النبض القمي هو النبض الذي يشعر به القلب. يقع قلب الشخص السليم بحيث تكون القمة على الجانب الأيسر من الصدر ، متجهة إلى الأسفل وإلى اليسار. يُشار أحيانًا إلى معدل النبض هذا باسم "نقطة النبضة القصوى" أو PMI. لقياس النبض القمي ، يجب أن تعرف كيفية العثور عليه ، وكيفية تفسير قياسك بعد ذلك.
خطوة
طريقة 1 من 3: قياس النبض القمي
الخطوة 1. ابدأ بأن تطلب من المريض خلع ملابسه
لقياس النبض القمي ، يجب أن تكون قادرًا على الوصول مباشرة إلى منطقة صدر المريض.
الخطوة الثانية: تحسس الضلع الأول من خلال البحث عن الترقوة
تحسس الترقوة. تُعرف عظمة الترقوة أيضًا باسم نصل الكتف. يمكن الشعور بهذا العظم فوق الضلوع. يجب أن تكون قادرًا على إيجاد الضلع الأول أسفل عظم الترقوة. المسافة بين الضلعين تسمى الفضاء الوربي.
تحسس المسافة الوربية الأولى - هذه هي المسافة بين الضلع الأول والثاني
الخطوة 3. عد الأضلاع إلى أسفل
من الفضاء الوربي الأول ، حرك إصبعك لأسفل إلى الفضاء الوربي الخامس لعد الأضلاع. يجب أن يكون الفضاء الوربي الخامس بين الضلع الخامس والسادس.
إذا كنت تقيس النبض القمي لدى مريضة ، يمكنك استخدام 3 أصابع لتشعر به أسفل الثدي الأيسر مباشرة. عادة يمكن استخدام هذه الطريقة أيضًا في المرضى الذكور. بهذه الطريقة ، يمكنك قياس النبض القمي دون الحاجة إلى عد الأضلاع
الخطوة 4. ارسم خطًا وهميًا من مركز الترقوة اليسرى عبر الحلمة
هذا الخط يسمى خط منتصف الترقوة. يمكن الشعور بالنبض القمي وسماعه عند تقاطع الحيز الوربي الخامس والخط منتصف الترقوة.
الخطوة 5. قرر ما إذا كنت ستلمسها مباشرة أو باستخدام سماعة الطبيب
يمكن قياس النبض القمي بلمسه أو باستخدام سماعة الطبيب. قد يكون من الصعب جدًا الشعور بالنبض القمي ، خاصة عند النساء ، لأن أنسجة الثدي يمكن أن تحجب هذا النبض. قد يكون من الأسهل قياس النبض القمي باستخدام سماعة الطبيب.
يصعب الشعور بالنبض القمي بالأصابع فقط في معظم المرضى. هذا النبض بشكل عام ضعيف جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه بدون سماعة طبية ما لم يكن المريض غاضبًا أو في حالة صدمة
الخطوة 6. جهز سماعة الطبيب
أخرج السماعة الطبية من العنق ووجه الجانب الآخر نحو الشخص الذي تقوم بفحصه. ضع سماعة الطبيب على أذنك وامسك الحجاب الحاجز (الجزء الذي تضعه لسماع نبض شخص ما).
افرك حجاب السماعة برفق لتدفئتها ، ثم انقر برفق للتأكد من أنه يمكنك سماع الصوت من خلالها. إذا لم تستطع الشعور بأي شيء من خلال الحجاب الحاجز للسماعة الطبية ، فتحقق من أن السماعة الطبية مثبتة بإحكام بالحجاب الحاجز لأنه إذا كانت فضفاضة ، فقد لا تسمع أي شيء
الخطوة 7. ضع السماعة الطبية في النقطة التي تشعر فيها بالنبض القمي
اطلب من الشخص الذي تفحصه أن يتنفس بشكل طبيعي من خلال أنفه لأن ذلك سيقلل من أصوات التنفس حتى تتمكن من سماع دقات القلب بسهولة أكبر. يجب أن تكون قادرًا على سماع صوتين: lub-dub. يعتبر هذا الصوت بمثابة نبضة واحدة.
- اطلب من المريض أن يدير ظهره لك. بهذه الطريقة ، سيكون من الأسهل عليك سماع نبضه.
- عادة ما يبدو النبض مثل سرعة حصان.
الخطوة 8. عد عدد المزلقات التي تسمعها في دقيقة واحدة
هذا هو معدل ضربات القلب. فكر في طريقة لوصف الصوت الذي تسمعه. هل هو صعب؟ قوي؟ هل الإيقاع منتظم أم يبدو عشوائيًا؟
الخطوة 9. تحديد معدل ضربات قلب الشخص
كن مستعدًا بالساعة على الجانب الآخر حتى تتمكن من عد النبض. احسب عدد "lub-dubs" الذي تسمعه في دقيقة واحدة (60 ثانية). يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي للبالغين من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. تختلف هذه النبضات عند الأطفال.
- يكون معدل النبض الطبيعي عند الرضع منذ الولادة وحتى سن الثالثة من 80 إلى 140 في الدقيقة.
- بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن تسع سنوات ، يكون معدل النبض الطبيعي 75-120 في الدقيقة.
- بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 15 عامًا ، يكون معدل النبض من 50 إلى 90 في الدقيقة أمرًا طبيعيًا.
الطريقة 2 من 3: تفسير النتائج الخاصة بك
الخطوة 1. افهم أن تفسير معدل ضربات القلب أمر صعب
تحديد النبض ، وخاصة النبض القمي هو فن. ومع ذلك ، هناك الكثير لنتعلمه من النبض القمي. هذا موضح في الخطوة التالية.
الخطوة الثانية: تحديد ما إذا كان معدل ضربات القلب الذي تسمعه بطيئًا
إذا كان النبض بطيئًا جدًا ، فقد يكون هذا شكلًا طبيعيًا من أشكال التكيف لدى الشخص السليم. يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تجعل ضربات القلب أبطأ ، خاصة عند المرضى المسنين.
- أحد الأمثلة على ذلك هو أدوية حاصرات بيتا (مثل ميتوبرولول). يستخدم هذا الدواء بشكل شائع لعلاج ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يبطئ من معدل ضربات القلب.
- يمكن أن يكون معدل ضربات القلب البطيء ضعيفًا أو قويًا. يعد معدل ضربات القلب القوي علامة على أن مريضك يتمتع بصحة جيدة.
الخطوة 3. فكر فيما إذا كان معدل ضربات القلب الذي تسمعه سريعًا جدًا
إذا تم سماع النبض بسرعة كبيرة ، فقد يكون هذا طبيعيًا لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة. الأطفال لديهم أيضًا معدل نبض أسرع من البالغين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مثل هذا النبض أيضًا علامة:
ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو العدوى
الخطوة 4. النظر في التحولات المحتملة للنبض
قد يكون موقع النبض مختلفًا (ربما يكون أكثر يسارًا أو يمينًا حيث يجب أن يكون). قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو النساء الحوامل من تحول في النبض القمي إلى اليسار لأن القلب قد تحول بسبب المحتوى الموجود في البطن.
- قد يتحول النبض القمي لدى المدخنين الشرهين المصابين بأمراض الرئة إلى اليمين. هذا لأنه في حالة أمراض الرئة ، يتم سحب الحجاب الحاجز لأسفل لإدخال أكبر قدر ممكن من الهواء إلى الرئتين ، وفي هذه العملية سيتم سحب القلب لأسفل وإلى اليمين.
- إذا كنت تشك في أن معدل ضربات قلب مريضك يتغير ، فقم أيضًا بتحريك السماعة إلى الجانب وتحقق مرة أخرى.
الخطوة 5. راقب النبض غير المنتظم
قد يكون النبض أيضًا غير منتظم. يحدث هذا بشكل عام عند كبار السن. للقلب إيقاع معين ، وبمرور الوقت ، تصبح الخلايا التي تتحكم في إيقاع القلب منهكة أو تالفة. نتيجة لذلك ، يصبح النبض غير منتظم.
الطريقة الثالثة من 3: تعرف على المزيد حول معدل ضربات القلب
الخطوة 1. فهم النبض
النبض هو نبض القلب الذي يمكن الشعور به أو سماعه. غالبًا ما يُقاس معدل النبض على أنه معدل ضربات القلب ، وهو مقياس للسرعة التي ينبض بها قلب الشخص ؛ معبرًا عنه بعدد النبضات في الدقيقة. معدل النبض الطبيعي للشخص هو ما بين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. النبض الذي يكون أبطأ أو أسرع من ذلك قد يشير إلى وجود مشكلة أو مرض. ولكنه قد يكون طبيعيًا أيضًا لبعض الأشخاص.
على سبيل المثال ، الرياضي الذي يتدرب كثيرًا يكون نبضه بطيئًا جدًا ، بينما الشخص الذي يمارس الرياضة قد يكون معدل ضربات قلبه أكثر من 100 في الدقيقة. في كلتا الحالتين ، يكون معدل ضربات القلب أقل أو أعلى بالتتابع مما ينبغي أن يكون في معظم المواقف ، لكن هذا لا يعني بالضرورة وجود مشكلة
الخطوة 2. افهم أنه يمكن أيضًا تحليل النبض بناءً على الصوت
بالإضافة إلى استخدام المعدل ، يمكن أيضًا تحليل النبض بناءً على الصوت: هل هو ضعيف أم يبدو ضعيفًا؟ إذا كان النبض مرتفعًا ، فهل يعني أنه أكثر حدة من المعتاد؟ يمكن أن يشير النبض الضعيف إلى انخفاض حجم الدم في عروق الشخص ، مما يجعل من الصعب الشعور بالنبض.
على سبيل المثال ، يمكن العثور على نبضة عالية في مريض خائف أو ركض للتو
الخطوة 3. تعرف على مكان الشعور بالنبض
هناك العديد من الأماكن التي يمكن الشعور فيها بنبض على الجسم. ومنهم:
- النبض السباتي: يقع على جانبي القصبة الهوائية ، وهو الجزء المتيبس من الرقبة. الشرايين السباتية مقترنة وتحمل الدم إلى الرأس والرقبة.
- النبض العضدي: يقع في الجانب الداخلي للكوع.
- النبض الشعاعي: محسوس على الرسغ عند قاعدة الإبهام ، على سطح راحة اليد.
- نبض الفخذ: محسوس في الفخذ ، في التجعد بين الساقين والجزء العلوي من الجسم.
- النبض المأبضي: خلف الركبة.
- النبض الظنبوبي الخلفي: يقع في الكاحل ، في الجزء الداخلي من القدم ، خلف الكعب الإنسي (الانتفاخ في قاعدة أسفل الساق).
- نبض ظهر القدم: فوق باطن القدم ، في المنتصف. غالبًا ما يصعب الشعور بهذا النبض.
