في عالم الطب ، ضغط الدم الانقباضي للشخص هو الضغط في الشرايين عندما ينبض القلب ، بينما ضغط الدم الانبساطي هو ضغط الدم خلال فترة "الراحة" بين ضربات القلب. في حين أن كلاهما مهم ومستقل عن بعضهما البعض ، إلا أنهما مهمان أيضًا في تحديد "متوسط" ضغط الدم لاستخدامات معينة (مثل تحديد مدى وصول الدم إلى العضو). يمكن حساب هذه القيمة ، التي تسمى متوسط الضغط الشرياني (MAP) ، بسهولة باستخدام المعادلة الخريطة = (2 (DBP) + SBP) / 3 ، مع DBP = الضغط الانبساطي أو ضغط الدم الانبساطي ، و SBP = الضغط الانقباضي أو ضغط الدم الانقباضي.
خطوة
جزء 1 من 3: استخدام صيغة MAP
الخطوة 1. قياس ضغط الدم
لتتمكن من حساب متوسط ضغط الدم الشرياني (MAP) ، يجب أن تعرف ضغط الدم الانبساطي والانقباضي. إذا كنت لا تعرف كليهما ، فقم بقياس ضغط الدم لمعرفة ذلك. في حين أن هناك العديد من الطرق المعقدة لقياس ضغط الدم ، فإن كل ما تحتاجه للحصول على نتيجة دقيقة إلى حد ما هو مقياس ضغط الدم اليدوي وسماعة الطبيب. ضع في اعتبارك أن ضغط الدم الذي يتم قياسه عندما تسمع أول صوت نابض هو ضغط الدم الانقباضي ، وضغط الدم الذي يتم قياسه عند اختفاء النبض هو ضغط الدم الانبساطي.
- إذا كنت مترددًا في قياس ضغط الدم الخاص بك ، فاقرأ القسم أدناه للحصول على دليل إرشادي خطوة بخطوة ، أو اقرأ مقالنا المخصص.
- خيار آخر هو استخدام جهاز قياس ضغط الدم التلقائي والذي يمكنك استخدامه مجانًا في العديد من الصيدليات ومحلات السوبر ماركت.
الخطوة 2. استخدم الصيغة MAP = (2 (DBP) + SBP) / 3
بمجرد معرفة ضغط الدم الانبساطي والانقباضي ، يصبح حساب MAP أمرًا سهلاً. فقط اضرب ضغطك الانبساطي في 2 ، وأضفه إلى ضغطك الانقباضي ، ثم اقسم الرقم على 3. هذا الحساب هو في الأساس نفس معادلة إيجاد المتوسط (المتوسط) لعدة أرقام. يتم التعبير عن MAP بوحدة mm Hg (أو "ملليمترات من الزئبق") ، وهو مقياس قياسي للضغط.
- تذكر أنه يجب مضاعفة الضغط الانبساطي لأن الجهاز القلبي يقضي حوالي ثلثي وقته في "الراحة" في مرحلة الانبساط.
- على سبيل المثال ، لنفترض أنك أجريت قياسًا لضغط الدم ووجدت ضغط الدم الانبساطي عند 87 وضغط الدم الانقباضي 120. بعد ذلك ، أدخل القيمتين في المعادلة ، وحل هكذا: MAP = (2 (87) + 120) / 3 = (294) / 3 = 98 ملم زئبق.
الخطوة 3. بدلاً من ذلك ، استخدم الصيغة MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP
هناك طريقة أخرى للحصول على قيمة MAP وهي استخدام هذه الصيغة البسيطة. اطرح الضغط الانقباضي عن طريق الضغط الانبساطي ، واقسمه على ثلاثة ، وقم بزيادة الضغط الانبساطي. يجب أن تكون النتيجة التي تحصل عليها هي نفسها تمامًا التي حصلت عليها باستخدام الصيغة السابقة.
باستخدام نفس مثال ضغط الدم على النحو الوارد أعلاه ، يمكننا حل هذه المعادلة على النحو التالي: MAP = 1/3 (120-87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 ملم زئبق.
الخطوة 4. لتقدير MAP ، استخدم الصيغة MAP almost = CO × SVR
في الحالات الطبية ، هذه الصيغة هي طريقة أخرى لتقدير MAP. تستخدم هذه الصيغ أحيانًا باستخدام الناتج القلبي المتغير (CO ؛ معبرًا عنه بـ L / min) ومقاومة الأوعية الدموية النظامية (SVR ؛ معبراً عنها بـ mm HG × min / L) لتقدير خريطة الشخص. على الرغم من أن النتائج التي تم الحصول عليها من هذه الصيغة ليست دقيقة دائمًا بنسبة 100٪ ، إلا أن هذه القيمة مناسبة عادةً للاستخدام كقيمة تقريبية. ضع في اعتبارك أنه عادةً ما يتم قياس أول أكسيد الكربون و SVR فقط باستخدام معدات متخصصة في الرعاية الطبية (على الرغم من أنه يمكن تحديد كليهما باستخدام طرق أبسط).
عند النساء ، يكون النتاج القلبي الطبيعي حوالي 5 لتر / دقيقة. إذا افترضنا أن SVR يبلغ 20 مم HG × دقيقة / L (عند الحد الأعلى لنطاق القيمة العادية) ، فإن خريطة المرأة تكون تقريبًا 5 × 20 = 100 ملم زئبق.
الخطوة 5. ضع في اعتبارك استخدام الآلة الحاسبة لتسهيل العمليات الحسابية
شيء آخر يجب تذكره هو أن حساب MAP لا يجب أن يتم يدويًا. إذا كنت في عجلة من أمرك ، فهناك العديد من الآلات الحاسبة عبر الإنترنت مثل هذه التي يمكن أن تساعدك في حساب قيمة MAP في الوقت الفعلي ، ببساطة عن طريق إدخال قيمة ضغط الدم.
جزء 2 من 3: فهم نقاط MAP الخاصة بك
الخطوة 1. ابحث عن النطاق "الطبيعي" لقيم MAP
كما هو الحال مع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، هناك نطاقات معينة من قيم MAP التي تعتبر بشكل عام "طبيعية" أو "صحية". على الرغم من أن بعض الأشخاص الأصحاء لديهم قيم MAP خارج هذا النطاق ، إلا أن هذه القيم غالبًا ما تشير إلى وجود حالة قلبية وعائية خطيرة محتملة. بشكل عام ، قيمة MAP بين 70-110 ملم زئبق تعتبر طبيعية.
الخطوة 2. استشر طبيبك إذا كانت لديك قيم خطرة لضغط الدم أو ضغط الدم
إذا كانت لديك قيمة MAP خارج النطاق "الطبيعي" أعلاه ، فقد لا يعني هذا أنك في حالة خطيرة ، ولكن لا يزال يتعين عليك استشارة طبيبك لإجراء فحص وتحليل شاملين. وينطبق الشيء نفسه على القيم الانقباضية والانبساطية غير الطبيعية (التي يجب أن تكون أقل من 120 و 80 ملم زئبق ، على التوالي). لا تتجنب استشارة طبيبك - يمكن علاج العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية بسهولة إذا تم علاجها قبل أن تتطور إلى مشاكل خطيرة.
ضع في اعتبارك أن قيمة MAP الأقل من 60 تعتبر خطيرة بشكل عام. كما هو موضح أعلاه ، يتم استخدام MAP لتحديد مدى وصول الدم إلى الأعضاء - عادةً ما تكون قيمة MAP التي تزيد عن 60 مطلوبة للتروية الكافية
الخطوة 3. كن على دراية ببعض الحالات الطبية التي يمكن أن تؤثر على MAP
من المهم أن نفهم أن بعض الحالات الطبية والأدوية يمكن أن تغير ما يعتبر قيمة MAP "طبيعية" أو "صحية". في هذه الحالة ، قد يحتاج طبيبك إلى مراقبة MAP الخاص بك للتأكد من أنها لا تقع بعيدًا عن النطاق المقبول لمنع حدوث مشاكل خطيرة. فيما يلي بعض أنواع المرضى الذين يجب التحكم في قيم MAP عن كثب. إذا لم تكن متأكدًا من الشروط أو الأدوية التي يمكن أن تغير نطاق MAP المقبول ، فتحدث إلى طبيبك على الفور:
- المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس
- المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية
- المرضى الذين يعانون من الصدمة الإنتانية ويتناولون أدوية ضغط الأوعية
- المرضى الذين يتناولون أدوية التسريب الوريدي (GTN)
جزء 3 من 3: قياس ضغط الدم بنفسك
الخطوة 1. ابحث عن نبضك
إذا لم تكن متأكدًا من قيم ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، فإن قياس ضغط الدم الخاص بك هو في الواقع أمر سهل للغاية. كل ما تحتاجه هو مقياس ضغط دم يدوي وسماعة طبية - يجب أن يتوفر كلاهما في الصيدلية المحلية. انتظر حتى يرتاح جسمك تمامًا ، ثم اجلس وتحسس ذراعك أو معصمك من الداخل حتى تشعر بنبض. ضع السماعة الطبية في أذنك للاستعداد للخطوة التالية.
إذا كنت تواجه مشكلة ، فحاول استخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى نبضك. عندما تسمع "نبضًا" خفيفًا ومنتظمًا ، فإنك تجده
الخطوة الثانية. أدخل مقياس ضغط الدم في الجزء العلوي من ذراعك
قم بتثبيت وتأمين هذا الغمد حول العضلة ذات الرأسين لنفس الذراع حيث تجد نبضك. تحتوي معظم أغلفة مقياس الشد على مادة لاصقة لسهولة التثبيت. عندما يكون في وضع ضيق (ولكن ليس ضيقًا) ، استخدم المضخة الصغيرة الموجودة في مقياس ضغط الدم لتضخيمه. انتبه لمقياس الضغط - ستحتاج إلى تضخيمه إلى حوالي 30 ملم زئبق أعلى من الضغط الانقباضي المقدر.
أثناء القيام بذلك ، أمسك رأس السماعة عند نقطة النبض (أو إذا لم تتمكن من العثور عليها ، عند ثنية مرفقك). استمع - إذا قمت بنفخ الغلاف إلى ضغط كافٍ ، يجب ألا تكون قادرًا على سماع نبضك في هذه المرحلة
الخطوة 3. اترك غلاف مقياس ضغط الدم ينكمش مع مراقبة مقياس الضغط
إذا لم يتدفق الهواء من الغلاف ، فلا تقم بإدارة صمام الهواء (الترباس الصغير بالقرب من المضخة) في عكس اتجاه عقارب الساعة حتى يتدفق الهواء للخارج بمعدل بطيء وثابت. راقب مقياس الضغط بينما يتدفق الهواء خارج الغلاف - يجب أن تنخفض القيمة ببطء.
الخطوة 4. الاستماع إلى النبض الأول
بمجرد سماع النبضة الأولى بسماعة الطبيب ، قم بتدوين الضغط المرئي على مقياس الضغط. هذه القيمة هي الضغط الانقباضي أنت. بمعنى آخر ، هذا هو الضغط عندما تكون الشرايين في أقوى حالاتها بعد دقات القلب مباشرة.
بمجرد أن يكون الضغط في مقياس ضغط الدم مساويًا لضغطك الانقباضي ، يمكن أن يتدفق الدم تحته مع كل نبضة قلب. هذا هو سبب استخدام القيمة المعبر عنها في مؤشر الضغط عند الضربة الأولى كقيمة الضغط الانقباضي
الخطوة 5. استمع واشعر بالنبض يختفي
الحفاظ على الاستماع. بمجرد أن لا تتمكن من سماع النبض على سماعة الطبيب ، اكتب الضغط المعبر عنه في المقياس. هذه القيمة هي الضغط الانبساطي أنت. بعبارة أخرى ، هذا هو الضغط الذي "تستريح" الشرايين عنده بين دقات القلب.
بمجرد أن يساوي الضغط في مقياس ضغط الدم ضغطك الانبساطي ، يمكن أن يتدفق الدم تحته حتى عندما لا يضخ القلب الدم. لهذا السبب لم يعد بإمكانك سماع النبض ، ولماذا نستخدم القيمة المعبر عنها بالمتر بعد الضربة الأخيرة كضغط انبساطي
الخطوة السادسة: تعرف على ما يمكن أن يؤثر على ضغط الدم لديك
يكون ضغط الدم الطبيعي عمومًا أقل من 80 مم زئبق للضغط الانبساطي وأقل من 120 مم زئبق للضغط الانقباضي. إذا لم يكن ضغط الدم لديك أكبر من هذه القيم الطبيعية ، فلا داعي للقلق. يمكن أن تؤثر الظروف الصحية المختلفة ، سواء كانت خطيرة أم لا ، على ضغط دم الشخص. إذا واجهت أيًا من هذه الحالات ، فحاول الانتظار حتى تهدأ أولاً ، ثم حاول مرة أخرى.
- الشعور بالقلق أو التوتر
- لتوي اكلت
- انتهيت للتو من ممارسة الرياضة
- التدخين وشرب الكحول والمخدرات
- انتبه إذا كان ضغط دمك مرتفعًا باستمرار. يجب عليك الاتصال بطبيبك (حتى لو كنت تشعر بخير). يمكن أن يشير هذا إلى ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو ارتفاع ضغط الدم ، والذي يمكن أن يتطور في النهاية إلى حالة خطيرة.
