القرحات هي تقرحات أو آفات في المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. تتطور القرحة عندما تتلف الأحماض التي تهضم الطعام غشاء المعدة أو جدار الأمعاء. نظرًا لارتباطه بأسباب مختلفة مثل الإجهاد والنظام الغذائي ونمط الحياة ، يعرف العلماء الآن أن العديد من القرح ناتجة عن نوع من البكتيريا يسمى هيليكوباكتر بيلوري أو H. بيلوري. إذا تركت دون علاج ، فإن معظم القرح سوف تتطور لتصبح أكثر خطورة. لذلك تحتاج إلى الحصول على التشخيص الصحيح وإجراء تغييرات على نظامك الغذائي ونمط حياتك من أجل الشفاء التام.
خطوة
جزء 1 من 3: الحصول على علاج طبي
الخطوة الأولى: التعرف على أعراض القرحة
عادة ما يكون من الصعب تشخيص مشاكل المعدة لأن أعراض مشكلة واحدة مماثلة لتلك الخاصة بالعديد من المشكلات الأخرى ، بما في ذلك التهاب المعدة والتهاب البنكرياس ومرض كرون والعديد من الحالات الأخرى. من المهم مراجعة الطبيب والحصول على التشخيص المناسب إذا كنت تشك في إصابتك بقرحة من أجل تلقي العلاج المناسب. تشمل أعراض القرحة ما يلي:
- آلام المعدة المستمرة أو المتكررة
- انتفاخ أو إحساس بعدم الراحة في المعدة
- استفراغ و غثيان
- فقدان الشهية
- بقع دم في القيء
- براز داكن أو أسود يشير إلى نزيف في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
- فقدان الوزن ، وشحوب الوجه ، والدوار ، وضعف الجسم بسبب فقدان الدم
الخطوة 2. استشر الطبيب لاستبعاد الاحتمالات الأخرى
إذا كنت تعاني من مشاكل في المعدة ، فليس بالضرورة أن تكون قرحة. استنادًا إلى تاريخ الأعراض والنظام الغذائي والفحص البدني ، يمكن للطبيب أن يستبعد الاحتمال أو قد يجري مزيدًا من الاختبارات للتأكيد.
- قد يصف طبيبك دواءً لتقليل الألم والحموضة إذا كانت الأعراض خفيفة.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك دم في القيء ، أو إذا ظل برازك أسود ، أو إذا ساءت الأعراض. قد تكون هناك حالة خطيرة أخرى تسببها وتحتاج إلى العلاج. في هذه الحالة ، سيُطلب منك الخضوع لاختبارات لتحديد سبب النزيف.
الخطوة 3. احصل على التشخيص
قد ينصحك طبيبك العام بزيارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (متخصص في أمراض الجهاز الهضمي). بعد ذلك ، ستخضع لاختبارات يمكن استخدامها لتشخيص أي نوع من قرحة الجهاز الهضمي.
- هناك اختباران غير باضعين يمكن استخدامهما لاستبعاد الأسباب الأخرى وهما الموجات فوق الصوتية الكاملة للبطن والتصوير بالرنين المغناطيسي. كلا الاختبارين لا يظهران القرحة ، لكنهما يساعدان الأطباء على استبعاد المشاكل الأخرى.
- يمكن للأشعة السينية غير الباضعة للجزء العلوي من الجهاز الهضمي أن تساعد الطبيب في رؤية القرحة. بعد أخذ الجير المسمى الباريوم ، سيكون لديك أشعة سينية للبحث عن علامات القرحة في المعدة.
- بمجرد اكتشاف القرحة ، قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير داخلي لتحديد موقع القرحة وحجمها بدقة. سيتم تخديرك قليلاً ، وسيقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع بكاميرا صغيرة في نهاية حلقك وفي معدتك. تسمح هذه الكاميرا للأطباء برؤية ما بداخل الجهاز الهضمي وأخذ عينات الأنسجة ، والمعروفة باسم الخزعة. هذا إجراء بسيط وغير مؤلم تقريبًا.
- سيتم إجراء اختبار التنفس لمعرفة ما إذا كان جسمك يعاني حاليًا من قرحة نشطة تسببها بكتيريا الملوية البوابية. إذا كانت هناك قرحة ، فإنها ستحول اليوريا المستخدمة في الاختبار إلى ثاني أكسيد الكربون الذي تخرجه من الجسم.
- يتم إجراء اختبار مزرعة البراز لتأكيد النزيف وكذلك وجود بكتيريا الملوية البوابية.
- سيتم إجراء فحص الدم للتحقق من النمو أو الأجسام المضادة لبكتيريا الملوية البوابية. يمكن أن تظهر اختبارات الدم فقط التعرض لجرثومة الملوية البوابية ، لذلك لن تؤكد وجود القرحة.
الخطوة 4. معالجة جذر المشكلة
يجب أن تلتئم القرحة من خلال معالجة الحالة المسببة للقرحة نفسها. لذلك فإن التشخيص السليم مهم للغاية ، وتحتاج إلى متابعة العلاج الذي يقترحه الطبيب. تشمل معظم العلاجات الأدوية والقضاء على سبب القرحة وتغيير النظام الغذائي.
- غالبًا ما يكون السبب هو عدوى الملوية البوابية ، وفي هذه الحالة سيصف طبيبك مضادات حيوية للمساعدة في علاجها. نظرًا لأن علاج بكتيريا الملوية البوابية يتطلب علاجًا مشتركًا ، فسيتم أيضًا وصف مثبط لمضخة البروتون مثل أوميبرازول إي (بريلوسيك) أو ناهض H2 (بيبسيد) ، والذي يمنع إنتاج الحمض في المعدة ويسمح للمعدة بالشفاء.
- غالبًا ما يستخدم سوكرالفات أيضًا لعلاج القرحة.
- قد تتطلب الحالات الشديدة الجراحة إجراءً جراحيًا ، خاصةً إذا كانت هناك مضاعفات ناتجة عن القرحة التي لم يتم علاجها لفترة طويلة.
الخطوة 5. تجنب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والأسبرين
يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسبرين القرحة وتجعل الأعراض أسوأ. تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عندما تكون هناك قرحة نشطة ولفترة طويلة بعد ذلك.
إذا كنت بحاجة إلى دواء لتخفيف الألم ، فاسأل طبيبك عن خيارات أخرى. في بعض الحالات ، قد تتمكن من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مخفض الحموضة ، أو تجربة العلاجات البديلة لتقليل الألم
الخطوة 6. جرب مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية لتقليل الأعراض
عادة ، ستشعر بألم في البطن وحرقة ، مع إحساس بالحرقان والغثيان في الجزء العلوي من البطن ، أسفل الضلوع. يمكن لمضادات الحموضة أن تخفف الأعراض مؤقتًا ، لكنها لا تشفي القرحة. كن حذرًا عند استخدام مضادات الحموضة لأنها قد تعيق عمل الدواء الأساسي. فيما يلي مجموعة مختارة من مضادات الحموضة المتاحة دون وصفة طبية:
- من المحتمل أن تكون كربونات الكالسيوم ، الموجودة في منتجات مثل Tums و Rolaids ، أكثر مضادات الحموضة شيوعًا التي لا تستلزم وصفة طبية.
- يمكن أيضًا استخدام منتجات بيكربونات الصوديوم مثل Alka-Seltzer و Pepto Bismol (Bismuth Subsalicylate) لتهدئة بطانة المعدة ، وهي متوفرة على نطاق واسع.
- يوصى أيضًا باستخدام هيدروكسيد المغنيسيوم ، ويباع تحت الاسم التجاري Phillips 'Milk of Magnesia.
- تُباع مخاليط هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم تحت الأسماء التجارية مالوكس وميلانتا وماركات أخرى.
- أحد مضادات الحموضة الأقل شيوعًا هو هيدروكسيد الألومنيوم ، الذي يباع تحت الأسماء التجارية AlternaGEL و Amphojel ، من بين آخرين.
جزء 2 من 3: تغيير نظامك الغذائي
الخطوة 1. تجنب الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض
تختلف حالات القرحة من شخص لآخر ، لذلك من الصعب تحديد الأطعمة المفيدة لمرضى القرحة وما هي ليست كذلك. بالنسبة للبعض ، لا يسبب الطعام الحار مشكلة ، لكن الزيتون أو الخبز يجعلهم مرضى. جرب الأطعمة الخفيفة نسبيًا أثناء التعافي من القرحة ، وحدد الأطعمة التي تزيد الأعراض سوءًا.
- عادة ، الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والأطعمة المصنعة واللحوم المالحة والكحول والقهوة تجعل القرحة أسوأ.
- زيادة تناول السوائل.
- حاول الاحتفاظ بمفكرة طعام وكتابة كل ما تأكله في يوم واحد. حتى تتمكن من معرفة الأطعمة التي يمكن أن تسبب الألم.
- من الحكمة تقليل بعض الأطعمة على المدى القصير حتى تكون بصحة جيدة على المدى الطويل. سيسمح لك الانضباط القليل الآن بالتعافي بشكل أسرع والعودة إلى نظام غذائي وأسلوب حياة أقل تقييدًا.
الخطوة الثانية: زيادة تناول الألياف
تشير التقديرات إلى أن الإنسان العادي يحصل على 14 جرامًا من الألياف يوميًا. حاول زيادة كمية الألياف التي تتناولها إلى 28-35 جرامًا يوميًا لاستعادة الجهاز الهضمي. يساعد النظام الغذائي الغني بالألياف والذي يتكون من الكثير من الفواكه والخضروات في تقليل فرص الإصابة بالقرح ويساعد على التئام القرحة الموجودة. حاول الحصول على كمية الألياف التي تتناولها من مصادر الطعام التالية:
- تفاح
- العدس والفول والفول
- كرنب بروكسل والبروكلي وعائلات الملفوف الأخرى
- التوت
- أفوكادو
- رقائق النخالة
- بذر الكتان
- باستا القمح الكامل
- الشعير والقمح
- دقيق الشوفان
الخطوة 3. تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على مركبات الفلافونويد
تظهر بعض الأبحاث أن الأطعمة التي تحتوي على مركبات الفلافونويد الطبيعية يمكن أن تشفي القرحة بشكل أسرع. توجد مركبات الفلافونويد بشكل طبيعي في العديد من الفواكه والخضروات ، لذا فهي رائعة للاستهلاك. مصادر الفلافونويد هي:
- تفاح
- كرفس
- التوت البري
- توت
- برقوق
- سبانخ
الخطوة الرابعة: جرب عرق السوس
يمكن للشاي والمكملات التي تحتوي على عرق السوس أن تشفي القرحة وتمنع إعادة النمو. فرِّق بين علكة عرق السوس ، التي تسبب بالفعل اضطرابًا في المعدة ، وعرق السوس الطبيعي المستخدم في المكملات الغذائية والشاي. استخدم العرقسوس الطبيعي كعلاج إضافي.
الخطوة 5. تجنب الأطعمة الحارة مثل الفلفل الحار والفلفل
تناول كميات أقل أو لا تأكلها على الإطلاق.
على الرغم من أن الأطباء يعتقدون الآن أن الأطعمة الغنية بالتوابل لا تسبب القرحة ، إلا أن بعض الأشخاص الذين أصيبوا بالقرحة أفادوا أن أعراضهم تزداد سوءًا بعد تناول الأطعمة الغنية بالتوابل
الخطوة 6. تجنب البرتقال إذا كان يسبب مشاكل
يمكن لمشروبات الفاكهة الحمضية ، مثل عصير البرتقال والفواكه الحمضية الأخرى ، أن تجعل أعراض القرحة أسوأ. قد لا تكون مشكلة بالنسبة للبعض ، لكنها مؤلمة للغاية بالنسبة للآخرين. قلل من تناول البرتقال إذا كانت القرحة تزداد سوءًا.
الخطوة السابعة: التوقف عن تناول القهوة والمشروبات الغازية
تحتوي القهوة على نسبة عالية من الأحماض ، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض القرحة. يمكن أن تؤدي المشروبات الغازية والكولا أيضًا إلى تهيج بطانة المعدة وزيادة الأعراض سوءًا. حاول ألا تشرب القهوة على المدى القصير إذا كنت تعاني من القرحة.
الكافيين بمفرده لا يجعل القرحة أسوأ ، لكن المشروبات الغازية الحمضية والشاي القوي والقهوة يمكن أن تجعل القرحة أسوأ. جرب استبداله بشاي أعشاب خفيف. إذا كنت بحاجة إلى تأثير الكافيين ، فحاول إضافة غرنا إلى الشاي الخاص بك
جزء 3 من 3: تغيير نمط حياتك
الخطوة 1. الإقلاع عن التدخين
يمكن أن يزيد التدخين من فرص الإصابة بالقرحة لأنه يجعل من الصعب التئام القرحة الموجودة. يزيد احتمال إصابة المدخنين بالقرحة بمقدار الضعف مقارنة بغير المدخنين ، لذلك من المهم الإقلاع عن التدخين إذا كنت تريد أن تلتئم القرحة تمامًا.
- التبغ غير المُدخَّن وغيره من أشكال التبغ تحمل أيضًا نفس مخاطر الإصابة بمشاكل في المعدة ، إن لم تكن أسوأ. ابذل قصارى جهدك للتوقف عن استخدام التبغ إذا كنت تعاني من القرحة.
- تحدث إلى طبيبك حول طرق تقليل التدخين ، بما في ذلك استخدام الأدوية الموصوفة لمساعدتك في تقليل إدمان النيكوتين. هناك لصقات ومكملات للنيكوتين يمكن أن تساعد أيضًا.
الخطوة الثانية: تجنب جميع أنواع المشروبات الكحولية حتى تلتئم القرحة تمامًا
يهيج الكحول بطانة المعدة ويؤخر الشفاء. إذا كنت تتعافى من قرحة أو مشكلة أخرى في المعدة ، فمن المهم أن تتجنب الكحول أثناء فترة التعافي. يمكن لبيرة واحدة أو اثنتين فقط أن تجعل القرحة أسوأ.
قد يكون تناول الكحول باعتدال آمنًا بعد اكتمال العلاج ، لكن تحدث إلى طبيبك قبل أن ترغب في تناول الكحول مرة أخرى
الخطوة 3. نامي ورأسك مرفوعة قليلًا
بالنسبة لبعض الناس ، تزداد القرحة سوءًا في الليل. يمكن أن يتسبب النوم على ظهرك في زيادة ألم القرحة وجعل النوم غير مريح. جرب الاستلقاء مع رفع رأسك وكتفيك بحيث يميل جسمك. يمكن لبعض الناس النوم بشكل أفضل في هذا الوضع إذا كانوا يعانون من القرحة.
الخطوة 4. تناول كميات صغيرة بانتظام
يمكن أن يؤدي تناول وجبات كبيرة في منتصف النهار إلى تفاقم القرحة. بدلًا من ذلك ، حاول أن تأكل حصصًا أصغر كثيرًا ، بدلاً من الأجزاء الكبيرة التي لا تزيد عن مرتين أو ثلاث مرات. سيكون من الأسهل على المعدة هضم كميات صغيرة من الطعام.
- تجنب تناول الطعام في وقت قريب جدًا من وقت النوم ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في اضطراب المعدة في الليل حتى لا تتمكن من النوم جيدًا.
- يشعر بعض الناس أن أعراض القرحة تزداد سوءًا بعد تناول الطعام ، بينما يشعر الآخرون أن تناول الطعام يمكن أن يقلل من آلام القرحة. حاول تجربة نظامك الغذائي لمعرفة الأفضل.
الخطوة 5. كن حذرا مع الأدوية التي تتناولها
في كل مرة تزور فيها طبيبًا ، يجب أن تخبر طبيبك أنك مصاب بالقرحة وتريد منه أن يأخذ هذا التاريخ من مشاكل المعدة في الاعتبار عند وصف الأدوية. حتى لو لم تكن قد أصبت بالقرحة منذ سنوات ، فإن بعض الأدوية يمكن أن تهيج معدتك. استشر الطبيب دائمًا قبل تغيير الأدوية أو تناول أدوية جديدة.
الخطوة 6. التحلي بالصبر
تستغرق المعدة وقتًا للشفاء التام ، ويوصي معظم الأطباء باتباع نهج صارم إلى حد ما للشفاء ، والسماح لما لا يقل عن شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل اعتبار نفسك "قد شُفيت". بعد ذلك أيضًا ، العودة إلى النظام الغذائي وأسلوب الحياة الذي كان يتسبب في السابق في ظهور القرحة لتكوين قرحة جديدة ، وربما تكون أكثر حدة. لذلك من المهم جدًا أن تعتني بصحتك وأن تمنح نفسك متسعًا من الوقت للشفاء التام.
