الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في الرقبة وتنتج هرمونات الغدة الدرقية. يمكن أن تؤثر اضطرابات الغدة الدرقية ، التي تحدث عندما تفرز الغدة كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من الهرمون ، في مجموعة متنوعة من وظائف الجسم ، من معدل ضربات القلب إلى التمثيل الغذائي. قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات إذا كنت تعتقد أن الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط أو غير نشطة. قد تبدو قراءة نتائج الاختبار هذه صعبة ؛ ولكن إذا تبنت نهجًا منهجيًا وفهمت ما يمثله كل اختبار ، فيمكنك تحديد ما إذا كان جسمك مصابًا باضطراب الغدة الدرقية ونوع الاضطراب. تذكر أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه تشخيص المرض ، لذا تأكد من مناقشة نتائج الاختبار معه أو معها حتى يمكن بدء العلاج ، إذا لزم الأمر.
خطوة
جزء 1 من 3: فهم نتائج TSH Hasil
الخطوة 1. تحقق مما إذا كانت نتيجة TSH ضمن النطاق الطبيعي
أول اختبار للغدة الدرقية يقوم به الأطباء عادة هو اختبار TSH الذي يرمز إلى "هرمون تحفيز الغدة الدرقية" (هرمون تحفيز الغدة الدرقية) الذي تنتجه الغدة النخامية ويحفز الغدة الدرقية لإفراز هرمونات T4 و T3.
- يمكن اعتبار TSH "محرك" الغدة الدرقية لأنه يحدد كمية هرمون الغدة الدرقية التي يتم إنتاجها ثم إطلاقها من الغدة الدرقية في جميع أنحاء الجسم.
- تتراوح قيم TSH العادية بين 0.4 - 4.0 ملي وحدة دولية / لتر.
- يمكنك أن تتنفس الصعداء إذا كانت نتائج اختبار TSH ضمن هذا النطاق ؛ ومع ذلك ، فإن هذا لا يعني أن صاحب قيمة TSH العادية لا يخلو من اضطرابات الغدة الدرقية. يمكن أن تشير قيمة TSH عند عتبة عالية إلى تطور اضطراب الغدة الدرقية.
- تتطلب معظم اضطرابات الغدة الدرقية 1-2 اختبار لاكتشافها وتشخيصها بسبب العلاقة المعقدة بين الهرمونات المختلفة التي تساهم في وظيفة الغدة الدرقية.
- إذا كنت تعتقد أنك مصاب باضطراب الغدة الدرقية ، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية حتى لو كانت نتيجة TSH طبيعية.
الخطوة 2. افهم المعنى المحتمل لنتائج اختبار TSH العالية
يقوم TSH بإخبار الغدة الدرقية بإنتاج المزيد من T4 و T3 ، اللذين يطلقان الهرمونات من الغدة الدرقية (بناءً على أوامر TSH) للعمل في جميع أنحاء الجسم. إذا كانت الغدة الدرقية غير نشطة ، فهذا يعني أن الغدة لا تطلق ما يكفي من T3 و T4 ، لذا ستطلق الغدة النخامية المزيد من TSH لمحاولة التعويض.
- وبالتالي ، يمكن أن يكون ارتفاع هرمون TSH علامة على وجود اضطراب الغدة الدرقية (حالة لا يوجد فيها ما يكفي من إنتاج الهرمون من الغدة الدرقية).
- ومع ذلك ، سوف تحتاج إلى مزيد من الاختبارات لمزيد من التحقيق وتأكيد التشخيص الصحيح.
الخطوة الثالثة. ابحث عن علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية
بالإضافة إلى نتائج اختبار TSH العالية ، يمكن أن تظهر مؤشرات سريرية مختلفة أيضًا أعراض قصور الغدة الدرقية. أخبر طبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- زيادة الحساسية للبرد
- تعب
- اكتساب الوزن بدون سبب
- بشرة جافة بشكل غير عادي
- إمساك
- آلام العضلات وتيبسها
- ألم وتورم المفاصل
- الاكتئاب و / أو تقلبات مزاجية أخرى
- معدل ضربات القلب أبطأ
- شعر رقيق
- التغييرات في الدورة الشهرية
- تباطؤ الكلام أو التفكير
الخطوة 4. قم بتقييم المعنى الكامن وراء نتيجة TSH منخفضة للغاية
من ناحية أخرى ، إذا كانت نتائج اختبار TSH منخفضة جدًا ، فقد يكون هذا هو استجابة الجسم للغدة النخامية لإنتاجها. أقل نتيجة لذلك كثير جدا هرمونات الغدة الدرقية في الجسم (T3 و T4). لذلك ، يمكن أن تشير نتيجة اختبار TSH المنخفضة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط إنتاج هرمون الغدة الدرقية).
- مرة أخرى ، هناك حاجة إلى مزيد من اختبارات الدم لتأكيد التشخيص.
- يمكن لنتائج اختبار TSH وحدها أن توجه الطبيب إلى مسار معين ، ولكنها عادة لا تكون تشخيصية.
الخطوة 5. انتبه لعلامات وأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
بالإضافة إلى نتيجة اختبار TSH المنخفضة ، يمكن أن يُظهر فرط نشاط الغدة الدرقية مؤشرات سريرية مختلفة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية لفرط نشاط الغدة الدرقية:
- معدل ضربات القلب أسرع من المعتاد
- فقدان الوزن بدون سبب
- زيادة الشهية
- التعرق
- الهزات ، غالبًا في اليدين
- القلق والتهيج و / أو تقلبات مزاجية أخرى
- تعب
- حركات الأمعاء المتكررة
- تضخم الغدة الدرقية (يمكن الشعور به في الرقبة ويسمى "تضخم الغدة الدرقية")
- أرق
- بروز العينين أو بروزهما أكثر من المعتاد (يحدث هذا العرض في نوع من فرط نشاط الغدة الدرقية يسمى مرض جريف ؛ علاوة على ذلك ، تسمى حالة العين هذه "اعتلال العين الشديد")
الخطوة السادسة: استخدم نتائج اختبار TSH لمراقبة العناية المستمرة بالغدة الدرقية
إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب في الغدة الدرقية وتتلقى علاجًا مستمرًا ، فسوف يوصي طبيبك بإجراء اختبارات TSH بانتظام للتحقق والتأكد من فعالية العلاج. يمكن أن تضمن المراقبة المستمرة أيضًا بقاء مستويات TSH ضمن النطاقات المستهدفة.
- يختلف علاج قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية اختلافًا كبيرًا.
- عادةً ما يكون النطاق المستهدف لعلاج الغدة الدرقية هو TSH من 0.4 إلى 4.0 ملي وحدة دولية / لتر ، على الرغم من أن هذا قد يختلف اعتمادًا على نوع اضطراب الغدة الدرقية الذي تعاني منه.
- ستكون المراقبة أكثر تواترًا في بداية العلاج ، حتى يتم إنشاء روتين يحافظ على تناسق TSH (في هذه المرحلة ، لا يلزم أن تكون المراقبة متكررة جدًا ، عادةً كل 12 شهرًا).
جزء 2 من 3: تفسير نتائج اختبار T4 و T3 المجانية
الخطوة 1. تحقق مما إذا كانت نتيجة اختبار T4 ضمن النطاق الطبيعي
T4 هو الهرمون الأكثر شيوعًا في القياس لأنه يتم إنتاجه مباشرة من الغدة الدرقية ، ويتم إطلاقه باستمرار ليدور في جميع أنحاء الجسم. يتراوح نطاق T4 الحر العادي بين 0.8 - 2.8 نانوغرام / ديسيلتر.
- يعتمد العدد الدقيق على المختبر والنوع المحدد للاختبار الذي يتم إجراؤه.
- عادةً ما تتضمن معظم النتائج المعملية نطاقًا طبيعيًا بجوار نتائج القياس لتسهيل معرفة المرضى ما إذا كان مستوى T4 لديهم منخفضًا جدًا أو طبيعيًا أو مرتفعًا.
الخطوة 2. فهم قيمة T4 فيما يتعلق بقيمة TSH
إذا كانت قيمة TSH طويل بشكل غير طبيعي (يشير إلى قصور الغدة الدرقية المحتمل) ، مستويات مرتفعة من T4 قليل سيؤكد تشخيص قصور الغدة الدرقية.
كما ذكرنا سابقًا ، يجب تفسير هذه النتائج فيما يتعلق بقيم TSH وتحت إشراف المهنيين الطبيين
الخطوة 3. مراجعة درجات اختبار T3 لاحتمال الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية
T3 هو هرمون آخر تنتجه الغدة الدرقية ، ولكن بكمية أقل بكثير من T4. هرمون T4 هو هرمون الغدة الدرقية الأساسي في تشخيص أمراض الغدة الدرقية. ومع ذلك ، هناك حالات معينة من فرط نشاط الغدة الدرقية ، حيث يرتفع هرمون T3 بشكل ملحوظ ويظل T4 طبيعيًا (في حالات مرضية معينة) ؛ هذا هو المكان الذي يصبح فيه قياس T3 مهمًا جدًا.
- إذا كانت قيمة T4 طبيعية ولكن TSH منخفضة ، فيمكن أن تؤكد قيمة T3 العالية تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية.
- على الرغم من أن قيمة T3 يمكن أن توفر معلومات مهمة في تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية ، إلا أنها لا تساعد في تشخيص قصور الغدة الدرقية.
- يتراوح نطاق T3 الحر الطبيعي عادةً من 2.3 إلى 4.2 جزء من الغرام / مل في البالغين فوق سن 18 عامًا.
- مرة أخرى ، قد يختلف العدد الدقيق اعتمادًا على المختبر ونوع الاختبار المحدد الذي تم إجراؤه. تسرد معظم النتائج المعملية نطاقًا طبيعيًا بجوار نتيجة القياس بحيث يمكنك بسهولة تحديد ما إذا كانت قيمة T3 منخفضة جدًا أو عادية أو عالية.
جزء 3 من 3: قراءة نتائج اختبارات الغدة الدرقية الأخرى
الخطوة 1. أشرك الطبيب
من ميزات نظامنا الطبي أنه لا يتعين على المرضى تفسير نتائج الاختبارات الخاصة بهم. سيقوم الطبيب بإجراء الاختبار وتفسير النتائج لك. يمكنه تقديم التشخيص والبدء في خطة العلاج ، والتي تتضمن مزيجًا من الأدوية وتغييرات في نمط الحياة. يمكن أن يساعدك الحصول على معرفة عامة بنتائج الاختبار ومعانيها على فهم الاضطراب والعلاج الذي تخضع له.
قد يكون إجراء الاختبار بنفسك أمرًا خطيرًا ويؤدي إلى سوء المعاملة. لن تقوم بإصلاح محرك السيارة إذا لم تكن قد تلقيت أي تدريب مسبق ؛ إنه نفس الشيء أيضًا
الخطوة الثانية: تفسير اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية للتمييز بين الأنواع المختلفة من أمراض الغدة الدرقية
إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب في الغدة الدرقية ، فسوف يأمر طبيبك بإجراء فحوصات أخرى للغدة الدرقية لتأكيد التشخيص. عادةً ما يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة للحصول على أدلة مهمة حول ما يحدث في الغدة الدرقية.
- يمكن أن تساعد اختبارات الأجسام المضادة للغدة الدرقية في التمييز بين الأنواع المختلفة من التهاب الغدة الدرقية بالإضافة إلى أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية.
- يمكن زيادة TPO (الجسم المضاد لبيروكسيداز الغدة الدرقية المعروف أيضًا باسم الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية) في حالات الغدة الدرقية المناعية الذاتية مثل مرض جريف أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
- قد يكون TG (الجسم المضاد للثيروجلوبولين المعروف أيضًا باسم الجسم المضاد للثيروجلوبولين) مرتفعًا أيضًا في مرض جريف أو التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو.
- يمكن زيادة هرمون TSHR (الأجسام المضادة لمستقبلات TSH المعروف أيضًا باسم الأجسام المضادة لمستقبلات TSH) في مرض Grave.
الخطوة 3. قياس الكالسيتونين الخاص بك
يمكن إجراء اختبار الكالسيتونين لمزيد من التحقيق في اضطرابات الغدة الدرقية. قد يكون الكالسيتونين مرتفعًا في حالة سرطان الغدة الدرقية (والذي يمكن أن يكون السبب الأساسي لاختلالات الغدة الدرقية المختلفة). يمكن أن تكون قيم الكالسيتونين عالية أيضًا في حالات تضخم الخلايا C ، وهو شكل آخر من أشكال النمو غير الطبيعي للخلايا في الغدة الدرقية.
الخطوة 4. احصل على فحص بالموجات فوق الصوتية أو الخزعة أو اليود لتأكيد تشخيص محدد للغدة الدرقية
على الرغم من أن الأطباء يمكنهم الحصول على الكثير من المعلومات المهمة من خلال اختبارات الدم للكشف عن اضطرابات الغدة الدرقية وتشخيصها ، إلا أنه في بعض الحالات يلزم إجراء تحقيق أكثر تعمقًا لتحديد الحالة الفعلية. سيخبرك الطبيب إذا كان يلزم إجراء مزيد من الاختبارات ، مثل فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية أو الخزعة أو اختبار اليود.
- يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية لتحديد عقيدات الغدة الدرقية. إذا تم العثور على عقدة ، يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية ما إذا كانت العقدة صلبة أو كيسية (مملوءة بالسوائل) ، وكلاهما يتطلب طرق علاج مختلفة. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لمراقبة نمو العقيدات أو تغيرها بمرور الوقت.
- يمكن لخزعة الغدة الدرقية أن تأخذ عينة من العقيدات المشبوهة وتستبعد السرطان.
- يمكن لمسح امتصاص اليود قياس منطقة الغدة الدرقية النشطة (على سبيل المثال وظيفية). يمكن أن تحدد هذه الفحوصات أيضًا المناطق غير النشطة (غير الوظيفية) أو المفرطة النشاط (المفرطة في الأداء).
