تسمح صمامات القلب للدم بالمرور عبر غرف قلبك المختلفة. يسمى صمام القلب المتسرب بالقلس. يحدث هذا عندما يتدفق الدم مرة أخرى إلى البطينين لأن الصمامات مغلقة كليًا أو جزئيًا فقط. يمكن أن يحدث هذا الحدث في جميع صمامات القلب. لأن الصمام المتسرب يجعل القلب يعمل بشكل غير فعال في ضخ الدم ، يضطر القلب إلى العمل الجاد لضخ نفس الكمية من الدم. يشمل العلاج تناول الأدوية أو الجراحة ، اعتمادًا على سبب التسرب وشدته.
خطوة
جزء 1 من 2: الحصول على الاهتمام الطبي
الخطوة 1. اتصل بخدمات الطوارئ إذا أصبت بنوبة قلبية
يمكن أن تنتج النوبة القلبية أعراضًا مشابهة لأعراض تسريب صمام القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب تسرب صمامات القلب في حدوث نوبة قلبية. حتى إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت قد أصبت بالفعل بنوبة قلبية ، فما عليك سوى الاتصال بخدمات الطوارئ في حالة حدوث ذلك. تشمل أعراض النوبة القلبية ما يلي:
- ألم أو ضغط في الصدر
- ألم ينتشر في الرقبة أو الفك أو الذراعين أو الظهر.
- الشعور بالرغبة في التقيؤ
- انزعاج في البطن ، وخاصة في الجزء العلوي من الجزء الأوسط (شرسوفي)
- حرقة في المعدة أو عسر الهضم
- نفس قصير
- عرق بغزارة
- تعب
- الدوخة أو الدوخة
الخطوة 2. اذهب إلى الطبيب إذا كنت تعتقد أنك تعاني من قلس الصمام المترالي
هذا الصمام هو الصمام الذي يتسرب في أغلب الأحيان. في هذه الحالة ، عندما ينقبض البطين الأيسر ، يتدفق الدم عبر الشريان الأورطي ويعود إلى الغرفة التي يأتي منها تدفق الدم (الأذين). يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة كمية الدم في الأذين الأيسر ، وزيادة الضغط في الأوردة الرئوية (الرئة) ، وتشكيل رواسب سائلة في الرئتين. إذا كانت حالتك خفيفة ، فقد لا تكون هناك أعراض مرئية. إذا كانت الحالة شديدة ، فقد تواجه:
- ينبض القلب بعنف عند الاستلقاء على الجانب الأيسر.
- أنفاس قصيرة.
- السعال
- احتقان الصدر
- رواسب السوائل في القدمين والكاحلين.
- دائخ
- ألم صدر
- سكتة قلبية
الخطوة 3. قم بزيارة الطبيب إذا كنت تعتقد أنك تعاني من قلس الصمام الأبهري
عندما يرتاح البطين الأيسر ، يجب أن يتدفق الدم من القلب إلى الشريان الأورطي. ومع ذلك ، إذا تسرب صمام القلب ، فسيعود الدم إلى البطين الأيسر. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة كمية الدم في البطين الأيسر بحيث يصبح أكثر سمكًا وأقل كفاءة في ضخ الدم. قد يضعف جدار الأبهر أيضًا ويتضخم. يمكن أن يكون قلس الصمام الأبهري خلقيًا أو ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم أو العدوى أو إصابة الصمام. تشمل الأعراض:
- رفرفة في القلب عندما يرتاح البطين الأيسر.
- توطيد القلب.
- سكتة قلبية
الخطوة 4. ناقش القلس الرئوي مع الطبيب
الدم الذي يمر عبر الصمام الرئوي أثناء تدفقه من القلب إلى الرئتين. إذا تسرب الصمام الرئوي ، فإن بعض الدم يتدفق مرة أخرى إلى القلب بدلاً من الرئتين. هذه الحالة نادرة جدًا ، لكنها يمكن أن تسبب مشاكل قلبية خلقية أو ارتفاع ضغط الدم أو الحمى الروماتيزمية أو التهابات القلب. لا تظهر الأعراض على الجميع ، ولكن في حالة ظهورها ، تكون الأعراض على النحو التالي
- الحفيف بين دقات القلب
- تضخم البطين الأيمن للقلب
- ألم صدر
- تعب
- دائخ
- إغماء
- سكتة قلبية
الخطوة 5. اسأل طبيبك عن قلس الصمام ثلاثي الشرف
لديك ارتجاع في الصمام ثلاثي الشرفات إذا تدفق بعض الدم إلى الأذين الأيمن بدلاً من الرئتين عندما يتقلص البطين الأيمن. يمكن أن ينتج هذا عن تضخم البطين ، أو انتفاخ الرئة ، أو تضيق الرئة ، أو إصابة الصمام ثلاثي الشرفات ، أو ضعف أو إصابة الصمام ثلاثي الشرف ، أو الأورام ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو الحمى الروماتيزمية. حبوب الحمية التي تحتوي على فينترمين أو فينفلورامين أو ديكسفين فلورامين يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بقلس ثلاثي الشرفات. تشمل الأعراض:
- ضعف
- تعب
- تورم في القدمين وباطن القدمين.
- منتفخة
- قلة التبول.
- خفقان الأوعية الدموية في الرقبة.
الخطوة 6. اطلب من طبيب القلب أن يستمع إلى قلبك
يمكن لأطباء القلب الحصول على الكثير من المعلومات من صوت وتوقيت تدفق الدم عبر قلبك. تسرب العديد من الصمامات مما يؤدي إلى حدوث رفرفة في القلب. عادة ما يكون هذا الصوت غائبًا عندما يتدفق الدم عبر قلبك. سيقيم طبيب القلب ما يلي:
- صوت الدم يتدفق عبر قلبك. إذا كان قلبك ينبض ، فسوف يفكر طبيبك في مدى ارتفاع الصوت ومتى يحدث أثناء ضربات القلب. سيساعد هذا الطبيب في تحديد خطورة تسرب الصمام وموقعه في القلب.
- تاريخك الطبي ، بما في ذلك أي حالات تسببت في حدوث تسرب في صمام القلب. تشمل هذه الحالات عدوى القلب أو إصابة القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو الاستعداد لمشاكل القلب.
الخطوة 7. دع طبيب القلب يقيس ويفحص قلبك
وبالتالي يمكن تحديد تسرب الصمام وشدته. من المهم تحديد سبب التسرب والتخطيط للعلاج. قد يوصي طبيب القلب بما يلي:
- مخطط صدى القلب. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صورة لقلبك. سيرى طبيبك ما إذا كان قلبك متضخمًا وأن صماماته تعاني من مشاكل هيكلية. سيقوم الطبيب بقياس الأجزاء التشريحية ومستوى أدائها. يستغرق هذا الاختبار عادة أقل من 45 دقيقة. سيقوم الطبيب أو الفني بوضع الجل على صدرك وتحريك جهاز الموجات فوق الصوتية فوق صدرك. هذه العملية غير جراحية وغير مؤلمة وآمنة بالنسبة لك.
- مخطط كهربية القلب (ECG). يسجل هذا الاختبار قوة وتوقيت النبضات الكهربائية التي تسبب ضربات القلب. هذه العملية غير جراحية وغير مؤلمة وغير ضارة. سيضع الطبيب أو الفني أقطابًا كهربائية على جلدك تسمح للجهاز بقراءة وقياس الإشارات الكهربائية لنبضات قلبك. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن ضربات القلب غير الطبيعية.
- الأشعة السينية الصدر. الأشعة السينية غير مؤلمة. سوف تمر الأشعة السينية من الأشعة السينية عبر جسمك بالكامل بشكل غير محسوس وتنتج صورة لقلبك. يمكن للأطباء تحديد ما إذا كان أي جزء من القلب متضخمًا. سيُطلب منك ارتداء مئزر من الرصاص لحماية أعضائك التناسلية أثناء هذا الإجراء.
- قسطرة القلب. هذا الاختبار جائر. تدخل قسطرة صغيرة إلى وعاء دموي أو شريان ثم يتم إدخالها في غرف القلب. ستقيس القسطرة الضغط في مناطق مختلفة من القلب. ستكون هذه المعلومات مفيدة في تشخيص مشاكل صمام القلب.
جزء 2 من 2: علاج صمام القلب المتسرب
الخطوة 1. قلل من تناول الملح
يمكن لنظام غذائي منخفض الملح أن يخفض ضغط الدم مما يقلل أيضًا من العبء على قلبك. لا يصلح هذا النظام الغذائي صمامك التالف ، ولكنه يمكن أن يقلل من خطر تفاقم المرض. حتى لو لم تكن بحاجة لعملية جراحية ، سيوصي طبيبك باتباع نظام غذائي قليل الملح.
- اعتمادًا على مستوى ضغط الدم لديك ، قد يطلب منك طبيبك تقليل تناول الملح إلى 2300 مجم أو حتى 1500 مجم يوميًا. يستهلك بعض الأشخاص 3500 مجم من الملح يوميًا.
- يمكنك تقليل تناول الملح بالابتعاد عن الأطعمة المصنعة والمعلبة المضاف إليها الملح. تجنب استخدام ملح الطعام للطعام ، أو تمليح اللحوم قبل الطهي ، أو تمليح الأرز وماء المعكرونة
الخطوة الثانية: قلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية بالأدوية
يعتمد الدواء الذي سيصفه طبيبك على حالتك وتاريخك الطبي. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بجلطات الدم أو ارتفاع ضغط الدم ، فقد يصف لك طبيبك دواءً لهذه الحالات. لا تُصلح الأدوية الصمامات التالفة ، لكن يمكنها تحسين الظروف التي تجعل التسرب أسوأ ، مثل ارتفاع ضغط الدم. تشمل الأدوية التي يمكن وصفها ما يلي:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. غالبًا ما يستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم للقلس التاجي الخفيف.
- مضادات التخثر مثل الأسبرين والوارفارين وكلوبيدوجريل. يمكن أن تسبب جلطات الدم السكتات الدماغية والنوبات القلبية. يقلل هذا الدواء من فرص تكوين جلطات الدم.
- مدر للبول. يمنعك هذا الدواء من تخزين الكثير من الماء. إذا تسبب ضعف الدورة الدموية في تورم قدميك وكاحليك وباطنك ، فقد يتم وصف مدر للبول. سيقلل هذا الدواء أيضًا من ضغط الدم. يمكن استخدام مدرات البول لتخفيف التورم الناتج عن قلس ثلاثي الشرفات.
- الستاتين. تخفض هذه الأدوية نسبة الكوليسترول. غالبًا ما ترتبط مستويات الكوليسترول المرتفعة بارتفاع ضغط الدم ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم التسرب.
- حاصرات بيتا (حاصرات بيتا). تعمل حاصرات بيتا على تقليل معدل وقوة ضربات قلبك. تقلل هذه الأدوية من ضغط الدم ويمكن أن تخفف العبء عن قلبك.
الخطوة الثالثة. قم بإصلاح صمام التسريب
الطريقة القياسية لإصلاح الصمام المعيب هي من خلال الجراحة. إذا كنت ترغب في إصلاح صمام القلب ، فتأكد من زيارة جراح قلب متخصص في إصلاح صمام القلب. وبالتالي ، فإن فرص نجاح العملية أكبر. يمكن إصلاح صمامات القلب من خلال:
- حلقي. إذا كنت تعاني من مشاكل هيكلية في الأنسجة حول الصمام ، فيمكن تقوية الأنسجة عن طريق زرع حلقة حول الصمام.
- يتم إجراء الجراحة على صمامات القلب أو الأنسجة الداعمة لها. في حالة تلف صمام القلب من خلال العدوى أو الإصابة ، يجب إصلاح الصمام لوقف التسرب.
- استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR). تعتبر هذه الطريقة خيارًا حديثًا أقل توغلاً للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية للصدر المفتوح ، وبدلاً من إزالة الصمام التالف ، يتم وضع صمام بديل بداخله عن طريق قسطرة. تم تطوير صمام جديد وبدأ العمل ليحل محل الصمام القديم.
الخطوة 4. احصل على صمام جديد في حالة تلف الصمام بشكل لا يمكن إصلاحه
يعتبر ارتجاع الشريان الأورطي والتاجي من الأسباب الشائعة لاستبدال صمامات القلب. عادةً ما يكون الخيار الرئيسي هو استخدام أكبر قدر ممكن من الأنسجة من جسمك ، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يُنصح باستخدام نسيج من قلب متبرع أو حيوان أو صمام معدني. الصمامات المعدنية أكثر متانة ، لكنها تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم. إذا كنت تستخدم صمامًا معدنيًا ، فستتم مطالبتك بتناول مضادات التخثر مدى الحياة. يمكن زراعة صمامات قلب جديدة باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات:
- استبدال الصمام الأورطي بين القسطرة. تُستخدم هذه الطريقة لاستبدال الصمام الأبهري وهي أقل توغلاً من جراحة القلب المفتوح. يتم إدخال قسطرة من خلال شريان في الساق أو شق في الصدر ثم تُستخدم لإدخال صمام جديد.
- عملية قلب مفتوح. يمكن لجراحة القلب المفتوح أن تطيل عمر أنسجة القلب وتحسن نوعية حياتك. تنجح معظم هذه العمليات الجراحية وعادة ما تتم إدارتها بفعالية (معدل الوفيات 5٪). تشمل المضاعفات المحتملة النزيف والنوبات القلبية والعدوى وضربات القلب غير الطبيعية أو السكتة الدماغية. إذا كنت بحاجة إلى جراحة قلب ، فاستشر أخصائيًا يتمتع بخبرة عالية في الإجراء الذي تحتاجه. اطلب توصيات من طبيب القلب.
