تندرج جلطات الدم ، سواء كانت تحدث في الرئتين أو الأوردة ، ضمن فئة "الجلطات الدموية الوريدية" أو VTE (الانصمام الخثاري الوريدي). تختلف أعراض الجلطات الدموية وتأثيراتها بشكل كبير حسب مكان حدوثها في الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لجميع جلطات الدم آثار مميتة إذا تركت دون علاج ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية. يعد اكتشاف كيفية منع تجلط الدم خطوة أولى مهمة بالنسبة لك.
خطوة
جزء 1 من 2: فهم عوامل الخطر
الخطوة 1. كن حذرا إذا كنت مسنا
خطر الإصابة بجلطة دموية لأول مرة (VTE) هو 100 لكل 100000. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر يزداد بسرعة مع تقدم العمر: في عمر 80 عامًا ، يكون معدل VTE 500 في 100000. مع تقدمك في العمر ، يجب عليك مراقبة صحتك العامة من خلال إجراء فحوصات طبية منتظمة.
يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم إذا خضعت مؤخرًا لعملية جراحية أو كسرت في الساق أو الورك
الخطوة 2. النظر في مستوى نشاطك
الأشخاص الذين يتبعون أنماط حياة مستقرة أو خاملة لديهم مخاطر عالية للإصابة بالانسداد الرئوي أو جلطات الدم في الرئتين. أولئك الذين جلسوا لأكثر من ست ساعات في اليوم في أوقات فراغهم كانوا أكثر عرضة للإصابة بالانسداد الرئوي مرتين مثل أولئك الذين جلسوا لمدة تقل عن ساعتين. يمكن أن تؤدي فترات الجلوس أو الاستلقاء أو الوقوف في مكان واحد لفترة طويلة إلى توقف تدفق الدم ، مما قد يؤدي في النهاية إلى تجلط الدم. هذا هو أحد أسباب انتشار VTE بين المرضى في المستشفيات (خاصة بعد الجراحة) والأشخاص الذين يسافرون لمسافات طويلة.
الخطوة 3. احسب مؤشر كتلة الجسم
الأشخاص الذين يندرجون في فئة السمنة أكثر عرضة للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية مقارنة بالأشخاص الذين يتمتعون بوزن صحي. هذه العلاقة ليست مفهومة تمامًا ، لكن الخبراء يعتقدون أنها ناتجة عن هرمون الاستروجين الذي تنتجه الخلايا الدهنية. هرمون الاستروجين هو عامل خطر مستقل للتسبب في جلطات الدم. تنتج الخلايا الدهنية أيضًا بروتينات تسمى "السيتوكينات" ، والتي يمكن أن تلعب دورًا في حدوث VTE. في حين أن هذا ليس صحيحًا دائمًا ، فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة غالبًا ما يكون لديهم نمط حياة خامل مقارنة بالأشخاص الذين يكون وزنهم في نطاق صحي.
- استخدم حاسبة مؤشر كتلة الجسم على الإنترنت مثل موقع Mayo Clinic على الويب لحساب مؤشر كتلة الجسم. للحصول على النتائج ، يجب عليك إدخال عمرك ووزنك وطولك وجنسك.
- الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 أو أكثر. القيم من 25 إلى 29.9 هي للأشخاص الذين يقعون في فئة الوزن الزائد. مؤشر كتلة الجسم للشخص العادي هو 18.5 إلى 24.9 ، ومؤشر كتلة الجسم الذي تقل قيمته عن 18.5 يعتبر نقص الوزن.
الخطوة 4. راقب مستويات الهرمون لديك
التحولات الهرمونية ، خاصة تلك التي تنطوي على هرمون الاستروجين ، يمكن أن تعرض الأشخاص لخطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية. هذا شائع عند النساء بعد سن اليأس اللواتي يتناولن مكملات هرمون الاستروجين كجزء من العلاج بالهرمونات البديلة. النساء اللواتي يمنعن الحمل عن طريق تناول موانع الحمل الهرمونية والنساء الحوامل معرضات أيضًا لخطر الإصابة بجلطات الدم.
ناقش المخاطر والخيارات التي تختارها مع طبيبك قبل بدء العلاج بالهرمونات
الخطوة 5. احذر من فرط التخثر
التخثر هو اسم آخر للتخثر ، وهو عملية طبيعية في الدم. بدون تجلط الدم ، يمكن أن تموت من النزيف عندما تصاب! على الرغم من أن التخثر أمر طبيعي ، فإن فرط التخثر هو حالة تحدث فيها جلطات دموية مفرطة ، حتى عندما يكون الدم لا يزال في الجسم. يمكن أن يحدث فرط تخثر الدم بسبب الكذب أو الجلوس لفترات طويلة والتدخين والجفاف والسرطان والعلاج الهرموني. أنت معرض لخطر فرط تخثر الدم إذا:
- لديك تاريخ عائلي لتخثر الدم غير الطبيعي.
- أصبت بجلطات دموية في سن مبكرة.
- تعانين من جلطات دموية أثناء الحمل.
- تعرضتِ للإجهاض المتكرر بدون سبب.
- يمكن أن يتسبب عدد من الاضطرابات الوراثية (مثل اضطراب العامل 5 لايدن أو الذئبة المضادة للتخثر) في إصابة الشخص بهذه الحالة.
الخطوة 6. تعرف على الحالات الصحية الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم
يمكن أن يتسبب الرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب) وتراكم لويحات الكوليسترول في الأوعية الدموية في حدوث جلطات دموية.
- عدم انتظام ضربات القلب يمنع الدم من التدفق بسلاسة ، ثم يتجمع في مكان ما ويبدأ في التجلط.
- يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالرجفان الأذيني من عدم انتظام ضربات القلب دون أي أعراض أخرى. عادة ما يتم اكتشاف هذا أثناء الفحص الروتيني. يمكن علاج هذه الحالة بمخففات الدم أو الأدوية الأخرى ، وتغيير نمط الحياة ، وفي بعض الحالات الجراحة أو جهاز تنظيم ضربات القلب.
- يمكن أن تتراكم لويحات الكوليسترول الشبيهة بالشمع في الأوعية الدموية (أحيانًا جزء من تصلب الشرايين) ، وإذا تمزقت ، يمكن أن تبدأ عملية التخثر. تحدث معظم السكتات الدماغية والنوبات القلبية عندما يتمزق البلاك في الدماغ أو القلب.
جزء 2 من 2: منع تجلط الدم
الخطوة 1. تمرن بانتظام
تظهر الأبحاث أن 150 دقيقة من التمارين المعتدلة إلى الشديدة في الأسبوع يمكن أن تقلل من مخاطر مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية. هذا يعني أنه يجب عليك القيام بالنشاطات الهوائية (مثل ركوب الدراجات ، والمشي ، والتمارين الهوائية ، وما إلى ذلك) لمدة 20 إلى 30 دقيقة في اليوم. اختر نشاطًا ممتعًا حتى تتمكن من الاستمرار في القيام به! التمرين يجعل الدورة الدموية تتدفق بسلاسة ، وتمنع VTE ، وتحسن الصحة العامة.
الخطوة 2. ارفع قدميك بشكل دوري طوال اليوم
يمكن القيام بذلك أثناء الراحة أو النوم. ضع أسفل الساق أعلى من القدم عند ربلة الساق. لذلك ، ليس الركبة عالية. لا تضع وسادة تحت ركبتيك لرفع ساقيك. بدلًا من ذلك ، ارفع أسفل ساقك حوالي 15 سم فوق مستوى قلبك. لا تعقد رجليك.
الخطوة 3. قسّم أوقات الجلوس الطويلة عن طريق القيام بالأنشطة
في حين أنه من المهم ممارسة الرياضة كل يوم ، إلا أنه لا يكفي مجرد الجلوس طوال اليوم والمشي لمدة 20 دقيقة. إذا كان عليك الاستلقاء أو الجلوس لفترات طويلة من الوقت (مثل السفر أو العمل أمام شاشة الكمبيوتر أو الراحة في السرير) ، يجب أن تخصص وقتًا لممارسة الرياضة. كل ساعتين ، انهض وقم ببعض النشاط الخفيف. يمكنك الذهاب في نزهة على الأقدام أو ممارسة تمرينات ربلة الساق الثابتة عن طريق تحريك كعبك وأصابع قدمك ذهابًا وإيابًا.
المواقف التي تجلس فيها مع ثني ركبتيك (وضع جلوس نموذجي) تعرضك لخطر الإصابة بجلطات الدم
الخطوة 4. لا تنفد السوائل
الجفاف الشديد "يثخن" الدم ويعزز تكوين الجلطات. يجب على الجميع ، وخاصة كبار السن وغيرهم من المعرضين لخطر كبير ، شرب الكثير من الماء. يوصي معهد الطب الرجال بشرب 13 كوبًا من السوائل (ثلاثة لترات) يوميًا ، والنساء 9 أكواب (2.2 لتر).
- لا تدع نفسك تشعر بالعطش. العطش هو العلامة الأولى والأكثر وضوحًا على إصابة الشخص بالجفاف. إذا شعرت بالعطش ، فأنت على وشك الإصابة بالجفاف.
- علامة مبكرة أخرى هي جفاف الفم أو جفاف الجلد جدًا.
- اشرب الماء على الفور لاستعادة سوائل الجسم. إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال أو التعرق بغزارة ، فقد تحتاج إلى محلول إلكتروليت مثل جاتوريد لاستعادة السوائل.
الخطوة 5. إجراء فحوصات منتظمة أثناء الحمل
تزيد مستويات الإستروجين المرتفعة النساء من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية. ومع ذلك ، عندما تكونين حاملاً ، لن تتمكني من التحكم في كمية الأستروجين التي ينتجها جسمك. ما يمكنك فعله هو محاولة تجنب عوامل الخطر الأخرى (مثل التدخين أو الجلوس لفترات طويلة من الوقت) والتأكد من استمرار مراقبة حالتك من قبل طبيبك.
- إذا كنت تعانين من VTE في أحد الأطراف ، يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً آمنًا للحمل حتى لا تنتشر الجلطة إلى المخ أو الرئتين ، مما قد يكون قاتلاً.
- يشكل تناول عقاقير منع تجلط الدم أثناء الحمل خطرًا لأنه يمكن أن يتداخل مع ارتباط المشيمة.
- ومع ذلك ، في حالات VTE عالية الخطورة ، يمكن أن يكون Lovenox مفيدًا لإنقاذ الأرواح. بعد الولادة ، يجب أن تتحول الأم إلى الكومادين ، والذي يمكن استخدامه بأمان عند الرضاعة الطبيعية.
- VTE هو السبب الرئيسي لوفيات الأطفال في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية.
الخطوة 6. تحدث إلى طبيبك حول العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
يمكن أن يزيد العلاج التعويضي بالهرمونات (الذي يتم إجراؤه للسيطرة على أعراض انقطاع الطمث) من خطر الإصابة بجلطات الدم. يمكن إجراء العلاج البديل بدون هرمونات عن طريق تجربة علاج إيسوفلافون الصويا مثل Estroven ، للمساعدة في الهبات الساخنة (الإحساس بالحرارة الذي يحدث عند النساء قبل انقطاع الطمث) ، ولكنه لا يشكل خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية. يمكنك أيضًا الحصول على فول الصويا من مصادر غذائية مختلفة مثل فول الصويا أو التوفو أو حليب الصويا. ومع ذلك ، لا يوجد دليل محدد لكمية الجرعة.
يمكنك أيضًا اختيار التعايش مع أعراض انقطاع الطمث دون تناول الأدوية. على الرغم من عدم الراحة ، إلا أن انقطاع الطمث ليس له تأثير سلبي على الصحة
الخطوة 7. لا تأخذي موانع الحمل الهرمونية إلا بعد الحصول على موافقة طبيبك
يمكن أن يؤدي الجمع بين الإستروجين والبروجستين الموجود في معظم حبوب منع الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم ثلاث إلى أربع مرات. ومع ذلك ، لا يزال الخطر العام في النساء الأصحاء دون عوامل خطر أخرى منخفضًا جدًا ، في حوالي واحد من كل 3000 شخص يعانون من VTE.
- يجب على النساء اللواتي يعانين من نزيف حاد أثناء الحيض أو لديهن بطانة رحم غير طبيعية أن يأخذن أدوية غير هرمونية ، إن وجدت. ضعي في اعتبارك استخدام موانع الحمل الهرمونية بدون هرمون الاستروجين (البروجسترون فقط) أو حتى موانع الحمل غير الهرمونية مثل اللولب.
- حتى إذا كان لديك تاريخ أو خطر الإصابة بجلطات الدم ، فلا يزال من الممكن استخدام موانع الحمل الهرمونية إذا كنت تتناول مضادات التخثر. يمكن للأطباء أيضًا اختيار موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على نسبة منخفضة جدًا من الإستروجين (أو حتى بدون إستروجين) ، والتي يمكن أن تقلل من خطر تجلط الدم.
الخطوة 8. حافظ على وزنك في نطاق صحي
نظرًا لأن الخلايا الدهنية الزائدة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة مرتبطة بخطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية ، فحاول إنقاص الوزن إلى مستوى صحي إذا كنت تعاني من السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر). أفضل طريقة لفقدان الوزن هي الجمع بين التمارين الرياضية والنظام الغذائي الصحي. بينما يجب أن تحد من تناول السعرات الحرارية ، فإن معظم خبراء التغذية لن يسمحوا لك بتناول أقل من 1200 سعرة حرارية في اليوم. يمكن أن يكون الرقم أعلى إذا كنت نشطًا في الرياضة. استشر أخصائي التغذية لمعرفة عدد السعرات الحرارية المناسبة لك.
- قم بارتداء جهاز مراقبة معدل ضربات القلب عند ممارسة الرياضة لتتبع معدل ضربات قلبك.
- لحساب معدل ضربات القلب المستهدف ، احسب أولاً الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب ، وهو 220 ناقصًا عمرك.
- اضرب الرقم الذي تحصل عليه في 0.6 لتحصل على معدل ضربات القلب الذي يجب أن تستهدفه ، وحاول الحفاظ على معدل ضربات القلب هذا لمدة 20 دقيقة على الأقل عند ممارسة الرياضة 4 مرات في الأسبوع على الأقل.
- على سبيل المثال ، بالنسبة للمرأة التي تبلغ من العمر 50 عامًا ، سيكون معدل ضربات القلب المستهدف (220-50) × 0.6 = 102.
الخطوة التاسعة: ارتدِ جوارب ضاغطة أو جوارب
تُعرف الجوارب الضاغطة أيضًا باسم جوارب TET (الجلطات الدموية الرادعة). غالبًا ما يرتدي الأشخاص الذين يمشون دائمًا لساعات ، مثل النوادل أو الأطباء والممرضات ، هذه الجوارب لتحسين الدورة الدموية. يمكن أيضًا ارتداؤه بعد إصابتك بجلطة دموية لتخفيف الألم والتورم. في بعض الأحيان ، تُستخدم هذه الجوارب أيضًا مع المرضى في المستشفيات الذين يمكنهم قضاء الوقت في الفراش فقط.
يمكن شراء الجوارب الضاغطة من الصيدليات ومخازن الأدوية. يتم توصيل هذا الجهاز بالركبة لتحسين الدورة الدموية
الخطوة 10. تحدث مع طبيبك حول الطب الوقائي
إذا اعتبر طبيبك أنك في خطر كبير للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية ، فسوف يعطيك الدواء الوقائي. اعتمادًا على حالتك ، قد يصف طبيبك الأدوية الموصوفة (مثل Lovenox أو Coumadin) أو الأدوية غير الموصوفة (مثل الأسبرين).
- الكومادين هو دواء يُصرف بوصفة طبية يؤخذ عادة بجرعة 5 ملغ مرة واحدة في اليوم. ومع ذلك ، في مختلف الأشخاص ، يمكن أن يسبب هذا الدواء تفاعلات مختلفة مع فيتامين ك ، لذلك يمكن أن يكون ضارًا لتخثر الدم الطبيعي. لذلك ، يمكن أن تختلف الجرعة لكل فرد.
- Lovenox هو دواء يُصرف بوصفة طبية على شكل حقنة يمكنك حقنها بنفسك في المنزل. سيتم إعطاؤك حقنة مملوءة يجب حقنها مرتين في اليوم. الجرعة تعتمد على وزن الجسم.
- الأسبرين دواء لا يحتاج إلى وصفة طبية وهو رائع للمرضى منخفضي الخطورة. ثبت أن هذا الدواء يمنع حدوث تجلط الدم بسبب الجلطات الدموية التي تؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
الخطوة 11. اطلب أدوية خاصة إذا كنت مصابًا بالسرطان
يعاني واحد من كل خمسة مرضى سرطان خبيث من VTE. يحدث هذا لعدة أسباب ، بما في ذلك الالتهاب المرتبط بالسرطان أو قلة الحركة أو كأثر جانبي للأدوية. يجب إعطاء مرضى السرطان الذين يعانون من VTE Lovenox أو Coumadin وقد يتم إدخال مرشح IVC (الوريد الأجوف السفلي). يعمل مرشح IVC كمرشح عندما تنكسر جلطة وريدية في الساق. يمنع هذا الجهاز الجلطات الدموية من الوصول إلى الرئتين أو القلب ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
الخطوة 12. اتخذ العلاجات الطبيعية كإجراء تجريبي
في حين أن هناك أدبيات قصصية عن العلاجات الطبيعية المستخدمة لتقليل مخاطر تجلط الدم لدى مرضى السرطان ، لا يوجد دعم علمي لذلك. هناك جدل حول ما إذا كانت المغذيات النباتية يمكن أن تمنع VTE في مرضى السرطان أم لا. ومع ذلك ، فإن الآلية التي يمكن من خلالها لهذا النظام الغذائي أن يمنع إنتاج السيتوكين ويمنع الالتهاب لم تُعرف بعد ، كما قيل. بعض الأطعمة الموصى بها في هذا النظام الغذائي تشمل:
- الفواكه: المشمش والعليق والبرتقال والطماطم والخوخ والأناناس والعنب البري.
- التوابل: الكاري ، والبابريكا ، والفلفل الحار ، والزعتر ، والزنجبيل ، والكركم ، والجنكة ، والعرقسوس.
- الفيتامينات: فيتامين هـ (اللوز والجوز والعدس والشوفان والقمح) وأحماض أوميغا 3 الدهنية (الأسماك الدهنية مثل التراوت أو السلمون).
- المصادر من النباتات: بذور عباد الشمس وزيت القرطم وزيت الكانولا.
- المكملات: الجنكو بيلوبا والثوم وفيتامين ج ومكملات الناتوكيناز.
- العسل والنبيذ.
تحذير
- إذا كنت تعاني من تورم ، أو ألم ، أو حنان ، أو تغير لون بشرتك إلى اللون الأزرق أو المحمر ، أو الشعور بالدفء في إحدى ساقيك ، فقد تكون مصابًا بتجلط الأوردة العميقة (DVT) واستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن.
- إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، أو دوار أو إغماء ، أو ألم حاد في صدرك ، أو تسارع في معدل ضربات القلب أو سعال يحتوي على مخاط يحتوي على دم دون سبب واضح ، فقد يكون لديك انسداد رئوي (PE) وتحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى على الفور أو الاتصال بالطوارئ خدمات. هناك احتمال أن تكون هذه جلطة دموية تحدث في الرئتين وتتطلب عناية طبية فورية.
