يحدث التهاب السحايا عندما تتسبب العدوى في التهاب وانتفاخ السحايا (النسيج الذي يربط المخ والعمود الفقري). تشمل الأعراض عند الأطفال اليافوخ البارز والحمى والطفح الجلدي وتيبس الجسم والتنفس السريع والضعف والبكاء. إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالتهاب السحايا ، خذه إلى غرفة الطوارئ على الفور. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان مصابًا بالتهاب السحايا أو أي أعراض أخرى ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ على الفور.
خطوة
جزء 1 من 4: التحقق من وجود علامات عند الأطفال
الخطوة 1. ابحث عن الأعراض المبكرة
تشمل الأعراض المبكرة لالتهاب السحايا القيء والحمى والصداع. تختلف طريقة اكتشاف علامات وأعراض التهاب السحايا عند الرضع إلى حد ما لأن الأطفال لا يستطيعون التعبير عن الألم وعدم الراحة بالكلمات. تتطور الأعراض أحيانًا بسرعة بين 3 و 5 أيام من الإصابة الأولية. لذلك ، يجب أن تأخذه على الفور إلى الطبيب.
الخطوة الثانية: افحص رأس الطفل
افحص وجس رأس الطفل بحثًا عن الكتل والبقع الرقيقة المتماسكة. تميل البقعة الطرية البارزة إلى الظهور على جانب الرأس حول اليافوخ ، وهي المساحة الموجودة في الجمجمة عندما تتطور جمجمة الطفل.
-
اليافوخ المنتفخ ليس دائمًا مؤشرًا على التهاب السحايا. ولكن مهما كان السبب ، فإن اليافوخ المنتفخ هو دائمًا حالة طارئة ويجب أن تأخذ طفلك إلى غرفة الطوارئ على الفور. بعض الحالات الأخرى التي تسبب انتفاخ اليافوخ هي:
- عادة ما ينتج التهاب الدماغ ، وهو تورم في الدماغ ، عن عدوى.
- ينتج استسقاء الرأس عن تراكم السوائل في الدماغ. يحدث هذا بسبب انسداد أو تضيق البطينين مما يساعد على تصريف السوائل.
- زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب تراكم السوائل. يمكن أن تقيد هذه الحالة تدفق الدم إلى الدماغ.
الخطوة 3. افحص درجة حرارة الطفل
استخدم مقياس حرارة فموي أو مستقيمي للتحقق من الحمى. إذا كانت درجة حرارة الطفل تتراوح بين 36 و 38 درجة مئوية ، فمن المحتمل أن يكون مصابًا بالحمى.
- بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر ، يجب الانتباه إلى درجات الحرارة التي تزيد عن 38 درجة مئوية.
- بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر ، يجب الانتباه إلى درجات الحرارة التي تزيد عن 39 درجة مئوية.
- لا تعتمد كليًا على درجة حرارة الجسم لمعرفة ما إذا كان يجب عليك اصطحاب طفلك إلى غرفة الطوارئ. عادة لا يعاني الأطفال المصابون بالتهاب السحايا الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر من الحمى.
الخطوة 4. استمع إلى صرخة الطفل
إذا كان الطفل مريضًا ، فسوف يظهر عليه عدم الراحة مثل البكاء أو الأنين أو التحرك بقلق. سيظهر رد الفعل هذا عند حمله لأن عضلاته ومفاصله مؤلمة ومؤلمة. قد يكون هادئًا في سكونه ، لكنه سيبكي بصوت عالٍ عند حمله.
- استمعي إلى التغييرات في بكاء طفلك والتي قد تشير إلى الألم أو عدم الراحة. قد يئن الطفل ويئن بصوت عالٍ أو يبكي بصوت أعلى من المعتاد.
- قد يصرخ أيضًا من الألم أو الألم الشديد عندما تمسكه أو تلمس منطقة رقبته.
- يمكن أن يؤدي الضوء الساطع أيضًا إلى البكاء بسبب رهاب الضوء.
الخطوة 5. انتبه لعلامات التصلب في جسم الطفل
إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالتهاب السحايا ، فتحقق من علامات التصلب في الجسم وراقبها ، خاصة في الرقبة. قد لا يكون الطفل قادرًا على إنزال ذقنه إلى صدره ، وقد يتحرك بعنف وهدر.
الخطوة 6. تحقق من وجود طفح جلدي وتغير في لون جلد الطفل
انتبه إلى لون الجلد. ربما يكون الجلد شاحبًا جدًا أو به بقعًا أو يبدأ في التحول إلى الزرقة.
- ابحث عن طفح جلدي لونه وردي أو أحمر أرجواني أو بني ، أو طفح جلدي يتكون من نقاط تشبه الكدمات.
-
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت البقع الموجودة على جلد طفلك عبارة عن طفح جلدي ، فيمكنك التحقق من ذلك باستخدام اختبار الترمس / الكوب. يمكنك القيام بذلك عن طريق الضغط برفق على كأس الشرب على منطقة الجلد. إذا لم يختفي الطفح الجلدي أو البقع الحمراء مع ضغط الزجاج ، فمن المحتمل أن يكون طفح جلدي. إذا كان بإمكانك رؤية الطفح الجلدي من خلال زجاج شفاف ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ على الفور.
- إذا كانت بشرة الطفل داكنة قليلاً ، فقد يصعب رؤية الطفح الجلدي. في هذه الحالة ، افحص مناطق مثل راحتي اليدين أو باطن القدمين أو المعدة أو حول الجفون. قد تظهر هذه المناطق أيضًا نقاطًا حمراء أو ثقوبًا.
الخطوة 7. انتبه لشهية الطفل
قد لا يبدو جائعا كالمعتاد. قد يرفض إذا أطعمته وأجريت الطعام الذي ابتلعه.
الخطوة 8. انتبه لمستوى طاقة الطفل ونشاطه
ابحث عن علامات ضعف جسده. قد يبدو خاملًا ، أو ليس لديه طاقة ، أو متعبًا ، أو يبدو دائمًا نعسانًا حتى عندما يكون مرتاحًا جيدًا. يحدث هذا بسبب انتشار العدوى في جميع أنحاء السحايا.
الخطوة التاسعة: استمع إلى نمط تنفس الطفل
راقب أي أنماط تنفس غير منتظمة. قد يتنفس الطفل أسرع من المعتاد أو قد يواجه صعوبة في التنفس.
الخطوة العاشرة: تحسس ما إذا كان الجسم باردًا
لاحظي ما إذا كان طفلك لا يزال يعاني من قشعريرة شديدة وقشعريرة غير عادية ، خاصة في اليدين والقدمين.
الخطوة 11. اعرف ما هو التهاب السحايا
يحدث التهاب السحايا عندما تتسبب العدوى في التهاب وانتفاخ السحايا أو الأنسجة التي تربط الدماغ والعمود الفقري. تحدث العدوى عادةً بسبب غزو بعض البكتيريا أو الفيروسات في نظام جسم الطفل. أسباب التهاب السحايا هي:
- الفيروسات: هذا هو السبب الأول لالتهاب السحايا في العالم ، وهو محدود ذاتيًا. ومع ذلك ، لا يزال يتعين على الطبيب فحص الطفل لأن آثار العدوى يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم إعطاؤها رعاية داعمة. في حالة الرضع والأطفال الصغار ، يجب على الآباء أو الأوصياء الالتزام ببروتوكول التحصين. يمكن للأم المصابات بفيروس الهربس البسيط أو HSV-2 نقل الفيروس إلى أطفالهن أثناء الولادة إذا كانت الأم تعاني من تقرحات تناسلية نشطة.
- البكتيريا: هذا النوع شائع عند الأطفال حديثي الولادة والرضع بشكل عام.
- فطري: هذا النوع من التهاب السحايا غير شائع وعادة ما يصيب مرضى الإيدز والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال ، متلقي الزرع والمرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي).
- أخرى: أنواع أخرى من التهاب السحايا التي تسببها المواد الكيميائية والأدوية والالتهابات والسرطان.
جزء 2 من 4: الحصول على تشخيص من طبيب
الخطوة الأولى: أخبر الطبيب على الفور إذا ظهرت على طفلك أعراض شديدة مثل النوبات أو فقدان الوعي
يجب عليك إخبار الطبيب إذا ظهر على طفلك أي من هذه العلامات. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار حتى يتمكن الطبيب من إجراء الاختبارات التشخيصية المناسبة.
الخطوة الثانية: أخبر الطبيب إذا تعرض طفلك لبكتيريا معينة
هناك عدة أنواع من البكتيريا التي تسبب التهاب السحايا. إذا تعرض طفلك لأشخاص يعانون من مشاكل في المعدة أو الجهاز التنفسي ، فقد يتعرض للفئات التالية من البكتيريا:
- Strep B: في هذه الفئة ، تعد البكتيريا المسببة لالتهاب السحايا الأكثر شيوعًا عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 24 شهرًا هي Strep agalactiae.
- بكتريا قولونية
- أنواع الليستيريا
- النيسرية السحائية
- الرئوية الرئوية
- المستدمية النزلية
الخطوة 3. اصطحب الطفل إلى الطبيب لإجراء فحص بدني كامل
سيقوم الطبيب بفحص العناصر الحيوية وكذلك التاريخ الطبي للطفل. سيفحص الطبيب أيضًا درجة حرارتك وضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس.
الخطوة 4. دع الطبيب يسحب دم الطفل
سيأخذ الطبيب دم الطفل لإجراء تعداد دم كامل. يتم سحب الدم عن طريق إحداث ثقب صغير في كعب الطفل.
سيفحص تعداد الدم الكامل مستويات الكهارل ، وكذلك تعداد خلايا الدم الحمراء والبيضاء. سيفحص الطبيب أيضًا تخثر الدم والبكتيريا في الدم
الخطوة 5. اسأل طبيبك عن الفحص بالأشعة المقطعية على الجمجمة
فحص الجمجمة المقطعي المحوسب هو اختبار إشعاعي يتحقق من كثافة الدماغ لمعرفة ما إذا كانت الأنسجة الرخوة منتفخة أو إذا كان هناك نزيف. إذا كان المريض يعاني من نوبات صرع أو تعرض لصدمة ، فيمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تحديد ذلك وإظهار ما إذا كان يمكن للمريض الخضوع للاختبار التالي ، وهو البزل القطني. إذا كان لدى المريض مؤشر على وجود ضغط داخل الجمجمة بسبب المؤشرات المذكورة أعلاه ، فلن يتم إجراء البزل القطني حتى ينخفض الضغط.
الخطوة 6. اسأل عما إذا كان البزل القطني ضروريًا
يزيل اختبار البزل القطني السائل النخاعي من أسفل ظهر الطفل. هناك حاجة إلى السائل في اختبارات معينة لتحديد سبب التهاب السحايا.
- اعلم أن هذا الاختبار مؤلم. سيضع الطبيب مخدرًا خارجيًا ويستخدم إبرة كبيرة لتصريف السوائل بين أسفل العمود الفقري للمريض.
-
إذا كانت هناك حالات صحية أخرى ، فلن يقوم الطبيب بإجراء البزل القطني. تشمل الشروط المذكورة ما يلي:
- زيادة الضغط داخل الجمجمة أو الفتق الدماغي (تتحرك أنسجة المخ من مكانها الطبيعي)
- عدوى في منطقة البزل القطني
- غيبوبة
- تشوهات العمود الفقري
- صعوبة في التنفس
-
إذا كان البزل القطني ضروريًا ، فسيستخدم الطبيب السائل الدماغي الشوكي لإجراء الاختبارات ، بما في ذلك:
- صبغة جرام: بعد أخذ السائل النخاعي ، يتم صبغ البعض بصبغة لتحديد نوع البكتيريا الموجودة في السائل.
- تحليل السائل النخاعي: يحلل هذا الاختبار عينة من السائل للعثور على الخلايا والبروتينات ونسبة الجلوكوز إلى الدم. يمكن أن يساعد هذا الاختبار الأطباء في تشخيص التهاب السحايا بشكل صحيح والتمييز بين الأنواع المختلفة من التهاب السحايا.
جزء 3 من 4: علاج التهاب السحايا
الخطوة الأولى: تقديم العلاج المناسب لالتهاب السحايا الفيروسي
يعتمد علاج التهاب السحايا على النوع. يُعالج التهاب السحايا الفيروسي وفقًا للفيروس المسبب له.
على سبيل المثال ، يمكن أن ينتقل HSV-1 أو الهربس من الأم إلى الطفل أثناء الولادة إذا كانت هناك تقرحات تناسلية نشطة على الأم. يجب علاج الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الدماغ بالهربس بعوامل مضادة للفيروسات عن طريق الوريد (على سبيل المثال ، الأسيكلوفير عن طريق الوريد)
الخطوة الثانية: التقيد بخطة علاج التهاب السحايا الجرثومي
يتم علاج التهاب السحايا الجرثومي أيضًا على أساس البكتيريا المسببة له. سيحدد الطبيب السبب ويقدم العلاج المناسب للطفل. اتبع تعليمات الطبيب. فيما يلي بعض الأدوية والجرعات الموصى بها للعلاج:
- أميكاسين: 15 - 22.5 مجم / كجم / يوم كل 8-12 ساعة
- الأمبيسلين: 200-400 مجم / كجم / يوم كل 6 ساعات
- سيفوتاكسيم Cefotaxime: 200 مجم / كجم / يوم كل 6 ساعات
- سيفترياكسون: 100 مجم / كجم / يوم كل 12 ساعة
- الكلورامفينيكول: 75-100 مجم / كجم / يوم كل 6 ساعات
- الكوتريموكسازول: 15 مجم / كجم / يوم كل 8 ساعات
- الجنتاميسين: 7.5 مجم / كجم / يوم كل 8 ساعات
- نافسيللين: 150-200 مجم / كجم / يوم كل 4-6 ساعات
- البنسلين جي: 300.000 - 400.000 وحدة / كجم / يوم كل 6 ساعات
- فانكومايسين: 45-60 مجم / كجم / يوم كل 6 ساعات
الخطوة 3. تحدث إلى طبيبك حول المدة التي سيستغرقها العلاج
تعتمد مدة علاج التهاب السحايا عند الرضع على السبب. فيما يلي تقدير لمدة علاج التهاب السحايا عند الرضع:
- N. السحائي: 7 أيام
- المستدمية: 7 أيام
- الالتهاب الرئوي العقدي: من 10 إلى 14 يومًا
- البكتيريا العقدية للمجموعة B.: من 14 إلى 21 يومًا
- العصيات الهوائية سلبية الجرام: من 14 إلى 21 يومًا
- التهاب السحايا: 21 يومًا أو أكثر
الخطوة 4. تقديم رعاية داعمة إضافية
اعتني بطفلك للتأكد من حصوله على الجرعة المناسبة من الدواء خلال فترة العلاج. كما يجب تشجيعه على الراحة وشرب الكثير من السوائل. من المحتمل أن يتم توفير السوائل الوريدية بسبب صغر سنه. كما سيتم حراسته لمنع انتقال التهاب السحايا إلى أفراد الأسرة الآخرين.
جزء 4 من 4: متابعة الرعاية بعد العلاج
الخطوة 1. فحص سمع الطفل
يعد فقدان السمع من أكثر مضاعفات التهاب السحايا شيوعًا. لذلك ، يجب أن يخضع جميع الرضع لتقييم السمع بعد العلاج من خلال دراسة سمعية محفزة.
الخطوة الثانية: فحص ضغط الطفل داخل الجمجمة بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي
تبقى البكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى في بعض الأحيان بعد العلاج ويمكن أن تسبب مضاعفات. واحد منهم هو زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب تراكم السوائل بين أجزاء مختلفة من الدماغ.
يجب أن يخضع جميع الأطفال للتصوير بالرنين المغناطيسي للمتابعة بعد 7 إلى 10 أيام من انتهاء علاج التهاب السحايا
الخطوة 3. قم بتحصين طفلك
تأكد من أن طفلك قد تلقى جميع التطعيمات لتقليل فرصة الإصابة بالتهاب السحايا الفيروسي.
قلل من خطر إصابة طفلك بالتهاب السحايا مرة أخرى في المستقبل. إذا كنت حاملاً مصابة بفيروس الهربس البسيط المصحوب بتقرحات تناسلية ، أخبر طبيبك قبل الولادة
الخطوة 4. قلل من الاتصال بالأفراد المصابين بالعدوى أو المرضى
بعض أشكال التهاب السحايا الجرثومي شديدة العدوى. ابقِ أطفالك ورضعك بعيدًا عن الاتصال بالأفراد المرضى أو المصابين بالعدوى.
الخطوة 5. كن على دراية بعوامل الخطر
يتعرض بعض الأشخاص لخطر أكبر للإصابة بالتهاب السحايا ، اعتمادًا على الظروف المحددة. البعض منهم:
- العمر: الأطفال دون سن الخامسة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا الفيروسي. يكون البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي.
- العيش في أماكن مزدحمة: يمكن أن يؤدي العيش بالقرب من العديد من الأشخاص الآخرين ، مثل المنازل الداخلية والقواعد العسكرية والمدارس الداخلية ومرافق رعاية الأطفال ، إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب السحايا.
- ضعف جهاز المناعة: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالتهاب السحايا. من بين الأشياء التي يمكن أن تضعف جهاز المناعة الإيدز ، وإدمان الكحول ، والسكري ، واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة.
