تحدث النوبة القلبية عندما تُحرم عضلة القلب من الأكسجين ، إما جزئيًا أو كليًا ، بسبب انسداد الشرايين التاجية (من خلال تصلب الشرايين). تؤدي الكميات غير الكافية من الأكسجين والمواد الغذائية إلى موت عضلة القلب وتعطلها ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) وفشل القلب والموت في النهاية. كل 34 ثانية تقريبًا ، يصاب شخص واحد بنوبة قلبية في الولايات المتحدة. يمكن التقليل من الضرر الجسدي الناجم عن النوبة القلبية عن طريق التدخل المبكر ، لذلك من المهم للغاية التعرف على علامات النوبة القلبية وإيصال المريض إلى المستشفى على الفور لأن هذا يمكن أن يزيد من فرص الضحية في البقاء على قيد الحياة.
خطوة
جزء 1 من 2: التعرف على الأعراض وطلب المساعدة
الخطوة الأولى: افهم أنه في بعض الأحيان تكون علامات التحذير خفية للغاية أو لا توجد على الإطلاق
تكون بعض النوبات القلبية مفاجئة وشديدة ولا تظهر عليها علامات أو أعراض تحذيرية. ومع ذلك ، عادة ما يكون هناك القليل من القرائن التي يمكن التعرف عليها أو تهميشها. تتضمن بعض علامات الإنذار المبكر لأمراض القلب ارتفاع ضغط الدم ، وحرقة المعدة المزمنة ، وانخفاض لياقة القلب والأوعية الدموية ، والشعور الغامض بعدم الراحة أو التوعك. يمكن أن تبدأ هذه الأعراض قبل أيام أو أسابيع قليلة من تلف عضلة القلب وتجعلها غير قادرة على العمل.
- يصعب التعرف على الأعراض التي تحدث عند النساء وغالبًا ما يتم تجاهلها أو تجاهلها.
- تتضمن بعض عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية: ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، ومرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، والسمنة ، والتقدم في العمر (65 عامًا فأكثر).
- لا تؤدي النوبة القلبية دائمًا إلى قصور القلب (توقف القلب تمامًا) ، ولكن فشل القلب هو بالتأكيد علامة على الإصابة بنوبة قلبية.
الخطوة الثانية: تحديد أكثر أعراض النوبة القلبية شيوعًا
معظم النوبات القلبية لا تحدث بشكل مفاجئ أو "غير متوقع". في المقابل ، تبدأ النوبة القلبية عادة ببطء مع ألم خفيف في الصدر أو انزعاج يستمر لبضع ساعات أو حتى أيام. ألم في الصدر (غالبًا ما يوصف بأنه ضغط أو ضغط أو ألم شديد) يحدث في وسط الصدر والذي قد يكون مستمرًا أو متقطعًا. تشمل بعض الأعراض الشائعة الأخرى للنوبة القلبية ما يلي: ضيق في التنفس ، تعرق بارد (مع بشرة شاحبة أو رمادية) ، دوار أو صداع ، تعب متوسط إلى شديد ، غثيان ، ألم في البطن, والإحساس بعسر الهضم الشديد.
- ليست كل النوبات القلبية لها نفس الأعراض أو الشدة ، لذا يمكن أن تختلف جميعها.
- يشعر بعض الناس أيضًا بإحساس "الموت" أو "الموت" وهي تجربة فريدة للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية.
- عادةً ما يسقط الأشخاص المصابون بنوبة قلبية (حتى لو كانت خفيفة) على الأرض ، أو على الأقل يضربون شيئًا ما للحصول على الدعم. الأسباب الأخرى لألم الصدر عادة لا تجعل المصاب يسقط فجأة.
الخطوة الثالثة: تعرف على بعض الأعراض الأقل شيوعًا للنوبة القلبية
بالإضافة إلى ظهور بعض الأعراض مثل ضيق التنفس وألم الصدر والتعرق البارد ، هناك بعض الأعراض الأقل شيوعًا من حيث خصائص احتشاء عضلة القلب التي يجب أن تعرفها لتقييم ما إذا كان هناك احتمال لفشل القلب. تشمل الأعراض التي تظهر ما يلي: ألم أو انزعاج في مناطق أخرى من الجسم ، على سبيل المثال في الذراع اليسرى (أو في بعض الأحيان كلا الذراعين) ، منتصف الظهر (العمود الفقري الصدري) ، الرقبة الأمامية و / أو الفك السفلي.
- مقارنة بالرجال ، تعاني النساء من أعراض أقل شيوعًا للنوبة القلبية ، وخاصة آلام منتصف الظهر وآلام الفك والغثيان / القيء.
- يمكن أن يكون للعديد من الأمراض والحالات الأخرى أعراض مشابهة لأعراض النوبة القلبية ، ولكن كلما عانيت من العلامات والأعراض ، كانت قدرتك على تحديد ما إذا كانت نوبة قلبية أم لا أفضل.
الخطوة 4. اتصل بخدمات الطوارئ على الفور
تصرف فورًا واتصل بخدمات الطوارئ إذا كنت تشك في إصابة شخص ما بنوبة قلبية (سيارة الإسعاف: 118/119 ، أو 112 والتي تستخدم مثل 911 في الولايات المتحدة ، ولكنها متوفرة فقط في مدن معينة). حتى لو لم يُظهر الشخص العلامات والأعراض الرئيسية للنوبة القلبية ، فإن الاتصال بالمساعدة الطبية يعد خطوة مهمة للغاية إذا كان الشخص في خطر. يمكن أن تقدم خدمات الطوارئ الطبية العلاج بمجرد وصولهم وقد تم تدريبهم على إنعاش الأشخاص الذين توقفت قلوبهم عن العمل.
- إذا لم تتمكن من الاتصال بخدمات الطوارئ لسبب ما ، فاطلب من الأشخاص الموجودين في مكان الحادث الاتصال بخدمات الطوارئ وإعلامك بموعد وصول خدمات الطوارئ.
- عادة ما يتلقى المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر والسكتة القلبية والذين يتم نقلهم بواسطة سيارات الإسعاف اهتمامًا وعلاجًا أسرع عند وصولهم إلى المستشفى.
جزء 2 من 2: التعامل مع الضحايا قبل وصول المساعدة الطبية
الخطوة 1. اجلس الشخص مع رفع ركبتيه
يوصي معظم المهنيين الطبيين بوضع الشخص المشتبه في إصابته بنوبة قلبية في "الوضع W" ، وهو وضع شبه راقد (الجلوس على بعد 75 درجة من الأرض) مع ثني الركبتين. يجب دعم الظهر ، يمكن أن يكون بعدة وسائد عندما يكون داخل المنزل أو متكئًا على شجرة إذا كان خارج المنزل. بمجرد الجلوس في الوضع W ، قم بفك الملابس حول العنق والصدر (مثل ربطة عنق أو وشاح أو زر علوي) وحاول إبقاء الشخص هادئًا. قد لا تعرف ما الذي يجعلهم غير مرتاحين ، لكن يمكنك طمأنة الشخص بأن المساعدة الطبية ستصل قريبًا وأنك ستستمر في البقاء معهم حتى وصولهم.
- لا يستطيع الشخص المشي.
- الحفاظ على هدوء الشخص المصاب بنوبة قلبية ليس بالأمر السهل ، لكن حاول ألا تتحدث كثيرًا أو تطرح الكثير من الأسئلة الشخصية غير ذات الصلة. قد يكون الجهد المبذول للإجابة على سؤالك كثيرًا بالنسبة له.
- أثناء انتظار وصول خدمات الطوارئ ، حافظ على دفء المريض من خلال تغطية نفسه بسترة أو بطانية.
الخطوة 2. اسأل ما إذا كان الشخص يحمل النتروجليسرين
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل القلب والذبحة الصدرية (ألم في الصدر والذراعين بسبب أمراض القلب) عادة ما يوصف لهم النتروجليسرين ، وهو موسع وعائي قوي يريح (يوسع) الأوعية الدموية الكبيرة بحيث يصل الدم المؤكسج إلى القلب بكميات كافية. أكبر. يمكن أن يخفف النتروجليسرين أيضًا الأعراض المؤلمة للنوبة القلبية. غالبًا ما يحمل المصابون النتروجليسرين معهم ، لذا اسألهم عما إذا كانوا يحملونه وساعد الشخص على تناوله أثناء انتظار وصول خدمات الطوارئ. يتوفر النتروجليسرين على هيئة حبوب صغيرة أو بخاخ ، وكلاهما يجب أن يُعطى تحت اللسان (تحت اللسان). تم الإبلاغ عن أن البخاخات (Nitrolingual) لها تأثير أسرع لأنها يتم امتصاصها بسرعة أكبر من الحبوب.
- إذا كنت لا تعرف الجرعة ، فما عليك سوى إعطاء حبة واحدة أو اثنتين من بخاخات النتروجليسرين تحت لسانك.
- بعد تناول النتروجليسرين ، قد يصاب الشخص بالدوار ، أو يصاب بالصداع ، أو يفقد الوعي على الفور ، لذا تأكد من أن الوضع آمن ، في وضعية الجلوس ، ولا يوجد خطر السقوط وضرب رأسه.
الخطوة 3. أعط الأسبرين
إذا كنت أنت أو الشخص المصاب بنوبة قلبية قد تناولت الأسبرين ، فقم بإعطائه إذا لم يكن لديه حساسية من الأسبرين. اسأل عما إذا كان يعاني من أي حساسية وانظر إلى السوار الطبي الموجود على معصمه (إن وجد) إذا كان يعاني من صعوبة في الكلام. إذا كان عمرك يزيد عن 18 عامًا ، اعط قرص أسبرين 300 مجم لمضغه ببطء. الأسبرين هو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) يمكنه تقليل تلف القلب عن طريق "ترقق" الدم ، مما يعني منع الدم من التجلط. يمكن أن يقلل الأسبرين أيضًا من الالتهابات المصاحبة ويساعد في تقليل الألم الناجم عن النوبة القلبية.
- يمكن للجسم أن يمتص الأسبرين بسرعة أكبر عند المضغ.
- يمكن تناول الأسبرين مع النتروجليسرين.
- يمكن الحصول على الأسبرين بجرعة 300 مجم من قرص أسبرين واحد للبالغين أو 2 إلى 4 أقراص للرضع.
- عند الوصول إلى المستشفى ، سيتم إعطاء المرضى الذين يعانون من السكتة القلبية موسعات للأوعية ، وأدوية "تكسير الجلطات" ، وعوامل مضادة للصفيحات و / أو مسكنات للألم أقوى (قائمة على المورفين).
الخطوة 4. قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا توقف الشخص عن التنفس
يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (الإنعاش القلبي الرئوي) عن طريق الضغط على الصدر للمساعدة في دفع الدم عبر الشرايين (خاصة باتجاه الدماغ) جنبًا إلى جنب مع التنفس الاصطناعي (الفم للفم) ، لتوصيل الأكسجين إلى الرئتين. ضع في اعتبارك أن الإنعاش القلبي الرئوي له قيود ولا يؤدي عادةً إلى تحفيز القلب للنبض مرة أخرى ، ولكن يمكنه توصيل الأكسجين الثمين إلى الدماغ وتقديم الإسعافات الأولية قبل وصول خدمات الطوارئ بجهاز إزالة رجفان القلب الكهربائي. بغض النظر ، لا حرج في أخذ دورة CPR ، على الأقل لتعلم الأساسيات.
- عندما يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي قبل وصول خدمات الطوارئ ، يكون لدى الشخص فرصة أفضل للنجاة من نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- يجب على الأشخاص الذين لم يتم تدريبهم على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي الضغط على الصدر فقط ويجب ألا يعطوا أنفاسًا للإنقاذ. إذا كان لا يعرف كيفية إجراء التنفس الاصطناعي بشكل فعال ، فسيكون ذلك مجرد مضيعة للوقت والطاقة لأنه يعطي تنفسًا صناعيًا غير صحيح وغير فعال.
- تذكر أن الوقت جوهري عندما يتوقف الشخص الفاقد للوعي عن التنفس. يبدأ تلف الدماغ الدائم عندما يحرم الدماغ من الأكسجين بعد أربع إلى ست دقائق ، ويمكن أن تحدث الوفاة في غضون 4 إلى 6 دقائق بعد تلف الأنسجة المتعددة.
نصائح
- تم تدريب مشغلي خدمات الطوارئ بشكل خاص لتقديم أفضل التعليمات لما يجب القيام به حتى وصول موظفي خدمات الطوارئ. اتبع دائمًا التعليمات التي قدمها مشغل خدمات الطوارئ.
- اجعل الضحية مرتاحة وحافظ على هدوء الأشخاص المحيطين به إن أمكن. اطلب من من حوله عدم الذعر و / أو عدم التجمع حول الضحية.
- لا تترك الشخص يعاني من نوبة قلبية بمفرده ، إلا لطلب المساعدة.
