الدمامل عبارة عن هياكل مستديرة أو كبسولة تحتوي على مواد سائلة أو شبه صلبة أو غازية ، والتي يمكن أن تظهر في أماكن مختلفة من الجسم. تظهر الدمامل على الجلد والركبتين والدماغ والكليتين. يمكن أن تصاب النساء أيضًا بقرح في الصدر أو المهبل أو عنق الرحم أو المبايض. ينتج الدمامل عن عدوى أو اضطرابات وراثية أو عدوى طفيلية أو إصابة أو إصابة الخلايا أو انسداد القنوات. كل هذه الأنواع المختلفة من الدمامل لها أعراض وطرق علاج مختلفة ، اعتمادًا على موقعها.
خطوة
جزء 1 من 4: تحديد نوع الغليان
الخطوة 1. فرِّق بين الدمامل الدهنية والبشرية
القرحات البشرية أكثر شيوعًا من الدمامل الدهنية. كلاهما له أعراض مختلفة قليلاً لذا سيكون العلاج مختلفًا قليلاً. لذلك ، يجب أن تشخص بشكل صحيح نوع الدمل على بشرتك للحصول على علاج فعال.
- كلا النوعين من الدمامل بلون الجلد أو أبيض مائل للصفرة ، وله سطح أملس.
- القرحات البشرانية أكثر شيوعًا. تنمو هذه الدمامل ببطء وعادة ما تكون غير مؤلمة. لا تحتاج عادةً إلى علاجه إلا إذا كان الدمل يسبب الألم أو يصاب بالعدوى.
- غالبًا ما توجد الدمامل الدهنية ، المعروفة الآن باسم الدمامل العمودية ، في بصيلات الشعر على الرأس. تتكون هذه الدمامل في الغدد التي تنتج الزهم (مادة دهنية تحيط بالشعر). عندما يتم احتجاز هذا الإفراز الطبيعي ، فإنه يتطور إلى كيس يحتوي على سائل يشبه الجبن. غالبًا ما توجد هذه الدمامل في مناطق بالقرب من الرقبة وأعلى الظهر وفروة الرأس.
الخطوة الثانية: نميز بين الدمل على الصدر والورم
يمكن أن يكون الدمامل على أحد أو كلا الصندوقين. بدون تصوير الثدي بالأشعة السينية أو خزعة الإبرة ، يكاد يكون من المستحيل معرفة الفرق بين هذين النوعين من أورام الصدر. تشمل أعراض الدمل في الصدر ما يلي:
- نتوءات ناعمة تتحرك بسهولة مع حواف ملحوظة
- ألم أو تنميل في الكتلة
- كل من هذه المشاعر ستزداد سوءًا قبل الدورة الشهرية مباشرة
- ستكون هاتان النكهات أخف عندما تنتهي دورتك الشهرية
الخطوة 3. فهم الدمامل حب الشباب
حب الشباب هو مصطلح عام يستخدم لوصف أنواع مختلفة من البثور الصغيرة والرؤوس السوداء والبثور والرؤوس البيضاء والدمامل. تكون دمامل حب الشباب حمراء ، مرتفعة ، حجمها 2-4 مم ، مستديرة ، وهي أشد أشكال هجوم حب الشباب. العدوى في الدمامل أعمق من البثور أو الرؤوس البيضاء. هذه الدمامل مؤلمة.
الخطوة 4. تحديد القرحة العقدية
هذه الدمامل هي أكثر أنواع الكتل الموجودة في اليدين والمعصمين شيوعًا. لا تسبب هذه القرحات السرطان وعادة ما تكون غير ضارة. تحتوي هذه الدمامل أيضًا على سوائل ويمكن أن تظهر بسرعة أو تختفي أو يتغير حجمها. عادة لا تحتاج إلى علاج هذه الدمامل إلا إذا كانت تتداخل مع وظيفة اليد أو تكون سيئة المظهر.
الخطوة 5. تحديد ما إذا كان الألم الذي تعاني منه نتيجة لقرحة الشعر الشعري
في هذه الحالة ، يتشكل دمل أو خراج أو انتفاخ على شق الأرداف ، بدءًا من نهاية العمود الفقري إلى فتحة الشرج. يمكن أن تنتج هذه الدمامل عن ارتداء الملابس الضيقة أو زيادة الشعر أو الجلوس لفترات طويلة أو السمنة. تشمل الأعراض صديدًا من منطقة الأرداف ، أو خدرًا في الدمل ، أو جلدًا دافئًا أو رقيقًا أو منتفخًا بالقرب من عظم الذنب. قد لا تكون هناك أعراض أخرى غير انتفاخ مرئي في قاعدة العمود الفقري.
الخطوة 6. تحديد قرح غدة بارثولين
تقع هذه الغدد على جانبي فتحة المهبل وتعمل على تليين المهبل. عندما تتهيج هذه الغدد ، تتكون انتفاخات غير مؤلمة وتسمى بقرح بارثولين. إذا لم يكن الغليان مصابًا بالعدوى ، فقد لا تلاحظه. يمكن أن تحدث العدوى في غضون أيام قليلة مما يؤدي إلى الشعور بالخدر والحمى وعدم الراحة عند المشي والألم أثناء الجماع وظهور نتوء ناعم ومؤلمة بالقرب من فتحة المهبل.
الخطوة 7. تحديد ما إذا كان التورم ناتجًا عن قرحة في الخصية
عادة ما تكون قرح الخصية ، والتي تسمى أيضًا قرح الخلايا المنوية أو القرحة البربخية ، نتوءات مملوءة بالسوائل منتجة للسرطان في كيس الصفن فوق الخصيتين. يجب أن ترى الطبيب لتحديد الفرق بين الدمامل ونمو الخلايا السرطانية أو إصابة الخصيتين.
الخطوة الثامنة: فكر في البحث عن آراء إضافية إذا لم تكن راضيًا عن تشخيص طبيبك وعلاجه
على الرغم من أن معظم الدمامل العمودية والبشرية لا تتطلب علاجًا من الطبيب ، إذا طلبت استشارة طبية ولم تكن راضيًا عن النتائج ، فاطلب رأيًا إضافيًا. معظم الدمامل الدهنية والبشرية ليست في خطر ، ولكن قد تكون هناك حالات أخرى مشابهة لهذه الدمامل.
- في دراسة حالة كُتبت في الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا ، قدم المؤلفون حالتين ، مصحوبة بسرطان الجلد وتجويف الفم الكبير ، والتي تم التعرف عليها بشكل خاطئ في البداية ويعتقد أنها قرح دهنية.
- هناك مجموعة متنوعة من العمليات المعدية التي يمكن الخلط بينها وبين الدمل الدهني ، بما في ذلك الغليان ، والدمامل ، والجمرة.
جزء 2 من 4: منع الدمامل
الخطوة الأولى: فهم أنواع الدمامل التي لا يمكن منعها
تظهر قرح العمود الفقري بعد البلوغ وتميل إلى أن تكون وراثية. هذا يعني أن هذه الدمامل تحدث في كلا الجنسين ، وإذا كان أحد الوالدين يحمل الجين المسبب لقرحة العمود الفقري ، فإن خطر إصابة الأطفال بهذه القرح يزداد. سبعون في المائة من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة سيصابون بعدة دمامل خلال حياتهم.
- لا يوجد سبب محدد للدمامل التي تظهر في أنسجة الصدر.
- ليس لدى الأطباء إجابات واضحة حول عوامل الخطر والوقاية من ظهور الدمامل ، ولكن يُعتقد أن هذا النوع من الدمل مرتبط بزيادة مستويات الهرمون خلال فترة البلوغ والحمل ، فضلاً عن عدوى خطيرة في بصيلات الشعر التي ينسدها الزهم (الزيت) في الجلد).
الخطوة الثانية: فهم الدمامل التي يمكن الوقاية منها
لا يمكن منع معظم الدمامل ، لكن يمكن منع بعضها. على سبيل المثال ، يمكن الوقاية من القرحة الشعرية عن طريق ارتداء ملابس فضفاضة والحفاظ على وزن طبيعي والوقوف بعد الجلوس كل 30 دقيقة على مدار اليوم.
- وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، لا توجد طريقة فعالة للوقاية من الدمامل البشروية. ومع ذلك ، هناك مجموعات من الأشخاص الذين يبدو أنهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه الدمامل: الرجال أكثر من النساء ، والأشخاص الذين يعانون من حب الشباب ، والأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الشمس.
- الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات في اليد هم أكثر عرضة للإصابة بقرح البشرة أو القرحة العقدية على أيديهم.
- يمكن أن تظهر قرح غدة بارثولين بعد إصابة منطقة فتحة المهبل.
الخطوة 3. التقليل من مخاطر تكون القرحة
بينما لا يمكن منع معظم الدمامل ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بقرحات يمكن الوقاية منها. استخدم منتجات العناية بالبشرة الخالية من الزيوت وتجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس.
يمكن أن يؤدي حلق وتقليم الشعر أيضًا إلى تكوين دمامل. تجنب الحلاقة والتقليم المفرط في المناطق التي سبق أن أصيبت بالدمامل. افعل ذلك لمنع تكون الدمامل الجديدة
جزء 3 من 4: استخدام العلاجات المنزلية
الخطوة 1. علاج الدمامل البشرة الدهنية في المنزل
تشمل علامات العدوى منطقة منتفخة أو حمراء أو مؤلمة أو دافئة. إذا لم تكن العلاجات المنزلية لهذه الدمامل فعالة أو كنت تعاني من أعراض قد تشير إلى وجود عدوى ، فاطلب المشورة الطبية من طبيبك.
إذا كان الدمل يسبب الألم أو عدم الراحة عند المشي أو ممارسة الجنس ، فإن الرعاية الطبية ضرورية لمعالجته
الخطوة الثانية: ضع ضمادة دافئة ورطبة على الدمل الجلدي لمنعها من الجفاف وعلاجها
يجب أن تكون الكمادة ساخنة ولكن ليست ساخنة لدرجة أنها تحرق الجلد. ضع ضمادة فوق الدمل مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
- يستجيب حب الشباب للثلج بشكل أفضل من الحرارة.
- يمكن علاج قرح غدة بارثولين في المنزل باستخدام ماء المقعدة الدافئ. تتضمن هذه الطريقة النقع في بضع بوصات من الماء الدافئ للسماح للبثور بالتجفيف.
الخطوة 3. تجنب معسر أو عصر أو محاولة فقع دمل بشري أو دهني
هذا يمكن أن يزيد من خطر العدوى ويترك ندبات. أيضًا ، لا تسحب أو تعصر أو تحاول فرقعة الغليان أبدًا. هذا سيجعل العدوى أسوأ ويزيد من خطر تلف الأنسجة.
الخطوة 4. دع البشرة تغلي بشكل طبيعي
بمجرد أن يجف الدمل ، قم بتغطيته بسائل معقم يمكنك تغييره مرتين في اليوم. إذا بدأت كمية كبيرة من القيح في التصريف من الدمل ، وتحول الجلد المحيط بالبثور إلى اللون الأحمر ، وتصبح المنطقة دافئة وناعمة ، ويبدأ الدم في النضح من داخل البثور ، يجب عليك طلب المشورة الطبية.
الخطوة 5. حافظ على نظافة المنطقة المحيطة بالخُرّاج
لمنع العدوى ، حافظ على نظافة الخُرّاج والمنطقة المحيطة به. نظف الدمل والمنطقة المحيطة به بصابون أو كريم مضاد للبكتيريا.
جزء 4 من 4: طلب العلاج الطبي
الخطوة 1. اعرف متى تتصل بطبيبك
معظم الدمامل غير ضارة وستشفى من تلقاء نفسها ، على الرغم من أن البعض الآخر قد يحتاج إلى علاج طبي. اتصل بطبيبك إذا كان الدمل مؤلمًا أو منتفخًا ، أو إذا أصبح الجلد المحيط دافئًا ، فهذه كلها علامات للعدوى.
الخطوة 2. اطلب من طبيبك إزالته
إذا كان الدمل يعيق حياتك اليومية ، فلا تحاول حله بنفسك. تحدث إلى طبيبك لتحديد ما إذا كانت الجراحة خيارًا آمنًا وموصى به.
الخطوة 3. تقييم الخيارات الجراحية المتاحة
ستختلف هذه الخيارات اعتمادًا على الموقع والحجم وكيف يتداخل الغليان مع وظائف الجسم. هناك ثلاثة خيارات لإزالة الدمامل من الجسم. يجب أن تناقش أنت وطبيبك كل خيار من هذه الخيارات لتحديد الخيار الأفضل لحالتك ونوع الدمل.
- الشق والصرف (I&D) هو إجراء بسيط ينطوي على قيام الطبيب بعمل شق 2-3 مم في الغليان وإزالة محتوياته ببطء. يمكن القيام بذلك في العيادة للدمامل على الجلد ، مثل الدمامل البشروية والدهنية ، وكذلك الدمامل الشعرية على السطح غير المصابة أو المصابة بعمق. يمكن استخدام I&D للدمامل على الصدر أو القرحة العقدية أو قرح الخصية أو قرح غدة بارثولين في المريض ، إما تحت التخدير العام أو الموضعي. ومع ذلك ، هناك فرصة أكبر لحدوث قرحة إذا لم تتم إزالة الجدران. في هذه الطريقة ، لا يمكن إزالة جدار الغليان.
- يمكن لتقنية الحد الأدنى من الاستئصال إزالة جدران الغليان ومركزه المملوء بالسوائل. سيتم فتح الغليان وتصريفه قبل سحب الجدران. قد تكون الغرز ضرورية وقد لا تكون ضرورية ، اعتمادًا على حجم الإسفين. هذه التقنية هي العلاج المفضل للدمامل على الصدر ، والدمامل على الخصيتين ، ودمامل غدة بارثولين ، وقرح العقدة. نادرًا ما يتم إجراء الاستئصال الجراحي لدمامل حب الشباب. يتم إجراء الاستئصال الجراحي تحت التخدير العام وغالبًا في العيادة الخارجية ، بينما يتم استخدام التخدير الموضعي للقرحة الجلدية أو الدهنية. (15)*******
- الجراحة بالليزر هي أحد خيارات الدمامل البشروية عندما تكون كبيرة أو في مناطق سميكة من الجلد. يتضمن هذا الخيار فتح الدمل بالليزر وضغط السائل ببطء. بعد شهر ، سيتم عمل شقوق طفيفة لإزالة جدار الغليان. تعطي هذه الطريقة نتيجة جمالية جيدة في الحالات التي يكون فيها الدمل غير ملتهب أو ملتهب.
الخطوة الرابعة: تحديد ما إذا كنت بحاجة للتخلص من الدمل الموجود على الجلد
هناك علاجات يمكن إجراؤها في المنزل لتصريف الدمامل الدهنية والبشرية وعلاجها. ومع ذلك ، يجب أن تطلب العناية الطبية إذا كانت المنطقة مصابة ، أو كان الدمل ينمو بسرعة ، أو في منطقة متهيجة باستمرار ، أو منزعجة لأسباب جمالية.
الخطوة 5. تحديد ما إذا كانت إزالة الدمل من على الصدر ضرورية
العلاج ليس ضروريًا للقرح المليئة بالسوائل الموجودة في الصدر. إذا لم تصل إلى سن اليأس ، سيطلب منك طبيبك مراقبة الدمامل كل شهر. قد يحتاج الطبيب إلى وخزه بإبرة صغيرة لتصريف الدمل.
- إذا لاحظت وجود دمل يستمر شهرين أو ثلاثة أشهر ولم يتم حله تلقائيًا ، أو زاد حجمه ، فقد يقترح طبيبك إجراء الموجات فوق الصوتية.
- قد يوصي طبيبك باستخدام موانع الحمل الفموية لتنظيم هرمونات الدورة الشهرية. يستخدم هذا العلاج فقط في النساء اللواتي يعانين من أعراض حادة.
- الجراحة مطلوبة فقط إذا كان الغليان غير مريح ، أو يخرج بالدم ، أو يعتقد الطبيب أن هناك نمط نمو غير عادي. في هذه الحالة ، سيتم إزالة الدمل بالكامل تحت التخدير العام وستترك تقنية التجفيف والتقطيع الكبسولة سليمة وتزيد من خطر عودة الغليان.
الخطوة 6. استشر طبيب أمراض جلدية لعلاج الدمامل الناتجة عن حب الشباب
سيصف طبيب الأمراض الجلدية في البداية الأدوية المستخدمة لعلاج أنواع حب الشباب الأخرى. إذا لم تحصل على نتائج جيدة ، فقد يقترح طبيبك استخدام أيزوتريتينوين أو أكوتاني.
Accutane هو علاج فعال يساعد على منع الندوب. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب هذا الدواء تشوهات خلقية ، ويزيد من خطر الاكتئاب والانتحار ، ويؤثر على مستويات الدهون ، ووظائف الكبد ، وسكر الدم ، وعدد خلايا الدم البيضاء. يجب إجراء فحص دم مرة في الشهر لمراقبة استجابتك للعلاج
الخطوة 7. ابحث عن علاج للقرحة العقدية
عادة لا يتطلب علاج هذه الدمامل إجراء جراحة وينطوي على إشراف. يمكن تعطيل منطقة الغليان إذا زاد أي نشاط من حجم الدمل وضغطه وألمه. يمكن تصريف السائل من الدمل إذا تسبب الغليان في الألم أو تقييد النشاط. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة السائل من الدمل باستخدام إبرة صغيرة تحت ظروف معقمة.
إذا لم تهدأ الأعراض من خلال الأساليب التي لا تتطلب جراحة (تجفيف الإبرة أو تجميدها) ، أو إذا عاد الغليان بعد التصريف ، فقد يقترح طبيبك جراحة القرحة. أثناء الجراحة ، سيتم أيضًا إزالة جزء من الوتر أو كبسولة المفصل. هذا إجراء جراحي يتم إجراؤه تحت التخدير العام ، ولكن في كثير من الأحيان في العيادة الخارجية
الخطوة 8. عالج غليان غدة بارثولين
يعتمد نوع العلاج على الحجم وعدم الراحة وما إذا كان الدمل مصابًا أم لا. خذ حمام المقعدة (اجلس وانقع في بضعة سنتيمترات من الماء الدافئ) عدة مرات في اليوم لتصريف الخُرّاج.
- سيتم استخدام العلاج الجراحي والتصريف إذا كانت الغدة كبيرة جدًا أو مصابة وكانت حمامات المقعدة غير فعالة. سيتم استخدام التخدير أو التخدير الموضعي. سيتم الاحتفاظ بالقسطرة في الغدة لإبقائها مفتوحة لمدة تصل إلى ستة أسابيع لتصريف الغليان تمامًا.
- يمكن وصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
الخطوة 9. فهم علاج الدمامل على الخصيتين
يتم إجراء هذا العلاج أولاً عن طريق التحقق مما إذا كان الدمل غير ضار (لا يسبب السرطان). إذا كان الغليان كبيرًا بما يكفي لشعور خصيتك بثقلها أو تعليقها ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
- لا ينصح مستشفى فيلادلفيا للأطفال بإجراء جراحة للبالغين. ينصحون الشباب بفحص أنفسهم والإبلاغ عن تغيير أو زيادة في الحجم ، مما قد يشير إلى الحاجة إلى الجراحة.
- يُعد العلاج بالتصليب عن طريق الجلد خيارًا يقلل من مخاطر الجراحة في كيس الصفن وقد ثبت أن له نتائج جيدة في البحث. باستخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه حقن عامل التصلب ، كان 84 ٪ من الرجال في الدراسة خالية من الأعراض لمدة ستة أشهر. تعمل عوامل التصلب على تقليل حجم وأعراض الدمامل على الخصيتين. هذا الإجراء لديه مخاطر جسدية أقل بكثير وتكرار حدوثه.
نصائح
يمكن الوقاية من معظم الدمامل ولا تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. في كثير من الحالات ، سينتظر الطبيب ويرى خيارات النهج المتاحة قبل اقتراح تدخل أو إجراء جراحي
تحذير
- لا تكسر البثور أو تعصرها أو تسحبها. هذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وإصابة الأنسجة.
- معظم الدمامل الموجودة على الجلد ستختفي من تلقاء نفسها. إذا كنت تريد إزالة الدمل بسرعة ، فاتصل بطبيبك لمناقشة خيارات العلاج بناءً على حجم الدمامل وموقعه ونوعه.
- اغسل يديك دائمًا قبل وبعد التعامل مع الدمامل أو التهابات الجلد الأخرى.
