يتم إنتاج البيليروبين كمنتج ثانوي لاستبدال خلايا الدم القديمة بخلايا دم جديدة. يلعب الكبد دورًا في تكسير البيليروبين إلى صورة يمكن أن يفرزها الجسم. تؤدي المستويات المرتفعة من البيليروبين في الدم (فرط بيليروبين الدم) إلى اليرقان أو اليرقان (اصفرار الجلد والعينين البيضاء) وتشير إلى مشاكل في الكبد. يصاب العديد من الأطفال باليرقان في الأسبوع الأول بعد الولادة. يمكن أن يعاني البالغون أيضًا من زيادة مستويات البيليروبين بسبب مشاكل في الكبد. يختلف العلاج المطلوب بين الرضع والبالغين. من خلال معرفة المزيد عن تأثيرات وأسباب ارتفاع مستويات البيليروبين في كل من البالغين والرضع ، ستتمكن من تحديد هذه الحالة وعلاجها جيدًا.
خطوة
جزء 1 من 2: خفض مستويات البيليروبين عند الأطفال
الخطوة 1. حاول تقييم عوامل الخطر لفرط بيليروبين الدم لدى طفلك
العوامل التي تسبب زيادة مستويات البيليروبين تشمل الوراثة أو البيئة أو المرتبطة بحالات صحية أخرى.
- يميل الأطفال المولودين قبل الأوان إلى عدم القدرة على معالجة البيليروبين لأن الكبد لم يتشكل بشكل كامل.
- يمكن أن يولد الأطفال الذين لا تتطابق فصيلة دمهم مع فصيلة دم أمهاتهم - والمعروفة باسم عدم توافق ABO - بمستويات عالية من البيليروبين في دمائهم.
- إذا كان الطفل يعاني من كدمات كبيرة عند الولادة ، فقد يؤدي تكسير خلايا الدم الحمراء إلى زيادة مستويات البيليروبين.
- يمكن أن يصاب الأطفال "باليرقان الناتج عن لبن الأم" لسببين: وجود بروتينات معينة في حليب الأم أو عدم حصول الطفل على ما يكفي من لبن الثدي لإحداث الجفاف.
- قد يعاني بعض الأطفال من مشاكل في الكبد أو الدم أو الإنزيم أو مشاكل صحية أخرى تسبب ارتفاع مستوى البيليروبين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتعرض الأطفال أيضًا للعدوى التي تؤدي إلى زيادة البيليروبين.
الخطوة 2. أرضعي طفلك بانتظام
قد يوصي الأطباء بإرضاع طفل مصاب باليرقان حتى 12 مرة في اليوم.
- نظرًا لأن مشاكل فحص (إيجاد) الحلمة والامتصاص يمكن أن تتسبب في عدم حصول الطفل على ما يكفي من الحليب ، ففكر في مساعدة استشاري الرضاعة الذي تم تدريبه على مساعدة الأمهات في إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية.
- الرضاعة الطبيعية للطفل في كثير من الأحيان سوف تشجع على التغوط الذي يمكن أن يقضي على البيليروبين.
- إذا كانت زيادة وتيرة الرضاعة الطبيعية لا تقلل من مستويات البيليروبين ، فقد يوصي طبيب الأطفال بأن تكمل نظام طفلك الغذائي بالحليب الاصطناعي أو حليب الثدي.
الخطوة 3. اسأل طبيب الأطفال عن العلاج بالضوء (العلاج بالضوء)
يستخدم العلاج بالضوء الضوء في الطفل في الطيف الأزرق والأخضر. سوف تنبعث موجات ضوئية في جسم الطفل وفي الدم ، وتحول البيليروبين إلى مادة يمكن أن يفرزها جسم الطفل.
- سيتم وضع رقعة عين ناعمة على الطفل لحماية عينيه من الضوء. يمكن للأطفال أيضًا ارتداء حفاضات أثناء العلاج.
- من المرجح أن يكون براز الأطفال رخوًا ومتكررًا ، وقد يتحول إلى اللون الأخضر كأثر جانبي للعلاج بالضوء. هذا أمر طبيعي وسيتوقف عند توقف العلاج.
- في حين أن أشعة الشمس المباشرة والطبيعية يمكن أن تساعد في خفض مستويات البيليروبين ، إلا أنه لا يوصى بها كعلاج. من الصعب جدًا قياس مستوى التعرض للشمس ودرجة حرارة جسم الطفل أثناء التعرض للإشعاع والتحكم فيهما.
الخطوة 4. النظر في استخدام biliblanket
Biliblanket هي أداة علاج ضوئي بألياف بصرية حديثة.
- تتكون Biliblanket من مادة ألياف بصرية منسوجة يتم وضعها مباشرة على الطفل لتوفير أقصى قدر من الإضاءة. يسمح هذا الجهاز بحمل الطفل وإرضاعه من الثدي دون التدخل في مسار العلاج.
- يمكن أن تجعل البيليبلانكت بشرة طفلك تبدو بيضاء أو حمراء ، ولكن هذا في الواقع جزء من عملية العلاج التي تختفي عندما تنخفض مستويات البيليروبين.
الخطوة 5. ناقش طرق العلاج الأخرى مع طبيبك
إذا كان اليرقان ناتجًا عن عدوى أو مشكلة صحية أخرى ، مثل زيادة تحلل خلايا الدم الحمراء ، فقد يوصي طبيبك بطرق أخرى مثل الأدوية أو حتى نقل الدم.
جزء 2 من 2: خفض مستويات البيليروبين عند البالغين
الخطوة 1. قم بفحص صحتك لتحديد الحالات التي يمكن أن تسهم في ارتفاع مستويات البيليروبين لدى البالغين
يمكن أن يواجه نظام إنتاج البيليروبين مشاكل بإحدى الطرق الثلاث: قبل وأثناء وبعد عملية الإنتاج. يمكن أن تؤدي كل مشكلة من هذه المشكلات إلى الحالات التالية:
- يمكن أن يصاب البالغون بما يسمى "اليرقان غير المقترن" عندما تظهر المشاكل قبل إنتاج البيليروبين. هذا بشكل عام بسبب إعادة امتصاص جلطات الدم الكبيرة أو بسبب فقر الدم الانحلالي.
- عندما يتم إنتاج البيليروبين ، يمكن أن يصاب البالغون باليرقان بسبب فيروسات مثل التهاب الكبد وإبشتاين بار ، واضطرابات المناعة الذاتية ، والاستهلاك المفرط للكحول أو بعض الأدوية ، بما في ذلك الأسيتامينوفين ، وموانع الحمل الفموية ، والمنشطات.
- إذا أصيب البالغون باليرقان بسبب مشاكل بعد إنتاج البيليروبين ، فقد تنشأ المشكلة في المرارة أو البنكرياس.
الخطوة 2. قم بزيارة الطبيب
إذا كنت تعاني من اليرقان ، فستحتاج إلى فحص مستويات البيليروبين لديك. يمكن أن يكون اليرقان مؤشرًا على مشكلة صحية خطيرة. عادة ، سيجد الأطباء سبب اليرقان ويعالجونه ويعالجون المضاعفات الناجمة عنه. عادة لا يتم علاج اليرقان نفسه. يمكن للأطباء أحيانًا أن يصفوا أدوية للمساعدة في تخفيف الحكة ، وهي عرض شائع لليرقان.
-
غالبًا ما يصاحب اليرقان أعراض أخرى يمكن أن تساعد طبيبك في تحديد السبب:
- قد يتبع اليرقان قصير الأمد الناجم عن عدوى قشعريرة أو حمى أو عدم راحة في البطن أو أعراض أخرى شبيهة بالإنفلونزا.
- اليرقان الناجم عن الركود الصفراوي - اضطراب في تدفق الصفراء - قد يكون مصحوبًا بحكة ، أو فقدان الوزن ، أو بول غائم ، أو براز شاحب.
الخطوة الثالثة: تأكد من أن الشخص المصاب بمستويات مرتفعة من البيليروبين لا يعاني من حالة طبية نادرة
يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الاضطرابات الطبية غير الشائعة إلى ارتفاع مستوى البيليروبين واليرقان.
- متلازمة جيلبرت هي اضطراب وراثي في الكبد. يفتقر المريض إلى إنزيمات الكبد اللازمة لتفكيك البيليروبين. على الرغم من ظهورها عند الولادة ، إلا أن أعراض هذه المتلازمة ، بما في ذلك اليرقان ، والتعب ، والضعف ، وعدم الراحة / الألم المعدي المعوي قد لا تظهر حتى سنوات المراهقة.
- مرض كريغلر-نجار هو حالة نادرة جدًا تنتج أيضًا عن نقص الإنزيم. هناك نوعان من هذا المرض. يمكن علاج متلازمة أرياس ، وهي الأكثر شيوعًا ، بحيث يمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية أو شبه طبيعية.
- الأفراد المصابون بفقر الدم المنجلي أو اضطرابات الدم الأخرى معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة باليرقان.
الخطوة 4. الحد من استهلاك الكحول
يمكن أن تتسبب المشروبات الكحولية في إتلاف الكبد ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات البيليروبين ، لذلك قلل من استهلاكك للحد اليومي الموصى به (1-2 مشروب في اليوم حسب عمرك). قد يُنصح بعض الأشخاص بعدم شرب الكحول على الإطلاق. يمكن أن تتسبب المشروبات الكحولية في تلف الكبد بثلاث طرق:
- عن طريق ترك الدهون الزائدة في خلايا الكبد. تُعرف هذه الحالة بمرض الكبد الدهني. معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ليس لديهم أعراض ، ولكن أولئك الذين يعانون منها قد يعانون من عدم الراحة والتعب.
- عن طريق التسبب في إصابة والتهاب الكبد. قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب الكبد الكحولي. قد تشمل الأعراض الإضافية القيء وآلام البطن والحمى. يمكن أن يتحسن التهاب الكبد الكحولي في بعض الأحيان بالامتناع عن المشروبات الكحولية. يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب التهاب الكبد الفيروسي أو التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- عن طريق التدخل في وظائف الكبد. يتسم تشمع الكبد بإصابة الكبد الشديدة وضعف قدرة الكبد على معالجة الطعام وإزالة المواد الضارة من الدم.
الخطوة 5. الحفاظ على وزن صحي ونظام غذائي
تظهر الأبحاث أن السمنة يمكن أن تكون أكثر خطورة من شرب الكحول. يمكن أن تؤدي السمنة إلى تحفيز الكبد الدهني ، حتى عند الأطفال.
- تعتبر الأطعمة الغنية بالألياف مفيدة بشكل خاص للكبد ، بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
- تميل أنواع معينة من الأطعمة إلى إتلاف الكبد ، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالدهون والسكر والملح. الأطعمة الأخرى التي يمكن أن تلحق الضرر بالكبد تشمل الأطعمة المقلية والمحار النيء أو غير المطبوخ جيدًا.
الخطوة 6. احم نفسك من التهاب الكبد
تحدث الإصابة بالتهاب الكبد A و B و C بسبب الفيروسات التي تؤثر سلبًا على الكبد. تجنب انتقال هذا المرض بأخذ الاحتياطات:
- يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد B لكل شخص يبدأ بعد الولادة مباشرة. يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد A للأشخاص المعرضين لخطر كبير أو الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق عالية الخطورة.
- إذا كنت مسافرًا إلى منطقة في العالم ترتفع فيها معدلات التهاب الكبد ، فاحصل على لقاح قبل المغادرة.
- يمكن أيضًا أن ينتقل التهاب الكبد من خلال العادات الضارة مثل استخدام عقاقير الحقن المشتركة والجنس غير المحمي.
الخطوة 7. انتبه للتعليمات التحذيرية عند تناول الدواء
اعلم أن عدة أنواع من الأدوية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة عادةً مثل الأدوية الخافضة للكوليسترول والمضادات الحيوية والستيرويدات الابتنائية ، يمكن أن تسبب التهاب الكبد السام. استشر الطبيب إذا كنت في شك فيما إذا كنت تتناول أدوية ضارة بالكبد.
- ترتبط بعض الأدوية البديلة التي يُعتقد أنها تحسن صحة الكبد ووظيفته بتلف الكبد. استشر الطبيب قبل تناول الأدوية البديلة. بعض الأعشاب التي يمكن أن تلحق الضرر بالكبد والتي يتم تناولها بشكل شائع تشمل الشاي الأخضر ، الكافا ، السنفيتون ، الهدال ، تشابارال ، والقلنسوة.
- يلعب الكبد دورًا في تكسير الدواء وقد يتسبب الدواء في تلف هذه العملية. عقار الاسيتامينوفين Acetaminophen هو أكثر الأدوية الصيدلية شيوعًا والذي يمكن أن يسبب تلف الكبد.
