إفرازات معوية. يمكن مساعدة هؤلاء المرضى بواسطة فواصل حمض الصفراء مثل كوليسترامين أو كوليستيبول.
-
أدوية أخرى:
بعض الأدوية الأخرى التي يمكن أن تخفف من أعراض داء كرون تشمل المنشطات ومحفزات الجهاز المناعي ومكملات الألياف والملينات ومسكنات الألم ومكملات الحديد وحقن فيتامين ب 12 ومكملات الكالسيوم وفيتامين د.
الخطوة 2. اتبع نصيحة طبيبك فيما يتعلق بالنظام الغذائي والتغذية
لا يوجد دليل قوي على أن ما تأكله يسبب بالفعل مرض التهاب الأمعاء. لكن بعض الأطعمة والمشروبات يمكن أن تزيد المرض سوءًا (خاصةً عندما يتم الإفراط في تناولها) ولكن يمكن لأطعمة ومشروبات أخرى أن تخفف الأعراض وتمنع تفجر المرض في المستقبل.
- يقال إن مكملات الألياف مفيدة للمرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء. وذلك لأنه يمكن تحويل الألياف إلى أحماض دهنية قصيرة تساعد الأمعاء على التئام نفسها.
- حاول تجنب منتجات الألبان ، لأن معظم مرضى داء كرون (وخاصة الأمعاء الدقيقة) لا يستطيعون هضم اللاكتوز. يمكنك تناول مكملات الكالسيوم لعلاج النقص وتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.
- تجنب الأطعمة التي عادة ما تسبب الغازات والانتفاخ مثل الفول والخضروات ذات الأوراق الخضراء. يجب عليك أيضًا الحد من الأطعمة الدهنية أو الزيتية أو المقلية التي يمكن أن تتداخل مع عملية الهضم الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تحاول أيضًا تناول كميات أصغر لتقليل الانتفاخ وتجنب إجهاد الجهاز الهضمي.
- في حالات معينة ، قد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي خاص يتم إعطاؤه من خلال أنبوب تغذية (معوي) أو عن طريق التغذية عن طريق الحقن (بالحقن) لعلاج مرض كرون لديك. هذا مكمل غذائي مؤقت ، عادةً للأشخاص الذين تضطر أمعاءهم إلى الراحة بسبب الجراحة ، أو الذين فشلت أمعائهم في امتصاص العناصر الغذائية من تلقاء نفسها.
- اعلم أن كل مريض بمرض كرون يختلف عن غيره وقد يعاني من عدم تحمّل الطعام الخاص به. من الطرق الجيدة للتعرف على عدم التسامح أن يكون لديك دفتر يوميات طعام تسجل فيه كل ما تأكله. يساعدك هذا في تحديد الأطعمة التي تزيد من سوء الأعراض. بمجرد أن تعرف الأطعمة التي تسبب أعراضك ، يمكنك محاولة تجنبها.
الخطوة 3. إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة
على الرغم من عدم وجود علاج لمرض كرون ، يمكنك تقليل الأعراض والعيش حياة طويلة وطبيعية من خلال اتباع نصيحة طبيبك العلاجية واتخاذ خيارات نمط حياة صحية. هذا يشمل:
-
الحد من التوتر:
على الرغم من أن التوتر لا يسبب داء كرون ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العلامات والأعراض لديك ويمكن أن يتسبب في تفجر المرض. في حين أنه ليس من الممكن دائمًا تجنب التوتر ، يمكنك تعلم كيفية التعامل معه.
-
الإقلاع عن التدخين:
إذا كنت تدخن ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بداء كرون. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي التدخين إلى تفاقم أعراض داء كرون ، ويزيد من خطر حدوث مضاعفات والتدخل الجراحي.
-
المزيد من الرياضات:
ستساعدك التمارين المنتظمة في الحفاظ على وزن صحي وتقليل التوتر - وهما شيئان يمكن أن يحدثا فرقًا كبيرًا في السيطرة على المرض. حاول أن تجد نوعًا من التمارين التي تستمتع بها - سواء كانت دروس رقص أو تسلق الصخور أو سباق قوارب التنين.
-
تجنب شرب الكحول:
يمكن أن تتفاقم أعراض داء كرون نتيجة شرب الكحول. لذلك يوصى بالاعتدال في الشرب أو الامتناع عن الشرب على الإطلاق.
الخطوة 4. البحث في العلاج الجراحي
إذا لم تخفف التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة أو العلاج الدوائي أو العلاجات الأخرى من العلامات والأعراض ، فقد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لإزالة الجزء التالف من الجهاز الهضمي لإغلاق الناسور أو إزالة النسيج الندبي. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الجراحة التي يخضع لها مرضى كرون:
-
استئصال المستقيم:
يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء من المستقيم وكل الأمعاء أو جزء منها. يتم ذلك مع المريض تحت التخدير العام بواسطة جراح متخصص. وقت الاسترداد عادة ما بين 4-6 أسابيع.
-
فغر اللفائفي:
فغر اللفائفي هو الإجراء الثاني الذي يتم إجراؤه بعد استئصال المستقيم. يتضمن ذلك ربط الدقاق (نهاية الأمعاء الدقيقة) بفتحة البطن (تسمى الثغرة). يتم توصيل كيس صغير (يسمى كيس الفغرة) بالفغرة لجمع البراز. بعد الجراحة ، سيظهر للمريض كيفية تفريغ الحقيبة وتنظيفها ، ويمكنه الاستمرار في عيش حياة صحية وطبيعية.
-
جراحة استئصال الأمعاء:
يتضمن هذا النوع من الجراحة إزالة الجزء المصاب فقط من الأمعاء. بمجرد الإزالة ، يتم توصيل النصفين الصحيين ، مما يسمح للأمعاء باستئناف وظيفتها الطبيعية. يستغرق التعافي عادة 3-4 أسابيع.
- تقدر المعاهد الوطنية للصحة أن ما يقرب من ثلثي الأشخاص المصابين بداء كرون سيحتاجون إلى جراحة في حياتهم ، عندما يفشلون في الاستجابة للعلاجات الأخرى. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتكرر المرض بعد الجراحة ، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج.
الخطوة 5. جرب الأعشاب التي قد تكون مفيدة لمرض كرون:
يمكن أن تكون الأعشاب مثل Glycyrrhiza glara و Asparagus racemosus وما إلى ذلك مفيدة في مرض كرون.
- تشير الدراسات التي أُجريت على Glycyrrhiza glabra (عرق السوس) إلى أن هذه العشبة يمكن أن تطبيع الأمعاء عن طريق تقليل الالتهاب ومساعدة الأمعاء على الشفاء.
- تشير الدراسات التي أجريت على نبات الهليون إلى أن هذه العشبة يمكن أن تهدئ بطانة الغشاء المخاطي في المعدة وتساعد في إصلاح الأنسجة المجهدة والتالفة.
- قالت الدراسة التي أجريت على Valeriana Officinalis إن عقار الرنين المثلي المتقدم يمكن أن يخفف الأعراض مثل آلام البطن ، والإمساك ، والإسهال ، وحركات الأمعاء غير المنضبطة ، والغثيان.
- تقول دراسة أُجريت على ألبوم Veratrum أن علاج المعالجة المثلية بالرنين المتقدم هذا يمكن أن يخفف البراز الرخو والمائي.
نصائح
- قم بزيادة معرفتك وبناء علاقات مع المنظمات للوصول إلى مجموعات الدعم.
- قم بزيارة طبيبك بانتظام وقم بإجراء فحوصات الدم للتحقق من الآثار الجانبية لدوائك.
- أنت معرض لخطر كبير إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة المقربين ، مثل أحد الوالدين أو الأخ أو الطفل ، مصاب بالمرض.
- يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في الحفاظ على نظام غذائي صحي وتساعد في تخفيف التوتر.
- للكحول تأثير قوي على داء كرون. يُنصح ، حتى في الحياة اليومية ، بعدم الإفراط في الشرب أو عدم الشرب على الإطلاق لتقليل أعراض كرون.
- إذا كنت تدخن ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بداء كرون.
- تناول الأدوية التي يصفها الطبيب أو أخصائي الجهاز الهضمي فقط.
- يمكن أن يصيب داء كرون أي عمر ، ولكن من المرجح أن تصاب بهذه الحالة في سن مبكرة.
- احتفظ بمفكرة يومية تحتوي على طعامك الذي يساعدك على تذكر الأطعمة التي تزيد من أعراضك وتحاول تجنبها (يختلف مريض كرون).
- على الرغم من أن الأشخاص البيض هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، إلا أنه يمكن أن يؤثر على أي عرق.
- إذا كنت تعيش في منطقة حضرية أو بلد صناعي ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بداء كرون.
تحذير
- استخدم مضادات الإسهال بحذر شديد وفقط بعد استشارة طبيبك ، لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بتضخم القولون السام ، وهو التهاب في الأمعاء يهدد الحياة.
- تحدث إلى طبيبك قبل استخدام المسهلات ، لأنه حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن تكون قاسية جدًا على نظامك.
- لا تتناول الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين (أدفيل ، موترين ، إلخ) أو نابروكسين الصوديوم (أليف). من المرجح أن يؤدي هذا إلى تفاقم الأعراض.
