يعتبر العلاج عن طريق الوريد (أو الحقن الوريدي) من أكثر الطرق فعالية لإدارة السوائل للمريض ، سواء كان الدم أو الماء أو الدواء. يعد تركيب الحقن مهارة يجب أن يتقنها كل فرد طبي.
خطوة
جزء 1 من 3: تجهيز المعدات
الخطوة الأولى: تأكد من حصولك على التسريب القياسي
التسريب القياسي هو عمود طويل مثل شماعة المعاطف التي تعمل كمكان لتعليق كيس السائل الوريدي أثناء التحضير وتقديم العلاج بالتسريب. في حالة عدم توفر التسريب القياسي في حالات الطوارئ ، يجب عليك تعليق الكيس الوريدي أعلى من رأس المريض ، بحيث تساعد الجاذبية السائل الوريدي على التدفق إلى وريد الشخص.
الخطوة 2. اغسل يديك
افتح الصنبور واغسل يديك بالماء والصابون. ابدأ براحة يديك حتى ظهور يديك. تأكد أيضًا من تنظيف المنطقة بين أصابعك. بعد ذلك ، ركز على الغسيل من أصابعك إلى معصميك. أخيرًا ، اشطف يديك جيدًا وجفف يديك.
إذا لم يكن الماء متاحًا ، امسح يديك بمطهر لليدين يحتوي على الكحول
الخطوة 3. تحقق مرة أخرى من صحة سائل التسريب الذي تحضره أم لا
قبل البدء في إعطاء السوائل عن طريق الوريد ، من المهم للغاية مراجعة تعليمات الطبيب. يمكن أن يؤدي إعطاء سوائل وريدية خاطئة للمريض إلى تعريض حياة الشخص للخطر.
- يجب عليك أيضًا التحقق مرة أخرى من أن الدواء الذي سيتم إعطاؤه للمريض صحيح ، ويتم إعطاؤه في التاريخ والوقت الصحيحين ، وسيتم إعطاء الكمية الصحيحة من السوائل الوريدية.
- إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاسأل طبيبك قبل المتابعة ، حتى تكون متأكدًا بنسبة 100٪ أنك تفهم ما يجب القيام به.
الخطوة 4. حدد نوع مجموعة الحقن التي ستستخدمها
تتكون مجموعة الحقن من أنبوب وأنبوب ينظم كمية السوائل التي يحصل عليها المريض. يتم استخدام وحدات الماكرو (macrosets) عندما تحتاج إلى إعطاء المريض 20 نقطة في الدقيقة ، أو حوالي 100 مل في الساعة. عادة ما تستخدم مجموعات الماكرو للبالغين.
- يتم استخدام مجموعة ميكروية إذا كنت ستعطي سائلًا وريديًا 60 قطرة في الدقيقة. عادة ما تستخدم المجموعات الصغيرة للرضع والأطفال الصغار والأطفال.
- سيعتمد حجم الأنبوب (وحجم الإبرة) أيضًا على الغرض من التسريب. إذا كنت في حالة طارئة ويحتاج المريض إلى سوائل في أسرع وقت ممكن ، فستحتاج إلى اختيار إبرة وأنبوب أكبر لإدارة السوائل و / أو الدم والأدوية الأخرى في أسرع وقت ممكن.
- في الحالات الأقل إلحاحًا ، يمكنك اختيار إبرة وخرطوم أصغر.
الخطوة 5. ابحث عن حجم الإبرة الصحيح
المفتاح هو أنه كلما زادت القيمة / الرقم على الإبرة ، كان حجم الإبرة أصغر. 14 هو الأكبر ويستخدم عادة لعلاج أعراض الصدمة والصدمات. 18-20 هو حجم الإبرة الشائع استخدامه للمرضى البالغين. عادة ما يستخدم 22 لمرضى الأطفال (مثل الرضع والأطفال الصغار والأطفال).
الخطوة 6. جهز المعدات الخاصة بك
تشمل المعدات المطلوبة ضمادة / عاصبة (للمساعدة في تحديد موقع الوريد الذي سيتم حقنه بإبرة التسريب) ، أو شريط طبي أو مادة لاصقة (للحفاظ على التسريب في مكانه بعد حقن إبرة التسريب) ، ومسحة كحولية (لتعقيم الجهاز) ، والملصقات / الملصق (لتسجيل وقت الإدخال ونوع السائل الوريدي والمريض الذي يتم حقنه).
الخطوة 7. جهز كل الأواني على الدرج
عندما يحين وقت إعطاء السوائل عن طريق الوريد للمريض ، يجب أن تكون جميع المعدات جاهزة. يتم ذلك للتأكد من أن إجراء التسريب يتم بأسرع ما يمكن وبسهولة.
جزء 2 من 3: تحضير التسريب
الخطوة 1. تحضير كيس السائل الوريدي
انظر إلى عبوة السوائل الوريدية وابحث عن نقاط الوصول (الموجودة في الأعلى مثل غطاء الزجاجة). يعد تسجيل الدخول هذا أيضًا مكانًا لإدخال مجموعات الماكرو والجزئي. استخدم مسحة كحولية لتعقيم المنطقة ومحيطها.
إذا شعرت بالارتباك عند تركيب كيس الحقن ، فاتبع التعليمات الموجودة على كيس التغليف
الخطوة 2. ضع مجموعة الحقن (الكبيرة أو الدقيقة) في كيس الحقن وعلقها على معيار التسريب
تأكد من أن حجرة التنقيط (جزء أنبوب التسريب على شكل زجاجة شفافة صغيرة ، حيث يتجمع السائل الوريدي في وريد المريض) في مكانها. يعمل هذا القسم أيضًا على تنظيم التسريب بالتنقيط الذي يقوم به الطاقم الطبي لضمان حصول المرضى على العلاج المناسب.
الخطوة 3. قم بإزالة أي فقاعات هواء في الخرطوم
تأكد من أن حجرة التنقيط نصف ممتلئة. بعد أن تمتلئ حجرة التنقيط نصفها بالسائل الوريدي ، اسمح للسائل بالتصريف من الكيس الوريدي لملء الأنبوب حتى يصل إلى النهاية (يتم ذلك لإزالة أي فقاعات هواء محاصرة في الأنبوب). أغلق الأنبوب بالمشابك عندما يصل السائل الوريدي إلى نهاية الأنبوب.
الخطوة الرابعة: تأكد من أن الخرطوم لا يلمس الأرض لأن الأرضية ليست معقمة وهناك فرصة جيدة لوجود الكثير من البكتيريا الضارة
جميع معدات التسريب معقمة (لا توجد كائنات دقيقة ضارة). إذا لامس الأنبوب الأرض ، يمكن أن تتلوث السوائل الوريدية (مما يعني أن الكائنات الحية الدقيقة السيئة يمكن أن تدخل إلى الداخل وتصيب المريض).
إذا لامس الخط الرابع الأرض ، يجب استبداله بآخر جديد ، لأن الأنبوب الملوث يمكن أن يضر المريض. كن حذرًا عند التعامل مع الخط الرابع. لا تدع الخرطوم يسقط على الأرض
جزء 3 من 3: إعطاء العلاج بالتسريب للمرضى
الخطوة 1. اقترب من المريض
كن مهذبًا ، قدم نفسك وأخبره أنك ستقدم له العلاج الوريدي. من الأفضل أن تخبر المريض بكل الحقائق المتعلقة بالتسريب - الإبرة المحقونة في جلد المريض ستؤذي. حاول شرح ذلك حتى يعرف المريض ما الذي سيتعامل معه.
أيضًا ، دعه يعرف أن عملية التسريب بأكملها ستستغرق حوالي خمس دقائق
الخطوة 2. ضع المريض في موضعه وارتد القفازات
اطلب من المريض الاستلقاء أو الجلوس على سرير أو كرسي ، أيهما يفضل. إذا أردت ، يمكنك أيضًا غسل يديك مرة أخرى قبل ارتداء القفازات للتأكد من نظافة يديك حقًا.
سيجعل الاستلقاء أو الجلوس المريض هادئًا ويمكن أن يقلل الألم الذي سيشعر به. سيضمن هذا الموقف أيضًا بقاء وضع المريض مستقرًا حتى لا يغمى عليه إذا كان لديه خوف نفسي من الإبر
الخطوة الثالثة. ابحث عن أفضل مكان لإدخال القنية
القنية على شكل أنبوب صغير يتم إدخاله مع الإبرة الوريدية ، لكن القنية ستبقى في الوريد بعد سحب الإبرة. يجب أن تبحث عن وريد في يد المريض غير المسيطرة (اليد الأقل استخدامًا). ابحث عن الأوردة الطويلة والداكنة اللون حتى تتمكن من رؤيتها بسهولة عند إدخال الإبرة.
- يجب أن تبحث عن الأوردة في منطقة التجعد بين الساعد والجزء العلوي. عادة ما يكون الحقن أسهل في الوريد في هذه المنطقة.
- بالإضافة إلى هذه الطرق ، يمكنك أيضًا البدء بالبحث عن الأوردة في الساعد أو حتى في الجزء الخلفي من اليد. يمنحك البدء بوريد في الساعد "فرصة" أكبر إذا لم يتم إدخال الإبرة الوريدية في المحاولة الأولى. إذا كنت بحاجة إلى المحاولة مرة أخرى ، فما عليك سوى الانتقال إلى الأوردة أعلاه. هذا هو السبب في أنك ستستفيد من القيام بذلك على الوريد المرئي في الساعد أولاً.
الخطوة 4. اربط الضمادة مباشرة فوق المنطقة المراد ثقبها
اربط الضمادة بطريقة يمكن إزالتها بسهولة. عند توصيل الضمادة ، يبرز الوريد ، مما يسهل الرؤية والثقب.
الخطوة 5. نظف المنطقة التي سيتم إدخال الكانيولا فيها
استخدم مسحة كحولية لتنظيف المنطقة المراد ثقبها (المنطقة التي سيتم إدخال الإبرة الوريدية فيها). استخدم حركات دائرية عند تنظيف المنطقة لإزالة أكبر عدد ممكن من الكائنات الحية الدقيقة. دع المنطقة تجف.
الخطوة 6. أدخل القنية
امسك القنية بزاوية 30-45 درجة مع ذراع المريض وريده. امسك الكانيولا كما تفعل مع حقنة حتى لا تنحرف عند إدخالها في الوريد. عندما تشعر بأن الإبرة قد دخلت الوريد (شعر / يبدو وكأنه صوت "فرقعة") ويظهر دم غامق في القنية ، قلل زاوية البزل بحيث تكون موازية لجلد المريض.
- ادفع الكانيولا في الوريد 2 مم أخرى. ثم اضبط اتجاه الإبرة وادفع الكانيولا مرة أخرى قليلاً في الوريد.
- قم بإزالة الإبرة أثناء دفع القنية بالكامل في الوريد مع الحفاظ على كل شيء في مكانه.
- تخلص من الإبر في حاوية خاصة للتخلص من الأدوات الحادة.
- أخيرًا ، قم بإزالة الضمادة وتنظيف المنطقة التي تم فيها ثقب القنية بضمادة مضادة للحساسية أو مسحة كحولية.
الخطوة 7. قم بتوصيل أنبوب التسريب بموصل القنية
ستحتاج إلى إدخال النهاية / الأنبوب الذي يربط الأنبوب في القنية ببطء حتى يتم توصيله. تأكد من توصيل أنبوب التوصيل والقنية بشكل صحيح. افتح أنبوب التسريب ببطء حتى يتدفق السائل الوريدي إلى الكانيولا وجسم المريض. يجب عليك أيضًا إرفاق ضمادة بالأنبوب وقاعدة الكانيولا على ذراع المريض لمنعها من السقوط أو الانقلاب.
- ابدأ بمحلول ملحي عادي (محلول ملحي فسيولوجي) لاختبار صحة التسريب. إذا لاحظت تورمًا في الأنسجة المحيطة ، أو كانت هناك مشكلة في إدارة السوائل ، فهذا هو الوقت المناسب لتصحيحها عن طريق إعادة التسريب (أي إعادة العملية إذا لم تنجح عملية الإدخال).
- بافتراض أن المحلول الملحي الطبيعي يتدفق جيدًا من خلال إدخال الوريد الوريدي حديثًا ، يمكنك متابعة إعطاء السوائل الوريدية وفقًا لتعليمات الطبيب.
الخطوة 8. حدد عدد القطرات في الدقيقة
اضبط عدد القطرات حسب تعليمات الطبيب. عادة ما تكون خراطيم التسريب مزودة بمشابك للتحكم في التنقيط وتحتاج إلى حساب عدد قطرات السائل الوريدي الذي يجب إعطاؤه في الدقيقة. تم تجهيز بعض منتجات مجموعة التسريب بمقبض بكرة يمكن تعديله وتعديله في دقائق ، لذلك لن تضطر إلى العد يدويًا.
الخطوة 9. مراقبة المريض بحثًا عن العلامات وردود الفعل تجاه مقاومة العلاج
فحص معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. أبلغ عن أي علامات وأعراض غير مرغوب فيها. وتشمل هذه الأعراض زيادة معدل النبض ومعدل التنفس ودرجة حرارة الجسم وضغط الدم.
