الجنف هو انحناء في العمود الفقري مع انحناء في جانب واحد. لا ينمو العمود الفقري عند الأشخاص المصابين بالجنف في خط مستقيم ، بل ينمو إلى اليمين أو اليسار ، على غرار الحرف C أو S. نسبة الرجال إلى النساء المصابين بالجنف هي 1: 7 للانحناء الشديد الذي يتطلب العلاج. تكون معظم حالات الجنف خفيفة وتظهر لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا. يمكن أن يؤدي تطور الانحناء الشديد إلى مشاكل في الرئة والقلب ، فضلاً عن تشوهات الجسم. تتمثل الطرق الرئيسية لاكتشاف الجنف وعلاجه في مراقبة الانحناء أو ارتداء الأقواس أو جراحة العمود الفقري.
خطوة
جزء 1 من 3: التشخيص
الخطوة 1. ابحث عن تشوهات جسدية مرئية
عادة ما تكون التشوهات الجسدية المرئية من السمات الواضحة قبل إجراء التشخيص. يرى معظم الناس الطبيب عندما تكون تشوهات العمود الفقري واضحة. يظهر هذا الشذوذ في الشكل غير المتماثل للخصر أو الكتفين أو الأضلاع أو العمود الفقري. عادة ما يوجد الجنف في الجسم دون ألم.
إذا كان الشخص يعاني من ألم شديد متعلق بالجنف ، فيجب إجراء فحص كامل لتحديد السبب
الخطوة الثانية: التعرف على أعراض الجنف
نظرًا لأن الجنف عادة ما يكون خفيفًا ، فليس من السهل اكتشافه. لا يدرك الآباء دائمًا هذه الحالة في أطفالهم ، لأن نموها بطيء ولا يمكن رؤية أي تغييرات أو الشعور بها تقريبًا. في البلدان المتقدمة ، يعد فحص الجنف إلزاميًا في بعض المدارس ، وغالبًا ما يكون المعلمون أو ممرضات المدارس هم أول من يلاحظ الحالة. فيما يلي علامات الجنف:
- الكتفين غير متساويين.
- تبرز إحدى شفرات الكتف.
- الخصر غير المستوي أو الوركين.
الخطوة 3. قم بزيارة الطبيب لإجراء الفحص
يمكن أن يتطور الجنف في أي وقت خلال فترة المراهقة ، ومن المهم زيارة الطبيب بمجرد ملاحظة انحناء فيك أو في طفلك. سيطلب الطبيب من المريض الانحناء للأمام نحو الأرض ، بحيث يكون المنحنى أكثر وضوحًا. سيأخذ الطبيب أيضًا صورًا بالأشعة السينية لظهر المريض لتأكيد أي انحناء. من نتائج هذا الفحص ، سيتم وصف خيارات العلاج (إن وجدت).
- إذا تم الحكم على المنحنى بأنه معتدل ، فسيقوم الطبيب بمراقبة المريض للتأكد من أن الانحناء لا يزداد سوءًا.
- سيؤخذ العمر والجنس ونوع القوس وموقعه في الاعتبار عند تحديد العلاج الذي يجب تقديمه.
- بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم الطبيب بتقييم التاريخ العائلي للمريض والألم المصاحب.
الخطوة 4. تعرف على كيفية تحديد الجنف
نظرًا لاختلاف العمود الفقري لدى كل شخص اختلافًا طفيفًا ، لا توجد طريقة واحدة فقط لتحديد كيفية ظهور الجنف وتطوره. أحيانًا يكون المنحنى صغيرًا وأحيانًا يكون واضحًا جدًا ؛ يحدث انحناء العمود الفقري أحيانًا في أكثر من مكان وأحيانًا في مكان واحد فقط. فيما يلي العوامل الخمسة الرئيسية التي يأخذها الأطباء في الاعتبار عند تشخيص الجنف:
- شكل القوس. يمكن أن يكون الجنف هيكليًا مع انحناء من جانب إلى آخر والتواء في العمود الفقري ، أو غير هيكلي مع انحناء من جانب إلى آخر دون التواء العمود الفقري.
- موقع القوس. يستخدم العمود الفقري الموجود في الجزء العلوي من الظهر ، والذي يسمى الفقرات القمية ، لتعريف الجنف.
- اتجاه المنحنى. كجزء من الصورة التنموية للفرد ، سيحدد الطبيب ما إذا كان الانحناء يسارًا أم يمينًا. هذه الاعتبارات مهمة لتحديد العلاج ومعرفة المشاكل التي قد تنشأ إذا كان العمود الفقري يتداخل مع العمليات النفسية الداخلية.
- قوس كبير. يتم أيضًا قياس زاوية وطول القوس. سيساعد هذا القياس في تحديد الشدة وكذلك المحاذاة التصحيحية التي يجب تحقيقها لإعادة العمود الفقري إلى حالته الطبيعية.
الخطوة 5. قيم الجنف الخاص بك على مقياس
تصنيف Lenke هو نظام تصنيف للجنف تم تقديمه لأول مرة في عام 2001. يستخدم هذا النظام على نطاق واسع لتحديد شدة الجنف ، خاصة عند المراهقين. تشمل مكونات هذا النظام ما يلي:
- نوع القوس - متدرج على مقياس شدة من 1 إلى 6.
- المعدلات السفلية للعمود الفقري (القطنية) - مصنفة على مقياس من A إلى C.
- المعدل الصدري السهمي مقنن بـ (-) سلبي أو N أو (+) موجب
- المعدل ، الذي يقيس ما يسمى بزاوية كوب ، يحدد القيمة (-) ، أو N ، أو (+) ، اعتمادًا على حداب (انحناء) زاوية العمود الفقري.
الخطوة 6. تحديد سبب الجنف
حاليًا ، 80٪ من حالات الجنف غير معروفة ، على الرغم من وجود أدلة تشير إلى أن الحالة قد تكون منتشرة في العائلات. تسمى الحالات التي ليس لها سبب معروف بالجنف مجهول السبب. يمكن أن يحدث ظهور هذه الحالة في أي وقت من الطفولة إلى المراهقة. 20٪ المتبقية لها أسباب واضحة ، بما في ذلك:
- الحالات التي يسببها اضطراب عند الولادة ، تسمى الجنف الخلقي ، تكون أكثر شدة وتتطلب عادة علاجًا مكثفًا.
- الجنف العصبي العضلي ، والذي يمكن أن يسبب مشاكل مع نمو العمود الفقري. تحدث هذه الحالة عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات أخرى ، أو الشلل الدماغي ، أو إصابة الحبل الشوكي ، أو تلف الجهاز العصبي.
- الجنف الوظيفي ، يتطور العمود الفقري بشكل طبيعي ولكنه يصبح غير طبيعي بسبب مشاكل في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الساق القصيرة أو تصلب / تقلصات عضلات الظهر.
الخطوة 7. تعرف على بعض المضاعفات المحتملة
في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون انحناء العمود الفقري طفيفًا نسبيًا ولا يتطلب علاجًا. سيراقب الطبيب فقط تطور المنحنى لمعرفة كيفية تقدمه ، ويقترح العلاج فقط إذا تغير المنحنى بمرور الوقت. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب الجنف الحاد في تشوه أجزاء الجسم ، ومشاكل في التنفس ، وآلام طويلة في الظهر ، وتشوهات واضحة.
- بمجرد اكتشاف الجنف ، يجب الاستمرار في مراقبة جميع أنواع الجنف.
- سيتم تصميم برنامج علاج الجنف وفقًا لحالتك وعلى أساس كل حالة على حدة. سيقوم الطبيب بفحص وتقديم أفضل برنامج علاجي.
جزء 2 من 3: الخضوع للعلاج
الخطوة 1. لاحظ انحناء العمود الفقري
سيخبرك الطبيب بعدد المرات التي يجب أن تقوم أنت أو طفلك بفحصها للأشعة السينية إذا ساء القوس. عادة ما يوصي الأطباء بإجراء فحوصات كل 4 أشهر. مع نمو الطفل ، يتوقف القوس عن النمو عادةً ، لذلك لا يتطلب أي علاج. ولكن إذا تفاقم الجنف ، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج.
الخطوة 2. ضع دعما إذا لزم الأمر
الدعامة هي الخيار الأول لعلاج الجنف ، والذي يعتبر معتدلاً ، أي أن الانحناء يتراوح بين 25 و 40 درجة. يوصى أيضًا باستخدام دعامة للحالات التقدمية ، أي عندما ينمو المنحنى بشكل أكثر وضوحًا. عادة ما تستخدم هذه الأداة فقط عندما لا تتوقف عظام الأشخاص المصابين بالجنف عن النمو ، لأنها لا تؤثر بشكل كبير على العظام التي نمت بالفعل. عادة ما يتم إيقاف استخدام الأقواس عندما يدخل المريض سن البلوغ. يمكن أن تساعد الأقواس في منع القوس من التكاثر ، لكنها عادة لا تحسن الحالة تلقائيًا.
- هناك نوعان من الدعامات ، وهما الدعامات الناعمة والدعامات البلاستيكية الصلبة. يعتمد نوع الدعامة التي يوصي بها طبيبك على عدد من العوامل ، مثل موقع وحجم القوس ، بالإضافة إلى عمر المريض ومستوى نشاطه. جنس المريض مهم أيضًا ، حيث أن الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالجنف من الأولاد.
- يتم ارتداء بعض الأقواس في الليل فقط ، بينما يجب ارتداء البعض الآخر لمدة 23 ساعة تقريبًا في اليوم. من المهم جدًا ارتداء الدعامة بقدر ما هو موصى به للتأكد من أن الأداة تعمل بشكل صحيح.
الخطوة 3. اسأل الطبيب عن جراحة دمج الفقرات
هذه الطريقة هي الملاذ الأخير في حالات الجنف الشديدة التي يمكن أن تسبب الإعاقة أو مشاكل التنفس أو القلب. عادةً ما يوصى بإجراء جراحة دمج العمود الفقري فقط بعد أن يمر المريض بمرحلة البلوغ ، عندما لا تكون الدعامات هي الاختيار الصحيح ، ويقل نمو القوس بسبب نمو العظام.
- جراحة دمج الفقرات هي عملية تربط الفقرات ببعضها البعض حتى لا تنحني. قد يختار طبيبك أيضًا زرع قضيب معدني أو جهاز مشابه لمنع العمود الفقري من الانحناء مرة أخرى بعد الجراحة.
- يختلف هذا الإجراء حسب نوع الجنف وعمر المريض. سيقوم طبيبك بتقييم شدة حالتك وكذلك استجابتك للعلاجات الأخرى لتحديد ما إذا كان هذا الإجراء خيارًا. سيحتاج معظم مرضى الجنف العصبي العضلي في النهاية إلى هذه الجراحة لتصحيح الانحناء في العمود الفقري.
جزء 3 من 3: النظر في العلاجات البديلة
الخطوة 1. جرب ممارسة الرياضة
النتائج غير حاسمة ، لكنها تسلط الضوء على فكرة أن النشاط البدني قد يساعد في منع تفاقم الجنف. إذا كان طفلك يعاني من الجنف الخفيف ، فتحدث إلى طبيبك حول الخيارات الصحية والآمنة للنشاط البدني. يوصى عادةً أيضًا بالرياضات الجماعية وأنواع التمارين البدنية الأخرى.
- يمكن أن يوفر العلاج الطبيعي نفس الفوائد التي توفرها التمارين أو النشاط البدني.
- يمكن أن يساعد النشاط البدني أيضًا البالغين المصابين بالجنف.
الخطوة 2. جرب المعالجة بتقويم العمود الفقري
تظهر الأبحاث نتائج إيجابية في المرضى الذين يشاركون في العناية بتقويم العمود الفقري. أبلغ المرضى في الدراسة المحددة عن فوائد نفسية إيجابية فور الانتهاء من برنامج العلاج ، مع استمرار الفوائد الإيجابية بعد 24 شهرًا. يعتمد العلاج بتقويم العمود الفقري على برنامج تمرين يستخدم لمنع التطور الطبيعي للجنف عند البالغين.
- إذا قررت الحصول على رعاية تقويم العمود الفقري ، فتأكد من رؤية مقوم العظام المرخص الذي لا يعد بما لم يتم دعمه علميًا. في أمريكا ، على سبيل المثال ، يمكن للمرضى العثور على مقوم العظام من خلال ميزة البحث على موقع الجمعية الأمريكية لتقويم العمود الفقري.
- للعثور على مقوم العظام الجيد ، اطلب من طبيبك التوصية. يمكنك أيضًا سؤال الأصدقاء أو العائلة. قبل تحديد موعد العلاج ، تحدث عبر الهاتف أو شخصيًا عن ممارسة مقوم العظام ، وكيفية عملها ، وما إذا كان بإمكانه مساعدتك في معالجة تقويم العمود الفقري.
- اسأل عن علاج الألم. إذا كان الجنف يسبب الألم ، فقد تحتاج إلى التفكير في العلاجات التي تخفف الألم ولكن لا تصحح الانحناء. يمكن أن يسبب الجنف آلام الظهر التي يمكن علاجها من خلال الممارسات الطبية البديلة. يمكنك تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، أو الحقن المضادة للالتهابات إذا لم يكن الألم شديدًا. بصرف النظر عن ذلك ، هناك أيضًا العديد من العلاجات الأخرى لتخفيف الألم.
الخطوة 3. الوخز بالإبر طريقة تساعد في تخفيف الألم الناتج عن الجنف
وفقًا لإحدى الدراسات ، يساعد الوخز بالإبر أيضًا في تقليل انحناء العمود الفقري بنسبة تصل إلى 10 درجات.
- لا يوجد أيضًا دليل على أن الرعاية بتقويم العمود الفقري يمكن أن تحدث فرقًا في قوس العمود الفقري ، ولكنها يمكن أن تساعد في تخفيف الألم المرتبط بالجنف.
- جرب اليوجا أو التدليك لتخفيف آلام الظهر. لم يتم إثبات تأثير هذه الطرق على انحناء العمود الفقري ، لكنها آمنة وفعالة في علاج آلام الظهر لأنها تعمل على إرخاء العضلات وتقويتها.
الخطوة 4. جرب الارتجاع البيولوجي
الارتجاع البيولوجي هو علاج بديل موصى به لتخفيف أعراض الجنف. مع الارتجاع البيولوجي ، تصبح حساسًا لردود فعل جسمك وتتعلم التحكم فيها من خلال أفعالك. أجريت دراسة واحدة على مرضى الجنف الذين تلقوا تحذيرًا من جهاز الارتجاع البيولوجي بين الحين والآخر بأن وضعهم غير صحيح ويطلب منهم تصحيحه.
على الرغم من عدم إجراء دراسات طويلة المدى ، إلا أن ما يقرب من 70 ٪ من المرضى شهدوا تحسنًا أثناء الدراسة
الخطوة 5. اسأل طبيبك للحصول على معلومات حول التحفيز الكهربائي
هناك طرق بديلة قد تخفف من أعراض الجنف عند الأطفال. لكي تكون مؤهلاً للتحفيز الكهربائي ، يجب أن يكون لدى الطفل انحناء في العمود الفقري على الأقل أقل من 35 درجة ، وأن يكون لديه جنف مجهول السبب ، ولا تزال عظامه تنمو لمدة تصل إلى عامين. يجب استخدام التحفيز الكهربائي جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبيعي. يتم هذا النوع من العلاج عن طريق ربط جهاز تحفيز كهربائي بالطفل. يتم وضع الأقطاب الكهربائية بين الضلوع على جانب الصدر أو الجذع ، أسفل الإبط مباشرةً ، بما يتماشى مع المنطقة الأكثر انحناءً في الظهر. عادة ما تتم دورة التحفيز الكهربائي في المنزل طوال الليل ، لذلك يتم التحفيز على العضلات لمدة تصل إلى ثماني ساعات أثناء نوم الطفل.
- يتم التحقق باستمرار من فعالية هذا العلاج ومستوى التحفيز الكهربائي المقدم من قبل المعالجين الفيزيائيين.
- على الرغم من أن هذا العلاج لا يزال مثيرًا للجدل إلى حد ما ، إلا أن معظم الدراسات تظهر أن الجمع بين علاج التحفيز الكهربائي والعلاج الطبيعي له تأثير دائم على الأطفال أكثر من الجمع بين تقويم الأسنان والعلاج الطبيعي.
نصائح
- أنت تعرف جسدك. انتبه إلى وضعك وظهرك إذا تم تشخيصك بالجنف. قيم نفسك بعناية لتحديد ما إذا كان العلاج الذي تخضع له يظهر فوائد أم لا ، وما إذا كانت النتائج الإيجابية ستظل محسوسة في عمودك الفقري مع مرور الوقت.
- لا تحاول إصلاح عظامك بمساعدة أسرتك ، إلا إذا كانوا أطباء ذوي خبرة. يمكن للمحاولات غير المهنية أن تزيح الفقرات وتهيج الحبل الشوكي وتسبب الألم.
