اليرقان ، أو فرط بيليروبين الدم ، هو حالة طبية شائعة تظهر عند الأطفال حديثي الولادة في أول يومين إلى أربعة أيام من الحياة. يحدث هذا المرض بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين ، وهو نفايات ناتجة عن تحلل خلايا الدم الموجودة في الدم والصفراء. يمكن للكبد المتطور بالكامل تصفية وإزالة البيليروبين ، لكن كبد حديث الولادة المتخلف يمكن أن يتسبب في حدوث اليرقان. على الرغم من عدم وجود طريقة مؤكدة للوقاية من اليرقان ، فإن معرفة عوامل الخطر يمكن أن يساعدك في تحديد ما عليك القيام به للوقاية من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة والاستعداد له.
خطوة
جزء 1 من 3: قياس وتقليل عوامل الخطر
الخطوة 1. إجراء فحص دم أثناء الحمل
يمكن أن يتسبب عدم توافق دم معين في تكسير المزيد من خلايا الدم مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين.
- يجب على الأمهات اللواتي لديهن دم سلبي أو فصيلة دم O + التفكير في إجراء اختبارات دم إضافية للطفل لأن عدم توافق Rh وعدم توافق ABO من بين عوامل الخطر الأعلى.
- يمكن أن يؤدي نقص الإنزيم الجيني ، مثل نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز ، إلى زيادة خطر الإصابة باليرقان لأن هذه الحالة يمكن أن تتلف خلايا دم معينة ، مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين في مجرى الدم.
- بالإضافة إلى اختبارات الدم قبل الولادة ، يقوم الأطباء الآن باختبار الأطفال حديثي الولادة بشكل روتيني للتأكد من عدم ظهور أي أعراض لليرقان على الطفل قبل مغادرة المستشفى.
الخطوة الثانية: التقليل من مخاطر الولادة المبكرة
الأطفال الذين يولدون قبل 38 أسبوعًا لديهم مخاطر عالية للإصابة باليرقان. تكون حالات الكبد عند الأطفال المولودين قبل الأوان أقل تطوراً من تلك الخاصة بالأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة ، مما يجعل من الصعب على كبد الأطفال حديثي الولادة التخلص من البيليروبين.
- لا يمكن تغيير بعض عوامل الخطر للولادة المبكرة ، مثل العمر أو الولادات المتعددة. ومع ذلك ، هناك العديد من المخاطر البيئية التي يمكن تغييرها.
- لا تفوّت فحص ما قبل الولادة. ستضمن فحوصات ما قبل الولادة المبكرة والمتسقة أن تكون أنت وطفلك بصحة جيدة قدر الإمكان أثناء الحمل. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد أي مشاكل قد تؤدي إلى الولادة المبكرة على الفور.
- تجنب الملوثات الكيميائية. يمكن للتبغ والكحول والمخدرات وبعض الأدوية أن تزيد من فرصك في الولادة المبكرة. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع ، تحدث إلى طبيبك. يمكن أن تؤدي الملوثات البيئية أيضًا إلى زيادة المخاطر.
- اهدأ قدر الإمكان. الإجهاد هو عامل رئيسي يسبب الولادة المبكرة. يمكن أن يساهم نقص الدعم الاجتماعي والعمل المجهد أو العاطفي والعنف المنزلي ، سواء الجسدي أو العاطفي ، في التوتر ويؤدي إلى الولادة المبكرة.
- راقب أو قلل من خطر الإصابة ببعض أنواع العدوى. يمكن أن تسبب العدوى مثل الهربس والزهري والفيروس المضخم للخلايا والتوكسوبلازما الولادة المبكرة وكذلك اليرقان.
الخطوة 3. افهمي أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي معرضون أيضًا للإصابة باليرقان
ومع ذلك ، عادة ما يكون من السهل علاج المرض ويستمر لفترة قصيرة فقط.
- بطبيعة الحال ، لا يتم إنتاج حليب الثدي إلا بعد أيام قليلة من ولادة الطفل. في الأيام القليلة الأولى من الحياة ، يستهلك الأطفال الذين يرضعون من الثدي سائلًا قبل الحليب يسمى اللبأ. كمية اللبأ صغيرة جدًا ، لكنها كثيفة المغذيات.
- لا يشرب الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بقدر ما يشربه الأطفال الذين يرضعون لبنًا اصطناعيًا في الأيام القليلة الأولى من حياتهم ، وبالتالي لا يفرغ جهازهم الهضمي بالسرعة نفسها ، مما يتسبب في تراكم البيليروبين في الجسم. بشكل عام ، هذا ليس مدعاة للقلق ، ولا يزال الخبراء يوصون بالرضاعة الطبيعية.
- نظرًا لأن الأطفال الذين يرضعون من الثدي غالبًا ما يعانون من حالات خفيفة من اليرقان ، فليس من غير المألوف أن يوصي الأطباء بالتغذية الاصطناعية في الأيام القليلة الأولى من حياتهم ، خاصةً إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة باليرقان ، حتى يمكن إنتاج حليب الثدي بانتظام.
جزء 2 من 3: علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
الخطوة 1. إرضاع طفلك على الفور
يمكن أن تساعد الرضاعة الطبيعية لطفلك بمجرد ولادته في تقليل خطر الإصابة باليرقان وكذلك البدء في علاجه إذا كان الطفل مصابًا بالفعل.
- تميل الأمهات اللواتي يبدأن الرضاعة الطبيعية في غضون الساعات القليلة الأولى بعد ولادة الطفل إلى تحقيق نجاح أعلى من الأمهات اللواتي يؤخرن ذلك. يمكن أن تساعد زيادة الوزن المبكرة في نمو الطفل ، مما يسهل على الكبد القيام بوظيفته.
- بالإضافة إلى ذلك ، فإن اللبأ الذي تنتجه الأم في الأيام الأولى بعد الولادة يشجع الجهاز الهضمي للطفل على إفراز البراز ، مما يساعد على إزالة البيليروبين الزائد من الأمعاء. بمعنى آخر ، كلما بدأ الطفل في التبرز مبكرًا ، كلما تم علاج اليرقان بشكل أسرع.
- إذا قررت إرضاع طفلك رضاعة طبيعية ، فاعمل مع استشاري الرضاعة لتحسين أسلوبك في الرضاعة الطبيعية. يمكن لهؤلاء المستشارين مساعدة الأمهات الجدد على تعلم كيفية الالتحام بشكل صحيح حتى يتمكن الأطفال حديثي الولادة من الحصول على الحليب الكافي.
الخطوة 2. إطعام الطفل في كثير من الأحيان
يمكن أن يؤدي إمداد الحليب المنتظم إلى زيادة وزن الطفل وتطوره ، بما في ذلك نمو الكبد. وهذا ينطبق على كل من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو الذين يرضعون حليباً اصطناعياً. من الناحية المثالية ، يجب تغذية المولود الجديد على الأقل من 8 إلى 12 مرة يوميًا في الأيام القليلة الأولى ، خاصةً إذا كان معرضًا لخطر الإصابة باليرقان.
إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فإن زيادة مرات الرضاعة في اليوم الأول بعد الولادة (على الأقل من 8 إلى 12 مرة في اليوم) سيشجع على إنتاج الحليب بشكل أسرع ويضمن إمدادًا وفيرًا من الحليب
الخطوة 3. جفف طفلك
يتفاعل الضوء فوق البنفسجي مع البيليروبين ، ويحوله إلى شكل لا يحتاج إلى المرور عبر الكبد ليتم إفرازه ، وبالتالي يزيل البيليروبين الزائد من الجسم ويقلل من خطر الإصابة باليرقان.
- جففي طفلك عارياً أو في حفاض لمدة لا تزيد عن خمس دقائق في المرة الواحدة ، مرة أو مرتين في اليوم. لا تتجاوز هذه المدة لأن التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة يمكن أن يتسبب بسهولة في حروق جلد الطفل ويسبب بالفعل مزيدًا من المضاعفات. تأكد من عدم برودة الطفل أثناء التجفيف عن طريق رفع درجة حرارة الغرفة و / أو وضع الطفل على صدرك أثناء تجفيفه.
- أو يمكنك وضع طفلك في سرير بالقرب من نافذة مشمسة بها ستارة. يمكن للستائر والنوافذ تصفية الكثير من الأشعة فوق البنفسجية التي يمكن أن تسبب ارتفاع درجة حرارة الطفل. وبالتالي ، يمكن أن يتعرض الطفل لأشعة الشمس دون التعرض لخطر الحروق.
جزء 3 من 3: فهم اليرقان
الخطوة الأولى: افهم كيف يتطور اليرقان
يظهر اليرقان عادةً في اليوم الثاني أو الثالث من حياة الطفل وعادةً ما يتبع نمطًا يمكن التنبؤ به.
- في الجسم السليم ، يعتبر البيليروبين منتجًا ثانويًا طبيعيًا يحدث في مجرى الدم عند تكسير خلايا الدم الحمراء. يتدفق البيليروبين إلى الكبد ، حيث يُفرز في القنوات الصفراوية وأخيراً في البراز. في الأطفال حديثي الولادة المصابين باليرقان ، لا يتمكن الكبد من العمل بكفاءة بحيث يتراكم البيليروبين في الكبد والدم بدلاً من توجيهه إلى القنوات الصفراوية.
- في المستشفى ، يتم إجراء اختبارات روتينية على الأطفال حديثي الولادة لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا باليرقان. من الشائع جدًا أن يصاب حوالي 60٪ من الأطفال المولودين عند الأوان باليرقان ، ويكون المعدل أعلى عند الأطفال المبتسرين. في إجراء روتيني ، سيتم اختبار مستويات البيليروبين لدى الأطفال حديثي الولادة عن طريق وخز كعب الطفل وإزالة كمية صغيرة من الدم.
- يعتبر الأطفال الذين تقل مستويات البيليروبين لديهم عن 5 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) طبيعيين ، بينما تعتبر المستويات الأعلى من 5 مجم / ديسيلتر مستويات أعلى.
- لا يحتاج معظم الأطفال الذين يعانون من اليرقان المنخفض إلى المتوسط إلى علاج ، ويختفي اليرقان بعد أسبوع أو أسبوعين.
- في بعض الأحيان ، إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا جدًا ، أو يرتفع بسرعة كبيرة جدًا ، أو لا ينخفض بعد أسبوعين ، فقد يقترح طبيبك العلاج بالضوء (علاج فوق بنفسجي غير ضار يستمتع به معظم الأطفال).
- في حالات نادرة ، قد يحتاج الطفل إلى نقل دم لتقليل اليرقان الشديد.
الخطوة 2. تعرف على أعراض اليرقان
سيتم اختبار معظم الأطفال المولودين في المستشفى مرة واحدة أو أكثر لمعرفة مستويات البيليروبين لديهم ، ولكن يمكن أن تشير بعض الأعراض إلى اليرقان:
- الجلد وبياض العينين أصفر. هذه هي العلامة الأكثر شيوعًا لليرقان.
- النعاس وصعوبة الرضاعة. في بعض الأحيان ، يجعل مستوى البيليروبين الطفل يشعر بالنعاس ، مما يجعل من الصعب إعطائه حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي. حاولي خلع ملابس طفلك لإيقاظه لإرضاعه.
الخطوة 3. معرفة متى يكون اليرقان علامة تحذير
اليرقان شائع جدًا وغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه. ولكن في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب اليرقان مضاعفات ويتطلب العلاج.
- على الرغم من أن اليرقان شائع عند الأطفال حديثي الولادة ، إلا أن المستويات العالية غير المعالجة من البيليروبين (المعروف طبياً باسم "فرط بيليروبين الدم الشديد") في الدم يمكن أن تتسبب في تدفق البيليروبين إلى الدماغ ، مما يسبب مضاعفات خطيرة.
- على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تسبب هذه المضاعفات تلفًا دائمًا في الدماغ (الشلل الدماغي ، أو صعوبات التعلم ، أو اضطرابات النمو) ، أو التطور غير السليم لمينا الأسنان ، أو فقدان السمع.
- تشمل الأعراض التي يجب الانتباه إليها الخمول والتلوين الأصفر الفاتح والأقدام الصفراء (خاصة باطن القدمين). بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أيضًا ضعف كثافة العضلات ، والبكاء غير العادي وعالي النبرة ، والحمى أو الانزعاج.
- قد يوصي الطبيب بإعطاء الحليب الاصطناعي بالإضافة إلى حليب الثدي إذا استمرت مستويات البيليروبين لدى الطفل في الارتفاع بعد الأيام القليلة الأولى من الحياة. في معظم الحالات ، ليست هناك حاجة لتكميل الحليب الصناعي ، إلا إذا كان مستوى بيليروبين الطفل 20 مجم / ديسيلتر أو أعلى أو إذا كان الطفل يعاني من عوامل خطر أخرى للإصابة باليرقان مثل الولادة المبكرة أو اضطرابات الدم أو كان يفقد الكثير. وزن. يمكن أن تؤدي الرضاعة الطبيعية إلى تعقيد فرص إقامة علاقة ناجحة مع الرضاعة الطبيعية. تحدث إلى طبيبك حول مزايا وعيوب المكملات الغذائية قبل أن تقرر.
نصائح
- نظرًا لأن معظم الأطفال يعانون من اليرقان ، فمن الأفضل عدم ارتداء ملابس صفراء لطفلك. تميل الملابس الصفراء إلى جعل اللون الأصفر لعيون وبشرة الأطفال المصابين باليرقان أكثر وضوحًا.
- إذا كانت بشرة طفلك داكنة ، تحققي من اصفرار لثته وبياض عينيه.
تحذير
- لا تعطِ الماء لحديثي الولادة أبدًا. قد تعتقد أن هذه طريقة جيدة لجعل طفلك يتغوط بشكل أسرع ، ولكن في الواقع يمكن أن يكون الماء قاتلاً لحديثي الولادة لأنه يخل بالتوازن الدقيق للعناصر الغذائية في مجرى الدم.
- اطلب عناية طبية فورية إذا كان طفلك يبدو كسولاً ، أو ينبعث منه لون أصفر فاتح ، أو إذا كان باطن قدميه أصفر ، أو إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من صعوبة في الرضاعة أو يبدو عليه الجفاف.
