التهاب اللفافة الأخمصية هو تغير تنكسي في اللفافة ، وهو النسيج الضام الذي يمتد أسفل نعل القدم من كرة القدم إلى الكعب. تؤثر هذه الحالة على حوالي 10-15٪ من السكان وعادة ما تظهر على شكل ألم عند بدء المشي بعد إراحة قدميك لفترة طويلة من الزمن. يوصى عادةً بإجراء جراحة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية في عدد قليل من المرضى فقط ، بعد فشل العلاج المحافظ. عادة ما يتم إجراء الجراحة كإجراء للمرضى الخارجيين. قد يختلف وقت الاسترداد اعتمادًا على ما إذا كان الإجراء هو الجراحة المفتوحة أو تحرير اللفافة بالمنظار. غالبًا ما يقرر الجراح نوع الجراحة ، لكن الأبحاث الحديثة وجدت أن جراحة تحرير اللفافة بالتنظير الداخلي تعد خيارًا أكثر أمانًا وتوفر خيار وقت تعافي أسرع ورضا أكبر للمريض.
خطوة
طريقة 1 من 2: التعافي بعد الجراحة بالمنظار
الخطوة 1. ارتدِ حذاءًا بعد الجراحة أو جبيرة للمشي
تعتبر إجراءات التنظير الداخلي أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة ، لذا فإن عملية التعافي تكون أقصر أيضًا. يقوم الجراح بتغطية القدم بضمادة بعد الجراحة ، ثم يقوم بوضع جبيرة أو حذاء بعد الجراحة. قد تضطر إلى ارتدائه لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام بعد الجراحة.
قد يقترح طبيبك ارتداء حذاء أو جبيرة لفترة أطول من الوقت. من الأفضل ارتداء حذاء أو جبيرة حسب توجيهات الجراح ، ولا تنتهكها
الخطوة 2. أرح قدميك في الأسبوع الأول
بينما لا توجد قيود على المشي ، سيوصيك طبيبك بإراحة قدميك قدر الإمكان خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة. سيؤدي ذلك إلى تقليل الألم وتقصير فترة التعافي وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات مثل تلف الأنسجة الرخوة حول منطقة الجراحة.
- قد يطلب منك الجراح إراحة قدمك ، إلا إذا كنت بحاجة للذهاب إلى الحمام أو تناول الطعام.
- يجب أن تتأكد من جفاف القدم والضمادة تمامًا لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
الخطوة الثالثة: ارتدِ أحذية مشي داعمة بعد أن يزيل الطبيب الجبيرة أو حذاء ما بعد الجراحة
في أول زيارة بعد الجراحة ، سيقرر الطبيب ما إذا كانت الجبيرة / الحذاء آمنًا للإزالة أم لا. إذا قرر طبيبك خلعه ، فسوف يقترح عليك ارتداء أحذية ذات دعامة سميكة للقوس خلال الأسابيع القليلة القادمة لتقليل إجهاد وزن الجسم على قدميك.
عادةً ما يصف أطباء جراحة القدم والجراحون حشوات أحذية تقويمية خاصة قبل أن يقرروا إجراء جراحة التهاب اللفافة الأخمصية. يجب عليك العودة إلى تقويم العظام حسب التوجيهات لتقديم دعم إضافي أثناء تعافي قدمك
الخطوة 4. اطلب من الجراح إزالة الغرز
سيقوم الطبيب بإزالة الغرز التي تم وضعها أثناء العملية الجراحية في زيارتك القادمة ، والتي قد يتم تحديد موعدها لحوالي 10-14 يومًا بعد الإجراء الأولي. بمجرد إزالة الغرز ، يمكنك تبليل قدميك. يمكنك أيضًا تركيز وزن جسمك بالكامل على قدميك.
الخطوة 5. لا تحاول أن تمارس روتين المشي العادي لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل
حتى إذا تمت إزالة الغرز واستمر تقويم العظام ، فمن المحتمل أن تشعر ببعض الانزعاج أثناء المشي لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا.
- إذا كانت وظيفتك تتطلب منك الوقوف لساعات طويلة ، فمن الجيد أن تطلب إجازة لبعض الوقت. يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع مشرفك قبل تحديد موعد لإجراء جراحة التهاب اللفافة الأخمصية.
- إذا أجبرتك الظروف على الوقوف ، ضع الثلج على ساقك أو ضع قدمك في وضع أعلى بعد ذلك لتقليل الانزعاج. أو ضع زجاجة ماء مجمدة على الأرض ولفها بقدميك حتى تتمكن من التمدد والضغط.
الخطوة 6. التقيد بجميع الزيارات المجدولة للأطباء والمعالجين الفيزيائيين
سيقوم الطبيب بتحديد مواعيد زيارات إضافية حسب تقديره. قد يُطلب منك رؤية معالج فيزيائي ، والذي سيوضح لك كيفية شد عضلات وأوتار ساقك بأمان بعد الجراحة ، للحصول على أفضل النتائج. قم بجدولة هذه الزيارة بناءً على نصيحة هؤلاء المتخصصين والالتزام بجميع الجداول الزمنية المحددة.
- تشمل التمديدات تدليك اللفافة الأخمصية باستخدام جسم صلب صغير مثل كرة الجولف التي تدحرج تحت نعل القدم.
- طريقة أخرى سهلة لتمرين العضلات والأوتار التي تعاني من مشاكل هي ثني أصابع قدميك للأسفل لإمساك منشفة أو حتى بساط تحت قدميك.
الخطوة 7. استشر معالجًا فيزيائيًا أولاً قبل إعادة بدء ممارسة التمارين الرياضية الروتينية الشاقة
حتى بعد أن تكون قادرًا على المشي بشكل طبيعي دون أي إزعاج ، قد يوصي طبيبك أو معالجك الطبيعي بالعودة ببطء إلى روتين التمارين عالية التأثير. تحدث معهم حول أفضل التدريبات والجداول الزمنية للعودة إلى روتين التمرين المعتاد.
لا تتفاجأ إذا أوصوا باستبدالها بتمارين منخفضة التأثير ، مثل السباحة وركوب الدراجات ، لبضعة أشهر بعد الجراحة
طريقة 2 من 2: التعافي بعد الجراحة المفتوحة
الخطوة الأولى: ارتدِ جبيرة أو دعامة للساق طوال الوقت الذي يحدده الجراح
يعد استخدام الجبس أو دعامة الساق أمرًا مهمًا حتى يمكن لللفافة أن تلتئم تمامًا. حتى لو شعرت بتحسن ولم يكن هناك ألم بسيط أو لم يكن هناك ألم عند وضع وزن جسمك بالكامل على قدميك ، فلا يزال من المهم السماح لقدميك بالتعافي تمامًا. لا يعني عدم وجود الألم وزيادة الحركة أن الجسم قد تعافى بنسبة 100٪. قد تضطر إلى ارتداء جبيرة أو حذاء بعد الجراحة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- سيطلب منك طبيبك على الأرجح إراحة قدميك تمامًا لمدة أسبوع أو أسبوعين ، إلا عندما تحتاج إلى تناول الطعام أو استخدام الحمام.
- يجب أن تتأكد من جفاف القدم والضمادة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
الخطوة 2. استخدم العكازات الموصى بها
بينما يجب عليك إراحة قدمك تمامًا قدر الإمكان ، سيصف لك طبيبك عكازات لاستخدامها عندما تحتاج إلى الوقوف. استخدم العكازات باستمرار للمساعدة في منع وزنك من الاستراحة تمامًا على قدميك.
الخطوة 3. تناول مسكنات الألم التي وصفها لك الطبيب
على الرغم من أنها ليست جراحة شديدة التوغل ، إلا أن الإجراءات الجراحية المفتوحة يمكن أن تكون مؤلمة أثناء التعافي. من المرجح أن يصف طبيبك مسكنات الألم لمساعدتك على الشعور براحة أكبر أثناء عملية الشفاء الأولية. تناول مسكنات الألم حسب التوجيهات عندما تشعر بالألم. إذا لم يهدأ الألم ، اتصل بطبيبك.
قد يطلب منك طبيبك تناول مسكن للآلام بدون وصفة طبية بعد زوال الدواء الموصوف. يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين في تخفيف الألم
الخطوة 4. جدولة جميع زيارات المتابعة المعينة والالتزام بها
سيقوم الجراح بجدولة زيارات المتابعة لمراقبة تقدم التعافي وتحديد موعد إزالة الجبيرة أو الحذاء. تأكد من حضور هذه الزيارة المجدولة ، ولا تقم بإزالة الجبيرة أو الحذاء حتى يسمح لك طبيبك بذلك.
الخطوة 5. ابدأ في ارتداء الأحذية ذات الدعم الصحيح
بمجرد أن يزيل طبيبك الجبيرة / الحذاء ، سيخبرك عندما يكون الوقت مناسبًا لبدء ارتداء حذائك المعتاد مرة أخرى بمجرد شعورك بالراحة عند القيام بذلك. نظرًا لأن الجراحة هي الملاذ الأخير ، فمن المحتمل أن يكون لديك بالفعل ملحقات تقويمية مصممة خصيصًا لأحذيتك. استمر في استخدام التقويم بعد الجراحة لمنح القدم الشكل المناسب والدعم مع إعطاء القدم فرصة للشفاء.
الخطوة 6. استخدم الكمادات الباردة لتقليل الانزعاج
بعد إزالة الجبيرة / الحذاء بعد الجراحة ، يمكنك وضع الثلج على القدم لتقليل الانزعاج ، خاصة بعد الوقوف لفترة طويلة. إحدى الطرق التي يمكن استخدامها هي وضع زجاجة من الماء المجمد تحت قدميك أثناء لفها على نعلك. سيؤدي ذلك إلى تمدد المنطقة حول اللفافة الأخمصية أثناء ضغطها بالجليد.
الخطوة 7. احضر أي جدول زمني محدد للعلاج الطبيعي
إذا رأى طبيبك أحد المضاعفات المحتملة أو أثبت أنك تضع وزنك كثيرًا على قدمك ، فقد يحدد موعدًا لمزيد من الزيارات لمراقبة حالة قدمك. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، ستحتاج على الأرجح إلى زيارة معالج فيزيائي لتعلم بعض تمارين الإطالة والتمارين لمساعدة قدمك على التعافي.
- تشمل تمارين الشد الموصى بها تدليك اللفافة الأخمصية باستخدام جسم صغير صلب مثل كرة الجولف لتدحرج تحت نعل القدم.
- طريقة أخرى سهلة لتمرين العضلات والأوتار التي تعاني من مشاكل هي ثني أصابع قدميك للأسفل لإمساك منشفة أو حتى بساط تحت قدميك.
الخطوة الثامنة: قلل من ممارسة رياضة الجري والرياضات عالية التأثير لمدة ثلاثة أشهر على الأقل
حتى بعد أن تتمكن من المشي بشكل طبيعي دون أدنى إزعاج ، قد يوصي طبيبك أو معالجك الفيزيائي بالعودة ببطء إلى روتين التمرينات عالية التأثير. قد تحتاج إلى الحد من الأنشطة عالية التأثير التي تتضمن الجري أو القفز لمدة ثلاثة أشهر. تحدث معهم عن أفضل التمارين وعندما يحين الوقت المناسب لك للعودة إلى روتين التمرين المعتاد.
لن يطلبوا منك التوقف عن التدريب تمامًا ، لكنهم على الأرجح سيوصون بتمارين منخفضة التأثير مثل السباحة
تحذير
- تستعرض هذه المقالة مجموعة عامة من الإرشادات الخاصة بجراحة تحرير اللفافة. يجب عليك دائمًا اتباع النصائح والتعليمات التي قدمها طبيبك.
- اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد أو لاحظت علامات العدوى بعد الجراحة. تشمل علامات العدوى الاحمرار والتورم وإفرازات من الجرح والحمى.
