الربو هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا التي تصيب الأطفال في سن المدرسة. يُسجل أن حوالي 7 ملايين طفل في أمريكا مصابون بهذا المرض. الربو هو حالة يتسبب فيها الالتهاب في ضيق المجاري الهوائية مما يجعل التنفس صعبًا ، كما يعاني المصابون به أيضًا من "نوبات" دورية تشير إلى تفاقم الأعراض. يجب علاج الربو في أسرع وقت ممكن لأنه يمكن أن يتطور إلى مرض أكثر خطورة وحتى الموت. لذلك ، يجب على الآباء التعرف على نوبات الربو التي تحدث عند الأطفال بأسرع ما يمكن وبأدق ما يمكن.
خطوة
جزء 1 من 4: الاستماع إلى الأطفال
الخطوة الأولى: انتبه لشكوى الطفل من صعوبة التنفس
قد يشعر الأطفال الناضجون إلى حد ما أو الذين أصيبوا بنوبة ربو بنوبة وشيكة. إذا أخبرك طفلك على الفور أنه "لا يستطيع التنفس" أو أنه يعاني من صعوبة في التنفس ، فتصرف بناءً على ذلك! خلال المرحلة الخفيفة من نوبة الربو ، قد يعاني الطفل من أزيز ، على الرغم من أنه في المرحلة الأكثر شدة ، قد لا يحدث الأزيز بالضرورة.
الخطوة الثانية: تعامل مع آلام الصدر بجدية
قد يشعر الأطفال المصابون بنوبات الربو بألم أو ضيق في الصدر. يُعد ألم الصدر أمرًا شائعًا أثناء نوبة الربو لأن الهواء محاصر في المجاري الهوائية الضيقة ، مما يزيد الضغط في الصدر. قد تلاحظ أيضًا انخفاضًا في أصوات التنفس بسبب انسداد مجرى الهواء.
الخطوة 3. تعرف على حدود طفلك
قد يواجه الأطفال الصغار أو أولئك الذين لم يتعرضوا أبدًا لنوبة ربو صعوبة في وصف أو الإبلاغ عن ضيق في التنفس أو ألم في الصدر. بدلاً من ذلك ، قد يصاب الطفل بالذعر ويصفه بعبارات غامضة ، مثل "أشعر بالسوء" أو "إنه يؤلم". راقب طفلك المصاب بالربو بعناية بحثًا عن علامات نوبة ربو ، مثل ضيق التنفس أو الصفير. لا تفترض أنه إذا لم يبلغ طفلك عن ضيق في التنفس أو ألم في الصدر ، فهذا لا يعني أن الطفل يعاني من نوبة ربو.
الخطوة 4. تحقق من معدل التنفس لدى الطفل
الرضع والأطفال الصغار (الأطفال حتى سن 6 سنوات) لديهم معدل أيض أعلى. لذلك ، فإن معدل التنفس يزداد أيضًا. لا يستطيع الأطفال في هذا العمر حتى الآن الإبلاغ عن أعراض نوبة الربو بشكل جيد ، لذا انتبه جيدًا لتنفس الطفل. أي خلل في التنفس يتطلب مزيدًا من الاهتمام من الوالدين. تختلف معدلات تنفس الأطفال بشكل كبير ، لكن الإرشادات العامة هي كما يلي:
- الرضيع (منذ الولادة - سنة واحدة) 30-60 نفس / دقيقة
- الأطفال الصغار (1-3 سنوات) 24-40 نفسًا / دقيقة
- روضة الأطفال (3-6 سنوات) 22 - 34 نفس / دقيقة
الخطوة 5. كن على دراية بالمحفزات الطبيعية لنوبات الربو
يبدأ معظم الأطفال في إظهار أعراض ردود الفعل تجاه مسببات الربو (محرضات الربو) في سن 5 سنوات. محفز نوبة الربو هو أي شيء يتسبب في زيادة أعراض الربو. تختلف المحفزات من طفل لآخر ، لذا كن على دراية بالأشياء التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة ربو لدى طفلك ، خاصة إذا كنت تشك في أن النوبة وشيكة. يمكن تنظيف بعض المحفزات (مثل الغبار أو وبر الحيوانات الأليفة) ، ولكن لا يمكن مراقبة البعض الآخر (مثل تلوث الهواء) إلا قدر المستطاع. مسببات الربو بشكل عام هي:
- وبر الحيوانات الأليفة: استخدم مكنسة كهربائية أو ممسحة بقطعة قماش مبللة لتنظيف تساقط الشعر بانتظام.
- غبار المنزل: استخدمي مرتبة وغطاء وسادة لحماية طفلك من الغبار. اغسلي الملاءات بانتظام ولا تضعي الدمى في غرفة طفلك. أيضًا ، تجنب الوسائد أو المساند التي تحتوي على الريش.
- الصراصير: الصراصير وفضلاتها من الأسباب الشائعة لنوبات الربو. لإبعاد الصراصير عن منزلك ، لا تترك الطعام والشراب مفتوحًا. كنس جميع الفتات وجزيئات الطعام على الفور ، ونظف المنزل بانتظام. استشر البراغيش المحترفة.
- الطحلب: ينمو الطحلب في وجود الرطوبة ، لذا استخدم مقياس الرطوبة للتحقق من رطوبة بيئة منزلك. استخدم جهاز التحكم في الرطوبة لمنع العفن الفطري في المنزل.
- الدخان: أي نوع من الدخان يمكن أن يؤدي إلى نوبة ربو. حتى إذا خرجت للتدخين ، فإن آثار الدخان على الملابس والشعر يمكن أن تؤذي طفلك.
- من المعروف أن بعض الأطعمة: البيض والحليب والمكسرات وفول الصويا المعالج والقمح والأسماك والمحار والسلطات والفواكه الطازجة تسبب الربو للأطفال الذين يعانون من الحساسية تجاه هذه الأطعمة.
- تلوث الهواء والتغيرات المناخية القاسية.
الخطوة 6. راقب سلوك الطفل
ربما لم يكن مجرد تجنب سبب الهجوم كافيًا. عندما يشعر الأطفال بالعواطف الشديدة ، على سبيل المثال الحزن والسعادة والخوف وما إلى ذلك ، يكونون عرضة لنوبات الربو. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الإفراط في ممارسة الرياضة أيضًا إلى إصابة الأطفال بنقص في الهواء وأخذ نفس عميق ، مما يؤدي إلى حدوث نوبة ربو.
الخطوة 7. اعتنِ جيدًا بعدوى الجهاز التنفسي لدى طفلك
يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية أو الفيروسية للجهاز التنفسي العلوي والسفلي إلى نوبة ربو. تأكد من تقييم طفلك من قبل طبيب أطفال إذا ظهرت عليه أعراض عدوى في الجهاز التنفسي. قد يعطيك طبيبك دواءً للسيطرة على أعراض العدوى حتى تنحسر بسرعة.
احذر من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية. قد تتطلب الالتهابات الفيروسية للجهاز التنفسي مقاربة من منظور الإدارة وليس من منظور العلاج
جزء 2 من 4: تقييم تنفس الطفل
الخطوة 1. لاحظ ما إذا كان الطفل يتنفس بسرعة
معدل التنفس الطبيعي للبالغين لا يزيد عن 20 نفسًا في الدقيقة. اعتمادًا على أعمارهم ، قد يكون لدى الأطفال معدل تنفس أسرع أثناء الراحة. من الجيد أن تكون على دراية بجميع الأعراض الشائعة للتنفس السريع بشكل غير طبيعي.
- عادة ما يكون لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة 18-30 نفسًا في الدقيقة.
- عادة ما يكون لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا 12-20 نفسًا في الدقيقة.
الخطوة الثانية: معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس
عادةً ما يستخدم الأطفال الذين يتنفسون الحجاب الحاجز للتنفس. قد يستخدم الأطفال المصابون بنوبات الربو عضلات أخرى لاستنشاق الهواء. ابحث عن علامات في عنق طفلك وصدره وعضلات بطنه التي تعمل بجهد أكبر من المعتاد.
قد ينحني الطفل الذي يعاني من صعوبة في التنفس ، ويشبك كلتا ذراعيه على الركبتين أو على حافة الطاولة. إذا تعرفت على هذا الموقف ، فقد يكون طفلك يعاني من نوبة ربو
الخطوة 3. استمع إلى صوت الطفل
غالبًا ما يُصدر الأطفال المصابون بنوبات الربو صوت صفير منخفضًا ويهتزون عند التنفس. هذا بسبب دفع الهواء عبر الممرات الهوائية الضيقة عند الزفير.
قد تسمع صفيرًا عندما يستنشق طفلك ويزفر. ضع في اعتبارك أنه في نوبة ربو خفيفة أو بداية نوبة ربو حادة ، لا يُسمع الأزيز إلا عند الزفير
الخطوة 4. لاحظ ما إذا كان الطفل يسعل
الربو هو السبب الرئيسي للسعال المزمن عند الأطفال. يؤدي السعال إلى زيادة الضغط في الجهاز التنفسي. لذلك ، يتم إجبار الجهاز التنفسي على الفتح ويمكن أن يتدفق الهواء بشكل مؤقت. لذا ، حتى لو ساعد طفلك على التنفس ، فإن السعال علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة. قد يسعل الأطفال أيضًا بينما تحاول أجسامهم درء العوامل البيئية المسببة لنوبات الربو.
- يمكن أن يكون السعال أيضًا علامة على عدوى الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نوبة ربو.
- السعال المستمر في الليل هو عرض شائع للربو الخفيف أو المعتدل لدى الأطفال. ومع ذلك ، إذا سعل الطفل بشكل متكرر لفترة طويلة ، فقد تكون نوبة ربو.
الخطوة 5. ابحث عن التراجع
تظهر حالات الانكماش "سحب" بين الضلوع أو عظام الترقوة وأسفلها مباشرة عندما يتنفس الطفل. يحدث هذا لأن العضلات تعمل بجد لسحب الهواء ، لكن الهواء لا يستطيع الدخول بسرعة لأن الممر مسدود.
إذا كان التراجع بين الضلوع يبدو خفيفًا بدرجة كافية ، اصطحب طفلك إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا بدت عمليات التراجع معتدلة أو شديدة ، فاطلب المساعدة في حالات الطوارئ
الخطوة 6. تحقق من وجود فتحات الأنف المتوسعة
عندما يكافح الطفل من أجل التنفس ، يمكن ملاحظة أن أنفه سوف يتسعان. هذه العلامات مفيدة بشكل خاص عند البحث عن أعراض نوبة الربو عند الرضع والأطفال الصغار جدًا. لن يتمكن الأطفال في هذا العمر من معرفة الأعراض أو الانحناء مثل الأطفال الآخرين الأكبر سنًا.
الخطوة 7. مراقبة "صدر الطفل الصامت"
إذا بدا أن طفلك يعاني ولكنك لا تسمع أي أنين ، فقد يكون لطفلك "صدره صامت". يحدث هذا في بعض الحالات ، عندما تكون المسالك الهوائية مسدودة لدرجة أنه لا يوجد ما يكفي من الهواء لإنتاج الصفير. يجب إعطاء "الصدر الصامت" عناية طبية طارئة على الفور. قد يكون الطفل منهكًا جدًا من كل جهده للتنفس لدرجة أنه لا يستطيع طرد ثاني أكسيد الكربون ولا استنشاق الأكسجين.
من الأعراض الأخرى التي تشير إلى أن الطفل لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين ويحتاج إلى مساعدة طارئة هو أن الطفل لا يستطيع نطق جملة كاملة
الخطوة 8. استخدم أداة Peak Flow Meter لتحديد شدة نوبة الربو
هذه الأداة بسيطة وتستخدم لقياس "ذروة معدل تدفق الزفير (PEFR). قم بالقياس يوميًا لمعرفة PEFR الطبيعي لطفلك. تشير نتائج القياس غير الطبيعية إلى الأعراض المبكرة وتساعدك على التنبؤ بنوبة الربو. يعتمد النطاق الطبيعي لـ PEFR على عمر الطفل وطوله. تحدث إلى طبيبك حول الرقم الموجود في "المنطقة" وما هو الإجراء الذي يجب اتخاذه إذا كان طفلك في المنطقة الصفراء أو الحمراء. ومع ذلك ، فإن القاعدة العامة:
- 80-100٪ من أفضل نتيجة لطفل في PEFR تضعه في "المنطقة الخضراء" (خطر نوبة ربو صغيرة)
- 50-80٪ من أفضل نتيجة لطفل في PEFR تضعه في "المنطقة الصفراء" (خطر معتدل للإصابة بنوبة ربو ، استمر في مراقبة الأدوية التي يصفها الطبيب لهذه المنطقة وإدارتها)
- إن نتيجة PEFR التي تقل عن 50٪ من أفضل معدل PEFR للطفل تضعه في "المنطقة الحمراء" مما يعني أن خطر الإصابة بنوبة ربو مرتفع جدًا. أعطِ الطفل دواءً للمساعدة الطارئة واطلب العناية الطبية على الفور.
جزء 3 من 4: تقييم مظهر الأطفال
الخطوة 1. تحقق من المظهر العام للطفل
غالبًا ما يعاني الأطفال الذين يعانون من نوبات الربو من صعوبة في التنفس. ثق في غرائزك إذا شعرت أن طفلك يعاني من صعوبة في التنفس أو أن هناك "مشكلة" مع الطفل. أعط جهاز الاستنشاق أو أي دواء طارئ آخر وصفه الطبيب واطلب العناية الطبية على الفور.
الخطوة الثانية: تحقق من وجود بشرة شاحبة ورطبة
عندما يصاب الطفل بنوبة ربو ، فإن جسده يعمل بجد فقط للتنفس. نتيجة لذلك ، تبدو بشرة الطفل متعرقة أو رطبة. ومع ذلك ، سيبدو الجلد أبيضًا أو شاحبًا أثناء نوبة الربو ، بدلاً من اللون الوردي للشخص الذي انتهى للتو من ممارسة الرياضة. يصبح الدم أحمر فقط عند تعرضه للأكسجين ، لذلك إذا لم يحصل الطفل على كمية كافية من الأكسجين ، فلن يكون اللون الوردي لمجرى الدم مرئيًا.
الخطوة 3. احترس من الجلد المشوب باللون الأزرق
إذا لاحظت وجود مسحة زرقاء على جلد طفلك ، أو إذا تحولت شفاه طفلك وأظافره إلى اللون الأزرق ، فإن الطفل يعاني من نوبة ربو خطيرة. الطفل محروم بشدة من الأكسجين ويحتاج إلى رعاية طبية طارئة في أسرع وقت ممكن.
جزء 4 من 4: مساعدة الأطفال
الخطوة 1. أعط دواء الربو
إذا كان الطفل يعاني من نوبة ربو ، يجب أن يوصف للطفل دواء الربو ، ربما على شكل جهاز استنشاق. اعط الدواء على الفور عندما يصاب الطفل بنوبة ربو. على الرغم من بساطته ، إذا تم استخدام جهاز الاستنشاق بشكل غير صحيح ، فستقل فعاليته. فيما يلي كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح:
- افتح الغطاء ورج بقوة.
- قم بإجراء الاختبار إذا لزم الأمر. إذا كان جهاز الاستنشاق جديدًا أو لم يتم استخدامه لفترة طويلة ، فقم بإطلاق كمية صغيرة من الدواء في الهواء قبل الاستخدام.
- اجعل الطفل يزفر بشكل كامل ، ثم خذ نفسًا عميقًا وأنت تعطي دفعة واحدة من الدواء.
- اطلب من الطفل الاستمرار في استنشاق الهواء ببطء وبعمق مثل الطفل لمدة 10 ثوانٍ.
- استخدم دائمًا فاصلًا أو حجرة تساعد الدواء على دخول الرئتين بدلاً من مؤخرة الحلق أثناء الاستخدام. اسأل طبيبك عن كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح.
الخطوة الثانية: افحص ملصق جهاز الاستنشاق قبل إعطاء الجرعة الثانية من الدواء
سيخبرك الملصق الموجود على عبوة الدواء بالمدة التي سيستغرقها الانتظار قبل إعطاء الجرعة الثانية. إذا كنت تتناول 2 ناهض مثل ألبوتيرول ، فانتظر دقيقة كاملة قبل إعطاء الجرعة الثانية من الدواء.
الخطوة 3. معرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح
يجب أن تظهر نتائج العلاج بعد دقيقة واحدة من استخدام جهاز الاستنشاق. إذا لم يظهر أي اختلاف ، أعِد الدواء إلى الطفل. استخدم الجرعة المدرجة في ملصق عبوة الدواء أو اتبع تعليمات طبيبك (ربما ، سيوصي الطبيب بإعادة تناول الدواء على الفور). إذا لم تتحسن أعراض النوبة ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
الخطوة 4. اتصل بطبيبك إذا استمرت الأعراض الخفيفة
قد تشمل الأعراض الخفيفة السعال أو الصفير أو صعوبة التنفس. اتصل بطبيب الأطفال إذا كانت النوبة خفيفة ، لكن الأعراض لا تختفي مع الأدوية. من المحتمل أن يعالج الطبيب طفلك في عيادته ويعطيك بعض الإرشادات المحددة.
الخطوة 5. اذهب إلى غرفة الطوارئ فورًا إذا استمرت الأعراض الشديدة
يشير "الصدر الصامت" أو الشفتين والأظافر الزرقاء إلى أن الطفل لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين. يجب علاج الأطفال الذين يعانون من هذه الأعراض على الفور لمنع تلف الدماغ أو الموت.
- إذا كان لديك دواء ربو لطفل ، أعطه في الطريق إلى غرفة الطوارئ. ومع ذلك ، لا تؤخر إحضار طفلك إلى غرفة الطوارئ.
- يمكن أن تؤدي المساعدة الطارئة المتأخرة أثناء نوبة الربو الشديدة إلى تلف دائم في الدماغ وحتى الموت.
- اتصل بسيارة إسعاف على الفور إذا كان هناك لون أزرق على جسم الطفل ولم يتحسن حتى بعد تناول الدواء أو انتشر اللون الأزرق خارج الأظافر والشفاه.
- اتصل بسيارة إسعاف إذا فقد الطفل وعيه أو واجه صعوبة في النهوض.
الخطوة السادسة: اتصل بسيارة إسعاف إذا كانت نوبة الربو ناتجة عن رد فعل تحسسي
إذا كان الربو لدى طفلك ناتجًا عن حساسية تجاه الطعام أو لدغة حشرة أو دواء ، فاتصل بالإسعاف على الفور. يتطور هذا النوع من التفاعل بسرعة كبيرة ويمكن أن يسد الجهاز التنفسي للطفل.
الخطوة 7. تعرف على الأشياء التي ستواجهها في غرفة الطوارئ
سيتعرف الطبيب على أعراض وعلامات الربو. عند وصول الطفل إلى غرفة الطوارئ ، سيوفر الطاقم الطبي الأكسجين إذا لزم الأمر وقد يوفر أيضًا أدوية إضافية. إذا كانت نوبة الربو شديدة بدرجة كافية ، يمكن إعطاء الطفل الكورتيكوستيرويدات عبر الوريد. سوف يتحسن معظم المرضى تحت إشراف الخبراء ، ويجب أن تكون قادرًا على نقلهم إلى المنزل قريبًا جدًا. ومع ذلك ، إذا لم تتحسن حالة الطفل في غضون ساعات قليلة ، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى.
