مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو مرض يسببه زيادة حمض المعدة. يتسرب الحمض الزائد إلى المريء ويسبب الألم والعديد من المشكلات الصحية الأخرى التي يمكن أن تكون خطيرة. إذا كنت تعاني من آلام متكررة في المعدة (أكثر من مرة في الأسبوع) ، فقد تكون مصابًا بهذا المرض. لذلك ، يجب أن تعالجها لمنع حدوث مشاكل أكثر حدة. فيما يلي طرق لمعالجتها.
خطوة
جزء 1 من 4: فهم مرض حمض المعدة
الخطوة الأولى: دراسة دور حمض المعدة في الهضم
تنتج المعدة حمض المعدة بشكل طبيعي لمساعدة جسمك على تكسير الطعام وهضمه. تفرز الخلايا الجدارية في المعدة حمض المعدة استجابة لتحفيز الجاسترين. يقتل الحمض أيضًا مسببات الأمراض في الجهاز الهضمي لمنع العدوى. من المستحيل تمامًا التخلص من حمض المعدة تمامًا.
إذا شعرت بألم أو التهاب ، فاكتشف ما إذا كان السبب هو زيادة حمض المعدة
الخطوة 2. السيطرة على أعراض ارتجاع المريء
انتبه لأعراض ارتجاع المريء ، مثل:
- ألم أو حرقة في الصدر أسفل القص. يمكن أن ينتشر هذا الإحساس إلى الظهر والرقبة والفك ويمكن أن يستمر لساعات. كثير من الناس يخطئون في اعتبار هذا العرض مشكلة في القلب (مثل أمراض القلب أو الذبحة الصدرية). إذا كنت تعاني من ألم في فكك أو ذراعك أو صدرك ، فاطلب العناية الطبية.
- ارتفاع محتويات المعدة إلى المريء والفم (والذي سيكون طعمه كسائل مرّ حارق). سيؤدي ذلك إلى زيادة إفراز اللعاب وإحداث طعم سيء في اللسان. ستشعر أيضًا أن شيئًا ما عالق في حلقك.
- قلة الجوع أو الشبع السهل.
- غثيان أو طعنات ألم في منتصف أو أعلى المعدة.
- السعال المزمن بسبب تهيج المريء.
الخطوة 3. تعرف على أسباب ارتجاع المريء
يحتوي جسمك على حلقة عضلية تسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) التي تشد وتغلق جزء المريء حيث يلتقي بمعدتك. تمنع LES محتويات المعدة من الخروج من المعدة وتضمن أن المعدة لن تفتح إلا عند البلع أو التجشؤ. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتوقف العضلة العاصرة المريئية السفلى عن العمل حتى يتدفق حمض المعدة من المعدة إلى المريء. يمكن أن يحدث هذا عندما:
- معدتك ممتلئة للغاية بسبب الإفراط في تناول الطعام أو بعد تناول الأطعمة التي يمكن أن تزيد من إنتاج الغازات مثل الملفوف والبروكلي والحليب والأطعمة الغنية بالدهون.
- يتوتر جسمك ، كما هو الحال عندما ترفع أوزانًا ثقيلة أو تمارس الرياضة بشكل مكثف بعد الأكل مباشرة.
- لديك فتق حجابي. يحدث هذا عندما يتحرك الجزء العلوي من المعدة من خلال الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز (حيث يتصل المريء من الصدر بالمعدة).
- كنت بدينة أو بدينة أو حامل. يمكن أن يؤدي الوزن الإضافي على المعدة إلى زيادة الضغط على المعدة والمريء والمريء.
- تستلقي فورًا بعد تناول الطعام. عادة ، تساعد الجاذبية العضلة العاصرة المريئية السفلى في الحفاظ على محتويات المعدة في المعدة. إذا استلقيت مباشرة بعد الأكل ، يمكن دفع محتويات المعدة لأعلى وعبر العضلة العاصرة المريئية السفلى.
- أنت تأكل الأطعمة التي تهيج المريء والحلق ، مما يسبب التهابات وترخي العضلة العاصرة المريئية السفلى. من أمثلة المواد التي يمكن أن تسبب التهيج الكافيين والكحول والأطعمة الغنية بالتوابل والأحماض والنيكوتين ، والتي يمكن أن تزيد من إنتاج الحمض.
جزء 2 من 4: تعديل نمط حياتك
الخطوة 1. تحسين نظامك الغذائي
النظام الغذائي وإدارة الوزن هي الخطوات الأولى في علاج ارتداد الحمض. طوّر نظامًا غذائيًا متوازنًا يتكون من الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والحليب قليل الدسم أو الخالي من الدسم (تجنب منتجات الألبان التي تحتوي على سكر مضاف وغنية بالسعرات الحرارية). أضف أيضًا البروتينات قليلة الدسم مثل الدجاج والسمك والحبوب الكاملة. قلل من استهلاك الدهون والكوليسترول والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من ملح الصوديوم والسكر المضاف.
توفر وزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا كتيبات مختلفة عن النظام الغذائي يمكن تنزيلها مجانًا
الخطوة 2. تجنب الأطعمة التي يمكن أن تحفز حامض المعدة
على الرغم من عدم وجود نظام غذائي محدد ثبت علميًا أنه يعالج الارتجاع المعدي المريئي ، يمكنك محاولة علاج الأعراض من خلال العلاجات الطبيعية عن طريق تجنب الأطعمة التي يمكن أن تحفز حامض المعدة. تشمل هذه الأطعمة:
- الكافيين: القهوة والشاي والصودا
- كحول
- مواد كيميائية تشبه الكافيين مثل الشوكولاتة والحلوى
- طعام حار مثل الفلفل الحار والكاري
- الأطعمة الحمضية مثل الليمون والطماطم والصلصات والخل
الخطوة 3. تغيير طريقة تناول الطعام
تجنب ابتلاع كميات كبيرة من الطعام. يمكن أن يملأ الطعام الكبير الذي يتم مضغه بشكل سيئ المعدة لأنه سيستغرق وقتًا أطول حتى تتفكك المعدة. بدلًا من ذلك ، ابتلع الطعام شيئًا فشيئًا ، وامضغه جيدًا في الفم. سيؤدي ذلك إلى جعل العملية الهضمية تعمل بكفاءة أكبر ويمنع هضم الهواء الذي يمكن أن يسبب التورم.
كل ببطء. تستغرق المعدة حوالي 20 دقيقة للإشارة إلى المخ بأن معدتك ممتلئة. لذلك ، يميل الأشخاص الذين يأكلون بسرعة إلى الشعور بالشبع بسهولة أكبر
الخطوة الرابعة: الوصول إلى وزن صحي
استخدم مؤشر كتلة الجسم (BMI) لتحديد الوزن الصحي المناسب لطولك وجنسك. لفقدان الوزن أو الحفاظ عليه ، احسب عدد السعرات الحرارية عن طريق تقدير احتياجاتك اليومية من السعرات الحرارية وتسجيل عدد السعرات الحرارية التي تستهلكها. يمكنك تقدير احتياجاتك من السعرات الحرارية بضرب وزنك (بالجنيه) في 10. يمكن أن يتغير هذا الرقم وفقًا للعمر والجنس ومستوى النشاط. لتقدير احتياجاتك اليومية من السعرات الحرارية بدقة أكبر ، استخدم عدادًا عبر الإنترنت أو تطبيقًا للهاتف الذكي.
- يتراوح مؤشر كتلة الجسم الطبيعي بين 18.5 و 24.9 ، بينما يشير مؤشر كتلة الجسم الأقل من 18.5 إلى نقص الوزن ، ويشير 25.0-29.0 إلى زيادة الوزن ، بينما يُصنف فوق 30.0 على أنه يعاني من السمنة.
- أصح معدل لفقدان الوزن هو 0.45 كجم في الأسبوع. 0.45 كجم من الدهون تعادل 3500 سعرة حرارية. إذا قمت بتقليل عدد السعرات الحرارية اليومية بمقدار 500 سعرة حرارية ، فستفقد 0.45 كجم تقريبًا أسبوعيًا (500 سعرة حرارية × 7 أيام / أسبوع = 3500 سعرة حرارية / 7 أيام = 0.45 كجم / أسبوع).
الخطوة 5. قم بممارسة التمارين الرياضية بانتظام لفقدان أو الحفاظ على وزن صحي
يحتاج البالغون إلى 30 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل الشدة على الأقل 5 أيام في الأسبوع (المجموع = 150 دقيقة في الأسبوع) أو 25 دقيقة من النشاط الهوائي ، 3 أيام على الأقل في الأسبوع ، واثنين على الأقل من المتوسط إلى المرتفع- شدة تقوية العضلات مرات في الأسبوع. حاول القيام بأكبر قدر ممكن من النشاط البدني ، بما في ذلك المشي.
- إذا تجاوز التمرين مقدار النشاط اليومي ، فسوف تحرق السعرات الحرارية التي يمكن إضافتها إلى السعرات الحرارية اليومية. لا تنس ، يمكنك متابعة هذه الأنشطة على تطبيق اللياقة الذي تستخدمه.
- لا تمارس الرياضة بقوة ، خاصة بعد تناول الطعام. امنح جسمك وقتًا لهضم الطعام (حوالي 3 إلى 5 ساعات) ، أو تناول وجبة خفيفة قبل ممارسة الرياضة.
جزء 3 من 4: استخدام العلاجات الطبيعية والبديلة
الخطوة 1. استخدم صودا الخبز
يمكن أن تعمل صودا الخبز أو بيكربونات الصوديوم كمضاد للأحماض يمكنه تحييد حمض المعدة. لاستخدام صودا الخبز كعلاج ، امزج 1/2 إلى 1 ملعقة صغيرة من صودا الخبز في كوب من الماء واشربه. يمكنك القيام بذلك مرة كل ساعتين لتقليل حموضة المعدة.
صودا الخبز متاحة أيضًا في شكل كبسولات أو أقراص في الصيدليات بوصفة طبية. إذا كنت تريد علاج طفلك بصودا الخبز ، فتحدث إلى طبيبك حول الجرعة الصحيحة
الخطوة الثانية: اشرب الزنجبيل أو شاي البابونج
اطحن اثنين أو ثلاثة من جذور الزنجبيل واغليهم في الماء لمدة 5 دقائق. يمكن لشرب الزنجبيل أو شاي البابونج أن يقلل من التوتر ويخفف الغثيان ويساعد على الهضم. جرب شرب كوب أو كوبين من شاي الزنجبيل قبل الوجبة بعشرين دقيقة لتهدئة المعدة.
إذا لاحظت أن ارتجاع المريء لديك يزداد سوءًا عند الاستلقاء ، فحاول شرب كوب من شاي البابونج قبل النوم بحوالي 30 إلى 60 دقيقة. يُعتقد أن هذا يقلل من التهاب المعدة ويوازن مستويات الحموضة
الخطوة الثالثة: تناول القرفة
القرفة نبات يُعتقد أنه يساعد في علاج أعراض مرض الجزر الحمضي. ابحث عن خلاصة عرق السوس (عرق السوس منزوع الجليسرهيزن أو DGL) المتوفر في شكل مسحوق أو أقراص. امضغ قرصين ببطء أو تناول نصف ملعقة صغيرة من مسحوق عرق السوس قبل الأكل بـ 15 دقيقة. توصلت الأبحاث إلى أن تناول منتجات عرق السوس التي تحتوي أيضًا على زيت أوراق النعناع والبابونج والكاراوي ومرهم الليمون وخضر الخردل والبطانة 3 مرات يوميًا لمدة 4 أسابيع يمكن أن يقلل من أعراض مرض ارتداد الحمض.
قد يكون للقرفة تفاعلات مع الأدوية الأخرى التي تتناولها حاليًا. لذلك ، استشر طبيبك قبل البدء في تناوله
الخطوة 4. مضغ العلكة
يمكن أن يساعد مضغ العلكة بعد الأكل جسمك على هضم الطعام. سوف ينتج فمك المزيد من اللعاب ، مما يساعد على تحييد حمض المعدة. اختر العلكة الخالية من السكر لتجنب استهلاك السعرات الحرارية الزائدة.
تجنب مضغ العلكة التي تحتوي على السكر لأنها يمكن أن تلحق الضرر بالأسنان وتسبب التسوس
الخطوة 5. اشرب عصير الصبار
على الرغم من عدم وجود الكثير من الأبحاث حول هذا الموضوع ، إلا أن بعض الدراسات تدعي أن شرب نصف كوب من عصير الصبار يمكن أن يقلل من التهاب المريء. تأكد من شربه باردًا أو في درجة حرارة الغرفة قبل تناول الطعام.
يحتوي الصبار أيضًا على خصائص ملين. لذلك ، جهز نفسك قبل شربه
الخطوة 6. جرب علاج الوخز بالإبر
الوخز بالإبر هو علاج قديم يستخدم الإبر الموضوعة بشكل استراتيجي على الجسم لتحفيز نقاط معينة. أظهرت الأبحاث أن العلاج بالوخز بالإبر يمكن أن يعالج القلس والارتجاع الحمضي. على وجه التحديد ، يمكن للوخز بالإبر أن يغير إفراز المعدة الحمضي ، ويساعد على الهضم ، ويقلل الألم.
تأكد من أنك ترى أخصائي علاج بالوخز بالإبر مدربًا ومعتمدًا فقط. يمكنك أن تطلب من طبيبك المحلي أو العيادة البحث عنها
جزء 4 من 4: علاج مرض حمض المعدة بالطب أو الجراحة
الخطوة 1. اعرف متى يجب أن ترى الطبيب
إذا أجريت تغييرات على نمط حياتك ونظامك الغذائي دون رؤية أي تحسن في الأعراض ، فاستشر طبيبك. علاج حمض المعدة مهم للوقاية من مشاكل صحية خطيرة مثل القرحة أو التهاب المريء. كلما طالت فترة بقاء المريء ملتهبًا أو مصابًا بشكل متكرر ، زاد خطر إصابتك بسرطان المريء.
- على الرغم من أن بطانة المريء عادة ما تكون قادرة على حماية نفسها من حمض المعدة ، إلا أن استمرار ارتجاع المريء يمكن أن يؤدي إلى تآكلها.
- قد تكون مصابًا بعدوى بكتيرية في المعدة تسمى Helicobacter pylori (H. pylori) والتي يمكن أن تساهم في أعراض ارتجاع الحمض. يمكنك أن تطلب من طبيبك إجراء فحوصات لاكتشافها وإعطائك العلاج المناسب. إذا تركت هذه البكتيريا دون رادع ، يمكن أن تسبب سرطان المعدة.
الخطوة الثانية: فهم اختبار مرض الارتجاع الحمضي
عادةً ما يتم تشخيص مرض الارتجاع الحمضي بناءً على الأعراض السريرية التي تصفها. ومع ذلك ، إذا كان المرض ينحسر في جسمك لفترة طويلة ، أو إذا كان العلاج الطبي لا يستجيب ، فقد تحتاج إلى فحص التنظير العلوي. يستخدم هذا الإجراء كاميرا متصلة بأنبوب مرن يتم إدخاله عبر الفم لمراقبة الحلق والمريء والمعدة. عادة ما يتم أخذ عدة خزعات ، أو عينات من الأنسجة ، لتحديد مدى شدة الالتهاب في المعدة والمريء. بعد ذلك ، سيقترح الطبيب طريقة العلاج.
أثناء التنظير ، سيتحقق الطبيب من وجود بكتيريا الملوية البوابية ، أو البكتيريا التي يمكن أن تسبب أعراض ارتجاع المريء. إذا وجد طبيبك واحدًا ، فسيتم وضعك عادةً في نظام علاج ثلاثي يتضمن مثبط مضخة البروتون (لحمض المعدة الزائد) ، وأموكسيسيلين ، وكلاريثروميسين (مضاد حيوي) ، وكلها تُعطى مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 14 أيام
الخطوة 3. تناول مضادات الحموضة
لعلاج مرض ارتجاع المريء الخفيف إلى المتوسط ، سيوصي الطبيب بمضاد للحموضة مع اقتراحات لتغيير نمط الحياة ومراقبة النظام الغذائي. مضادات الحموضة ، مثل كربونات الكالسيوم ، أو Tums ، أو Maalox ، هي أدوية لا تستلزم وصفة طبية تعمل على تحييد الحمض. يمكن أيضًا تناول هذه الأدوية بالقدر المطلوب وفقًا للتعليمات الموجودة على العبوة. على الرغم من أن مضادات الحموضة تعمل بسرعة ، إلا أن آثارها يجب أن تزول بعد حوالي ساعة. لا تتناول مضادات الحموضة إلا إذا كنت تعاني من أعراض ارتجاع المريء مرة أو مرتين في الأسبوع.
إذا تناولت جرعة زائدة من مضادات الحموضة ، فسوف تصاب بمتلازمة قلوية الحليب التي تشمل الغثيان والقيء والضعف والذهان والفشل الكلوي / الإصابة. يحدث هذا لأن استهلاك الكثير من الكالسيوم يجعل الجسم قلويًا جدًا
الخطوة 4. استهلاك المواد الخافضة للتوتر السطحي
المواد الخافضة للتوتر السطحي ، أو العوامل السطحية ، مثل سوكرالفات / كارافات ، سوف تلتصق بسطح المريء والمعدة لحمايتها وشفائها. عادة ، يمكنك تناوله في صورة أقراص أو سائل من 2 إلى 4 أيام يوميًا لمدة 4 إلى 8 أسابيع لعلاج ارتجاع المريء الخفيف إلى المتوسط. ما لم تأخذ الأمر بشكل خاطئ لفترة طويلة ، تكون الآثار الجانبية ضئيلة.
تحتوي العديد من المواد الخافضة للتوتر السطحي على الألمنيوم لذا قد تعاني من التسمم بالألمنيوم إذا لم يتم تناول المادة الخافضة للتوتر السطحي بشكل صحيح. تشمل أعراض التسمم بالألمنيوم: آلام العظام أو العضلات ، والضعف ، وفقر الدم ، والدوخة
الخطوة 5. جرب تناول مضادات مستقبلات الهيستامين 2 (H2RAs)
H2RAs مثل سيميتيدين ، رانيتيدين / زانتاك / فاموتيدين / بيبيز نيزاتيدين يمكن أن تمنع مسارات الإشارات في خلايا المعدة لتقليل إفراز الحمض. تناول حبوب H2RAs مرتين يوميًا لمدة 2 إلى 6 أسابيع لعلاج ارتجاع المريء الخفيف إلى المتوسط. يمكن شراء عدة أنواع من H2RAs مباشرة من الصيدليات ومن المعروف أنها آمنة.
تشمل الآثار الجانبية النادرة وغير العادية لـ H2RA: التثدي (زيادة حجم الثدي لدى الرجال) ، والعجز الجنسي ، واختلال وظائف الكبد ، والدوخة ، والأرق ، وانخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، وفقر الدم
الخطوة 6. استهلاك مثبط مضخة البروتون (P3)
أدوية P3 مثل أوميبرازول ولانسوبرازول وإيزوميبرازول وبانتوبرازول وديكسلانسوبرازول ورابيبرازول هي أقوى الأدوية لمنع إفراز الحمض في المعدة. إذا كنت تعاني من ارتجاع حمضي شديد مع نوبتين أو أكثر من الارتجاع في الأسبوع ، فتناول P3 (بعضها متاح بدون وصفة طبية في الصيدليات). بشكل عام ، يجب تناول حبة واحدة يوميًا ، 30 دقيقة قبل الوجبة الأولى في اليوم ، لمدة 8 أسابيع. تشمل الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث ما يلي:
- الالتهابات البكتيرية في الجهاز الهضمي التي يمكن أن تسبب الإسهال (مثل المطثية العسيرة ، العطيفة ، السالمونيلا) والالتهاب الرئوي. نظرًا لتقليل حمض المعدة ، يتم تقليل عدد البكتيريا التي يمكن قتلها ، وبالتالي يمكن أن تحدث الالتهابات البكتيرية.
- سوء الامتصاص: يمكن أن يقلل P3 من امتصاص الجسم للحديد وفيتامين B12 والمغنيسيوم والكالسيوم. على الرغم من أن هذا العرض الجانبي نادر الحدوث ، إلا أنه في حالة حدوثه ، يمكن أن يعاني جسمك من فقر الدم وهشاشة العظام. يمكن أن يحدث هذا إذا كنت تأخذ P3 لفترة طويلة جدًا من الوقت.
- التفاعلات الدوائية: يمكن أن يؤثر استهلاك P3 على كمية امتصاص الأدوية الأخرى وأيضها. مثال شائع هو التفاعلات مع عقار يسمى كلوبيدوجريل والذي يستخدم لمنع تجلط الدم.
الخطوة 7. قم بتشغيل العملية
على الرغم من أن هذا نادر الحدوث ، إذا لم يتم تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي عن طريق العلاج الطبي ، فقد تحتاج إلى الجراحة. بالنسبة للأشخاص الصغار ، يمكن أن تكون الجراحة أيضًا الخيار الوحيد بخلاف الخضوع للعلاج لفترة طويلة جدًا. نوع واحد من الجراحة يسمى تثنية القاع يهدف إلى تقوية العضلة الدائرية في الجزء السفلي من المريء والتي تسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) عن طريق لف وخياطة المعدة حول المريء.
نوع آخر من الجراحة التي يمكن إجراؤها هو إغلاق الجزء السفلي من المريء عن طريق لف سلسلة من الحبيبات الممغنطة حول المعدة والمريء و LES. ستتوسع الخرزات للسماح بدخول الطعام
نصائح
- تجنب الأكل في وقت متأخر من الليل. نامي مع رفع رأس المرتبة بحوالي 15 إلى 20 سم ، ولا تستلقي بعد الأكل مباشرة.
- تجنب الكافيين والكحول والتبغ.
- عدد الدراسات حول تأثير الأدوية الطبيعية أو المكملات العشبية أو العلاجات البديلة لمرض ارتداد الحمض غير كافٍ. مثال: ربما سمعت الأخبار التي تفيد بأن علكة الشمر يمكن أن تساعد في العلاج ؛ ومع ذلك ، في الواقع ، يمكن أن يؤدي زيت أوراق الشمر في الواقع إلى تفاقم مرض الجزر الحمضي. من المعروف أيضًا أن الحليب يقلل من هذه الأعراض. ومع ذلك ، على الرغم من أن الحليب يمكن أن يحيد مؤقتًا حمض المعدة ، إلا أن الأحماض الدهنية واللبنية الموجودة في الحليب يمكن أن تحفز إنتاج كميات أكبر من الحمض.
- يمكن أيضًا الحصول على العديد من الأدوية التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية من الصيدليات من خلال وصفة طبية ، حتى تتمكن من الحصول على تغطية تأمينية لشرائها.
تحذير
- إذا كنت تحاول علاج ارتداد الحمض في المنزل ولاحظت أن الأعراض لا تتحسن ، فاستشر طبيبك على الفور واحصل على وصفة طبية للأدوية.
- يمكن شراء العديد من الأدوية الخاصة بمرض حمض المعدة من الصيدليات دون وصفة طبية. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك استشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب.
