السائل في الأذن هو أحد الآثار الرئيسية لعدوى الأذن الوسطى ، أو التهاب الأذن الوسطى الحاد (OM). تحدث هذه العدوى عندما يتراكم السائل (القيح عادة) داخل الأذن ويسبب الألم واحمرار الطبلة وربما الحمى. ومع ذلك ، يمكن أن يظهر سائل في الأذن أيضًا بعد زوال العدوى ؛ تسمى هذه الحالة التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب (OME). تشيع عدوى الأذن والسوائل عند الأطفال أكثر من البالغين. في حين أن هناك بعض العلاجات المنزلية لتصريف سوائل الأذن ، في معظم الحالات ، يختفي هذا السائل من تلقاء نفسه. علاوة على ذلك ، فإن العلاج لمعالجة السبب الأساسي هو الخطوة الأكثر أهمية.
خطوة
جزء 1 من 4: تشخيص المشكلة
الخطوة الأولى. انتبه للأعراض التي تتعلق بالأذن والتي يمكن رؤيتها بوضوح
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لـ OM و OME ألم الأذن أو جر الطفل في أذنه (إذا لم يستطع وصف الألم الذي يعاني منه) ، والانزعاج ، والحمى ، وحتى القيء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يواجه الطفل صعوبة في الأكل أو النوم بشكل طبيعي لأن الاستلقاء والمضغ والمص يمكن أن يغير الضغط في الأذن ويسبب الألم.
- الفئة العمرية للأطفال الأكثر تضرراً من عدوى الأذن وتتراوح إفرازاتهم من ثلاثة أشهر إلى سنتين ، لذلك يجب على الآباء أو مقدمي الرعاية مشاركة أكبر قدر ممكن من المعلومات والتاريخ الطبي لأطفالهم. لذلك ، تأكد من الانتباه وتسجيل جميع الأعراض التي تحدث بعناية.
- اعلم أن OME غالبًا لا يسبب أي أعراض. قد يشعر بعض الناس بالامتلاء في آذانهم ، أو إحساس "بالانسداد".
- إذا لاحظت أي إفرازات أو صديد أو دم ، فاستشر الطبيب على الفور.
الخطوة الثانية. انتبه للأعراض المصاحبة "لنزلات البرد"
عادة ما يُنظر إلى التهابات الأذن على أنها عدوى ثانوية تصاحب "نزلات البرد" (العدوى الأولية). سيكون لديك سيلان في الأنف أو انسداد في أنفك ، وسعال ، والتهاب الحلق ، وحمى منخفضة الدرجة لبضعة أيام. هذه كلها أعراض الأنفلونزا.
معظم الانفلونزا ناتجة عن عدوى فيروسية. نظرًا لأن مثل هذه العدوى لا يمكن علاجها تمامًا ، فعادة لا تحتاج إلى رعاية طبية. حدد موعدًا مع طبيبك فقط إذا كان لا يمكن السيطرة على الأنفلونزا عن طريق تناول الجرعة الصحيحة من تايلينول أو موترين (ودرجة حرارة جسمك تزيد عن 38.9 درجة مئوية). لاحظ جميع أعراض الأنفلونزا ، لأن الطبيب سيسألك عن العدوى الأولية. يجب أن تستمر الأنفلونزا حوالي أسبوع. إذا لم تلاحظ أي تحسن بعد ذلك الوقت ، فاستشر الطبيب
الخطوة 3. ابحث عن علامات مشاكل السمع
يمكن أن تحجب OM و OME الصوت ، مما يؤدي إلى مشاكل في السمع. تشمل العلامات التي قد تتأثر سمعك ما يلي:
- عدم الاستجابة للصوت أو الأصوات الناعمة الأخرى
- اشعر بالحاجة إلى رفع مستوى صوت التلفزيون أو الراديو
- تحدث بصوت عال
- عدم القدرة على الالتفات بشكل عام
الخطوة 4. فهم المضاعفات المحتملة
لا تؤدي معظم التهابات الأذن إلى مضاعفات طويلة الأمد ، وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون 2-3 أيام. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى المتكررة أو تراكم السوائل بعد ذلك إلى بعض المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك:
- فقدان السمع - على الرغم من أن التهابات الأذن ستسبب بالفعل صعوبة في السمع ، إلا أنه يمكن أن تحدث اضطرابات أكثر حدة بسبب الالتهابات المتكررة أو تراكم السوائل. يمكن أن يؤدي كلا هذين العاملين في بعض الأحيان إلى تلف الطبلة والأذن الوسطى.
- تأخر الكلام أو تطورات أخرى - عند الأطفال الصغار ، يمكن أن يؤدي ضعف السمع إلى تأخر الكلام ، خاصة إذا لم يتعلموا الكلمات بعد.
- انتشار العدوى - يمكن أن تنتشر العدوى المستمرة أو غير المعالجة إلى الأنسجة الأخرى. يجب عليك اتخاذ إجراءات فورية إذا حدث هذا. التهاب الخشاء هو مثال على عدوى يمكن أن تسبب انتفاخًا حادًا خلف الأذن. يمكن أن تتلف هذه الانتفاخات العظمية وتتقرح بالصديد المملوء بالصديد. في حالات نادرة ، يمكن أن تنتشر عدوى الأذن الوسطى إلى الجمجمة وتؤثر على الدماغ.
- تمزق طبلة الأذن - يمكن أن تتسبب العدوى أحيانًا في حدوث تمزق أو تشقق في طبلة الأذن. عادة ما تلتئم معظم هذه التمزقات في غضون ثلاثة أيام أو بضعة أيام ، ومع ذلك ، تتطلب بعض الحوادث الجراحة.
الخطوة 5. حدد موعدًا مع الطبيب
إذا كنت تشك في وجود التهاب في الأذن أو OME ، فاستشر الطبيب لتأكيد هذا التشخيص. سيفحص هو أو هي الأذن باستخدام منظار الأذن ، وهو أداة صغيرة مثل مصباح يدوي. يساعده هذا الجهاز على رؤية ما بداخل طبلة الأذن. عادةً ما يكون منظار الأذن هو الأداة الوحيدة اللازمة لتشخيص الأذن.
- كن مستعدًا للإجابة على الأسئلة المتعلقة بمظهر وعلامات الأعراض. إذا كان طفلك مصابًا ، فاستشر الطبيب لتمثيله.
- قد تتم إحالتك إلى اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة (الأذن والأنف والحنجرة) - أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، إذا استمرت الأعراض أو تكررت أو لم تتحسن بعد العلاج.
جزء 2 من 4: تصريف سوائل الأذن
الخطوة 1. استخدم بخاخ الستيرويد للأنف
يمكن شراء هذا الرذاذ بدون وصفة طبية ويمكن أن يساعد في فتح أنبوب Eustachian. الطريقة التي تعمل بها هي تقليل الالتهاب في الأنف ، لذلك يمكن أن تكون قناة استاكيوس خالية من العوائق. ومع ذلك ، يجب أن تدرك أن المنشطات قد تستغرق عدة أيام للوصول إلى أقصى تأثير ؛ هذا يعني أنك لن تشعر بالراحة على الفور.
الخطوة 2. استخدم مزيل الاحتقان
يمكن أن يساعد تناول الأدوية أو مزيلات الاحتقان التي تُصرف دون وصفة طبية في تصريف السوائل من انسداد الأذن. يمكنك شرائه كرذاذ أنف أو دواء عن طريق الفم من معظم الصيدليات / الصيدليات. تأكد من اتباع تعليمات الجرعات الموجودة على العبوة.
- يجب عدم استخدام البخاخات المزيلة للاحتقان في الخياشيم لأكثر من ثلاثة أيام. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى زيادة التورم "المتكرر" في الممرات الأنفية.
- على الرغم من أن التورم "المتكرر" أقل شيوعًا مع مزيلات الاحتقان الفموية ، يعاني بعض الأشخاص من خفقان القلب أو ارتفاع في ضغط الدم.
- قد يعاني الأطفال من آثار جانبية أخرى ، مثل فرط النشاط وصعوبة الراحة والأرق.
- تجنب بخاخات الأنف التي تحتوي على الزنك. يرتبط هذا النوع من الرش بفقدان دائم للرائحة (نادر).
- استشر طبيبك قبل استخدام مزيلات الاحتقان ، سواء من الأنف أو بخاخات الفم.
الخطوة 3. تناول أقراص مضادات الهيستامين
يجد بعض الناس أن مضادات الهيستامين مفيدة ، خاصةً في حالات التهابات الجيوب الأنفية المزمنة. يمكن لمضادات الهيستامين أن تخفف الاحتقان في الخياشيم.
- ومع ذلك ، يمكن أن تسبب مضادات الهيستامين أيضًا آثارًا جانبية خطيرة لممرات الجيوب الأنفية ، بما في ذلك تجفيف الأغشية المخاطية في أنسجة الخياشيم وزيادة سماكة إفرازاتها.
- لا ينصح باستخدام مضادات الهيستامين في حالات التهابات الأذن البسيطة أو التهاب الجيوب الأنفية.
- تشمل الآثار الجانبية الأخرى النعاس ، والارتباك ، وعدم وضوح الرؤية ، أو ، في بعض الأطفال ، مزاج غير مستقر وسهل التحفيز.
الخطوة 4. إجراء المعالجة بالبخار
يمكن أن تساعد علاجات البخار المنزلية في فتح قناة استاكيوس المسدودة وتصريف السوائل. كل ما تحتاجه هو منشفة دافئة ووعاء من الماء الساخن.
- املأ وعاءً كبيرًا بالماء المغلي. يمكنك أيضًا إضافة الأعشاب المضادة للالتهابات إلى الماء ، مثل زيت الكافور أو البابونج. غطي رأسك بمنشفة وضعي أذنيك على البخار. حاول ألا تثني رقبتك. ابق تحت المنشفة لمدة 10-15 دقيقة فقط.
- يمكنك أيضًا تجربة الاستحمام في ماء شديد السخونة لمعرفة ما إذا كان البخار يمكن أن يساعد في تفكيك وتصريف سوائل الأذن. لا تجرب هذا على الأطفال ، لأنهم لا يستطيعون تحمل التغيرات الشديدة في درجات الحرارة.
الخطوة 5. استخدم مجفف الشعر
على الرغم من أن هذه التقنية لا تزال موضع نقاش ومثيرة للجدل ولا تدعمها أدلة علمية ، فقد نجح بعض الأشخاص في استخدامها. في الأساس ، قم بتشغيل مجفف الشعر على أقل درجة حرارة وضرب. أمسكها بعيدًا عن الأذن بقدم أو نحو ذلك. الفكرة الرئيسية هي أن الهواء الدافئ والجاف يمكن أن يحول السائل الموجود في الأذن إلى بخار حتى يتبدد.
كن حذرا. لا تحرق أذنيك أو جوانب وجهك. إذا كنت تشعر بألم أو تشعر بالحر الشديد ، فتوقف عن استخدام مجفف الشعر
الخطوة 6. استخدم المرطب
للمساعدة في تنظيف أذنيك عند الإصابة بعدوى وتحسين صحة الجيوب الأنفية ، ضع جهاز ترطيب في غرفة نومك. ضعه على طاولة جانبية بحيث يكون قريبًا من الأذن المصابة. بهذه الطريقة ، يتم إنتاج البخار ويساعد على تخفيف وتقليل تراكم السوائل في الأذن. يعد المرطب خيارًا جيدًا في الشتاء لأن الهواء في معظم المنازل جاف جدًا ، ويرجع ذلك إلى استخدام نظام تدفئة مركزي (إذا كنت تعيش في بلد به 4 فصول).
- في الواقع ، قد ينتج عن وضع زجاجة ماء ساخن بالقرب من الأذن تأثير مماثل ويساعد في تصريف السائل.
- يعد المرطب الذي ينتج رذاذًا باردًا خيارًا رائعًا للأطفال. هذا لأنها يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالحروق أو الإصابة.
الخطوة 7. كن على علم بأن جميع الأساليب المذكورة أعلاه غير مدعومة ببيانات علمية موثوقة
تظهر معظم الدراسات أن هذه الأساليب غير فعالة أو لها تأثير ضئيل. في النهاية ، غالبًا ما يخرج السائل الموجود في الأذن الداخلية من تلقاء نفسه ، إلا إذا كان نتيجة حالة مزمنة أو التهاب دائم في الأذن.
بعد كل شيء ، فإن معظم هذه العلاجات تعالج الأعراض فقط (مثل إفرازات الأذن ، والانسداد ، وما إلى ذلك) ، وليس المشكلة الأساسية نفسها (مثل OM ، OME ، الانسداد أو مشاكل أخرى في أنبوب Eustachian)
جزء 3 من 4: التعامل مع التهابات الأذن والسوائل المستعصية
الخطوة الأولى: ندرك أنه لا توجد طريقة واحدة مطلقة للتعامل معها
عند تحديد العلاج ، سيأخذ الطبيب في الاعتبار مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك العمر والنوع والشدة ومدة الإصابة والتكرار في التاريخ الطبي وما إذا كانت العدوى تسبب فقدان السمع.
الخطوة 2. اتبع نهج "انتظر وشاهد"
في كثير من الأحيان ، يمكن لجهاز المناعة البشري مكافحة وعلاج التهابات الأذن بمرور الوقت فقط (عادة من يومين إلى ثلاثة أيام). حقيقة أن معظم التهابات الأذن تحد ذاتيًا تجعل العديد من الأطباء يفضلون هذا النهج ، مما يعني أنهم قد يصفون مسكنات للألم ، لكنهم لن يصفوا مضادات حيوية لعلاج العدوى.
- في الولايات المتحدة ، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة باتباع نهج "الانتظار والترقب" للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وسنتين ، والذين يعانون من ألم في أذن واحدة ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. ، الذي يشعر بألم في إحدى الأذنين أو كلتيهما لمدة تقل عن يومين ، وتقل درجة حرارة الجسم عن 49 درجة مئوية.
- يدعم العديد من الأطباء هذا النهج لأن المضادات الحيوية لها حدودها الخاصة ، بما في ذلك حقيقة أنها غالبًا ما تُفرط في استخدامها وتؤدي إلى مقاومة البكتيريا المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن للمضادات الحيوية علاج الالتهابات التي تسببها الفيروسات.
الخطوة 3. تناول المضادات الحيوية
إذا لم تختفي العدوى من تلقاء نفسها ، فقد يصف لك طبيبك جرعة من المضادات الحيوية لمدة 10 أيام ، والتي يمكن أن تساعد في إزالة العدوى وربما تقصير الأعراض. تتضمن بعض الأمثلة أموكسيسيلين وزيثروماكس (يُعطى هذا إذا كان لديك حساسية من البنسلين). عادة ما توصف المضادات الحيوية للأشخاص الذين يعانون من التهابات متكررة أو شديدة ومؤلمة للغاية. في معظم الحالات ، تكون المضادات الحيوية قادرة على تنظيف السوائل في الأذن.
- بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات والذين يعانون من عدوى خفيفة إلى متوسطة (بناءً على نتائج فحص الطبيب) ، قد يتم إعطاؤهم علاجًا قصير المدى بالمضادات الحيوية (لمدة خمسة إلى سبعة أيام بدلاً من عشرة).
- اعلم أن البنزوكائين مرتبط بحالة نادرة ومميتة تؤدي إلى انخفاض الأكسجين في الدم ، خاصة عند الأطفال دون سن الثانية. لا تعطي البنزوكائين للأطفال. إذا كنت بالغًا ، فتناول الجرعة الموصى بها فقط. تحدث إلى طبيبك حول المخاطر.
الخطوة 4. دائما أكمل دورة المضادات الحيوية
حتى إذا تحسنت الأعراض في منتصف الطريق من خلال تناول المضادات الحيوية ، فتناولها جميعًا. إذا تم إعطاؤك وصفة طبية لمدة 10 أيام ، فاخذها كلها في نفس الإطار الزمني. ومع ذلك ، يجب أن تدرك أنه عادة ما يحدث تحسن في الحالة في غضون 48 ساعة. تشير الحمى الشديدة المطولة (فوق 37.8 درجة مئوية) إلى أن الجسم بدأ في مقاومة المضادات الحيوية. قد تحتاج إلى أدوية أخرى موصوفة من الطبيب.
اعلم أنه حتى بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، قد يبقى السائل في الأذن لعدة أشهر. استشر الطبيب بعد انتهاء فترة تناول المضادات الحيوية للتحقق من وجود عدوى وتحديد ما إذا كان السائل لا يزال موجودًا. عادة ما يطلب منك أو هي رؤيتك بعد حوالي أسبوع من تناول آخر مضاد حيوي
الخطوة 5. إجراء بضع العضلة
قد تكون جراحة الأذن خيارًا ضروريًا في حالات السوائل لفترات طويلة (أي عندما يستمر السائل لأكثر من ثلاثة أشهر بعد زوال العدوى ، أو إذا لم تحدث العدوى) ، أو تكرار الإصابة بجرثومة الأذن (ما لا يقل عن ثلاث نوبات في ستة أشهر أو أربعة نوبات أكثر من عام ، مع تكرار واحد على الأقل في الأشهر الستة الماضية) ، أو عدوى إضافية لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. تتضمن الجراحة ، التي تسمى بضع الطبلة ، تصريف السوائل من الأذن الوسطى بالإضافة إلى إدخال أنبوب تهوية. عادة ، سيتم تحويلك إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة. هذا مفيد في تحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا.
- في هذه الجراحة ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بوضع أنبوب فغر الطبلة في طبلة الأذن ، من خلال شق صغير. ستساعد هذه العملية في تنظيم تهوية الأذن ، ومنع تراكم السوائل ، والسماح لأي سائل موجود بالتصريف تمامًا من الأذن الوسطى.
- من المفترض أن تدوم بعض الأنابيب من ستة أشهر إلى عامين ثم تخرج من تلقاء نفسها. تم تصميم الأنبوب الآخر للبقاء داخل طبلة الأذن لفترة أطول ، ويمكن إزالته جراحيًا فقط.
- تُغلق طبلة الأذن عادةً مرة أخرى بعد خروج الأنبوب أو إزالته.
الخطوة 6. إجراء عملية استئصال اللحمية
في هذه الجراحة ، يتم تقطيع غدة صغيرة في القصبة الهوائية في مؤخرة الأنف (اللحمية). تكون هذه الجراحة أحيانًا خيارًا لمشاكل الأذن المتكررة أو المستعصية. قناة استاكيوس ، التي تمر عبر الجزء الخلفي من الحلق من الأذن ، تلتقي بالزوائد الأنفية. عندما تصبح هذه الأنابيب ملتهبة أو منتفخة (بسبب البرد أو التهاب الحلق) ، يمكن أن تضغط اللحمية على مداخلها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتشر البكتيريا الموجودة في اللحمية أيضًا في الأنابيب ، مما يسبب العدوى. في هذه الحالات ، تؤدي مشاكل وانسداد قناة استاكيوس إلى التهابات الأذن وتراكم السوائل.
في هذه الجراحة (وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من الزوائد الأنفية الكبيرة وبالتالي أكثر عرضة لخطر المشكلة) ، سيقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بإزالة اللحمية من خلال الفم بينما يكون المريض تحت التخدير. في بعض المستشفيات ، تعتبر عملية استئصال الغدة الدرقية عملية جراحية يومية ، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. في حالات أخرى ، قد يطلب الجراح من المريض المبيت في المستشفى للإشراف
جزء 4 من 4: التعامل مع الألم
الخطوة 1. استخدم ضمادة دافئة
ضع قطعة قماش مبللة دافئة على الأذن المصابة. يمكن أن تقلل هذه المنشفة من ألم الطعن. استخدم أي ضغط وهو دافئ ، مثل منشفة مبللة بالماء الدافئ إلى الساخن ، حتى تشعر بالراحة على الفور. تأكد من أن الماء ليس ساخنًا جدًا ، خاصة عند استخدام هذه الطريقة مع الأطفال.
الخطوة 2. تناول مسكنات الألم
قد يقترح طبيبك استخدام أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (موترين آي بي ، أدفيل) الذي يُصرف دون وصفة طبية لتخفيف الألم وتخفيف الشعور بعدم الراحة. تأكد من اتباع الجرعة المقترحة على الملصق.
كن حذرًا عند إعطاء الأسبرين للأطفال أو المراهقين. يعتبر الأسبرين مناسبًا فقط لهضم الأطفال فوق سن الثانية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأسبرين مرتبط بمتلازمة راي (وهي حالة نادرة تسبب تلفًا حادًا في الدماغ والكبد لدى المراهقين الذين يتعافون من الأنفلونزا أو جدري الماء) ، يجب توخي الحذر. استشر الطبيب إذا كنت قلقًا
الخطوة 3. استخدم قطرات الأذن
قد يصف لك طبيبك واحدًا ، مثل أنتيبيرين بنزوكاين جليسرين (Aurodex) لتخفيف الألم ، طالما أن طبلة الأذن سليمة وغير ممزقة أو متشققة.
