تعد الكتائب المكسورة ، أو عظام الأصابع المكسورة ، واحدة من أكثر الإصابات شيوعًا التي يواجهها الأطباء في قسم الطوارئ. ومع ذلك ، قبل زيارة المستشفى ، من المفيد تحديد ما إذا كان إصبعك مكسورًا بالفعل. يعتبر التواء أو تمزق في الرباط مؤلمًا أيضًا ، ولكنه لا يتطلب علاجًا في غرفة الطوارئ ، في حين أن العظم المكسور يمكن أن يسبب نزيفًا داخليًا أو مشاكل أخرى تتطلب عناية طبية فورية.
خطوة
جزء 1 من 4: التعرف على الإصبع المكسور
الخطوة 1. تحقق من الألم وشدة الألم
أول علامة للإصبع المكسور هي الألم. ستشعر بالألم اعتمادًا على شدة الإصابة. بعد إصابتك بإصابة في الإصبع ، عالجها بحذر ولاحظ شدة الألم.
- يصعب تحديد كسور الأصابع بشكل مباشر لأن الألم الحاد والحنان من أعراض الاضطرابات والالتواء.
- راقب الأعراض الأخرى و / أو اطلب العناية الطبية إذا كانت لديك أي شكوك حول شدة الإصابة.
الخطوة 2. تحقق من وجود تورم وكدمات
بعد كسر عظم الإصبع ، ستشعر بألم حاد يتبعه تورم وكدمات. كلاهما هو استجابة الجسم الطبيعية للإصابة. بعد كسر العظم ، يقوم الجسم بتنشيط استجابة التهابية يتبعها تورم بسبب إطلاق السوائل من الأنسجة المحيطة.
- غالبًا ما يتبع التورم كدمات. تتشكل هذه القروح عندما تنتفخ الشعيرات الدموية حول موقع الإصابة أو تنفجر بسبب زيادة ضغط السوائل.
- في البداية ، قد يكون من الصعب التأكد من أن إصبعك مكسور لأنه لا يزال بإمكانك تحريكه. بمجرد تحريك الإصبع ، سيبدأ التورم والكدمات في الظهور. قد يمتد التورم أيضًا إلى الأصابع الأخرى أو راحة اليد.
- من المحتمل أن تلاحظ تورمًا وكدمات في غضون 10-15 دقيقة من الشعور بألم الإصبع لأول مرة.
- ومع ذلك ، قد يشير التورم الخفيف بدون كدمات إلى التواء وليس كسرًا.
الخطوة الثالثة. راقب التغييرات في الشكل أو عدم قدرتك على تحريك إصبعك
تحدث كسور الأصابع بسبب شق أو كسر في جزء أو أكثر من أجزاء العظام. قد يظهر التغيير في شكل العظم ككتلة على الإصبع ، أو إصبع يشير في اتجاه مختلف.
- إذا كان إصبعك لا يبدو مستقيماً ، فمن المحتمل أنه كسر في العظام.
- لا يمكنك عادةً تحريك إصبع مكسور لأن جزءًا أو أكثر من أجزاء العظام لم تعد متصلة.
- قد يؤدي التورم والكدمات أيضًا إلى جعل إصبعك متصلبًا جدًا بحيث لا يمكن تحريكه بشكل مريح بعد الإصابة.
الخطوة 4. اعرف متى تطلب المساعدة الطبية
قم بزيارة أقرب غرفة طوارئ إذا كنت تشك في وجود كسر في عظمة الإصبع. الكسور عبارة عن إصابات معقدة ولا يمكن تقدير شدتها من ظهور الأعراض. تتطلب بعض الكسور علاجًا أكثر شمولاً حتى تلتئم بشكل صحيح. إذا كانت لديك أي شكوك بشأن الإصابة التي تعرضت لها ، فمن الأفضل أن تتخذ خطوات لتكون آمنًا وزيارة الطبيب.
- اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من ألم شديد وتورم شديد وكدمات وتغيرات في شكل أصابعك أو صعوبة في تحريك أصابعك.
- يجب دائمًا فحص الأطفال الذين يعانون من إصابات في الأصابع من قبل الطبيب. العظام التي لا تزال شابة وتنمو أكثر عرضة للإصابة والمضاعفات بسبب التعامل غير السليم.
- إذا لم يتم علاج الكسر من قبل أخصائي الرعاية الصحية ، فمن المحتمل أن أصابعك ويديك ستظل متيبسة ومؤلمة عند تحريكها.
- قد تجعل العظام التي تبتعد عن موضعها من الصعب عليك استخدام يديك.
جزء 2 من 4: تشخيص كسر الإصبع في عيادة الطبيب
الخطوة 1. إجراء فحص جسدي
اطلب العناية الطبية إذا كنت تشك في إصابتك بكسر في الإصبع. أثناء الفحص البدني ، سيفحص الطبيب الإصابة ويحدد شدة الإصابة.
- سوف ينتبه الطبيب إلى نطاق حركة أصابعك عن طريق مطالبتك بقبضة اليد. سيتحقق الطبيب أيضًا من العلامات المرئية مثل التورم والكدمات والتغيرات في شكل العظام.
- سيقوم الطبيب أيضًا بفحص الإصبع يدويًا بحثًا عن علامات تدل على انخفاض تدفق الدم إلى موقع الإصابة وانضغاط الأعصاب.
الخطوة 2. اطلب فحصًا اختباريًا
إذا لم يتمكن طبيبك من تأكيد كسر الإصبع من الفحص البدني ، فقد يُطلب منك الخضوع للفحص للتأكد من التشخيص. تشمل هذه الاختبارات إجراء الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- عادةً ما يكون أول اختبار مسح يستخدم لتشخيص الكسر عبارة عن أشعة سينية. سيضع الطبيب الإصبع المشتبه به المكسور بين مصدر الأشعة السينية والكاشف ، ثم تنبعث شعاع منخفض من الإشعاع من خلال الإصبع لإنشاء صورة. تستغرق هذه العملية عادةً بضع دقائق فقط وهي غير مؤلمة.
- يتم الحصول على صورة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي عن طريق الجمع بين الأشعة السينية من عدة زوايا للإصابة. قد يقرر الطبيب استخدام الأشعة المقطعية للحصول على صورة للعظم المكسور إذا كانت الأشعة السينية غير واضحة ، أو إذا اشتبه الطبيب في وجود نسيج رخو في العظم المكسور.
- قد يلزم إجراء اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بكسر شعري أو كسر انضغاطي. ينتج التصوير بالرنين المغناطيسي صورة أكثر تفصيلاً يمكن أن تساعد طبيبك على التمييز بين إصابة الأنسجة الرخوة وكسر شعري في إصبعك.
الخطوة 3. اسأل عما إذا كنت بحاجة لاستشارة جراح
قد يكون التشاور مع الجراح ضروريًا إذا كان الكسر شديدًا ، مثل كسر مفتوح. بعض الكسور غير مستقرة وتتطلب عملية جراحية لإعادة شظايا العظام بمساعدات مثل الأسلاك والمسامير حتى يمكن أن تلتئم بشكل صحيح.
- قد تتطلب الكسور التي تعيق الحركة وتغير وضع اليد بشكل كبير جراحة لاستعادة الحركة.
- قد تتفاجأ بمدى صعوبة أداء المهام اليومية دون أن تكون قادرًا على استخدام كل أصابعك. تحتاج المهن مثل مقومين العظام والجراحين والفنانين والميكانيكيين إلى مهارات حركية دقيقة حتى يتمكنوا من إنجاز المهمة بشكل جيد. لذا ، فإن علاج كسور الأصابع أمر مهم.
جزء 3 من 4: علاج كسور الأصابع
الخطوة 1. ضع ضمادة باردة ، ضمادة ، وارفع الوضع
عالج التورم والألم عن طريق وضع الثلج والضمادات ورفع الإصبع. كلما أسرعت في تقديم الإسعافات الأولية للإصابة ، كان ذلك أفضل. تأكد من إراحة أصابعك أيضًا.
- أعط كيس ثلج. قم بتغطية كيس من الخضروات المجمدة أو كمادة ثلج بمنشفة رقيقة وضعها برفق على إصبعك لتقليل التورم والألم. ضع الكمادات الباردة مباشرة بعد الإصابة لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة حسب الحاجة.
- لف ضمادة. ضع ضمادة مرنة برفق ولكن بإحكام على الإصبع للمساعدة في تقليل التورم والحد من حركة الإصبع. في الفحص الأولي مع طبيبك ، اسأل عما إذا كان يمكنك وضع ضمادة على الإصبع لتقليل خطر تفاقم التورم والحد من حركة الإصبع الآخر في المستقبل.
- ارفع يديك. ارفع أصابعك فوق مستوى قلبك كلما أمكن ذلك. قد تشعر براحة أكبر عند الجلوس على الأريكة مع وضع قدميك على الوسادة ومعصميك وأصابعك على ظهر الأريكة.
- يجب أيضًا عدم استخدام الإصبع المصاب في أنشطتك اليومية حتى يوافق عليك طبيبك.
الخطوة 2. اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى جبيرة
تُستخدم جبيرة للحد من حركة الإصبع المكسور لمنع الإصابة الأكثر خطورة. يمكنك صنع جبيرة منزلية من عصا الآيس كريم وضمادة فضفاضة حتى يتمكن طبيبك من إعطائك ضمادة أفضل.
- يعتمد نوع الجبيرة المطلوبة على موضع الإصبع المصاب. يمكن ضم الإصبع الذي يعاني من إصابة طفيفة بالإصبع المجاور له لمنع الحركة.
- يمكن للجبائر ذات الدعامة الخلفية أن تمنع الأقواس الخلفية للأصابع. يتم تثبيت جبيرة ناعمة لثني إصبعك قليلاً باتجاه راحة اليد ومربوطة بخيط ناعم.
- جبيرة الألمنيوم على شكل حرف U هي جبيرة صلبة تحد من استطالة الإصبع. يتم وضع هذه الجبيرة خلف الإصبع المصاب للحد من حركته.
- في الحالات الأكثر شدة ، قد يضع الطبيب جبيرة صلبة من الألياف الزجاجية حتى الرسغ ، مثل جبيرة الإصبع الصغيرة.
الخطوة 3. اسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة لإجراء عملية جراحية
يلزم إجراء عملية جراحية لإصلاح الكسر إذا لم يتمكن الجبيرة والوقت من شفاؤه بشكل فعال. بشكل عام ، الكسور التي تتطلب جراحة أكثر تعقيدًا من الإصابات التي لا تتطلب سوى جبيرة.
الكسور المفتوحة ، والكسور غير المستقرة ، وشظايا العظام الرخوة ، والكسور التي تتداخل مع المفاصل تحتاج إلى علاج جراحي لأنه يجب إعادة شظايا العظام إلى مكانها الأصلي من أجل الشفاء بالترتيب الصحيح
الخطوة 4. استخدم مسكنات الألم
قد يوصي طبيبك بتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للمساعدة في السيطرة على الألم الناتج عن كسر الإصبع. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق تقليل الآثار السلبية طويلة المدى للالتهاب وتخفيف الألم والضغط على الأعصاب والأنسجة حول موقع الإصابة. ومع ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تعيق عملية التعافي من الإصابة.
- تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة بشكل شائع في الكسور إيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين الصوديوم (أليف). يمكنك أيضًا استخدام الباراسيتامول (بانادول) ، فقط هذا الدواء ليس من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لذلك لا يمكن أن يقلل الالتهاب.
- قد يصف طبيبك أيضًا دواءًا يعتمد على الكودايين للسيطرة على الألم الشديد على المدى القصير. من المرجح أن يزداد الألم سوءًا في وقت مبكر من عملية الشفاء ، وسيقوم الطبيب بتقليله بالأدوية الموصوفة خلال فترة التعافي.
الخطوة 5. استمر في العلاج من قبل طبيب أو أخصائي حسب التوصية
قد يطلب منك طبيبك إعادة فحص حالتك بعد أسابيع قليلة من العلاج الأول. قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار آخر بالأشعة السينية بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة لمراقبة تعافيك. تأكد من مواصلة العلاج لضمان تعافي حالتك بالكامل.
إذا كانت لديك أي أسئلة حول إصابة أو أي شيء آخر ، فاتصل بعيادة طبيبك
الخطوة 6. فهم المضاعفات
بشكل عام ، سوف تلتئم كسور الأصابع بشكل جيد في غضون 4-6 أسابيع بعد استشارة الطبيب. إن خطورة حدوث مضاعفات من كسر في الإصبع ليست كبيرة ، ولكن معرفة ذلك سيفيدك:
- قد ينجم تصلب المفاصل عن تكوين نسيج ندبي حول موقع الكسر. يمكن علاج ذلك بالعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الأصابع وتقليل التندب.
- قد تدور بعض عظام الأصابع أثناء الشفاء وتسبب تغيرات في موضع العظام مما يتطلب جراحة للسماح لك بالإمساك بالأشياء بشكل صحيح.
- قد لا تتمكن قطعتان من العظام المكسورة من إعادة الاتصال بشكل صحيح مما يؤدي إلى كسر غير مستقر. يُعرف هذا التعقيد باسم "عدم الالتحام".
- قد تحدث التهابات الجلد إذا كان هناك جرح مفتوح في موقع الكسر لم يتم تنظيفه بشكل صحيح قبل الجراحة.
جزء 4 من 4: فهم أنواع الكسور
الخطوة الأولى: فهم كسور الأصابع
تتكون يد الإنسان من 27 عظمة: 8 في الرسغ (عظام الرسغ) ، و 5 في راحة اليد (عظام المشط) ، وثلاث مجموعات من عظام الكتائب في الأصابع (14 عظمة).
- الكتائب القريبة هي أطول جزء من الإصبع والأقرب إلى راحة اليد. الكتيبة الوسطى في الموضع التالي ، والكتائب البعيدة هي الأبعد وتشكل طرف الإصبع.
- الإصابات الحادة مثل السقوط والحوادث وأثناء ممارسة الرياضة هي الأسباب الأكثر شيوعًا لكسور الأصابع. أناملك هي الأكثر عرضة للإصابة لأنها تشارك في كل نشاط تقوم به على مدار اليوم تقريبًا.
الخطوة 2. تحديد الكسور المستقرة
الكسور المستقرة هي كسور يصاحبها تغير طفيف أو معدوم في موضع العظام على جانبي الكسر ، لذلك تُعرف أيضًا باسم الكسور غير التنسجية. يصعب تحديد هذه الكسور المستقرة وقد تظهر عليها أعراض مشابهة لأشكال الصدمة الأخرى.
الخطوة 3. تحديد كسر خلل التنسج
يتم تضمين الكسور التي تسبب عدم تلامس جانبي الكسر ببعضهما البعض أو موازية لبعضهما البعض في كسور خلل التنسج.
الخطوة 4. التعرف على الكسر المفتوح
يسمى الكسر الذي يتسبب في انزلاق العظم المكسور وجزء منه في الجلد بكسر مفتوح. تعني شدة إصابة العظام والمنطقة المحيطة بها أنها تتطلب دائمًا عناية طبية.
الخطوة 5. تحديد الكسور المفتتة
يصنف هذا الكسر على أنه كسر خلل التنسج ولكنه يتسبب في تكسر العظام إلى ثلاثة أجزاء أو أكثر. على الرغم من أنه ليس دائمًا ، غالبًا ما ترتبط هذه الحالات بتلف شديد في الأنسجة. غالبًا ما يرتبط الألم الشديد وعدم القدرة على تحريك الإصبع المكسور بالكسور المفتتة ، مما يجعل تشخيص هذه الإصابات أسهل.
