بروزاك ، أو فلوكستين ، مضاد للاكتئاب في فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). هذه الفئة من الأدوية هي أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا. يمكن إعطاء بروزاك لعلاج العديد من الحالات ، مثل الاكتئاب ونوبات الهلع واضطراب الوسواس القهري والشره المرضي العصبي واضطراب ما قبل الحيض المزعج. غالبًا ما يوصف بروزاك لعلاج الاكتئاب. لأن بروزاك يؤثر على التفاعلات الكيميائية في الدماغ ، لا ينبغي إيقاف هذا الدواء دون استشارة الطبيب. يجب أن يتم إيقاف جميع الأدوية الموصوفة فقط تحت إشراف الطبيب. إذا نصحك بالتوقف عن تناول Prozac ، فاتبع الخطوات أدناه. قد يعتمد طول الوقت المستغرق للتوقف تمامًا عن تناول Prozac على المدة التي كنت تتناولها ، والحالات الطبية التي تتطلب ذلك ، والأدوية الأخرى التي قد تتناولها.
خطوة
طريقة 1 من 3: فهم الطب الخاص بك
الخطوة 1. تعرف على كيفية عمل Prozac
يعمل بروزاك عن طريق الحد من طريقة إعادة امتصاص مستقبلات الدماغ للناقل العصبي السيروتونين. السيروتونين مادة كيميائية طبيعية "تحمل الرسائل" (ناقل عصبي) للمساعدة في الحفاظ على توازن المزاج. تظهر الأبحاث أن نقص السيروتونين هو عامل مساهم في الاكتئاب السريري. يساعد Prozac في الحد من المستقبلات من امتصاص الكثير من السيروتونين ، وبالتالي زيادة الكمية المتاحة للجسم.
بروزاك هو SSRI لأنه "انتقائي". يؤكد Prozac على التغييرات في السيروتونين وليس على أي من الناقلات العصبية الأخرى المسؤولة جزئيًا عن الحالة المزاجية
الخطوة 2. النظر في الآثار الجانبية
يمكن أن يسبب بروزاك بعض الآثار الجانبية. سيكون العديد من هؤلاء خفيفًا أو يختفي بعد أربعة إلى خمسة أسابيع. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية أو أعراض شديدة ، أو إذا لم تتحسن حالتك. فيما يلي بعض الأمثلة على الآثار الجانبية المحتملة:
- قلق
- غثيان
- فم جاف
- حكة في الحلق
- نعسان
- الشعور بالضعف
- اهتزاز الجسم بلا حسيب ولا رقيب
- فقدان الشهية
- فقدان وزن الجسم
- تغيرات في الشهية أو الوظيفة الجنسية
- التعرق المفرط
الخطوة الثالثة. التعرف على الآثار الجانبية المختلفة التي تشير إلى حالة طارئة
في بعض الحالات ، قد يتسبب بروزاك في حدوث آثار جانبية يجب معالجتها على الفور. من المعروف أن بروزاك يزيد من ميل الأفكار الانتحارية ، خاصة عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا. إذا كانت لديك أفكار أو تفكر في خطط للإيذاء / الانتحار ، فاطلب العناية الطبية على الفور. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- اكتئاب جديد أو متفاقم
- الشعور بالقلق الشديد أو القلق أو الذعر
- سلوك عدواني أو سريع الانفعال
- تصرف بدون تفكير
- من الصعب جدًا أن تهدأ
- مشاعر غير طبيعية من الافتتان أو الانجذاب
الخطوة الرابعة: فكر فيما إذا كان بروزاك يتحكم في هذه الأعراض
بروزاك بشكل عام مضاد فعال للاكتئاب لمعظم الناس. ومع ذلك ، قد لا يكون Prozac فعالاً في الدماغ أو الكيمياء العصبية للجميع. إذا استمرت في الشعور بأي من الأعراض التالية بعد تناول بروزاك ، فاتصل بطبيبك. يمكن أن تشير الأشياء التي سنناقشها إلى أن اكتئابك أو اضطرابك لا يتم علاجه بشكل صحيح بواسطة الدواء.
- الآثار الجانبية الشديدة أو المستمرة (الأمثلة مذكورة أعلاه)
- فقدان الاهتمام بالأنشطة أو الهوايات الممتعة
- لا ينقص التعب
- اضطرابات النوم (الأرق أو النوم لفترات طويلة)
- صعوبة في التركيز
- تغيرات في الشهية
- الأوجاع والآلام الجسدية
الخطوة 5. افهم مخاطر التوقف عن استخدام مضادات الاكتئاب
نظرًا لأن مضادات الاكتئاب تضبط المواد الكيميائية في الدماغ ، فإن إيقافها دون إشراف طبي يمكن أن يسبب أعراضًا خطيرة.
-
عادةً ما تسبب بعض الأدوية طويلة المفعول ، مثل بروزاك ، أعراض انسحاب أقل. ومع ذلك ، قد لا تزال تعاني من آثار جانبية مثل:
- غثيان أو قيء أو إسهال أو مغص
- اضطرابات النوم ، مثل الأرق أو الكوابيس
- اضطرابات التوازن ، مثل الدوخة أو الدوار
- الاضطرابات الحسية أو الحركية ، مثل التنميل والوخز والتنظيم الحراري وضعف التنسيق البدني
- الشعور بالتهيج أو القلق أو التهيج
- يجب إيقاف مضادات الاكتئاب تدريجياً عن طريق تقليل الجرعة شيئًا فشيئًا. تُعرف هذه الطريقة باسم التناقص التدريجي. يمكن أن يستغرق التناقص التدريجي أسابيع أو أشهر ، اعتمادًا على نوع مضاد الاكتئاب ، والمدة التي كنت تتناولها ، والجرعة ، والأعراض. سيحدد طبيبك أفضل طريقة لتطبيق تقنية التناقص التدريجي على بروزاك.
- قد تواجه أعراض الاكتئاب المتكررة بعد فترة وجيزة من التوقف عن تناول بروزاك. للتمييز بين أعراض الانسحاب والانتكاس ، فكر في وقت بدايتها ، ومدة استمرارها ، ونوع الاضطراب الذي عانيت منه.
- عادة ما تتطور أعراض التوقف بسرعة. ستتحسن هذه الأعراض أيضًا بعد أسبوع أو أسبوعين. تشمل العلامات عادةً المزيد من المشكلات الجسدية ، مثل الغثيان أو الأوجاع والآلام.
- عادة ما تظهر الأعراض المتكررة تدريجيًا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. تزداد هذه الأعراض سوءًا بشكل عام بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع. إذا استمر لأكثر من شهر ، استشر الطبيب.
طريقة 2 من 3: التعاون مع الطبيب
الخطوة 1. اسأل لماذا يجب أن تأخذ بروزاك
نظرًا لأنه يمكن وصف Prozac للعديد من الحالات الطبية المختلفة ، اسأل طبيبك عن السبب. قد يكون قادرًا على اقتراح علاج مختلف لحالتك.
في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول بروزاك إذا شعر أنك لم تعد في خطر (أو تعاني) من الاكتئاب المزمن والمتكرر. إذا سار على هذا النحو ، فعادةً ما تكون الفترة الزمنية بعد تناولك الدواء لمدة ستة إلى اثني عشر شهرًا
الخطوة 2. تحدث إلى طبيبك حول أسباب التوقف عن تناول بروزاك
أخبره عن أي آثار جانبية خطيرة تستمر لأنك تتناول بروزاك. إذا كنت تتناول هذا الدواء لأكثر من ثمانية أسابيع ولا يساعد ، فقم بوصف أعراضك. ستساعد هذه المعلومات طبيبك على اتخاذ قرار مستنير وتحديد ما إذا كان الوقت قد حان للتوقف عن تناول بروزاك.
الخطوة 3. اطلب من طبيبك مناقشة عملية التوقف معك
يجب أن تفهم وتتبع توصيات الطبيب بالضبط. اعتمادًا على المدة التي كنت تتناول فيها Prozac والجرعة ، قد يقترح طبيبك طريقة التناقص التدريجي. اتبع التعليمات لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة.
- عادة ما يسبب بروزاك مشاكل أقل بسبب "عمر النصف" الأطول. يشير هذا المصطلح إلى الوقت الذي يستغرقه الجسم لتقليل مستوى تركيز الدواء بمقدار النصف. هذا يعني أن Prozac يمكن أن يستمر لفترة أطول في الجسم ، لذلك لن ينخفض تركيزه فجأة. وبالتالي ، سيتم إنشاء عدد أقل من أعراض التوقف.
- إذا كنت تتناول بروزاك لفترة من الوقت ، مثل ستة إلى اثني عشر أسبوعًا ، أو تتناول جرعات صيانة صغيرة (مثل 20 مجم في اليوم) ، فقد لا يوصي طبيبك بطريقة التناقص التدريجي.
- اتبع جدول التناقص. اكتب التاريخ والجرعة التي تناولتها كل يوم. سيساعدك هذا على التأكد من اتباعك لأوامر الطبيب.
الخطوة الرابعة. وثق أي تأثيرات تواجهها نتيجة إيقاف الدواء
حتى إذا كنت تستخدم طريقة التناقص التدريجي لـ Prozac ، فقد لا تزال تعاني من أعراض الانسحاب ، كما هو مذكور سابقًا في هذه المقالة. تحدث إلى طبيبك إذا واجهت أي أعراض انسحاب أو أشياء أخرى غير عادية.
- ضع في اعتبارك أن الاكتئاب يمكن أن يتكرر إذا توقفت عن العلاج. أخبر طبيبك عن مشاعرك. إذا كانت لديك مخاوف بشأن الأعراض المتكررة ، فاستشرهم للحصول على المشورة.
- تأكد من أن طبيبك يظل على اطلاع دائم بتقدمك ، وما إذا كنت تعاني من أي أعراض. سوف يقوم بمراقبتك لعدة أشهر بعد إيقاف الدواء.
الخطوة 5. تناول الأدوية الموصوفة طبيًا بشكل مناسب
قد يصف الأطباء أدوية مختلفة للسيطرة على الاكتئاب أو مشاكل صحية أخرى. تأكد من تناوله ضمن الشروط التي أوصى بها طبيبك.
- تتضمن توصيات طبيبك اختياراتك ، والاستجابات السابقة للأدوية ، والفعالية ، وعوامل الأمان والتسامح ، والتكاليف ، والآثار الجانبية ، والتفاعلات الدوائية مع الأدوية الأخرى التي تتناولها حاليًا.
- إذا لم يتحكم بروزاك في اكتئابك جيدًا بما فيه الكفاية ، فقد يقترح طبيبك أدوية من نفس فئة SSRI ، مثل Zoloft (sertraline) أو Paxil (paroxetine) أو Celexa (citalopram) أو Lexapro (escitalopram).
-
تشمل الفئات الأخرى من الأدوية التي قد يجربها طبيبك إذا كانت لديك آثار جانبية أو كنت غير قادر على السيطرة على اكتئابك:
- مثبطات امتصاص السيروتونين النوربينفرين (SNRIs) ، مثل إيفكسور (فينلافاكسين)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ، مثل Elavil (أميتريبتيلين)
- مضادات الاكتئاب أمينوكيتون ، على سبيل المثال Wellbutrin (البوبروبيون)
الخطوة 6. فكر في العلاج النفسي
أظهرت العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين يزورون المعالج أثناء إيقاف مضادات الاكتئاب لديهم أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب مرة أخرى. يمكن أن يساعدك العلاج في تعلم كيفية التعامل مع الأفكار والسلوكيات غير الصحية. سيوفر العلاج أيضًا وسائل مختلفة لإدارة التوتر والقلق والاستجابات للحياة. هناك العديد من أنواع العلاج المختلفة ، وتعتمد خطة العلاج الموضوعة على حالتك الفردية. قد يكون طبيبك قادرًا على اقتراح معالج في منطقتك.
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT) له سجل جيد في علاج الاكتئاب بشكل فعال. هدفها هو مساعدتك على تعلم التفكير بشكل أكثر إيجابية وتحدي الأفكار والسلوكيات السلبية. سيساعدك المعالج على تحديد عادات التفكير غير المجدية وتغيير الأفكار غير الدقيقة. سيقلل ذلك من أعراض الاكتئاب.
- تشمل العلاجات الأخرى العلاج بين الأشخاص ، والذي يركز على تحسين أنماط التواصل ؛ العلاج الأسري الذي يساعد على حل النزاعات ومشاكل التواصل داخل الأسرة ؛ أو العلاج النفسي الديناميكي ، والذي يركز على مساعدة الشخص على بناء الوعي الذاتي.
- قد تضطر إلى تجربة عدة أنواع مختلفة من العلاج (أو عدة معالجين) قبل أن تجد أفضل علاج يناسبك.
الخطوة 7. النظر في الوخز بالإبر
في حين أن الوخز بالإبر ليس جزءًا من دليل النصائح الرسمي لإيقاف أدوية الاكتئاب ، فقد يكون مفيدًا لبعض الأشخاص. الوخز بالإبر هو تقنية تُدخل إبرًا صغيرة في مناطق مختلفة من الجسم لتخفيف الأعراض. لا ينبغي إجراء الوخز بالإبر إلا من قبل ممارسين مدربين مرخصين. استشر الطبيب إذا كنت تفكر في ذلك. قد يكون قادرًا على تقديم المشورة إلى أخصائي الوخز بالإبر. قد لا يكون الوخز بالإبر مناسبًا للجميع.
- أظهرت دراسة أن الوخز بالإبر الكهربي ، الذي يمرر تيارًا كهربائيًا صغيرًا عبر الإبر ، فعال مثل بروزاك في علاج أعراض الاكتئاب. في الواقع ، قد يكون التأثير أسرع.
- في الولايات المتحدة ، توجد هيئة ترخيص رسمية لأخصائيي الوخز بالإبر. تسمى هذه الهيئة لجنة التصديق الوطنية للوخز بالإبر والطب الشرقي. يمكنك استخدام خدمة "العثور على ممارس" على موقع الويب الخاص بهم للعثور على أخصائي علاج بالوخز بالإبر بالقرب منك.
- استمر في إخبار طبيبك عن جميع العلاجات أو الوخز بالإبر البديلة التي تتناولها. يجب تسجيل هذه المعلومات في سجلك الطبي. يجب أن يعمل جميع ممارسي الرعاية الصحية معًا لضمان أفضل رعاية ممكنة.
طريقة 3 من 3: تغيير نمط حياتك
الخطوة 1. تناول طعام صحي
حتى الآن ، لم يكن هناك نمط غذائي ثبت نجاحه في تخفيف أو "علاج" الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن تناول نظام غذائي صحي ومتوازن يمد الجسم بالعناصر الغذائية التي يحتاجها لمحاربة المرض. تناول نظامًا غذائيًا يجمع بين الفواكه والخضروات الطازجة والكربوهيدرات المعقدة والبروتين قليل الدسم.
- تجنب الأطعمة المصنعة والسكر المكرر والمصادر "الفارغة" للسعرات الحرارية. كل هذا يوفر القليل جدًا من التغذية مقارنة بعدد السعرات الحرارية التي تستهلكها ، لذلك ستظل تشعر بالجوع. ستسبب هذه الأطعمة أيضًا تغيرات في مستويات السكر في الدم ، مما قد يؤثر على الحالة المزاجية.
- يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 وحمض الفوليك في تنظيم الحالة المزاجية. تعتبر الرافعة والدجاج والأسماك مصادر جيدة لفيتامين ب 12. يحتوي البنجر والعدس واللوز والسبانخ والكبد أيضًا على حمض الفوليك.
- يمكن أن تساعد الأطعمة الغنية بالسيلينيوم في علاج أعراض الاكتئاب. بعض المصادر الجيدة تشمل الجوز البرازيلي وزيت السمك والجوز والدواجن.
- يمكن تحويل الأطعمة الغنية بالتريبتوفان إلى سيروتونين عن طريق الجسم عند دمجه مع فيتامين ب 6. تشمل هذه الأطعمة فول الصويا والكاجو وصدر الدجاج والسلمون ودقيق الشوفان.
- تشير الدراسات إلى أن الاستهلاك المنتظم لأحماض أوميغا 3 الدهنية يمكن أن يساعد في تنظيم الحالة المزاجية. تعتبر بذور عباد الشمس أو زيت الكانولا والجوز واللفت والسبانخ والأسماك الدهنية مثل السلمون مصادر جيدة للأوميغا 3. لا تحتوي الزيوت النباتية مثل زيوت الذرة وفول الصويا وعباد الشمس على الكثير من أوميغا 3.
- يجب عليك دائمًا مراجعة طبيبك قبل تناول مكملات أوميغا 3 ، لأن هذه المكملات قد تؤدي إلى تفاقم بعض الحالات المزمنة. قد تكون الجرعات التي تتراوح بين جرام وتسعة جرامات يوميًا مفيدة لتحسين الحالة المزاجية.
الخطوة 2. الحد من استهلاك الكحول
لا ينبغي تناول الكحول أثناء تناول مضادات الاكتئاب. حتى إذا لم يكن الأمر كذلك ، فحد من تناول الكحول أيضًا. يعتبر الكحول من المواد المسببة للاكتئاب ، ويمكن أن يؤدي تناوله بكميات زائدة إلى خفض مستويات السيروتونين.
- يرتبط استهلاك الكحول بكثرة أيضًا بنوبات الهلع والقلق.
- يشير مصطلح "مشروب" عادة إلى 354 مل من البيرة ، أو 147 مل من النبيذ ، أو 44 مل من الخمور. في الولايات المتحدة ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن تشرب النساء مشروبًا واحدًا فقط يوميًا ، ويستهلك الرجال مشروبين كحد أقصى يوميًا. تعتبر هذه الجرعة نمط شرب "متوسط".
الخطوة 3. ممارسة الرياضة بانتظام
تشير الدراسات إلى أن التمارين المنتظمة باعتدال - 30-35 دقيقة على الأقل كل يوم - يمكن أن تزيد من مستويات المواد الكيميائية الطبيعية التي تجعل الجسم "يشعر بالراحة" (الإندورفين). يمكن أن تحفز التمارين أيضًا الناقلات العصبية مثل النوربينفرين. بهذه الطريقة ، يمكن أن تهدأ أعراض الاكتئاب.
يمكن أن تحسن التمارين المنتظمة الحالة المزاجية للأشخاص المصابين بالاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. يمكن أيضًا استخدام التمرين كوسيلة للدعم للتعامل مع الاكتئاب الأكثر حدة. ومع ذلك ، إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض الاكتئاب حتى بعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، فاستشر طبيبك
الخطوة 4. إنشاء روتين وقت النوم في الوقت المناسب
يمكن أن يضطرب النوم بسبب الاكتئاب. يجب أن تحافظ على "مستوى صحي" من النوم لضمان راحة جسمك. فيما يلي بعض الخطوات الجيدة للقيام بذلك:
- اذهب واستيقظ في نفس الوقت كل يوم (حتى في عطلات نهاية الأسبوع).
- تجنب التحفيز قبل النوم. يمكن لبعض الأنشطة ، مثل التمارين والأشياء التي تتضمن الشاشات ، مثل مشاهدة التلفزيون أو العمل على الكمبيوتر ، أن تعطل أنماط نومك.
- تجنب الكحوليات والكافيين قبل النوم. بينما يمكن للكحول أن يجعلك تشعر بالنعاس ، فإنه يمكن أيضًا أن يعطل دورة حركة العين السريعة أثناء النوم.
- احتفظ بالسرير للنوم فقط. لا تعمل على ذلك.
الخطوة 5. أخذ حمام شمس
يمكن التخفيف من بعض أنواع الاكتئاب ، مثل الاضطراب العاطفي الموسمي ، من خلال حمامات الشمس. تظهر الأبحاث أن التعرض لأشعة الشمس يمكن أن يؤثر على مستويات السيروتونين. يمكن أن يؤدي عدم التعرض لأشعة الشمس أيضًا إلى زيادة إنتاج الميلاتونين ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض الاكتئاب.
- إذا كنت لا تستطيع أخذ حمام شمس طبيعيًا ، ففكر في شراء صندوق العلاج بالضوء. تحدث إلى طبيبك عن الصندوق الذي يناسب احتياجاتك. بشكل عام ، يوصى باستخدام هذا الصندوق لمدة 30 دقيقة على الأقل كل صباح.
- إذا كنت تخرج في الشمس ، فتأكد من ارتداء واقٍ من الشمس مع عامل حماية من الشمس لمدة 15 دقيقة على الأقل. اختر "الطيف الواسع".
الخطوة 6. تعزيز نظام الدعم الخاص بك
أشرك الأقارب أو الأصدقاء المقربين في عملية التوقف عن تعاطي المخدرات. قد يكون قادرًا على تقديم الدعم العاطفي أو التعرف على العلامات المتكررة للاكتئاب. أخبره عن أي آثار جانبية أو أعراض يجب أن ينتبه لها.
طوال عملية التوقف ، ابق على اتصال مع طبيبك. أخبره عن حالتك ومشاعرك وأعراضك
الخطوة 7. جرب التأمل
أظهرت مراجعة للدراسات بجامعة جونز هوبكنز أن جلسة التأمل لمدة 30 دقيقة يوميًا يمكن أن تقلل من أعراض الاكتئاب والقلق.
- تم فحص التأمل اليقظ من خلال عدد كبير من الدراسات العلمية ، وقد ثبت أنه يقلل من الاكتئاب والقلق. "الحد من الإجهاد القائم على اليقظة الذهنية" (MBSR) هو نوع شائع من التمارين التي يمكن أن تساعد.
-
يتضمن التأمل عادة العناصر التالية:
- التركيز: التركيز على شيء معين أو صورة أو تعويذة أو أسلوب تنفس
- التنفس المريح: التنفس البطيء والعميق وحتى التنفس لزيادة الأكسجين وتقليل هرمونات التوتر
- بيئة هادئة: تخلص من المشتتات
- يمكنك تنزيل العديد من أدلة التأمل عبر الإنترنت. تقدم MITA ملفات MP3 للمساعدة في تقنيات الاسترخاء والتأمل اليقظ. يوفر مركز UCLA Mindful Awareness Research Center أيضًا دفقًا أو أدلة صوتية قابلة للتنزيل لمساعدتك على التأمل.
نصائح
- تأكد من أنك تأكل جيدًا دائمًا ، وممارسة الرياضة بانتظام ، والحصول على قسط كافٍ من النوم أثناء تناول بروزاك. سيساعدك نمط الحياة الصحي مثل هذا على الشعور بالتحسن أثناء محاولتك تقليل الأدوية التي تتناولها.
- إذا ظهرت أعراض التوقف عن الدواء ، فاتصل بطبيبك.
تحذير
- إذا تفاقمت أعراض الاكتئاب عند تقليل استهلاكك لـ Prozac ، فاستشر طبيبك على الفور.
- لا تقم بتغيير جدول التناقص التدريجي الخاص بك دون مناقشته مع طبيبك أولاً.
- لا تتوقف أبدًا عن تناول Prozac دون استشارة طبيبك أولاً.
