MRSA (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين) هي عدوى بكتيرية لا تستجيب بشكل جيد للمضادات الحيوية التي تستخدم عادة لمكافحة العدوى. بهذه الطريقة ، سيكون من الصعب علاج المريض وعلاجه. تنتشر العدوى بسهولة ، خاصة في البيئات المزدحمة ، ويمكن أن تصبح بسرعة تهديدًا للصحة العامة. يصعب أحيانًا تمييز الأعراض الأولية عن لدغة العنكبوت غير المؤذية. لذلك يجب أن تتعرف فورًا على جرثومة MRSA قبل انتشار العدوى.
خطوة
طريقة 1 من 4: التعرف على MRSA
الخطوة 1. تحقق من وجود خراجات أو دمامل
أول أعراض جرثومة MRSA هو ظهور خراج أو دمل يتضخم مليئًا بالقيح ، وهو صلب الملمس ويشعر بالدفء. هذه الدمامل الحمراء لها "رأس" تشبه البثرة ويتراوح حجمها من 2 إلى 6 سم أو أكبر. يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم ، وهي مؤلمة للغاية. على سبيل المثال ، إذا ظهر دمل على أردافك ، فلن تتمكن من الجلوس لأن مؤخرتك ستؤلمك.
إذا كنت مصابًا بعدوى جلدية غير مصحوبة بغليان ، فمن المحتمل أنها ليست بكتيريا MRSA ، ولكن لا يزال يتعين عليك زيارة الطبيب. من المرجح أن يتم إعطاؤك دواء لعلاج عدوى المكورات العنقودية أو المذهبة
الخطوة الثانية: ميِّز دمامل MRSA عن لدغات القراد
يمكن أن يشبه الخراج أو الدمل في المراحل المبكرة لدغة العنكبوت العادية. أظهرت إحدى الدراسات أن 30٪ من الأمريكيين الذين أبلغوا عن تعرضهم للعض من عنكبوت كان لديهم بالفعل جرثومة MRSA. إذا كان هناك تفشي لجرثومة MRSA في منطقتك ، فتصرف بحذر شديد واستشر طبيبًا متخصصًا.
- إذا كان تفشي جرثومة MRSA منتشرًا على نطاق واسع ، يجب على وزارة الصحة تقديم إعلان مع لوحة إعلانات تظهر صورة خراج MRSA مع تعليق يقول "هذه ليست لدغة عنكبوت".
- لم يتناول المريض المضادات الحيوية التي أُعطي لها ، لاعتقاده أن الطبيب أخطأ في تشخيصه على أنها لدغة عنكبوت.
- كن على علم بجرثومة MRSA ، واتبع التعليمات الطبية دائمًا.
الخطوة 3. احترس من الحمى
على الرغم من عدم إصابة جميع المرضى بالحمى ، فقد يكون هناك أشخاص يعانون من الحمى مع ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية. قد يكون هذا مصحوبًا بغثيان وقشعريرة.
الخطوة 4. احترس من علامات الإنتان
"التسمم الجهازي" نادر الحدوث ، ولكنه قد يحدث إذا كانت عدوى MRSA في الجلد والأنسجة الرخوة. في حين أن المريض يمكن أن يستغرق بعض الوقت وينتظر نتائج الاختبار لتأكيد وجود MRSA ، تذكر أن الإنتان هو حالة مهددة للحياة ويجب معالجتها على الفور. تشمل بعض الأعراض التي تظهر ما يلي:
- تزيد درجة حرارة الجسم عن 38.5 درجة مئوية أو أقل من 35 درجة مئوية
- معدل ضربات القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة
- صيد الأنفاس
- تورم (وذمة) في أماكن مختلفة من الجسم
- تغير الحالة العقلية (مثل الارتباك أو فقدان الوعي)
الخطوة 5. لا تتجاهل الأعراض
في بعض الحالات ، يمكن أن تختفي بكتيريا MRSA من تلقاء نفسها دون علاج. يمكن أن تنفجر الدمامل من تلقاء نفسها ، وسيحارب الجهاز المناعي العدوى. ومع ذلك ، غالبًا ما تصيب MRSA الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة. إذا تفاقمت العدوى ، يمكن أن تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم ، مسببة صدمة إنتانية قاتلة. أيضًا ، هذه العدوى شديدة العدوى ، ويمكن أن تصيب الكثير من الناس بالمرض إذا لم تعالجها.
طريقة 2 من 4: علاج MRSA
الخطوة 1. اذهب إلى الطبيب من أجل التشخيص المناسب
يرى معظم مقدمي الرعاية الصحية حالات متعددة كل أسبوع ويجب أن يكونوا قادرين على تشخيص MRSA بسهولة. يعتمد أوضح دليل على تشخيص هذه الحالة على خصائص الخراج أو الغليان. ولكن للتأكيد ، سيأخذ الطبيب عينات من الأنسجة أو عينات من مخاط الأنف وسيتم اختبارها في المختبر بحثًا عن بكتيريا MRSA.
- ومع ذلك ، تستغرق البكتيريا حوالي 48 ساعة لتنمو ، لذلك قد يكون الاختبار المباشر غير دقيق.
- يتم الآن استخدام فحوصات جزيئية جديدة يمكنها اكتشاف الحمض النووي للجرثومة MRSA في غضون ساعات قليلة.
الخطوة 2. استخدم ضمادة دافئة
اذهب إلى الطبيب بمجرد شكك في إصابتك بجرثومة MRSA وعالج العدوى قبل أن تصبح خطيرة. العلاج الأول لجرثومة MRSA هو وضع ضغط دافئ على البثور لتصريف القيح على سطح الجلد. بهذه الطريقة ، عندما يقطع الطبيب الخراج لتصريفه ، يمكنه إزالة كل الصديد بسهولة أكبر. تساعد المضادات الحيوية في تسريع العملية. في بعض الحالات ، يمكن لمزيج من المضادات الحيوية والضغط الدافئ تصريف البثور بسرعة دون تقطيع الجرح.
- اغمس قطعة قماش نظيفة في الماء.
- الميكروويف لمدة دقيقتين تقريبًا ، أو حتى تصبح المنشفة دافئة ولكن لا تسبب حروقًا لجلدك.
- اتركه على الجرح حتى تبرد المنشفة. كرر هذه العملية 3 مرات لكل جلسة.
- كرر هذا الضغط الدافئ لمدة 4 جلسات كل يوم.
- عندما يصبح الغليان ناعمًا ويظهر صديد واضحًا في الوسط ، فقد حان الوقت للطبيب لتصريفه.
الخطوة 3. دع الطبيب يجفف جرح MRSA
بمجرد رفع الصديد المحمّل بالبكتيريا إلى سطح الجرح ، سيفتح الطبيب الجرح عن طريق تقطيعه ، ثم إزالة الصديد وتصريفه بأمان. أولاً ، يقوم الطبيب بتخدير المنطقة باستخدام الليدوكائين وتنظيفها باستخدام بيتادين. ثم ، بمشرط ، يقوم الطبيب بقطع "رأس" الجرح وتصريف القيح المعدي. سيقوم الطبيب بممارسة الضغط حول الجرح كما هو الحال عند إزالة القيح من البثور ، للتأكد من إزالة كل العدوى. سيتم نقل السائل الذي يتم إزالته إلى المختبر لاختبار تفاعله مع المضادات الحيوية.
- في بعض الأحيان ، هناك عدة جيوب للعدوى تشبه قرص العسل تحت الجلد. يجب فتح هذا الجيب باستخدام مشبك كيلي لإبقاء الجلد مفتوحًا بينما يعالج الطبيب العدوى تحت السطح.
- نظرًا لأن معظم جرثومة MRSA مقاومة للمضادات الحيوية ، فإن الطريقة الأكثر فعالية لعلاجها هي التجفيف.
الخطوة 4. حافظ على نظافة جرحك
بعد التجفيف ، يقوم الطبيب بتنظيف الجرح باستخدام حقنة غير ضرورية ، ثم تضميدها بإحكام بشاش. ومع ذلك ، سيترك الطبيب عقدة في نهاية ضمادة الشاش حتى تتمكن من سحب الضمادة وفتحها لتنظيف الجرح كل يوم بنفس الطريقة. بمرور الوقت (عادة حوالي أسبوعين) ، يتقلص الجرح حتى لا تعود بحاجة إلى الشاش. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك غسل الجرح كل يوم.
الخطوة 5. تناول المضادات الحيوية المعطاة
لا تجبر الطبيب على إعطاء مضادات حيوية تتجاوز التوصيات التي قدمها ، لأنه لا يمكن علاج MRSA بالمضادات الحيوية. إن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية سيجعل العدوى أكثر مقاومة للعلاج. ومع ذلك ، بشكل عام ، هناك طريقتان للعلاج بالمضادات الحيوية ، وهما للعدوى الخفيفة والالتهابات الشديدة. قد يقترح طبيبك العلاجات التالية:
- الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة: تناول قرص واحد من باكتريم دي إس كل 12 ساعة لمدة أسبوعين. إذا كان لديك حساسية من هذا الدواء ، خذ دوكسيسيكلين بجرعة 100 ملغ بنفس قواعد الشرب.
- الالتهابات الشديدة (الولادة الوريدية): أدخل فانكومايسين بجرعة 1 جرام بالتسريب على مدى ساعة واحدة على الأقل ؛ Linezolid 600 مجم كل 12 ساعة ؛ أو سيفتارولين 600 مجم لمدة ساعة على الأقل كل 12 ساعة.
- سيحدد الممارس الصحي الذي يفهم الأمراض المعدية مدة العلاج التي يجب أن تُعطى عن طريق الوريد.
طريقة 3 من 4: القضاء على MRSA
الخطوة الأولى: ابحث عن معلومات حول كيفية الحفاظ على النظافة الجيدة للوقاية من جرثومة MRSA
نظرًا لأن MRSA شديدة العدوى ، يجب على كل شخص في منطقتك توخي الحذر الشديد لاتخاذ الاحتياطات والحفاظ على النظافة ، خاصةً عند تفشي المرض في المنطقة.
- استخدم الصابون والغسول من زجاجة مضخة. يمكن أن يؤدي دس المستحضر بأصابعك في الحاوية أو مشاركة الصابون مع أشخاص آخرين إلى انتشار MRSA.
- لا تشارك الأغراض الشخصية مثل المناشف أو شفرات الحلاقة أو الأمشاط.
- اغسل الملاءات مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، واغسل الخرق والمناشف بعد كل استخدام.
الخطوة 2. كن حذرا عندما تكون في الأماكن العامة المزدحمة
نظرًا لأن MRSA تنتشر بسهولة ، يجب أن تكون على دراية بالمخاطر عندما تكون في بيئة مزدحمة. يمكن أن تكون هذه غرفة عائلية في المنزل أو مساحة عامة مزدحمة مثل دار لرعاية المسنين وسجن ومستشفى وصالة ألعاب رياضية. في حين أن العديد من المناطق العامة يتم تطهيرها بانتظام من الجراثيم ، فأنت لا تعرف أبدًا متى تم التنظيف الأخير ومن كان هناك من قبل. إذا كنت قلقًا بشأن هذا ، فمن الحكمة اتخاذ الاحتياطات.
- على سبيل المثال ، أحضر المنشفة الخاصة بك إلى صالة الألعاب الرياضية وضعها بالقرب منك لممارسة الرياضة. اغسل المنشفة على الفور بعد الاستخدام.
- استفد من المناديل المبللة المضادة للبكتيريا والسائل الذي يوفره مركز اللياقة البدنية. تعقيم جميع المعدات قبل وبعد الاستخدام.
- ارتدِ النعال أو أحذية الاستحمام عند الاستحمام في الحمام العام.
- إذا كنت تعاني من جروح أو ضعف في جهاز المناعة (مثل مرضى السكري) ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
الخطوة 3. استخدم معقم اليدين
ستكون على اتصال ببكتيريا مختلفة طوال اليوم. يمكن أن يأتي هذا من الشخص المصاب بجرثومة MRSA الذي يلامس مقبض الباب أمامك ، ويلمس الأنف قبل أن يفتح الشخص الباب. من الجيد استخدام معقم اليدين طوال اليوم ، خاصةً في الأماكن العامة. من الناحية المثالية ، يجب أن يحتوي معقم اليدين على 60٪ كحول على الأقل.
- استخدم معقم اليدين في السوبر ماركت ، عند استلام الفواتير من أمين الصندوق.
- بعد اللعب مع أصدقائهم ، يجب على الأطفال غسل أيديهم أو استخدام معقم اليدين. يجب أن يتبع المعلمون الذين يتفاعلون معهم نفس المعايير.
- إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى ، فاستخدم معقم اليدين تحسبًا لذلك.
الخطوة 4. اغسل سطح الأثاث المنزلي باستخدام مادة التبييض
يعتبر محلول التبييض المخفف مكونًا فعالًا ضد براغيث MRSA في منزلك. ادمج هذه الإجراءات في روتين العمل المنزلي أثناء تفشي المرض في المجتمع لتقليل خطر الإصابة.
- قم دائمًا بتخفيف المُبيض قبل استخدامه لتنظيف الأثاث. خلاف ذلك ، قد يتلاشى لون سطح أثاثك.
- استخدم هذه النسبة: جزء من مادة التبييض إلى 4 أجزاء من الماء. على سبيل المثال ، اخلطي كوبًا من المُبيض مع 4 أكواب من الماء لتنظيف أسطح أثاثك.
الخطوة 5. لا تعتمد كثيرًا على الفيتامينات أو العلاجات الطبيعية
لا توجد دراسات قادرة على إظهار أن العلاجات الطبيعية والفيتامينات يمكن أن تعزز جهاز المناعة للوقاية من MRSA. لا ينبغي الاعتماد على الدراسات الوحيدة التي تبدو واعدة (والتي أجريت عن طريق إعطاء جرعات كبيرة جدًا من فيتامين ب 3 لموضوعات الدراسة) لأن الجرعات المعطاة غير آمنة.
طريقة 4 من 4: منع انتشار MRSA في بيئة المستشفى
الخطوة الأولى: تعرف على الفروق بين الأنواع المختلفة من MRSA
عندما يتم إحضار مريض مصاب بجرثومة MRSA إلى المستشفى ، فهذا يعني أن المريض يتعرض للعدوى من البيئة التي يعيش فيها (مكتسبة من المجتمع). المرضى الذين يأتون إلى المستشفى من أجل حالة أخرى غير مرتبطة تمامًا والذين يتلقون MRSA أثناء وجودهم هناك يطلق عليهم MRSA المكتسبة من المستشفى. عادة لا تؤثر MRSA المكتسبة من المستشفى على الجلد والأنسجة الرخوة ، لذلك لن ترى الخراجات والدمامل التي تحصل عليها في المنزل. سوف يتطور هؤلاء المرضى بسرعة إلى مضاعفات أكثر خطورة.
- تعد MRSA سببًا رئيسيًا للوفاة التي يمكن الوقاية منها وهي وباء في العديد من المستشفيات حول العالم.
- يمكن أن تنتشر العدوى بسرعة من مريض إلى آخر من خلال طاقم المستشفى المهمل وعدم اتباع الإجراءات المناسبة لمكافحة العدوى.
الخطوة الثانية: ارتدِ قفازات لحماية نفسك
إذا كنت تعمل في بيئة طبية ، يجب عليك ارتداء القفازات عند التعامل مع المرضى. لا تقل أهمية ارتداء القفازات عن تغيير القفازات بعد التعامل مع المريض. إذا لم تقم بتغيير القفازات ، فقد تكون محميًا ، ولكن يمكنك نشر العدوى بين المرضى.
تختلف إجراءات مكافحة العدوى في كل جناح ، حتى داخل نفس المستشفى. على سبيل المثال ، تكون العدوى أكثر شيوعًا في قسم الطوارئ (ER) ، لذلك عادةً ما تكون احتياطات الاتصال والعزل أكثر صرامة. بالإضافة إلى القفازات ، قد يضطر طاقم المستشفى إلى ارتداء بدلات وأقنعة واقية
الخطوة 3. اغسل يديك بانتظام
ربما يكون هذا هو الإجراء الأكثر أهمية لمنع انتشار الأمراض المعدية. لا يمكنك ارتداء القفازات طوال الوقت ، لذا يجب أن يكون غسل يديك هو الخطوة الرئيسية لمنع انتشار البكتيريا.
الخطوة الرابعة: إجراء فحص MRSA على جميع المرضى الجدد
عند التعامل مع السوائل التي تخرج من جسم المريض (سواء عن طريق العطس أو الجراحة) ، يجب عليك التحقق مما إذا كان المريض مصابًا بجرثومة MRSA أم لا. كل فرد في بيئة مستشفى مزدحمة معرض لخطر الإصابة بجرثومة MRSA. يمكن إجراء اختبار MRSA عن طريق أخذ سائل من الأنف يمكن تحليله في غضون 15 ساعة. يمكن أن يؤدي فحص جميع المرضى الجدد (حتى لو لم تظهر عليهم أعراض MRSA) إلى تقليل انتشار العدوى. على سبيل المثال ، أظهرت إحدى الدراسات أن حوالي 1/4 من المرضى قبل الجراحة الذين لم تظهر عليهم أعراض MRSA ما زالوا يحملون البكتيريا.
قد يكون إجراء الفحوصات على جميع المرضى شيئًا لا معنى له من حيث وقت المستشفى وميزانيته. قد تفكر في اختبار جميع المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية أو المرضى الذين تلامس سوائل أجسامهم مع طاقم المستشفى
الخطوة 5. عزل المرضى المشتبه في إصابتهم بجرثومة MRSA
شيء واحد لا تريده في بيئة المستشفى المزدحمة هو الاتصال بين المرضى المصابين وغير المصابين. إذا توفرت غرفة نوم منفصلة ، فقم بعزل المريض المشتبه في إصابته بجرثومة MRSA في تلك الغرفة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب عزل مرضى MRSA على الأقل في نفس المنطقة وفصلهم عن المرضى الآخرين غير المصابين.
الخطوة 6. تأكد من أن المستشفى لديها عدد كاف من الموظفين
إذا كان هناك نقص في الموظفين ، فإن موظفي المستشفى الذين يعانون من إرهاق العمل سوف يتعبون ويفقدون التركيز. يميل الممرضون الذين يتمتعون بنوم كافٍ إلى أن يكونوا أفضل في اتباع إجراءات مكافحة العدوى بعناية ، مما يقلل من خطر انتشار MRSA في المستشفيات.
الخطوة 7. كن دائمًا متيقظًا للعلامات المكتسبة من المستشفى لنشر جرثومة MRSA
في بيئة المستشفى ، لا يظهر المرضى دائمًا الأعراض المبكرة للخراج. المرضى الذين يرتدون الأنبوب الوريدي المركزي معرضون بشكل خاص لجرثومة MRSA الإنتانية ، والمرضى الذين يستخدمون جهاز التنفس الصناعي معرضون لخطر الإصابة بالتهاب رئوي MRSA. كلاهما يمكن أن يهدد الحياة. يمكن أن تظهر MRSA أيضًا كعدوى في العظام بعد أن يخضع المريض لعملية جراحية لاستبدال الركبة أو الورك ، أو كمضاعفات ناجمة عن الجراحة أو عدوى الجرح. يمكن أن تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى صدمة إنتانية ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.
الخطوة 8. اتبع الإجراء عند إدخال أنبوب وريدي مركزي
سواء كان ذلك عند تركيب أنبوب أو عند العناية به ، فإن معايير النظافة المتساهلة يمكن أن تلوث الدم وتؤدي إلى الإصابة. يمكن أن تتدفق العدوى في الدم إلى القلب وتترسب في صمامات القلب. سيؤدي ذلك إلى "التهاب الشغاف" ، وهو تراكم كتل كبيرة من المواد المحتوية على عدوى. هذه الحالة شديدة الخطورة على الحياة.
تتمثل طريقة علاج التهاب الشغاف بإجراء جراحة على صمام القلب وإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة 6 أسابيع لتعقيم الدم
الخطوة 9. خذ وقتًا للحفاظ على النظافة عند التعامل مع جهاز التنفس الصناعي
يصاب العديد من المرضى بالتهاب رئوي جرثومة MRSA أثناء استخدام جهاز التنفس الصناعي. يمكن أن تدخل البكتيريا عندما يقوم العاملون بالمستشفى بإدخال أو استخدام أنبوب تنفس متصل بالقصبة الهوائية. في حالات الطوارئ ، قد لا يتوفر لموظفي المستشفى الوقت لغسل أيديهم بشكل صحيح ، ولكن يجب أن تحاول دائمًا اتباع هذه الخطوة المهمة. إذا لم يكن لديك وقت لغسل يديك ، فعليك على الأقل ارتداء قفازات معقمة.
نصائح
- اغسل وعقم الكتان والملابس والمناشف التي تتلامس مع منطقة الجلد المصابة.
- مارس عادات صحية جيدة في جميع الأوقات. على سبيل المثال ، امسح ونظف جميع الأشياء التي لامست الجرح ، مثل مقابض الأبواب والمصابيح وأسطح العمل والأحواض وأحواض الاستحمام والأجهزة المنزلية الأخرى ، لأن الأشخاص المصابين يمكن أن ينقلوا البكتيريا عندما يلمسون هذه الأشياء.
- قم بتغطية الجروح أو الخدوش أو الجروح بضمادة حتى تلتئم تمامًا.
- استخدم معقم اليدين المعتمد على الكحول لتعقيم يديك عند لمس الجرح أو لمسه.
تحذير
- تعد عدوى MRSA الجلدية حساسة للغاية بشكل طبيعي. لا تعصره أو تجففه أو تعصره حتى يغلي. إذا تم ذلك ، فسوف تزداد العدوى سوءًا ويمكن أن تنتشر إلى أشخاص آخرين. قم بتغطية المنطقة المصابة واستشر أخصائي الرعاية الصحية للتعامل مع هذه المشكلة.
- بعض الناس يحملون بكتيريا MRSA. وهذا يعني أن البكتيريا عادة ما تلتصق بالجلد ولكنها لا تسبب عدوى في الشخص. قد يقوم الطبيب باختبار الأشخاص المقربين منك لتحديد ما إذا كانوا حاملين للبكتيريا أم لا. تأخذ الممرضة عينة اختبار من فتحة أنف المريض. بالنسبة إلى حاملي بكتيريا MRSA ، عادةً ما يصف الأطباء المضادات الحيوية باستمرار للقضاء على البكتيريا تمامًا.
- بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن تكون عدوى MRSA مهددة للحياة لأنه قد يكون من الصعب علاجها ، خاصةً عندما تغزو العدوى الرئتين وتدخل مجرى الدم. في مثل هذه الحالات ، يجب عادةً دخول المريض إلى المستشفى لفترة طويلة ، وتلقي العلاج ، ومراقبته باستمرار.
- أنواع البكتيريا المعذبة مثل MRSA قابلة للتكيف مع الطبيعة ويمكنها بسهولة تحمل الأدوية المضادة للميكروبات الشائعة. لذلك ، يجب اتباع وصفة المضادات الحيوية بدقة وعدم مشاركة الدواء مع أشخاص آخرين.
