تجلط الأوردة العميقة ، أو تجلط الأوردة العميقة (DVT) هو حالة طبية تنتج عن تكوين جلطة دموية (خثرة) في الوريد العميق ، عادة في ربلة الساق أو الفخذ أو الحوض. يمكن لجسمك إذابة معظم الكتل الصغيرة إلى المتوسطة بمرور الوقت ونمط حياة أكثر صحة. ومع ذلك ، هناك دائمًا خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة أو وقف تدفق الدم في الأوردة ، مما يتسبب في تمزق أجزاء من الجلطة وسد الأوعية الدموية في الرئتين أو الشرايين المتصلة بالدماغ. والنتيجة هي مشاكل صحية خطيرة أو حتى الموت. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، فيُنصح بشدة باتخاذ تدابير وقائية والبحث عن علاج مفيد.
خطوة
جزء 1 من 3: التخلص من عوامل الخطر
الخطوة الأولى: انقاص الوزن ، خاصة إذا كنت تعاني من السمنة
يكون خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أكبر بكثير إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة. يؤدي وزن الجسم الكبير إلى صعوبة دوران الدم في الجسم ، خاصةً لنقل الدم إلى القلب من الساقين والفخذين. نتيجة لذلك ، سيرتفع ضغط الدم ويؤدي إلى تلف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تكون اللويحات والجلطات الدموية. يساعد فقدان الوزن على تسهيل عمل القلب والأوعية الدموية ، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة وتصلب الشرايين.
- افقد الوزن عن طريق زيادة تمارين القلب والأوعية الدموية (مثل المشي) وتقليل استهلاك السعرات الحرارية.
- تقليل استهلاكك اليومي من 500 سعرة حرارية سيقلل حوالي 1.8 كجم من الأنسجة الدهنية كل شهر.
الخطوة 2. الإقلاع عن التدخين
يكون خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أكبر أيضًا إذا كنت مدخنًا مزمنًا. يمكن أن تتداخل المركبات الكيميائية المختلفة الموجودة في السجائر مع عملية تخثر الدم ، وكذلك الدورة الدموية والأوعية الدموية بشكل عام - ونتيجة لذلك ، يتكاثف الدم ويتخثر بشكل مفرط (فرط التخثر) - مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة وأمراض الأوعية الدموية الأخرى. حاول الإقلاع عن التدخين تدريجيًا (بمساعدة لصقات النيكوتين) ، وتوقف تمامًا و / أو بمساعدة دوافع موحية أو العلاج بالتنويم المغناطيسي.
- عندما تتفكك جلطة دموية في الوريد وتبدأ في التدفق في الوريد ، فإنها تتحول إلى انسداد ، والذي يمكن أن يسد الأوعية الدموية المؤدية إلى القلب أو الرئتين. يمكن أن يؤدي هذا إلى الموت المفاجئ في بعض الحالات. فقط مجموعة فرعية (10-15٪) من الأشخاص الذين يصابون بانصمام رئوي يموتون بعد فترة وجيزة.
- يعاني حوالي 2،000،000 أمريكي من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة كل عام ، ويعتبر التدخين عاملاً مهمًا يساهم في الإصابة.
الخطوة 3. كن أكثر نشاطا بدنيا
الجلوس لفترات طويلة هو عامل خطر للإصابة بجلطات الأوردة العميقة. لذلك ، قم بزيادة تمارين القلب والأوعية الدموية عن طريق المشي أو الركض أو ركوب الدراجات أو السباحة. تعمل عضلات ربلة الساق مثل القلب الثاني ، مما يساعد على ضخ الدم في أوردة الساق إلى القلب ، ولكن فقط عندما تتقلص مع نوع من التمارين المنتظمة.
- إذا كنت تجلس للعمل ، أو تسافر على متن طائرة ولا يمكنك ممارسة الرياضة بشكل صحيح لبضع ساعات ، على الأقل ، حرك ساقيك وفخذيك أثناء الجلوس.
- تكون الساق المكسورة الملفوفة بجبيرة معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. لذلك ، حاول أن تهز أصابع قدميك طالما أن قدميك في وضع مرتفع.
- العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لتجلط الأوردة العميقة هي: التورم والاحمرار والألم في ربلة الساق أو أسفل الساق (خاصة على طول الأوردة) ، وصعوبة دعم الجسم (خاصة عند الجري) ، والجلد الذي يشعر بالدفء أو السخونة عند لمسه.
- قد تكون أعراض الإصابة بجلطات الأوردة العميقة خفيفة. نصف المرضى المصابين بجلطات الأوردة العميقة لا تظهر عليهم أعراض عند الفحص.
الخطوة 4. ارتدِ جوارب ضغط
ستدعم جوارب الضغط العضلات والأوعية الدموية في أسفل الساقين ، مما يقلل التورم / الوذمة ، فضلاً عن خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. الجوارب الضيقة مهمة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من القصور (تسرب الصمامات) أو الأوردة المتوسعة (الدوالي). يجب أن تصل هذه الجوارب إلى ركبتيك ، أو أعلى ، وأصابع القدم مغلقة أو مكشوفة. يمكن شراء هذه الجوارب عبر الإنترنت وفي متاجر المستلزمات الطبية وأحيانًا في الصيدليات أو عيادات المعالجين الفيزيائيين.
- اشترِ جوارب من الفئة 1 ، بأقل ضغط ، ما لم يوصي طبيبك باستخدام جوارب من الفئة 2 أو 3.
- استخدم جوارب ضغط متزايدة عند القيام بأنشطة عالية الخطورة مثل السفر بالسيارة أو الحافلة أو الطائرة. جوارب الضغط مثل هذه ، التي تباع أحيانًا تحت عنوان "جوارب الطيران المرنة" ، تكون أكثر إحكامًا عند الكاحلين من الفخذين ، مما يزيد من تدفق الدم.
الخطوة 5. اشرب المزيد من السوائل الخالية من الكافيين
يؤثر تناول كمية كافية من السوائل بشكل كبير على حجم الدم ، و "يخففها" ، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. لذا اشرب الكثير من الماء وعصائر الفاكهة الطازجة ، خاصة إذا كنت تعيش في مناخ حار و / أو جاف. تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة والشاي الأسود والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة ، لأن الكافيين مدر للبول ويمكن أن يؤدي إلى إخراج البول ويؤدي بمرور الوقت إلى جفاف الجسم.
- خلال موسم الجفاف ، حاول شرب 3.8 لتر من الماء يوميًا.
- ضع في اعتبارك أن معظم الفواكه والخضروات الطازجة هي أيضًا مصادر جيدة للسوائل.
جزء 2 من 3: البحث عن علاجات بديلة
الخطوة 1. تدليك القدم
ابحث عن معالج بالتدليك أو صديق يساعدك في تدليك عضلات الساق والفخذ لمنع الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. سيخفف التدليك من توتر العضلات ويحسن الدورة الدموية والسائل الليمفاوي. ابدأ بالتدليك في أسفل ربلة الساق وشق طريقك حتى الفخذين ، لذا فأنت تساعد الأوردة على إعادة الدم إلى قلبك. ابدأ بالتدليك لمدة 30 دقيقة ثم استمر. دع المعالج بالتدليك (أو صديقك) يضغط بأقصى ما تستطيع.
- اشرب دائمًا الكثير من الماء بعد التدليك لطرد المركبات الالتهابية وحمض اللاكتيك من جسمك. خلاف ذلك ، قد تعاني من صداع أو غثيان خفيف.
- إذا كنت تعاني من تجلط الأوردة العميقة الحاد المصحوب بأعراض (تورم وألم) ، فعليك تجنب التدليك واستشارة طبيبك بشأن ذلك.
الخطوة الثانية: جرب علاجات الوخز بالإبر
الوخز بالإبر هو علاج يتم فيه إدخال إبر رفيعة في نقاط الطاقة في الجلد أو العضلات لتخفيف الألم والالتهابات وتحسين الدورة الدموية. قد يكون الوخز بالإبر لتقليل مخاطر الإصابة بمشاكل صحية في القدم فعالًا جدًا ، على الرغم من أنه لا ينصح به عمومًا من قبل الأطباء. استنادًا إلى مبادئ الطب الصيني التقليدي ، يعمل الوخز بالإبر عن طريق إطلاق مركبات مختلفة بما في ذلك الإندورفين والسيروتونين ، مما يقلل الانزعاج.
- نقاط الوخز بالإبر التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض في قدميك ليست كلها موجودة على القدمين - بعضها قد يكون موجودًا في عمق أجزاء أخرى من جسمك.
- تتم ممارسة الوخز بالإبر من قبل مجموعة متنوعة من المتخصصين في الرعاية الصحية ، بما في ذلك العديد من الأطباء والمعالجين بتقويم العمود الفقري والمعالجة الطبيعية وأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي العلاج بالتدليك - أي شخص معتمد من قبل NCCAOM.
الخطوة 3. النظر في العلاج بالاهتزاز
يعد العلاج بالاهتزاز خيارًا علاجيًا بديلًا مثيرًا للاهتمام لتقليل مخاطر الإصابة بمشاكل صحية في القدم. من خلال وضع قدميك على جهاز الاهتزاز ، يمكن أن تنقبض عضلات ربلتيك وفخذيك ، مما يساعد على ضخ الدم في الأوردة الصغيرة. يمكن أن يؤدي تردد الاهتزاز أيضًا إلى تهدئة وتقوية العضلات مع تحفيز الأعصاب لتخفيف الألم.
- يصعب العثور على مجموعات اهتزازات لكامل الجسم في إعادة التأهيل ، وعادة ما تكون باهظة الثمن بالنسبة لك لشرائها واستخدامها في المنزل ، لذلك ضع في اعتبارك جهازًا أصغر ليهتز فقط باطن قدميك وأسفل ساقيك.
- يعد الجهاز الاهتزازي الذي يمكنك حمله خيارًا آخر قد يكون جيدًا بما يكفي لتحفيز عضلات ساقيك.
- إذا كنت مصابًا بجلطات الأوردة العميقة الحادة المصحوبة بأعراض ، فلا تستخدم العلاج بالاهتزاز مثل هذا ، وتحدث إلى طبيبك قبل تجربته.
جزء 3 من 3: طلب المساعدة الطبية
الخطوة 1. قم بزيارة طبيب الأسرة الخاص بك
على الرغم من الجهود التي تبذلها لتجنب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، إذا بدت قدميك (وخاصة بطة الساق) متورمة وحمراء ومؤلمة عند اللمس ولم تتحسن في غضون أيام قليلة ، فحدد موعدًا مع طبيبك. سيقوم طبيبك بفحص قدميك وباطن قدميك ، وسيطرح عليك بعض الأسئلة حول التاريخ الطبي لعائلتك ، والنظام الغذائي ، والسفر الأخير. إذا كنتِ امرأة ، فقد يسألك طبيبك أيضًا عما إذا كنتِ حاملًا أو ولدت مؤخرًا أو تتناولين حبوب منع الحمل أو تتناولين العلاج بالهرمونات البديلة ، لأن المستويات المرتفعة من الإستروجين يمكن أن تسبب جلطات دموية.
- تكون حبوب منع الحمل أكثر عرضة للخطر خلال السنة الأولى من الاستخدام ، على الرغم من أن تركيبات حبوب منع الحمل الحديثة تميل إلى أن تكون أكثر أمانًا من سابقاتها منذ عقود.
- قد يصف طبيبك دواءً لتخثر الدم (مضاد للتخثر) مثل الهيبارين إذا كان يشتبه في إصابتك بجلطات الأوردة العميقة. ستقلل أدوية تسييل الدم من قدرة الدم على التجلط ، على الرغم من أنها لن تحل جلطات الدم الموجودة.
- طبيب الأسرة الخاص بك ليس متخصصًا في القلب والأوعية الدموية. لذلك ، قد تحتاج إلى إحالتك إلى أخصائي.
الخطوة 2. اطلب إحالة إلى أخصائي
أطباء القلب وأخصائيي الأوعية الدموية مدربون تدريباً عالياً على التمييز بين جميع مشاكل الأوعية الدموية التي يمكن أن تنشأ في الساقين وأجزاء أخرى من الجسم. هناك عدد من الحالات الخطيرة التي يمكن أن تسبب تورمًا وألمًا في الساقين ، بما في ذلك الاعتلال العصبي السكري ، والقصور الوريدي (تسرب صمام وريد الساق) ، ومتلازمة الحيز (تورم عضلات الساق السفلية) ، وانحباس الشريان المأبضي ، والالتهابات البكتيرية ، والتهاب النسيج الخلوي.
- قد يقوم الأخصائي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبحث عن كتلة في الجزء العلوي من الساق ، أو تصوير الوريد (فحص بالأشعة السينية مع صبغ) للبحث عن كتلة في أسفل الساق. ستتم مقارنة نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية من وقت لآخر لمعرفة تضخم أو تصغير حجم الجلطة الدموية.
- قد يطلب الأخصائي أيضًا فحص دم D-dimer. D-dimer هي مادة كيميائية يتم إنتاجها عندما تتحلل جلطة الدم تدريجياً.
الخطوة 3. تحدث عن خيارات الأدوية الأقوى مع طبيبك
إذا تم الكشف عن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، فقد يصف طبيبك أدوية أقوى لوقف نمو الجلطة الدموية ، وحلها في النهاية. بعد إعطاء حقنة الهيبارين ، قد يتم إعطاؤك أدوية أخرى لتسييل الدم عن طريق الحقن (مثل إينوكسابارين) أو بأقراص مثل الوارفارين (الكومادين). إذا كانت الإصابة بجلطات الأوردة العميقة خطيرة ، فقد يعطيك طبيبك دواءً مضادًا للخثرة عن طريق الحقن في الوريد ، والذي يمكن أن يذيب الجلطات الدموية بسرعة.
- قد يتم إعطاؤك أيضًا أدوية عن طريق الفم لا تتطلب مراقبة الدورة الدموية وقد تمت الموافقة عليها مؤخرًا من قبل إدارة الأغذية والعقاقير مثل dabigatran أو rivaroxaban أو apixaban.
- الأدوية الحالة للخثرة المستخدمة بشكل شائع في الإصابة بجلطات الأوردة العميقة هي الستربتوكيناز ، واليوروكيناز ، ومنشط البلازمينوجين المؤتلف من نوع الأنسجة (r-tPA).
- على الرغم من تحديث أدوية التخثر في السنوات الأخيرة ، إلا أنها يمكن أن تسبب نزيفًا داخليًا خطيرًا وتستخدم بشكل عام فقط في حالات الإصابة بجلطات الأوردة العميقة التي تهدد الحياة ، لذا فإن استخدامها في حالات الإصابة بجلطات الأوردة العميقة الأخرى أمر قابل للنقاش.
- إذا كنت لا تستطيع تناول أدوية تسييل الدم ، فقد يضع طبيبك مرشحًا صغيرًا في وريد البطن لمنع جلطات الدم من الدخول إلى الوريد ، مما قد يؤدي إلى حالة خطيرة.
- إذا كنت في المستشفى ، فيمكن استخدام جهاز ميكانيكي للضغط على باطن قدمك أو قدمك لعدة أيام. يكون هذا الجهاز مفيدًا بشكل خاص عند استخدامه مع أدوية منع تجلط الدم.
نصائح
- يمكن أن يقلل العلاج المبكر بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات مثل الانسداد الرئوي.
- لا تجلس أو تقف لفترة طويلة. تحرك كثيرًا ، خاصة إذا كنت تعمل في وضعية جلوس.
- سيساعد إبقاء قدميك أعلى من بقية جسمك (عن طريق إمالتها على الحائط أو الاستراحة على بعض الوسائد) في تقليل التورم الناتج عن الوقوف لفترة طويلة في العمل.
- تجنب عقد ساقيك أو كاحليك أثناء جلوسك.
- مرة واحدة على الأقل كل نصف ساعة ، خذ بضع دقائق للتحرك وتحسين تدفق الدم.
تحذير
- إذا كنت قد أجريت عملية جراحية لإصلاح مفصل الورك أو الركبة في الأشهر الثلاثة الماضية ، فلا يُنصح بالقيام برحلات طويلة ، حتى مع تناول الأدوية.
- العوامل الوراثية لها دور أيضًا. يكون لديك خطر أكبر إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بجلطات الأوردة العميقة ، أو مشاكل تخثر الدم الأخرى ، مثل الانسداد الرئوي.
