كسر الضلع هو إصابة شائعة إلى حد ما في الجهاز العضلي الهيكلي وعادة ما يكون نتيجة لصدمة حادة (الانزلاق والسقوط ، وحوادث السيارات ، أو التدخلات الصعبة في كرة القدم) ، والإجهاد (تأرجح مضرب الجولف) أو وابل من السعال العنيف. هناك عدة درجات من شدة كسور الضلع ، تتراوح من إصابات طفيفة أو كسور طفيفة ، إلى كسور خطيرة في الضلع مع تسنن في نهايات عدة قطع من الضلع. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تتراوح المضاعفات الناتجة عن كسور الضلع بين الانزعاج الخفيف إلى الحالات التي تهدد الحياة ، مثل استرواح الصدر (الرئة المثقوبة). قد يكون من المفيد معرفة كيفية تقييم الكسور المحتملة في المنزل حتى تتمكن من تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل متخصص. لذلك ، إذا كانت لديك أي شكوك حول إصابة في الضلوع ، فلا تخاطر بذلك واطلب العناية الطبية.
خطوة
جزء 1 من 2: تقييم كسور الضلع في المنزل
الخطوة 1. فهم أساسيات علم التشريح البشري
لديك 12 مجموعة من الضلوع لحماية أعضائك الداخلية والسماح بربط عضلات مختلفة حتى تتمكن من الحركة والتنفس. ترتبط الأضلاع بالفقرات الصدرية الاثني عشر وهي متقاربة ومتصلة بعظم الصدر (القص) في المقدمة. بعض الأضلاع "العائمة" في الأسفل تحمي الكلى ولا تتصل بعظم القص. يقع الضلع العلوي عند قاعدة رقبتك (أسفل عظم الترقوة) ، بينما يقع الضلع السفلي على ارتفاع بضعة سنتيمترات فوق حوضك. عادة ما تكون الأضلاع مرئية بسهولة تحت الجلد ، خاصة عند الأشخاص النحيفين.
- تكون الضلوع الموجودة في الوسط مكسورة بشكل شائع (4 من 9 ضلوع). عادةً ما ينكسر الضلع عند نقطة التأثير أو عند أكبر قوس ، وهو الجزء الأضعف والأكثر ضعفًا.
- تعتبر كسور الضلع نادرة عند الأطفال لأن أضلاعهم أكثر مرونة (الغضاريف في الغالب من البالغين) وتميل إلى أن تكون صعبة الكسر.
- عامل الخطر لكسور الأضلاع هو هشاشة العظام ، وهي حالة تحدث غالبًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وتتميز بفقدان العظام بسبب نقص المعادن.
الخطوة الثانية: ابحث عن تشوه منتفخ في الصدر
بعد خلع القميص ، ابحث عن منطقة الجذع واشعر بها حيث يأتي الألم. في كسور الضلع الملساء ، لا يلاحظ أي تشوه. ومع ذلك ، يجب أن تكون هناك نقطة حساسة للألم ويمكن أن تنتفخ (خاصة إذا حدثت صدمة في المنطقة). في كسور الأضلاع الأكثر خطورة (عدة عظام مكسورة أو منفصلة عن جدرانها) ، قد يظهر الصدر السائب. الصدر السائب هو المصطلح المستخدم عندما يتحرك جدار الصدر المكسور عكس حركة الصدر أثناء التنفس. لذلك ، يتم امتصاص المنطقة المصابة عندما يتمدد صدر المريض عند الاستنشاق ، ويتم دفعها عند انقباض الصدر عند الزفير. تميل كسور الأضلاع الأكثر خطورة إلى أن تكون مؤلمة جدًا وتزيد من التورم (الالتهاب) والكدمات بسرعة من الأوعية الدموية التالفة.
- من السهل أحيانًا رؤية الصدر السائب عندما يكون المريض مستلقيًا على ظهره وهو بلا قميص. يسهل العثور على هذه الحالة عندما ترى المريض يتنفس وتسمع رئتيه
- عادة ما تكون الضلوع الصحية مرنة جدًا عند الضغط عليها. ومع ذلك ، فإن الضلع المكسور سيشعر بعدم الاستقرار وانخفاض الضغط عليه ، لذا فهو مؤلم للغاية.
الخطوة الثالثة: معرفة ما إذا كان الألم يزداد مع التنفس العميق
من الأعراض الشائعة الأخرى لكسر الضلع زيادة الحساسية للألم عند التنفس بعمق. تتحرك الضلوع مع كل نفس ، لذا فإن التنفس بعمق يسبب الألم. في حالات كسور الضلع الخطيرة ، يمكن أن يكون التنفس الضحل مؤلمًا وصعبًا. لذلك ، يميل المرضى الذين يعانون من كسور شديدة في الأضلاع إلى التنفس بسرعة وبشكل سطحي مما قد يؤدي إلى فرط التنفس ثم الزرقة (تلون الجلد باللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين).
الخطوة 4. تحقق من انخفاض الحركة
من الأعراض الأخرى لكسر الضلع انخفاض نطاق الحركة في الجذع ، وخاصة الدوران الجانبي. المرضى الذين يعانون من كسور الطعنات غير قادرين أو غير راغبين في التواء أو ثني أو ثني الجزء العلوي من الجسم بشكل جانبي. مرة أخرى ، فإن الإجهاد الخفيف (الكسر الناعم) أقل تقييدًا لحركة المريض من الإصابات الأكثر خطورة.
- يمكن أن يكون الضلع المكسور عند تقاطع الغضروف المتصل بعظم الصدر مؤلمًا للغاية ، خاصة عند تدوير الجزء العلوي من الجسم.
- يمكن أن يؤدي الجمع بين تقييد الحركة وضعف التنفس والحساسية للألم إلى الحد من قدرة الشخص على ممارسة الرياضة والحركة ، حتى في حالة الكسور الطفيفة. يجب على المريض عدم ممارسة الرياضة حتى تلتئم الإصابة.
جزء 2 من 2: الحصول على تقييم طبي
الخطوة 1. راجع طبيبك
إذا تعرضت أنت أو شريكك لأي شكل من أشكال الصدمة التي تسبب ألمًا مستمرًا في الجذع ، فقم بزيارة طبيبك على الفور لإجراء فحص بدني شامل والعثور على أفضل استراتيجية. حتى لو كان الألم خفيفًا ، لا يزال يتعين عليك زيارة طبيب مختص.
الخطوة 2. تعرف على وقت تلقي الرعاية الطارئة
يجب أن تتلقى رعاية طبية إذا كنت تعاني من مضاعفات تهدد حياتك ، مثل استرواح الصدر. تشمل أعراض وعلامات الرئة المثقوبة صعوبة في التنفس ، وألمًا حادًا في الصدر (بالإضافة إلى ألم من كسر) ، وزراق ، وأرق شديد مصحوبًا بإحساس بعدم القدرة على التنفس.
- يحدث استرواح الصدر عندما يحبس الهواء بين جدار الصدر وأنسجة الرئة. يمكن أن يحدث هذا بسبب كسر في الضلع تمزق أنسجة الرئة
- تشمل الأعضاء الأخرى التي يمكن ثقبها أو تمزقها بسبب كسر في الضلع الكلى والطحال والكبد والقلب (نادرًا).
- إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه ، فانتقل إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور أو اتصل بخدمات الطوارئ.
الخطوة الثالثة. احصل على فحص بالأشعة السينية
يمكن للأشعة السينية ، جنبًا إلى جنب مع الفحص البدني ، تصور العظام وهي فعالة في تشخيص وجود وشدة معظم كسور الضلع. ومع ذلك ، يصعب اكتشاف الإجهاد أو الكسور الملساء (يشار إليها أحيانًا باسم "شقوق" الضلع) بالأشعة السينية نظرًا لصغر حجمها. لذلك ، قد تكون هناك حاجة لعدة سلاسل من الأشعة السينية بعد أن ينحسر التورم (حوالي أسبوع أو نحو ذلك).
- تعتبر الأشعة السينية للصدر مفيدة أيضًا في تشخيص فشل وظائف الرئة لأنه يمكن رؤية السوائل والهواء في أفلام الأشعة السينية.
- يمكن للأشعة السينية أيضًا الكشف عن كدمات العظام ، والتي يمكن الخلط بينها وبين الكسر.
- إذا كان الطبيب متأكدًا من مكان كسر المريض ، فقد يتم إجراء فحص بالأشعة السينية أكثر مركزية لتكبير الصورة الممسوحة ضوئيًا.
الخطوة 4. احصل على فحص بالأشعة المقطعية
لا يُعد كسر الضلع الخفيف إصابة خطيرة ويمكن عادةً علاجه بمسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات حتى يشفى الكسر من تلقاء نفسه. غالبًا ما يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن كسور في الأضلاع تفوتها الصور الشعاعية المنتظمة (الأشعة السينية) وإصابات الأعضاء والأوعية الدموية التي يسهل رؤيتها.
- تستخدم تقنية التصوير المقطعي المحوسب أشعة سينية مختلفة من عدة زوايا ويتم دمجها عبر تقنية الكمبيوتر لعرض مقطع عرضي لجسمك.
- تعد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أغلى بكثير من فحوصات الأشعة السينية العادية ، لذا تأكد من أن تأمينك الصحي يغطي التكلفة.
الخطوة 5. الحصول على مسح العظام
يتم إجراء فحص العظام عن طريق حقن كمية صغيرة من المواد المشعة (المشعة) في الوريد ، والتي تنتشر بعد ذلك عبر الدم إلى العظام والأعضاء. نظرًا لأن التأثير سيهدأ ، فإن جهاز التتبع الإشعاعي يصدر كمية صغيرة فقط من الإشعاع ، والتي يمكن التقاطها بواسطة كاميرا خاصة تفحص جسم المريض ببطء. هذه الأداة مفيدة لعرض حتى أدنى الكسور الدقيقة والكسور الإجهادية (حتى الكسور الجديدة التي لا تزال ملتهبة) لأن الكسر يبدو أخف عند فحص العظام.
- تعتبر فحوصات العظام فعالة في إظهار كسور الإجهاد الطفيفة ، ولكن نظرًا لأن هذه الإصابات ليست شديدة جدًا ، فقد لا يكون من المفيد أخذ مخاطر الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بإجراء فحص العظام.
- يرتبط التأثير الجانبي الرئيسي برد فعل تحسسي تجاه مادة مشعة (راديوتراكر) يتم حقنها في العظم.
نصائح
- في الماضي ، اعتاد الأطباء استخدام الضمادات الضاغطة لمنع العظام المكسورة من الحركة. إلا أن هذه الطريقة لم تعد موصى بها الآن لأنها تقلل من قدرة المريض على التنفس بعمق ، مما يزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
- يشمل علاج معظم كسور العظام الراحة والعلاج البارد والاستخدام قصير الأمد لمسكنات الألم أو الأدوية المضادة للالتهابات. لا يمكن رمي كسور الضلع في قالب مثل الكسور الأخرى.
- عادة ما يكون النوم على ظهرك هو الوضع الأكثر راحة لمرضى الكسور.
- يوصى أيضًا بممارسة تمارين التنفس العميق عدة مرات يوميًا لتقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
- يمكن أن تؤدي زيادة قوة جدار الصدر عن طريق الضغط على الضلع المصاب إلى تخفيف الألم الحاد الناتج عن السعال والإجهاد وما إلى ذلك.
