Alprazolam (الاسم التجاري Xanax) هو دواء يعرف باسم البنزوديازيبين يستخدم لعلاج اضطرابات القلق ونوبات الهلع والاضطرابات النفسية الأخرى. يعمل الألبرازولام والبنزوديازيبينات الأخرى عن طريق زيادة نشاط ناقل عصبي ، أو مادة كيميائية في الدماغ تسمى GABA. يمكن أن يؤدي استخدام الألبرازولام على المدى الطويل إلى الاعتماد أو الإدمان ، ويمكن أن يتسبب التوقف المفاجئ عن الاستخدام في ظهور أعراض انسحاب شديدة. في بعض الحالات ، يكون التوقف عن تناول ألبرازولام بدون إشراف طبي قاتلاً. يعتبر التوقف عن استخدام البنزوديازيبينات أمرًا خطيرًا للغاية ، فمن الضروري القيام بعدة أشياء حتى يمكن التوقف عن الاستخدام بأمان وسلاسة.
خطوة
طريقة 1 من 3: توقف تدريجيًا عن استخدام
الخطوة 1. استشر الطبيب
يجب أن يشرف طبيب مطلع على هذه العملية على التوقف عن تناول البنزوديازيبينات. سيولي هذا الطبيب اهتمامًا وثيقًا لسلامة وتطور التوقف عن العلاج ، أثناء إعادة جدولة جدول التوقف حسب الحاجة.
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها. اذكر أيضًا الحالات الطبية المختلفة التي تعاني منها. كلاهما يمكن أن يؤثر على جدول التوقف التدريجي الخاص بك
الخطوة الثانية: اتبع جدول تخفيض الجرعة الموصوف من قبل طبيبك
تنتج معظم سيناريوهات التوقف الأسوأ عن التوقف المفاجئ لألبرازولام. إن إيقاف البنزوديازيبينات فجأة ليس آمنًا ولا ينصح به خبراء البنزوديازيبين. يمكنك تخفيف أعراض الانسحاب من ألبرازولام عن طريق تقليل الجرعة بزيادات صغيرة وعلى مدى فترة طويلة من الزمن. تحتاج إلى السماح لجسمك بالتكيف مع كل خطوة من خطوات تقليل الجرعة. بعد أن يتكيف الجسم ، يمكنك خفض الجرعة مرة أخرى. لن تتمكن من التوقف عن استخدام هذا الدواء حتى تصل إلى الحد الأدنى من الجرعة.
يختلف جدول تخفيض الجرعة لكل فرد. يعتمد هذا الجدول على مدة الاستخدام وحجم الجرعة وعوامل أخرى
الخطوة 3. استشر الطبيب لاستخدام الديازيبام
إذا كنت تستخدم ألبرازولام لفترة طويلة (أكثر من ستة أشهر ، فقد يصف لك طبيبك البنزوديازيبين الذي يستمر لفترة أطول في الجسم ، وهو الديازيبام. قد يوصي طبيبك بهذا الخيار إذا كنت تتناول جرعات عالية من ألبرازولام. يعمل الديازيبام في بنفس الطريقة مع alprazolam ، فهو يدوم لفترة أطول في الجسم ، وبالتالي يقلل من أعراض الانسحاب.
- الديازيبام أيضًا متفوق لأنه متوفر في شكل سائل وأقراص بجرعات خفيفة. يمكن أن يساعد كلا النموذجين في مرحلة التوقف عن الاستخدام. يمكن التحول من ألبرازولام إلى الديازيبام على الفور أو ببطء.
- إذا قرر طبيبك أخيرًا تغيير دوائك إلى الديازيبام ، فسيحدد الجرعة الأولية لتكون مساوية لجرعة ألبرازولام التي تتناولها حاليًا. بشكل عام ، 10 ملغ من الديازيبام تساوي 1 ملغ ألبرازولام.
الخطوة 4. قسّم جرعتك اليومية إلى ثلاث جرعات صغيرة
قد يقترح طبيبك تقسيم الجرعة اليومية الإجمالية إلى ثلاث جرعات أصغر ، تؤخذ ثلاث مرات في اليوم. بالطبع ، سيعتمد هذا التقسيم على جرعة ومدة استخدامك السابق للبنزوديازيبينات. على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول ألبرازولام لفترة طويلة ، فقد يتم إعطاؤك جدولًا تدريجيًا أطول لتخفيض الجرعة أو تخفيضات أقل للجرعة في الأسبوع.
يمكن أيضًا تعديل جدول الجرعات بناءً على استجابة الجسم لخفض الجرعة
الخطوة 5. قلل الجرعة كل أسبوعين
إذا كنت تتناول الديازيبام ، فسوف يوصي طبيبك عمومًا بتخفيض جرعتك الإجمالية بحوالي 20-25٪ كل أسبوعين ، أو 20-25٪ في الأسبوعين الأول والثاني و 10٪ كل أسبوع بعد ذلك. يوصي بعض الأطباء أيضًا بتخفيض جرعتك بنسبة 10٪ كل أسبوع أو أسبوعين ، حتى تصل إلى 20٪ من إجمالي جرعتك الأولية. ثم انخفض بنسبة 5٪ كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
إذا كنت تتناول الديازيبام بدلاً من ألبرازولام ، فلا ينبغي تخفيض جرعتك الإجمالية بأكثر من 5 ملغ من الديازيبام في الأسبوع. يجب أن ينخفض هذا التخفيض أيضًا إلى 1 إلى 2 مجم في الأسبوع ، عندما تصل إلى جرعات صغيرة مثل 20 مجم من الديازيبام
الخطوة 6. اعلم أن هذا الجدول الزمني لتخفيض الجرعة مصمم خصيصًا لك
لا يوجد جدول زمني واحد مناسب للجميع ، تمامًا كما لا يوجد نمط حذاء واحد مناسب للجميع. سيعتمد جدول تخفيض الجرعة على أشياء مثل المدة التي كنت تستخدم فيها ألبرازولام ، ومدى حجم الجرعة ، وأي أعراض انسحاب تعاني منها.
- إذا كنت تتناول ألبرازولام بجرعات صغيرة غير ثابتة ، فمن المحتمل ألا يوصي طبيبك بتقليل استخدامك بشكل أسرع من مستخدم جرعة مزمنة أو ثابتة أو عالية.
- بشكل عام ، يحتاج الشخص الذي استخدم البنزوديازيبين لأكثر من ثمانية أسابيع إلى جدول زمني للتوقف عن الاستخدام.
طريقة 2 من 3: الاعتناء بنفسك أثناء عملية التوقف
الخطوة 1. استشر الصيدلي
أفضل صديق لك عند خفض جرعتك هو الصيدلي. سوف تساعد معرفته بشكل كبير في نجاحك. سيقدم لك الحلول ، مثل الجمع بين الوصفات الطبية ، وإبلاغك بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي لا يجب أن تتناولها ، والمعرفة الدوائية الأخرى التي قد تكون مهمة بالنسبة لك.
إذا وصف الطبيب أدوية أخرى غير الألبرازولام alprazolam ، فسيتم أيضًا ترتيب جدول تخفيض الجرعة وفقًا لهذا الدواء الإضافي
الخطوة 2. الحفاظ على الصحة البدنية مع خفض الجرعة
في بعض الأحيان ، قد تكون أعراض الانسحاب ساحقة ولن تتمكن من العمل بشكل طبيعي. ومع ذلك ، ستظل بحاجة إلى الاعتناء بنفسك أثناء عملية تقليل الجرعة. وبالتالي ، سيتم مساعدة الجسم في إزالة السموم. حتى الآن ، لا توجد دراسات تُظهر ذلك بشكل مباشر ، لكن النشاط والصحة البدنية قد تساعدك وتقليل أعراض الانسحاب.
- شرب الكثير من السوائل.
- تناول الكثير من الأطعمة الصحية: الفواكه والخضروات الطازجة. تجنب الأطعمة المصنعة والأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة.
- احصل على قسط وافر من النوم.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
الخطوة 3. تجنب الكافيين والتبغ والكحول
أثناء خفض الجرعة ، قلل من تناول الكافيين والتبغ والكحول. الكحول ، على سبيل المثال ، يسبب سمومًا في الجسم يمكن أن تعقد عملية الشفاء.
الخطوة 4. لا تتناول الأدوية بدون وصفة طبية بدون استشارة الصيدلي
تجنب استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية دون استشارة الصيدلي أو الطبيب أولاً. يمكن للعديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أن تضع ضغطًا إضافيًا على الجهاز العصبي المركزي في عملية تقليل الجرعة. تشمل هذه الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مضادات الهيستامين والحبوب المنومة.
الخطوة 5. قم بتدوين ملاحظة
يعتمد جدول تخفيض الجرعة على المدة التي كنت تستخدم فيها ألبرازولام ومقدار الجرعة. سجل تخفيض جرعتك. اكتب وقت تناول الدواء وكميته. بهذه الطريقة ، يمكنك معرفة متى تنجح / تفشل ، وتعيين الجدول الزمني حسب الحاجة. ضع في اعتبارك أنك قد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات.
-
قد يبدو الإدخال في اليوميات في شكل جدول بيانات كما يلي:
- 1) 1 يناير 2015
- 2) 12:00
- 3) الجرعة: 2 ملغ
- 4) تقليل الجرعة: 0.02 مجم
- 5) إجمالي تخفيض الجرعة: 1.88 مجم
- يمكنك أيضًا إضافة إدخالات أخرى في نفس اليوم ، إذا كنت تشرب عدة إدخالات في يوم واحد.
- لاحظ أيضًا أي أعراض انسحاب أو تغيرات مزاجية تشعر بها.
الخطوة 6. استشر طبيبك بانتظام
أثناء عملية تقليل الجرعة ، ستحتاج إلى استشارة طبيبك كل 1 إلى 4 أسابيع ، حسب الجدول الزمني. أخبرنا بالصعوبات والمشكلات المختلفة التي تواجهها.
- ضع قائمة بأي أعراض انسحاب قد تعاني منها ، مثل الأرق أو التهيج أو الهياج أو صعوبة النوم أو الذعر أو الصداع.
- إذا كنت تعاني من أعراض شديدة مثل الهلوسة أو النوبات ، فاتصل بطبيبك على الفور.
الخطوة 7. اسأل طبيبك عن الأدوية الأخرى
إذا كنت تعاني من أعراض انسحاب شديدة ، فقد يصف لك طبيبك دواءً آخر للمساعدة في تخفيف تلك الأعراض. قد يعطيك طبيبك أيضًا دواءً مضادًا للصرع مثل كاربامازيبين (تيجريتول). يزداد خطر التشنجات بشكل كبير مع تقدم عملية التوقف عن استخدام ألبرازولام.
إذا كان لديك جدول زمني بطيء للتعطل ، فهذا ليس شيئًا تحتاج إلى القيام به عادةً
الخطوة الثامنة. استشر أخصائي صحة نفسية
تحتاج إلى إيلاء اهتمام خاص لصحتك العقلية بعد التوقف عن استخدام البنزوديازيبينات. قد يستغرق شفاء الآثار العصبية لهذا النوع من الأدوية أسابيع ، وأشهر ، وسنوات. قد تستغرق العملية الأساسية ثلاثة أشهر ، لكن الشفاء التام قد يستغرق عامين على الأقل. من الأفضل استشارة طبيب نفسي أو طبيب نفسي في هذه المرحلة.
ضع في اعتبارك الاستمرار في زيارة أخصائي الصحة العقلية هذا بعد أن نجحت في خفض جرعتك إلى 0
الخطوة 9. فكر في الانضمام إلى برنامج إعادة التأهيل المكون من 12 خطوة
إذا كنت تتناول جرعات عالية من ألبرازولام ، فقد تتمكن من اتباع برنامج إعادة التأهيل المكون من 12 خطوة. يعمل جدول التوقف الخاص بك بشكل منفصل عن برنامج إعادة التأهيل هذا. إذا كنت مدمنًا ، فقد يكون هذا البرنامج مفيدًا لك.
طريقة 3 من 3: فهم عملية التوقف
الخطوة 1. تعرف على سبب خطورة إيقاف ألبرازولام بدون إشراف طبي
ألبرازولام ، المعروف أيضًا باسم زاناكس (اسم العلامة التجارية) ، هو دواء يعرف باسم البنزوديازيبين. يستخدم هذا الدواء لعلاج اضطرابات القلق ونوبات الهلع والأمراض النفسية الأخرى ذات الصلة. يزيد الألبرازولام والبنزوديازيبينات الأخرى من نشاط الناقل العصبي ، أو مادة كيميائية في الدماغ تسمى GABA. يمكن أن يؤدي استخدام الألبرازولام على المدى الطويل إلى الاعتماد أو الإدمان. إذا توقفت عن تناول هذا الدواء فجأة ، فقد تواجه أعراض انسحاب يمكن أن تصبح شديدة ، حيث يكافح الدماغ لاستعادة توازنه الكيميائي. يمكن أن يتسبب إيقاف استخدام البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام في ظهور أعراض انسحاب قد تكون مهددة للحياة.
في بعض الحالات ، يؤدي التوقف عن تناول ألبرازولام بدون إشراف طبي إلى الوفاة
الخطوة الثانية: التعرف على أعراض انسحاب الألبرازولام
قبل التوقف عن تناول ألبرازولام تدريجيًا ، تحتاج إلى التعرف على أعراض الانسحاب المختلفة للبنزوديازيبينات. بهذه الطريقة ، ستقلل من الخوف أو المفاجأة من عدم معرفة ما سيحدث لك. بالتوقف عن الاستخدام تدريجيًا تحت إشراف الطبيب ، ستهدأ أعراض الانسحاب. عندما تتوقف عن تناول ألبرازولام ، ستشعر بأعراض مختلفة بكثافة مختلفة. تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- قلق
- من السهل أن تغضب
- الإثارة
- أرق
- هلع
- كآبة
- صداع الراس
- دائخ
- تعب
- رؤية غير واضحة
- الم
الخطوة الثالثة. التعرف على أعراض الانسحاب الشديدة
تشمل أعراض الانسحاب الشديدة لألبرازولام الهلوسة والهذيان والنوبات المرضية. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
الخطوة 4. تعرف على المدة التي ستستمر فيها أعراض الانسحاب
تبدأ أعراض الانسحاب لألبرازولام بعد حوالي ست ساعات من آخر جرعة. ستبلغ هذه الأعراض ذروتها بعد 24 إلى 72 ساعة بعد آخر جرعة ، وتستمر لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
عليك أن تتذكر أنه حتى تنتهي من التوقف التدريجي عن تناول البنزوديازيبينات ، سيكون جسمك في حالة انسحاب معتدلة ومستمرة. هذا هو السبب في أنه يجب عليك التوقف عن استخدامه تدريجيًا وببطء شديد
الخطوة 5. تحلى بالصبر مع هذه العملية
بشكل عام ، يجب أن يتم إيقاف ألبرازولام بوتيرة مريحة لك. إذا قمت بتشغيل مرحلة أبطأ ، فستكون أعراض الانسحاب الخاصة بك أخف. ضع في اعتبارك أن المرحلة الأبطأ من التوقف تؤدي إلى أعراض انسحاب أكثر اعتدالًا. الهدف هو التوقف التام عن الاستخدام دون آثار جانبية طويلة الأمد وعدم حلها في أسرع وقت ممكن ، الأمر الذي سينتهي بآثار جانبية ومستقبلات GABA التي لم يتم تصحيحها وتؤثر على عملية الشفاء. كلما طالت مدة تناول منوم مثل الألبرازولام alprazolam ، كلما استغرق الأمر وقتًا أطول حتى يعود دماغك إلى طبيعته بعد التوقف عن استخدامه.
- يتراوح الوقت المقدر للتوقف عن الاستخدام ما بين 6 إلى 18 شهرًا ، اعتمادًا على عدد الجرعات والعمر والصحة العامة وعوامل الإجهاد ووقت الاستخدام. بالإضافة إلى جدول الطبيب ، يجب أن تكون هذه المرحلة من التوقف عن الاستخدام:
- ببطء وبشكل تدريجي.
- المقرر. سيطلب منك طبيبك أن تأخذ جرعة واحدة في كل مرة وليس على أساس "الحاجة".
- منظم على أساس أعراض الانسحاب ، أو عودة أعراض القلق أو المرض.
- مراقبة كل أسبوع إلى كل شهر ، حسب الحالة.
نصائح
بمجرد التوقف عن استخدام البنزوديازيبينات بنجاح وتعافيك تمامًا ، استخدم العلاجات الطبيعية لتقليل التوتر والقلق. يمكن أن تساعد هذه الاستراتيجيات دون الحاجة إلى استخدام المخدرات
تحذير
- يمكن أن تؤدي محاولة التوقف عن تناول الألبرازولام بمفرده إلى ظهور أعراض انسحاب خطيرة قد تكون مهددة للحياة.
- لا تحاول التوقف عن تناول ألبرازولام فجأة أو بدون استشارة طبيبك. أفضل الممارسات وأكثرها أمانًا هي التوقف عن الاستخدام تدريجيًا.
