زولوفت ، أو سيرترالين ، مضاد للاكتئاب في فئة تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). عادة ما يوصف زولوفت لعلاج الاكتئاب ، واضطراب الوسواس القهري ، وضغوط ما بعد الصدمة ، ونوبات الهلع ، واضطرابات القلق في المواقف الاجتماعية ، والمشاكل المزعجة أثناء الحيض. لأن زولوفت يؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ ، فلا ينبغي التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب أيضًا الإشراف على التوقف عن تناول زولوفت من أجل الامتثال للجدول الزمني الذي يصفه.
خطوة
طريقة 1 من 2: تقليل استهلاك زولوفت
الخطوة 1. فكر في سبب رغبتك في التوقف عن تناول زولوفت
بشكل عام ، افعل هذا إذا كان زولوفت يعالج اكتئابك أو اضطرابك بشكل فعال. ومع ذلك ، هناك أسباب وجيهة حقًا لإيقاف أو تغيير طريقة العلاج تحت إشراف الطبيب. تشمل هذه الأسباب:
- إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو مستمرة.
- إذا كان الاكتئاب أو الاضطراب الذي تعاني منه لا يمكن علاجه باستخدام زولوفت. هذا يعني أنك لا تزال تشعر بالحزن أو القلق أو الفراغ ؛ غاضب بسهولة فقدان الاهتمام بالأنشطة أو الهوايات الممتعة ؛ تعب؛ صعوبة في التركيز؛ اضطرابات النوم مثل الأرق أو النوم الزائد. تغيرات في الشهية أفكار انتحارية؛ أو الأوجاع والآلام الجسدية. اعلم أن زولوفت يستغرق عادةً ما يصل إلى ثمانية أسابيع حتى يعمل بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يلزم زيادة الجرعة.
- إذا كنت تتناول زولوفت لفترة كافية (6-12 شهرًا) ولا يعتقد طبيبك أنك معرض لخطر الإصابة بالاكتئاب المزمن أو المستمر.
الخطوة 2. انتبه لأي آثار جانبية تواجهها
تشمل بعض الآثار الجانبية: الغثيان ، وجفاف الفم ، والدوخة ، وفقدان الوزن ، والأرق ، والتغيرات في الدافع الجنسي ، واهتزاز الجسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الآثار الجانبية شديدة أو لا تختفي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أفكار انتحارية عند الشباب والأطفال. أخبر طبيبك على الفور إذا كانت لديك أفكار متعلقة بالتفكير الانتحاري
الخطوة 3. تحدث إلى الطبيب
ناقش الآثار الجانبية أو الأسباب الأخرى للتوقف عن تناول زولوفت مع طبيبك. سيساعد هذا الطبيب على اتخاذ قرار مستنير وتحديد ما إذا كان الآن هو الوقت المناسب للقيام بذلك.
إذا كنت تتناول زولوفت لفترة (أقل من ثمانية أسابيع) ، فمن المرجح أن ينصحك طبيبك بالانتظار حتى ثمانية أسابيع حتى يعمل زولوفت
الخطوة 4. توقف عن استخدام زولوفت تدريجياً
يجب أن يتم تقليل استهلاك مضادات الاكتئاب ببطء ، مع خفض تدريجي للجرعة لمنع أعراض التوقف عن تناولها. تُعرف هذه الطريقة باسم التناقص التدريجي. يمكن أن يستمر التناقص التدريجي لأسابيع أو شهور ، اعتمادًا على نوع مضادات الاكتئاب ، والمدة التي كنت تتناولها ، والأعراض التي تعاني منها. إذا توقفت على الفور ، فقد لا يتوفر لجسمك الوقت الكافي للتكيف ، وقد تواجه أعراض انسحاب أكثر حدة. تشمل هذه الأعراض:
- مشاكل في المعدة مثل الغثيان والقيء والإسهال أو التشنجات
- اضطرابات النوم مثل الأرق أو الكوابيس
- مشاكل في التوازن مثل الشعور بالدوار أو الدوخة
- مشاكل في الحركة أو الحواس مثل التنميل والوخز والرعشة وقلة التنسيق
- الشعور بالغضب أو الغضب أو القلق بسهولة
الخطوة 5. تقليل الاستهلاك وفقًا لجدول الطبيب
يعتمد طول الوقت المستغرق لإيقاف جرعة زولوفت تمامًا على المدة التي كنت تتناولها والجرعة الأولية التي تم وصفها لك. سيحدد الطبيب أفضل جدول زمني لتقليل زولوفت مع تقليل احتمالية ظهور أعراض التوقف.
- إحدى الطرق الموصى بها هي تقليل جرعة زولوفت بمقدار 25 مجم في المرة الواحدة. اترك أسبوعين على الأقل بين كل تخفيض للجرعة.
- راقب جدول التناقص التدريجي عن طريق كتابة التاريخ وتغيير الجرعة.
الخطوة 6. قم بتوثيق جميع التأثيرات التي تواجهها
حتى إذا كنت تستخدم طريقة التناقص التدريجي ، فقد لا تزال تعاني من أعراض التوقف عن زولوفت. يمكنك أيضًا أن تكون معرضًا لخطر الإصابة بالاكتئاب أو الاضطرابات المتكررة. اتبع الجدول الزمني بشكل صحيح وتحدث إلى طبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض.
- عادة ما تظهر أعراض التوقف عن الاستهلاك بسرعة ، وسوف تتحسن بعد أسبوع إلى أسبوعين ، وتنطوي على المزيد من الشكاوى الجسدية. للتمييز بين أعراض الانسحاب والاكتئاب المتكرر ، اكتشف وقت حدوثها ، ومدة استمرارها ، ونوعها.
- عادة ما تتطور أعراض الاكتئاب المتكررة تدريجيًا بعد 2-3 أسابيع وتزداد سوءًا خلال 2-4 أسابيع. اتصل بطبيبك إذا استمرت أي أعراض لأكثر من شهر واحد.
الخطوة 7. استمر في إخبار الطبيب
سيراقب طبيبك تقدمك لبضعة أشهر على الأقل بعد أن يتم تقليل زولوفت الخاص بك. أخبر طبيبك عن أي أعراض أو مخاوف لديك.
الخطوة الثامنة: تناول جميع الأدوية الجديدة حسب وصفة الطبيب
إذا توقفت عن تناول زولوفت بسبب الآثار الجانبية أو عدم قدرته على السيطرة على الاكتئاب ، فقد يصف لك الطبيب مضادًا آخر للاكتئاب. يعتمد اختيار هذا الدواء على العديد من الجوانب ، مثل تفضيل المريض ، والاستجابة السابقة ، والفعالية ، والسلامة والتسامح ، والتكلفة ، والآثار الجانبية ، والتفاعلات الدوائية. إذا كنت تعاني من آثار جانبية أو لم يتم السيطرة على اكتئابك ، فقد يقترح طبيبك ما يلي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية المختلفة (SSRIs) ، بما في ذلك Prozac (فلوكستين) ، باكسيل (باروكستين) ، سيليكسا (سيتالوبرام) ، أو ليكسابرو (إسيتالوبرام)
- مثبطات امتصاص السيروتونين النوربينفرين (SNRIs) ، مثل إيفكسور (فينلافاكسين)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل إيلافيل (أميتريبتيلين).
- يمكن أيضًا استخدام مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) بعد أن تنتظر خمسة أسابيع من إيقاف زولوفت.
الطريقة 2 من 2: إدخال تغييرات على نمط الحياة والعلاجات البديلة
الخطوة 1. حاول ممارسة الرياضة بانتظام
تشير الدراسات إلى أن التمارين المنتظمة يمكن أن تساعد في إنتاج الإندورفين وزيادة الناقلات العصبية التي يمكنها علاج أعراض الاكتئاب. حاول ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة تقريبًا كل يوم.
الخطوة 2. تغيير نظامك الغذائي
يمكن أن يساعد النظام الغذائي الصحي الجسم بشكل عام ، وخاصة أحماض أوميغا 3 الدهنية التي ثبت أنها علاج مساعد لعلاج الاكتئاب.
- توجد أحماض أوميغا 3 الدهنية في الأطعمة مثل الكرنب والسبانخ وفول الصويا وزيت الكانولا وبذور عباد الشمس والجوز والأسماك الدهنية مثل السلمون. يمكنك أيضًا شرائه في صورة كبسولات زيت السمك الجيلاتينية.
- تشمل الدراسات التي تُظهر فوائد أحماض أوميغا 3 الدهنية في علاج اضطرابات المزاج جرعات تتراوح بين 1-9 جرام. ومع ذلك ، هناك المزيد من الأدلة التي تشير إلى أن الجرعات المنخفضة يمكن أن تكون أكثر فعالية.
الخطوة 3. اتبع جدول نوم ثابت
عادة ما يكون النوم مضطربًا عندما تكون مكتئبًا. اتبع روتينًا صحيًا لوقت النوم للتأكد من حصولك على قسط كافٍ من الراحة. تشمل عادات النوم الجيدة ما يلي:
- اذهب إلى الفراش واستيقظ في نفس الوقت كل يوم
- تجنب التنبيه قبل النوم ، مثل ممارسة الرياضة أو مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر
- تجنب الكحوليات والكافيين قبل النوم
- ربط السرير بالنوم بدلاً من القراءة أو غيره من الأعمال
الخطوة 4. أخذ حمام شمس
في حين لا يوجد إجماع على عدد المرات التي يجب أن تأخذ فيها حمامًا شمسيًا لعلاج أعراض الاكتئاب ، يتفق العلماء على أن بعض أنواع الاكتئاب (مثل الاكتئاب الذي يتأثر بالتغيرات الموسمية) يمكن تخفيفها عن طريق حمامات الشمس. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن حمامات الشمس يمكن أن تؤثر على مستويات السيروتونين.
بشكل عام ، لا يوجد حد أقصى لأشعة الشمس. تأكد من وضع كريم واقي من الشمس إذا كنت ستتعرض لأشعة الشمس لمدة تزيد عن 15 دقيقة
الخطوة 5. أحط نفسك بأشخاص داعمين
أثناء عملية تقليل استهلاكك لـ Zoloft ، قم بتأسيس علاقة مع طبيبك وأخبره بحالتك الحالية أو مشاعرك أو أعراضك. اشرك أيضًا أفراد العائلة أو الأصدقاء المقربين. قد يكونون قادرين على تقديم الدعم العاطفي أو التعرف على العلامات المتكررة للاكتئاب.
الخطوة 6. فكر في العلاج النفسي
يُظهر تحليل الدراسات المختلفة أن الأشخاص الذين يتناولون العلاج النفسي مع تقليل استخدامهم لمضادات الاكتئاب لديهم مخاطر أقل للإصابة بالاكتئاب مرة أخرى. العلاج النفسي هو وسيلة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية ، من خلال تعليمهم طرق التعامل مع الأفكار والسلوكيات غير الصحية. بهذه الطريقة ، هؤلاء الأشخاص قادرون على استخدام مجموعة متنوعة من الأدوات والاستراتيجيات لإدارة التوتر والقلق والأفكار والسلوك. هناك أنواع مختلفة من العلاج النفسي. ستعتمد خطة العلاج على حالة الفرد ، والاضطراب الذي يعاني منه ، وشدته ، بالإضافة إلى العديد من العوامل الأخرى مثل ما إذا كان الشخص حاليًا يتناول الدواء أم لا.
- يهدف العلاج السلوكي المعرفي (CBT) إلى مساعدة الناس على التفكير بشكل أكثر إيجابية والتأثير على سلوكهم. يركز هذا العلاج على المشكلة الحالية وحلولها. سيساعد المعالج الشخص على تحديد الأفكار غير المجدية وتغيير المعتقدات غير الدقيقة ، حتى يمكن تغيير سلوكه. العلاج المعرفي السلوكي فعال للغاية في علاج الاكتئاب.
- تشمل العلاجات الأخرى العلاج بين الأشخاص ، والذي يركز على تحسين أنماط التواصل ؛ العلاج الأسري الذي يركز على حل النزاعات العائلية التي قد تؤثر على مرض المريض ؛ أو العلاج النفسي الديناميكي ، والذي يركز على مساعدة الأشخاص في التعرف على أنفسهم بشكل أفضل. كل هذه العلاجات هي خيارات أخرى متاحة أيضًا.
الخطوة 7. النظر في الوخز بالإبر
تظهر العديد من الدراسات فوائد طرق الوخز بالإبر لعلاج الاكتئاب. بالرغم من أن الوخز بالإبر ليس جزءًا من النصيحة المعتادة للتعامل مع الاكتئاب ، إلا أنه قد يكون مفيدًا لبعض الأشخاص. الوخز بالإبر هو أسلوب لإدخال إبر رفيعة في نقاط معينة من الجسم لتخفيف أعراض المرض. عندما يتم تعقيم الإبر بشكل صحيح ، يكون الخطر ضئيلًا.
الخطوة 8. فكر في التأمل
يشير تحليل نتائج الدراسات التي أجرتها جامعة جونز هوبكنز إلى أن ثلاثين دقيقة من التأمل اليومي يمكن أن تخفف أعراض الاكتئاب والقلق. تتمثل الطرق العملية لممارسة التأمل في تكرار تعويذة أو الصلاة أو التركيز على التنفس أو التفكير فيما قرأته. تشمل جوانب الدواء ما يلي:
- التركيز - التركيز على شيء معين أو صورة أو طريقة تنفس يمكن أن يساعد في التخلص من القلق والتوتر من عقلك.
- تنفس بهدوء - التنفس البطيء أو العميق أو المتسارع يمكن أن يزيد من مستويات الأكسجين ويساعدك على التنفس بشكل أكثر كفاءة.
- حالة الهدوء - تعتبر حالة الهدوء جانبًا مهمًا من جوانب التأمل ، خاصة بالنسبة للمبتدئين ، بحيث يكون هناك قدر أقل من الإلهاءات.
نصائح
- يجب أن تحصل على قسط كافٍ من النوم عند محاولتك التقليل من تناول عقار زولوفت ، لأن أحد آثاره الجانبية المزعجة هي الهلوسة.
- أبلغ عن أي أعراض لأفكار لا يمكن وقفها أو مشكلة في النوم بعد البدء في تناول زولوفت ، حيث يمكن أن تكون هذه علامات على الاضطراب ثنائي القطب.
- يتحمل بعض الأشخاص التوقف عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل أفضل من غيرهم. قد تكون قادرًا على التحدث مع طبيبك حول النسخة الفموية من الدواء ، مما يسهل عليك خفض جرعتك تدريجيًا.
تحذير
- توقف عن تناول زولوفت واتصل بطبيبك على الفور إذا بدأت تعاني من أي آثار جانبية خطيرة مرتبطة بهذا الدواء ، خاصة إذا بدأت في التفكير في الانتحار.
- تقدم هذه المقالة معلومات طبية. ومع ذلك ، لا يجب أن تأخذها كنصيحة طبية. استشر طبيبك قبل تعديل أو إيقاف أي دواء موصوف.
-
تشمل بعض الأسباب التي تجعلك لا تتوقف عن تناول زولوفت ما يلي:
- إذا كنت قد بدأت للتو في تناول زولوفت (خلال الشهرين الماضيين) ، فقد تلاشى اكتئابك ، وتشعر أنك لم تعد بحاجة إلى تناوله.
- إذا كنت لا ترغب في تناول مضادات الاكتئاب أو الأدوية لأسباب أخرى بينما لا يزال اكتئابك خارج نطاق السيطرة
- إذا كنت ترغب في تغيير الدواء بسبب آثار جانبية أو أن الدواء غير فعال
