على الرغم من أن وضع المقعد (الساقين أسفل الرحم) أمر شائع أثناء الحمل ، إلا أن حوالي ثلاثة بالمائة فقط (3٪) من الأطفال يبقون في وضع المقعد حتى يصبحوا جاهزين للولادة. يُطلق على هؤلاء الأطفال اسم "الأطفال المقعدين" وهم أكثر عرضة لمشاكل معينة ، مثل خلل التنسج الوركي ونقص الأكسجين في الدماغ عند الولادة. يمكن استخدام طرق مختلفة لتدوير الطفل المقعد بشكل طبيعي إلى موضع الولادة الصحيح (المعروف باسم وضع الرأس). لتدوير الطفل المقعد ، اتبع هذه الخطوات (بموافقة طبيبك) من 30 أسبوعًا من الحمل فصاعدًا.
خطوة
جزء 1 من 3: أداء التمارين (الأسبوع 30-37))
الخطوة 1. جرب أرجوحة المؤخرة
تأرجح المقعد هو أكثر التمارين شيوعًا المستخدمة لتدوير الطفل المقعد. يساعد هذا التمرين الطفل على ثني ذقنه (يسمى الانثناء) ، وهي الخطوة الأولى في قلب الجسم.
- يجب أن ترفع الوركين ما بين 23 إلى 30 سم فوق رأسك لأداء تأرجح الحوض. هناك عدة طرق للقيام بذلك. أسهل طريقة هي الاستلقاء على الأرض ودعم الوركين بالوسائد.
-
أو يمكنك استخدام لوح خشبي كبير (أو حتى طاولة كي) التي تحتاجها كدعم للسرير أو الأريكة. استلقِ على هذه اللوح الخشبي بحيث يكون رأسك في الأسفل (مدعومًا بوسادة) وقدميك على القمة.
قم بهذا التمرين ثلاث مرات في اليوم لمدة عشر إلى خمس عشرة دقيقة في كل مرة ، على معدة فارغة ، وأثناء نشاط الطفل. حاول الاسترخاء والتنفس بعمق أثناء القيام بالتمرين ، وتجنب الضغط على عضلات البطن. لمزيد من الفائدة ، يمكنك الجمع بين أرجوحة المقعد والتعبئة الساخنة والباردة ، أو تقنيات الصوت
الخطوة 2. أداء التمرين من الركبتين إلى الصدر
يستخدم هذا التمرين الجاذبية لدفع الطفل إلى وضع الولادة المناسب.
- اركع على الأرض أو السرير وضع ذراعيك على الأرض. ارفع أردافك في الهواء واطوِ ذقنك. يسمح هذا للجزء السفلي من الرحم بالاسترخاء ، مما يتيح مساحة لرأس الطفل.
- شغل هذا المنصب لمدة 5 إلى 15 دقيقة ، مرتين في اليوم. حاول أن تفعل ذلك على معدة فارغة ، وإلا فقد تشعر ببعض الألم بعد ذلك.
- إذا شعرت بوضع الطفل ، يمكنك أيضًا المساعدة في عملية الغزل. اتكئ على أحد الكوعين واستخدم اليد الأخرى للضغط برفق على ظهر الطفل الموجود فوق عظم العانة مباشرة.
الخطوة 3. قم بعمل انعكاس مائل للأمام
يشبه انعكاس العجاف إلى الأمام تمرين الركبة إلى الصدر ، ولكنه أكثر شدة قليلاً.
- ابدأ في وضع من الركبة إلى الصدر على سريرك أو في الجزء العلوي من الدرج. ضع راحتي يديك على الأرض بحذر (إذا كنت في السرير) أو درجتين أو ثلاث درجات لأسفل (إذا كنت تستخدم السلالم). تذكر أن تطوي ذقنك ، فهذا يساعد على إرخاء عضلات الحوض.
- كن حذرًا جدًا عند القيام بهذا التمرين ، لأنك لا تريد أن تنزلق يديك. اطلب من شريكك مساعدتك في اتخاذ الموقف واستخدام يديه لدعم كتفيك طوال التمرين.
- شغل هذا المنصب لمدة تصل إلى ثلاثين ثانية. ضع في اعتبارك أنه من الأفضل تكرار التمرين (3 إلى 4 مرات في اليوم) ، وليس في هذا الوضع لفترة طويلة من الزمن.
الخطوة 4. ادخل إلى حمام السباحة
يمكن أن تساعد السباحة والقرفصاء أو الانقلاب في حوض السباحة طفلك على التحول إلى وضعية الرأس بمفرده. جرب تمارين السباحة التالية:
- اجلس تحت المياه العميقة لحوض السباحة ، ثم ادفع نفسك بعيدًا عن الطريق ، ومد ذراعيك وأنت تكسر سطح الماء.
- إن السباحة ببساطة حول المسبح يمكن أن تشجع الطفل على الحركة (وهي مريحة بشكل خاص خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل). تعتبر السباحة الحرة وسباحة الصدر فعالة جدًا لهذا الغرض.
- قم بإجراء التقلبات ذهابًا وإيابًا في المياه العميقة. هذا سوف يريح عضلاتك ويسهل على طفلك أن يتدحرج من تلقاء نفسه. إذا كان لديك توازن جيد ، يمكنك أيضًا القيام بوضعية الوقوف على اليدين والإمساك بها طالما يمكنك حبس أنفاسك.
- يغوص. اغطس في المسبح مع رفع رأس الطفل من الحوض برفق. يُعتقد أن قلة الوزن وتدفق الماء يساعدان الطفل على التدحرج من تلقاء نفسه.
الخطوة 5. انتبه جيدًا إلى وضعيتك
بالإضافة إلى القيام بتمارين خاصة لتشجيع طفلك على الدوران ، من المهم الانتباه إلى وضعك كل يوم ، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على حركات الطفل.
- سيضمن الوضع الجيد تحديدًا أكبر قدر من المساحة المتاحة في الرحم حتى يتمكن الطفل من الدوران إلى الموضع الصحيح من تلقاء نفسه. للحصول على وضعية مثالية ، استخدم الإرشادات التالية:
- قف بشكل مستقيم مع ذقنك موازية للأرض.
- دع كتفيك تسقط بشكل طبيعي. إذا وقفت مستقيماً مع ذقنك في الموضع الصحيح ، فإن كتفيك ستنخفضان بشكل طبيعي. تجنب سحبها للخلف.
- اسحب معدتك. لا تقف مع انحناء معدتك للأمام.
- اسحب أردافك للداخل. يجب أن يكون مركز الثقل حول الوركين.
- ضع قدميك بشكل صحيح. ضع قدميك متباعدتين بعرض الكتفين ، ووزع وزنك بالتساوي على كل ساق.
جزء 2 من 3: استخدام الأساليب البديلة (الأسبوع 30-37)
الخطوة 1. استخدم الأكياس الساخنة والباردة
يمكن لوجود شيء بارد على الجزء العلوي من الرحم و / أو شيء دافئ في أسفل الرحم أن يشجع طفلك على الابتعاد عن الإحساس بالبرودة ونحو الدفء ، وتحويل الجسم إلى الوضع الصحيح.
- للقيام بذلك ، ضعي كيس ثلج أو كيس من الخضروات المجمدة على بطنك بالقرب من رأس الطفل. نأمل أن يخجل طفلك من البرد ويستدير ليجد وضعية أكثر دفئًا وأكثر راحة.
- يعد استخدام كيس ثلج في الحوض مع غمر الجزء السفلي من بطنك في الماء الساخن طريقة جيدة لاستخدام هذه التقنية ، حيث سينجذب طفلك إلى المنطقة الدافئة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أيضًا وضع كيس دافئ أو زجاجة ماء ساخن أسفل بطنك.
- هذه التقنية الساخنة والباردة آمنة تمامًا ، لذا يمكنك القيام بها طالما أردت. تختار العديد من النساء استخدام الكمادات الساخنة والباردة على بطونهن عند أداء أرجوحة المقعد.
الخطوة الثانية: استخدم الصوت لتشجيع طفلك على الدوران
هناك عدة طرق مختلفة لاستخدام الصوت ، يعتمد كلاهما على تحرك الطفل في اتجاه الصوت وبالتالي العودة إلى الوضع الصحيح.
- أحد الخيارات الشائعة هو تشغيل الموسيقى للطفل عن طريق وضع سماعات الرأس تحت بطنك. يمكنك تنزيل الموسيقى عبر الإنترنت ، المصممة خصيصًا للأطفال الذين لم يولدوا بعد والأطفال حديثي الولادة - سواء كانت موسيقى كلاسيكية أو نسخة من التهويدة ، التهويدة المفضلة لديك.
- أيضًا ، يمكنك أن تطلب من شريكك وضع فمه في أسفل بطنه والتحدث مع الطفل ، وتشجيعه على التحرك نحو الصوت. هذه أيضًا طريقة جيدة لشريكك للتواصل مع الطفل.
الخطوة الثالثة: قم بزيارة أخصائي تقويم العمود الفقري الذي يتمتع بخبرة في استخدام تقنية Webster. تم تطوير تقنية "Webster In-Utero Constraint" - أو ببساطة تقنية Webster - لاستعادة التوازن ووظيفة الحوض المناسبة ، ويقال إنها تشجع الطفل على التصرف بنفسه. - استدارة في الوضع الصحيح
- تتضمن تقنية ويبستر شيئين - أولاً ، التأكد من أن عظام العجز والحوض متوازنة وفي محاذاة مناسبة. إذا بقيت هذه العظام غير متوازنة ، فسوف يعيق ذلك حركة الطفل إلى وضعية الرأس.
- ثانيًا ، تساعد هذه التقنية في تقليل الضغط الواقع على الأربطة المستديرة التي تدعم الرحم من خلال إرخائها وإرخائها. بمجرد استرخاء هذه الأربطة ، يكون لدى الطفل مساحة أكبر للحركة ، مما يسمح له بالوصول إلى الوضع الصحيح قبل الولادة.
- تذكري أن تقنية ويبستر عملية ، لذا عليك حضور الاجتماعات ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع ، خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل. تأكد من حصولك على الرعاية من أخصائي تقويم العمود الفقري المرخص الذي لديه خبرة في علاج النساء الحوامل المصابات بأطفال مقعدين.
الخطوة 4. تعرف على الكى. الكى هي تقنية صينية تقليدية تستخدم الأعشاب المحترقة لتحفيز نقاط العلاج بالابر.
- لقلب الطفل المقعدى ، يتم حرق عشب يعرف باسم mugwort بجوار نقطة الضغط BL 67 ، الموجودة على جانب الزاوية الخارجية من الظفر الخامس (قدم الطفل).
- يُعتقد أن هذه التقنية تزيد من مستوى نشاط الطفل ، وبالتالي تشجعه على التدحرج إلى الموضع الأعلى بمفرده.
- عادة ما يتم إجراء الكى بواسطة أخصائي الوخز بالإبر (أحيانًا بالإضافة إلى أخصائي الوخز بالإبر التقليدي) أو ممارس مرخص للطب الصيني. ومع ذلك ، يمكن أيضًا شراء عصي الكى لأولئك الذين يرغبون في تجربة هذه الطريقة في المنزل.
الخطوة 5. جرب التنويم المغناطيسي
نجحت بعض النساء في عكس وضع الأطفال المقعدين بمساعدة معالج تنويم مغناطيسي مرخص.
- عادة ما يأخذ العلاج بالتنويم المغناطيسي نهجًا ثنائي الاتجاه لتحويل الطفل. أولاً ، سوف يتم تنويم الأم في حالة من الاسترخاء العميق. يساعد ذلك عضلات حوضها على الاسترخاء ويتوسع الجزء السفلي من رحمها ، مما يشجع الطفل على الدوران.
- ثانيًا ، سيتم توجيه والدة الطفل إلى تقنيات التخيل لتخيل أن الطفل يدور في الاتجاه المعاكس.
- اسأل طبيبك عن معالج تنويم مغناطيسي حسن السمعة في منطقتك ، واسمه ورقم الاتصال به
جزء 3 من 3: طلب المساعدة الطبية (بعد 37 أسبوعًا)
الخطوة 1. جدولة ECV
بمجرد أن تتجاوزي 37 أسبوعًا ، لن يكون هناك أي طريقة يمكن لطفلك المقعد من خلالها أن ينقلب من تلقاء نفسه.
- لذلك ، يجب أن تفكر في رؤية طبيبك حتى يتمكن من محاولة تدوير الطفل باستخدام إصدار Chepalic الخارجي ("ECV"). هو إجراء غير جراحي يستخدمه الأطباء في المستشفيات.
- أثناء العملية ، يستخدم الطبيب الأدوية لإرخاء الرحم حتى يتمكن من دفع الطفل من الخارج إلى وضعية الرأس. يتم ذلك عن طريق الضغط النزولي على أسفل البطن (وهذا أمر غير مريح للغاية بالنسبة لبعض النساء).
- خلال العملية ، سيستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لمراقبة وضع الطفل والمشيمة ، وكذلك كمية السائل الأمنيوسي. سيتم أيضًا مراقبة معدل ضربات قلب الطفل طوال الإجراء - إذا انخفض بشكل كبير ، فقد تكون هناك حاجة إلى ولادة طارئة فورية.
- إجراء ECV ناجح في حوالي 58٪ من حالات الحمل المقعدي ولديها معدل أعلى من الحمل اللاحق (وليس الأول). ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد لا يكون إجراء ECV ممكنًا بسبب المضاعفات - مثل النزيف أو انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي عن المعدل الطبيعي. هذا أيضًا غير ممكن للأمهات اللائي يحملن توأمان.
الخطوة الثانية: تحدثي مع طبيبك حول إجراء عملية قيصرية
في بعض الحالات ، يكون من الضروري إجراء عملية قيصرية ، سواء كان طفلك مقعديًا أم لا - على سبيل المثال إذا كانت لديكِ المشيمة المنزاحة ، أو تحملان ثلاثة توائم ، أو خضعتِ لعملية ولادة قيصرية سابقة.
- ومع ذلك ، إذا كان طفلك مقعديًا ولكن جميع العوامل الأخرى طبيعية ، فعليك أن تقرر ما إذا كنت تريد ولادة طفلك عن طريق المهبل أو إجراء عملية قيصرية. يتم ولادة معظم الأطفال المقعدين بعملية قيصرية لأنه يُعتقد أن هذا الخيار أقل خطورة.
- عادة ما يتم تحديد موعد الولادة القيصرية في أقل من الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل. سيتم إجراء الموجات فوق الصوتية قبل الجراحة للتأكد من أن الطفل لا يغير وضعه قبل الفحص الأخير.
- ومع ذلك ، إذا كنت على وشك الولادة قبل موعد الولادة القيصرية وكان التقدم سريعًا جدًا ، فسيتعين عليك ولادة الطفل عن طريق المهبل بغض النظر عن الخطط التي تم وضعها.
الخطوة 3. النظر في الولادة المقعدية المهبلية
إن ولادة طفل مقعد من خلال ولادة طبيعية لم تعد تعتبر خطيرة كما كانت من قبل.
- في الواقع ، في عام 2006 ، ذكرت "الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد" (ACOG) أن الولادة المهبلية لطفل مقعدي آمنة ومعقولة في بعض المرضى وفي ظل ظروف معينة.
- يمكن أن تكون الولادة المقعدية المهبلية خيارًا صالحًا إذا كان حوض الأم كبيرًا بدرجة كافية ؛ يُحمل الطفل حتى بلوغه مرحلة النضج ، ويبدأ المخاض ويمضي بشكل طبيعي ؛ تظهر نتائج الموجات فوق الصوتية للطفل وزنًا صحيًا دون أي تشوهات (بخلاف وضعه) ؛ ممرضة رعاية أولية من ذوي الخبرة تساعد في ولادة طفل مقعد.
- إذا كنت تعتقد أنك قد تستوفي هذه المعايير وتفضل إجراء ولادة تقليدية بدلاً من ولادة قيصرية ، فتحدث إلى طبيبك لاستكشاف الخيارات وتحديد ما إذا كانت الولادة المهبلية آمنة لك ولطفلك.
تحذير
- استشر طبيبك أو ممرضة التوليد دائمًا قبل تجربة أي تمارين أو طرق لتدوير طفلك في الرحم. يمكن أن يتسبب تدوير الطفل في تشابك المشيمة أو إلحاق الضرر بها.
- وفقًا لـ "الجمعية الدولية لتقويم العمود الفقري لطب الأطفال" ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث في استخدام تقنية Webster في النساء الحوامل لتدوير الأطفال المقعدين ، والبحث مستمر حاليًا.
