من المؤكد أن الجسم يسعى لتحقيق التوازن والتوازن. عندما يتم إطلاق أيونات أو أحماض H إضافية ، يعاني الجسم من حالة تسمى الحماض الاستقلابي. تعمل هذه الحالة على تسريع معدل التنفس وتقليل مستوى البلازما. يتم استخدام فرق الأنيون لتحديد السبب الدقيق لهذه الحالة. تحسب هذه القيمة الأنيونات غير المقاسة ، وهي الفوسفات والكبريتات والبروتين في البلازما. حساب فرق الأنيون سهل للغاية باستخدام الصيغة القياسية. للبدء ، انظر الخطوة 1 أدناه.
خطوة
جزء 1 من 2: حساب فرق أنيون الخاص بك
الخطوة 1. حدد مستوى الصوديوم لديك (Na⁺)
المعدل الطبيعي للصوديوم هو 135-145 ميللي مكافئ / لتر. من المهم معرفة مستوى الصوديوم في جسمك. يمكنك فحص مستوى الصوديوم لديك من خلال فحص الدم الذي يمكن أن يقوم به طبيبك.
الخطوة الثانية: حدد مستوى البوتاسيوم (K⁺) إذا لزم الأمر
المعدل الطبيعي للبوتاسيوم هو 3.5 - 5.0 ملي مكافئ / لتر. ومع ذلك ، هناك صيغة مختلفة لا تتطلب منك استخدام مستويات البوتاسيوم. هذا لأن K⁺ موجود بكميات صغيرة في البلازما بحيث لا يؤثر في كثير من الأحيان على العمليات الحسابية.
نظرًا لوجود صيغ لا تتطلب مستوى البوتاسيوم ، يمكنك تخطي هذه الخطوة
الخطوة الثالثة. حدد مستوى الكلوريد (Cl⁻)
المعدل الطبيعي للكلوريد هو 97-107 ملي مكافئ / لتر. سيقوم طبيبك أيضًا بفحصه.
الخطوة 4. حدد مستوى البيكربونات (HCO)
المعدل الطبيعي للبيكربونات هو 22-26 ملي مكافئ / لتر. مرة أخرى ، يتم تحديد هذا المستوى من خلال نفس سلسلة الاختبارات.
الخطوة 5. أوجد القيمة المرجعية العادية لاختلاف الأنيون
القيمة الطبيعية لفرق الأنيون هي 8-12 ملي مكافئ / لتر بدون البوتاسيوم. ومع ذلك ، إذا تم استخدام البوتاسيوم ، ستتغير قيمة النطاق الطبيعي إلى 12-16 ملي مكافئ / لتر.
- لاحظ أنه يمكن تحديد جميع مستويات الإلكتروليت هذه من خلال فحص الدم.
- قد يكون للنساء الحوامل أيضًا مستويات مختلفة. سنناقش هذا في القسم التالي.
الخطوة 6. استخدم الصيغة القياسية لحساب فرق الأنيون
هناك صيغتان يمكنك استخدامهما لحساب فرق الأنيون:
- الصيغة الأولى: فرق الأنيون = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO). يمكن استخدام هذه الصيغة إذا كان لدينا قيمة البوتاسيوم. ومع ذلك ، يتم استخدام المعادلة الثانية في كثير من الأحيان أكثر من المعادلة الأولى.
- الصيغة الثانية: فرق الأنيون = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO). يمكنك أن ترى أنه تم حذف البوتاسيوم في هذه المعادلة الثانية. يتم استخدام هذه الصيغة أكثر من الصيغة الأولى. ومع ذلك ، يمكنك استخدام كلتا الصيغتين حسب تفضيلاتك.
الخطوة 7. تعرف على النتيجة الصحية
مرة أخرى ، القيم الطبيعية هي 8-12 ملي مكافئ / لتر بدون بوتاسيوم و 12-16 ملي مكافئ / لتر بالبوتاسيوم. فيما يلي مثالان:
-
مثال 1: Na⁺ = 140 ، Cl⁻ = 100 ، HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
فرق الأنيون هو 24. وبالتالي ، فإن الشخص إيجابي للحماض الأيضي
-
مثال 2: Na⁺ = 135 ، Cl⁻ = 100 ، HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
فرق الأنيون هو 10. وبالتالي ، فإن النتائج طبيعية ولا يعاني الشخص من الحماض الاستقلابي. النتائج ضمن النطاق الطبيعي من 8 - 12 ملي مكافئ / لتر
جزء 2 من 2: فهم اختلاف الأنيون
الخطوة 1. تعرف على معنى اختلاف الأنيون
يقيس فرق الأنيون الفرق بين كاتيونات الصوديوم والبوتاسيوم وأنيونات الكلوريد والبيكربونات في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو تغير في الحالة العقلية - بمعنى آخر ، توازن درجة الحموضة لديك. تمثل هذه القيمة تركيز الأنيونات غير المقاسة في البلازما ، مثل البروتينات والفوسفات والكبريتات. يشير هذا المصطلح إلى أن جسمك ينتج المكونات الصحيحة ، ولكن بمستويات غير مناسبة.
يعد تحديد قيمة فرق الأنيون مهمًا جدًا في تحليل غازات الدم الشرياني (AGD). المفهوم الأساسي هو أن الشحنة الصافية للكاتيونات والأنيونات يجب أن تكون متساوية من أجل تحقيق التوازن في جسمك
الخطوة 2. فهم أهمية اختلاف الأنيون
هذه القيمة هي في الأساس قياس للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الجهاز الهضمي. لا يُظهر هذا الاختبار بالتأكيد شرطًا معينًا. ومع ذلك ، يمكن لهذا الاختبار اكتشاف بعض الأشياء وتضييق المجالات التي تحتاج إلى الاهتمام.
- يمكن استخدام فرق الأنيون للكشف عن الحماض الاستقلابي الذي يكون فيه مستوى الأس الهيدروجيني في جسمك غير متوازن. تميز هذه القيمة أسباب الحماض الاستقلابي وتساعد في تأكيد النتائج الأخرى. اطلب من طبيبك مساعدتك في فهم هذه العملية.
- لنفترض أن المريض يعاني من الحماض اللبني (حيث يوجد أيضًا تراكم اللاكتات). في هذه الحالة ، سينخفض مستوى بيكربونات المصل تلقائيًا (بسبب تراكم اللاكتات) لذلك عندما تحسب فرق الأنيون ، ستلاحظ أن فرق الأنيون يتزايد.
الخطوة 3. تعرف على ما سيحدث أثناء الاختبار
يتم أخذ عينة من فرق أنيون المصل من الوريد باستخدام أنبوب فاصل المصل. إليك كيف ستسير الأمور:
- يقوم عالم طبي أو تقني طبي بسحب الدم من الوريد ، ربما في ذراعك.
- قد يسأل هو أو هي عما إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه مادة اللاتكس. إذا كنت تعاني من الحساسية ، فسيستخدمون مكونات أخرى للتأكد من أنك لا تعاني من الحساسية.
- أخبرهم عن أي حالات طبية أو أدوية يمكن أن تسبب نزيفًا مفرطًا أو إذا كنت تعاني من مشاكل نفسية مرتبطة بأدوات حادة مثل الإبر.
- سيتم تخزين العينة الخاصة بك في ثلاجة خاصة (ثلاجة حيوية) وتصطف للفحص. عندما ينتهي كل شيء ، سيتصل بك طبيبك لمناقشة النتائج.
الخطوة 4. تعرف على كيفية تفسير نتائجك
سيربط طبيبك التشخيص بمظهرك وشعورك والأعراض التي تبلغ عنها. بمجرد معرفة النتائج وتأكيدها ، سيشرح لك طبيبك الخطوات التالية. إذا شعر طبيبك أن النتائج قد تكون خاطئة ، فقد يطلب اختبارًا آخر لتأكيد النتائج.
- يمكن أن تترافق فجوة الأنيون المتناقصة مع مجموعة متنوعة من الحالات مثل نقص ألبومين الدم والتسمم بالبروميد. من المتوقع حدوث نتائج طبيعية عندما يتعافى المريض من الحماض الكيتوني السكري أو يتعافى من نقص البيكربونات بسبب الإسهال لفترات طويلة.
- قد تشير الزيادة في فجوة الأنيون إلى الحماض اللبني أو الفشل الكلوي. قد يختلف تفسير النتائج ، اعتمادًا على عوامل مختلفة والحالة الرئيسية التي يعاني منها المريض.
- يختلف اختلاف الأنيون "الطبيعي" للنساء الحوامل قليلاً. خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، يتراوح فرق الأنيون الطبيعي من 10 إلى 20 مليمول / لتر. خلال الأشهر الثلاثة الثانية والثالثة ، تنخفض القيمة الطبيعية من 10 إلى 11 إلى 18 مليمول / لتر كحد أقصى.
الخطوة 5. لاحظ أن هناك أشياء أخرى يمكن أن تؤثر على قيمة فرق الأنيون
يمكن أن تحدث أخطاء في جمع البيانات وتؤثر على نتائج المختبر. يعد التوقيت والتخفيف وحجم العينة أمرًا بالغ الأهمية للحصول على نتائج دقيقة. يمكن أن يؤدي التأخير في معالجة العينات التي تم جمعها والتعرض للهواء لفترات طويلة إلى زيادة مستويات البيكربونات. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد تنخفض فجوة الأنيون بنحو 2.5 ملي مكافئ / لتر لكل جرام / ديسيلتر من تركيز الألبومين الذي يتم إزالته من دمك. يجب أن يكون طبيبك قادرًا على التعامل مع هذا (إلى جانب تجنبه تمامًا).
