الكسر هو مصطلح طبي يستخدم لوصف العظام المكسورة ، والتي لا تؤذي الجلد بشكل عام ولا يمكن رؤيتها من خارج الجسم. يحدث الكسر المفتوح عندما تخترق الحافة الحادة للعظم المكسور الجلد وتبرز من داخل الجسم ، أو عندما يكون هناك جسم غريب يسبب الجرح ويخترق العظم. تتطلب هذه الأنواع من الكسور علاجًا فوريًا من المستجيبين الأوائل لتقليل احتمالية الإصابة وضمان الشفاء المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الكسور المفتوحة أيضًا ضررًا للعضلات والأوتار والهياكل الأربطة المحيطة مما يجعل الشفاء والشفاء صعبًا.
خطوة
طريقة 1 من 3: الاستجابة للكسور المفتوحة بسرعة
الخطوة 1. اتصل بخدمات الطوارئ على الفور
الكسور المفتوحة معرضة لخطر الإصابة بالعدوى والصدمات الجسدية الخطيرة المحتملة الأخرى. كلما أسرعت في الحصول على المساعدة الطبية ، قل خطر إصابة الجرح بالعدوى. اتصل بأقرب 118 / مقدم رعاية صحية أو اطلب من شخص معين الاتصال للحصول على المساعدة أثناء تلقيك العلاج.
الخطوة 2. اسأل الضحية عن كيفية تعرضه للأذى
إذا لم ترَ وقوع حادث ، فاطلب من الضحية لمحة موجزة عن الحادث في أقرب وقت ممكن. افعل ذلك أثناء الاتصال بخدمات الطوارئ وجمع العناصر اللازمة لعلاج الجرح. اعتمادًا على كمية الدم المفقودة ، أو إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، ستكون أنت الشخص الذي يشرح كيف وقع الحادث لخدمات الطوارئ. سيسأل موظفو خدمات الطوارئ:
- كيف تحدث الكسور: من السقوط أو حادث سيارة أو تصادم أو أثناء حدث رياضي؟
- كيف بدا الجرح فور وقوع الحادث وهل كبر حجم الجرح؟
- كم ضاع من الدم؟
- هل الضحية بحاجة إلى علاج للتعامل مع الصدمة؟
الخطوة 3. حدد أي جزء من الجسم به جرح مفتوح وما إذا كان العظم بارزًا من الجلد
أنت لا يجب المسها؛ فقط انتبه للجرح. سيكون العلاج مختلفًا بالنسبة للجروح المفتوحة الناتجة عن جسم غريب يخترق الجلد أو بسبب اختراق الحافة الحادة للعظام للجلد. تختلف شدة الإصابة أيضًا. قد يكون هناك جرح صغير مفتوح فقط على الجلد بدون عظم مرئي أو جرح يحتوي على جزء كبير نسبيًا من العظام.
العظام الحقيقية بيضاء باهتة اللون وليست بيضاء تمامًا كما في النموذج الهيكلي. والعظام من العاج الأبيض ، مثل أسنان وأنياب الفيل
الخطوة 4. لا تقم بإزالة أي جسم غريب اخترق الجسم
قد يكون جرح الطعنة قد اخترق الشريان. إذا تمت إزالة الجسم ، فسوف ينزف الشريان بغزارة وستنزف الضحية بسرعة وتموت. بدلًا من ذلك ، عالج الجزء المصاب بجسم غريب مثبتًا بإحكام في مكانه ، مع الحرص على عدم لمس الجسم وتحريكه.
الخطوة 5. تحديد ما إذا كانت هناك إصابات أخرى في الجسم يمكن أن تهدد حياة الضحية
نظرًا لمقدار القوة المطلوبة للتسبب في كسر ، هناك فرصة بنسبة 40-70٪ لصدمة خطيرة أخرى في الجسم يمكن أن تهدد حياة الضحية. يمكن أن تشمل هذه الإصابات نزيفًا حادًا من جرح مفتوح.
طريقة 2 من 3: إعطاء العلاج الإسعافات الأولية
الخطوة الأولى. قم بمراجعة الموقف
لن تصل خدمات الطوارئ بسرعة إذا أصيب الضحية في حادث أثناء التسلق. ستصل خدمات الطوارئ بسرعة أكبر إلى المناطق المكتظة بالسكان ، لكن الإسعافات الأولية لا تزال مهمة.
إذا كان بإمكانك الوصول إلى عدة الإسعافات الأولية أو القفازات ، فتأكد من ارتدائها لحماية نفسك من أي مرض ينقله الدم
الخطوة 2. التقط صورة لجرح الضحية
استخدم كاميرا رقمية أو كاميرا هاتف لالتقاط صور لجروح الضحية قبل تقديم الإسعافات الأولية. يساعد تقديم خدمات الطوارئ مع صورة للجرح في تقليل التعرض الجوي للجرح ، حيث يتعين عليهم إعادة لف الجرح لرؤية الداخل.
الخطوة الثالثة: قم بتغطية الجرح بضمادة معقمة وتحكم في النزيف
إذا كان لديك ضمادة معقمة ، فاستخدمها لتغطية الجرح واضغط عليها لوقف النزيف حول العظام. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الفوط الصحية أو الحفاضات في حالة عدم توفر ضمادة معقمة. كلا العنصرين أنظف من الأشياء الموجودة حول مكان الحادث ويمكن أن تقلل من خطر الإصابة. في حالة عدم توفر أيٍّ منهما ، استخدم قطعة قماش بيضاء أولاً ، مثل قميص أو ملاءة سرير. إذا لم يتم العثور على جميع المكونات المذكورة أعلاه ، فما عليك سوى استخدام أنظف قطعة قماش متاحة.
الخطوة الرابعة: عمل جبيرة مؤقتة باستخدام جسم صلب على الجزء المصاب من الجسم
دعم الجزء المصاب من الجسم لتقليل الألم وعدم الراحة للمصاب باستخدام المناشف الناعمة أو الوسائد أو الملابس أو البطانيات. إذا لم تكن متوفرة ، فلا تحرك المصاب أو الجزء المصاب وانتظر خدمات الطوارئ لتجبير المنطقة.
الخطوة 5. تحقق من الصدمة وصححها
يمكن للقوة التي تسبب الإصابة والصدمة الطويلة أن تصدم الضحية. يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة لحياة الضحية. تشمل علامات الصدمة: الشعور بالضعف ، والتنفس للداخل والزفير قصيرًا وسريعًا ، والجلد البارد والمتعرج ، والشفاه الزرقاء ، وسرعة ضربات القلب ولكن ضعيفة ، والأرق.
- حاول وضع رأس الضحية أسفل الجسم. يجب أيضًا رفع موضع القدمين فقط إذا لم يصب.
- اجعل الضحية تشعر بالراحة قدر الإمكان. غطِ جسد الضحية بسترة بطانية أو أي شيء آخر متاح لإبقائه دافئًا.
- تحقق من العلامات الحيوية للضحية. تأكد من استمرار معدل ضربات قلب الضحية وتنفسها في العمل بشكل طبيعي.
طريقة 3 من 3: فهم العلاج الطبي المناسب
الخطوة 1. قدم المعلومات التي يطلبها موظفو خدمات الطوارئ
سيطلب طبيب الطوارئ بعض المعلومات حول الحادث والتاريخ الطبي السابق والأدوية التي يتناولها المريض حاليًا. على الرغم من أنه يمكن رؤية الكسر المفتوح بوضوح ، إلا أن الطبيب يفترض أن هناك جرحًا في منطقة الكسر.
الخطوة الثانية: توقع العلاج الوقائي ، مما يعني أن الطبيب سيحاول منع حدوث العدوى
قبل تصفيف العظم وإغلاق الجرح ، سيعطي الطبيب المضادات الحيوية ويرى ما إذا كان المريض بحاجة إلى حقنة التيتانوس. سيقوم الطبيب بإعطاء حقنة الكزاز إذا لم يكن المريض قد أصيب بها في السنوات الخمس الماضية. يتم اتخاذ هذه الخطوة لتقليل مخاطر العدوى وتسريع عملية الشفاء.
- سيعطيك طبيبك حقنة من المضادات الحيوية لتغطية مجموعة واسعة من البكتيريا. كل نوع من البكتيريا حساس لأنواع مختلفة من المضادات الحيوية. إن طريقة توصيل الأدوية عن طريق التسريب تمر عبر الجهاز الهضمي وتوصيل المضادات الحيوية إلى الخلايا بسرعة أكبر.
- إذا لم يتذكر الضحية آخر مرة حصل فيها على حقنة التيتانوس ، فسيواجه الطبيب خطر الوقوع في الخطأ وإعطاء الحقنة. على الرغم من أن الحقن غير مؤلم ، فإن حقنة التيتانوس ستكون مؤلمة لمدة تصل إلى ثلاثة أيام.
الخطوة 3. توقع الجراحة
العلاج الطبي القياسي للكسور المفتوحة هو الجراحة. من تنظيف الجروح في غرفة العمليات إلى تثبيت العظام وإعادة إغلاق الجروح ، تهدف كل هذه الإجراءات إلى تقليل العدوى وزيادة إمكانية الشفاء وتسريع استعادة وظيفة العظام والمفاصل المحيطة.
- عند دخول غرفة العمليات ، سيستخدم الجراح مضادًا حيويًا ومحلول ملحي لتنظيف الجرح من الحطام وإزالة الأنسجة الممزقة والتحضير لتثبيت العظام وإغلاق الجرح.
- سيتم تقويم العظم المكسور باستخدام الألواح والبراغي لتثبيته أثناء عملية الشفاء.
- عادة ما يتم إغلاق الجزء المصاب من الكسر بغرز أو دبابيس إذا كانت هناك مجموعة كبيرة من العضلات حوله. يجب إزالة الدبابيس بعد التئام الجرح.
- يمكن استخدام قالب أو جبيرة لتثبيت المنطقة. يمكن إزالة العفن بحيث يمكن معالجة الجرح أو ترك المنطقة المصابة من الجسم مكشوفة للهواء الطلق ، ويمكن استخدام مثبت خارجي لاستبداله. يستخدم المثبت الخارجي دبابيس على القدمين متصلة بقضيب استقرار طويل من الخارج للحفاظ على استقرار المنطقة. لا يسمح للمريض باستخدام المفاصل الموجودة أسفل أو فوق جهاز التثبيت الخارجي.
الخطوة 4. توقع المضاعفات المحتملة من الكسور
يتعرض ضحايا الكسور المفتوحة لخطر حدوث مضاعفات من عدوى الجرح وعدوى التيتانوس وإصابة الأوعية الدموية العصبية ومتلازمة الحيز. يمكن أن تؤدي العدوى إلى عدم دمج الفاتورة معًا ، مما يعني أن العظم لا ينضم مجددًا. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى التهاب العظام واحتمال البتر.
تختلف معدلات الإصابة. إن كسور الساق المفتوحة (الظنبوب) هي الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، وتتراوح بين 25-50٪ ، مما يؤثر بشكل كبير على عملية الشفاء واستعادة وظيفة العظام. يمكن أن تصل فرصة الإصابة بالعدوى إلى 20٪ في الحالات الخطيرة الأخرى. ومع ذلك ، كلما كانت الفجوة أقصر بين الحادث والعلاج الطبي ، قل احتمال إصابة المريض بالعدوى
تحذير
- لا تحاول تعديل العظم أو دفعه إلى مكانه بنفسك.
- تحكم في النزيف بالضغط على الجرح ولكن حول العظم البارز.
- الكسور المفتوحة معرضة لخطر الإصابة بالعدوى. المس المنطقة المصابة بأقل قدر ممكن وقم بتغطيتها بضمادة معقمة إن أمكن.
