التهاب الأوتار هو التهاب في الوتر ، وهو الطرف الحاد للعضلة التي تتصل بالعظم. تعمل الأوتار عندما تنقبض العضلات وتتحرك العظام. لذلك ، غالبًا ما يحدث التهاب الأوتار بسبب الإفراط في استخدام الأوتار ، على سبيل المثال أداء حركات متكررة أثناء العمل. من الناحية النظرية ، يمكن أن يؤثر التهاب الأوتار على أي وتر ، ولكن الالتهاب شائع في الرسغ والكوع والكتف والورك والكعب (وتر العرقوب). في بعض الأحيان ، يسبب التهاب الأوتار ألمًا شديدًا وصعوبة في الحركة. يمكن حل هذه الشكاوى في غضون أسابيع قليلة بالعلاجات المنزلية. ومع ذلك ، يصبح التهاب الأوتار في بعض الأحيان مزمنًا ويتطلب علاجًا طبيًا.
خطوة
جزء 1 من 3: استخدام العلاج العملي
الخطوة 1. لا تفرط في استخدام الأوتار / العضلات
في بعض الأحيان ، تلتهب الأوتار فجأة من الإصابة ، ولكن غالبًا ما يحدث التهاب الأوتار بسبب حركات صغيرة متكررة على مدار أيام أو أسابيع أو شهور. تسبب الحركة المتكررة توترًا على الوتر ، مما يؤدي إلى تمزق طفيف والتهاب موضعي. عالج التهاب الأوتار من خلال معرفة الحركة التي أدت إلى حدوثه وعدم القيام بذلك (لبضعة أيام على الأقل) أو تعديل الحركة. إذا كان سبب التهاب الأوتار مرتبطًا بالعمل ، فناقش مع رئيسك في العمل حول مهام التناوب المؤقت. إذا كان التهاب الأوتار ناتجًا عن ممارسة الرياضة ، فقد تكون تجهد نفسك أو تؤدي الحركة باستخدام وضع / تقنية خاطئة. لذلك ، استشر مدرب لياقة بدنية محترف.
- الإفراط في لعب التنس أو الجولف هو سبب رئيسي لالتهاب الأوتار في مفصل الكوع ، ومن هنا جاءت مصطلحات "مرفق التنس" و "مرفق لاعب الجولف".
- إذا كان لديك وقت للراحة ، يمكن أن يشفى التهاب الأوتار الحاد من تلقاء نفسه ، ولكن إذا تركت دون رادع ، فسيكون التغلب على المشكلة أكثر صعوبة لأن التهاب الأوتار يصبح مزمنًا (طويل الأمد).
الخطوة الثانية: استخدم كيسًا مليئًا بالثلج لضغط الوتر الملتهب
السبب الرئيسي للألم الناتج عن التهاب الأوتار هو الالتهاب باعتباره آلية الجسم لاستعادة وحماية الأنسجة المصابة. ومع ذلك ، يكون الالتهاب شديدًا في بعض الأحيان لدرجة أن الوتر يصبح أكثر إشكالية. من أفضل الطرق للتعامل مع هذه المشكلة تخفيف الالتهاب ، مثل ضغط الوتر بكيس مليء بالثلج أو الخضار المجمدة. بالإضافة إلى تقليل الالتهاب ، يمكن لهذه الطريقة أن تخفف الألم. قم بإجراء العلاج عن طريق تبريد الوتر كل بضع ساعات حتى يزول الألم والالتهاب.
- إذا حدث الالتهاب في الأوتار / العضلات الصغيرة تحت أنسجة الجلد (على سبيل المثال في الرسغ أو الكوع) ، ضع الكمادات الباردة لمدة 10 دقائق تقريبًا. إذا كان الالتهاب في وتر / عضلة كبيرة أو كان في وضع عميق نوعًا ما ، ضع الكمادة لمدة 20 دقيقة تقريبًا.
- عند الضغط ، قم بربط الوتر الذي يتم ضغطه بكيس مملوء بالثلج باستخدام ضمادة Tensor أو Ace ثم ارفعه إلى وضع أعلى من المعتاد. كلتا الطريقتين مفيدتان جدًا في التغلب على الالتهاب.
- لا تنس أن تلف كيس مكعبات الثلج بقطعة قماش رقيقة قبل استخدامه للضغط لمنع الآثار السلبية ، مثل تلف الجلد أو خلايا الجلد المجمدة بسبب التعرض الطويل للأجسام الباردة.
الخطوة 3. تناول الأدوية المضادة للالتهابات
هناك طريقة أخرى لعلاج الالتهاب الناتج عن التهاب الأوتار وهي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة دون وصفة طبية ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف). هذه الأدوية قادرة على التحكم في الالتهاب بحيث يتم تقليل التورم والألم ، ولكنها ضارة بالمعدة (ولها تأثير خفيف على الكلى والكبد). لذلك ، لا تأخذ الدواء لأكثر من أسبوعين.
- بالإضافة إلى تناول الأدوية ، ضع كريمًا أو جلًا مضادًا للالتهابات / مسكنًا للألم على الأوتار الملتهبة ، خاصة تلك الموجودة تحت الجلد ، لأنها أسهل في الامتصاص وأكثر فاعلية.
- لا تستخدم مسكنات الألم (أسيتامينوفين) أو مرخيات العضلات (سيكلوبنزابرين) لأنها لا تستخدم لعلاج الالتهاب.
جزء 2 من 3: استخدام العلاج المؤقت
الخطوة 1. قم بإجراء تمرين شد خفيف على الوتر الملتهب
يمكن علاج التهاب الأوتار الخفيف إلى المتوسط وتيبس العضلات عن طريق الشد لتخفيف التوتر في العضلات ، مما يحسن تدفق الدم ، ويزيد من مرونة العضلات ، ويوسع نطاق الحركة. يمكن استخدام التمدد كعلاج لعلاج التهاب الأوتار الحاد (طالما أن الألم أو الالتهاب ليس شديدًا) والتهاب الأوتار المزمن والوقاية من التهاب الأوتار. أثناء التمدد ، تحرك ببطء ثم استمر لمدة 20-30 ثانية. مارس تمارين الإطالة 3-5 مرات يوميًا ، خاصة قبل التمرين عالي الشدة وبعده.
- لعلاج التهاب الأوتار المزمن أو منع إصابة العضلات ، ضع كمادات دافئة على منطقة الجسم التي تريد شدها لجعل العضلات والأوتار مرنة وجاهزة للتمدد.
- عادة ما يزداد الألم الناتج عن التهاب الأوتار سوءًا في الليل وبعد الكثير من الحركة أو التمرين.
الخطوة 2. ارتداء جبيرة لدعم العضلات
إذا حدث التهاب الأوتار في الركبتين أو المرفقين أو الرسغين ، فإننا نوصي بارتداء حمالة ذراع مرنة من النيوبرين أو ضمادة من النايلون / الفيلكرو لحماية الجزء المصاب من الجسم والحد من الحركة. كما أن ارتداء حمالة الذراع أو الجبيرة يجعلك تشعر براحة أكبر ويذكرك بعدم الضغط على نفسك في العمل أو ممارسة الرياضة.
- لا تترك الوتر الملتهب بلا حراك تمامًا. يمكن علاج التهاب الأوتار إذا استمرت الأوتار والعضلات والمفاصل في الحركة حتى تظل الدورة الدموية في منطقة المشكلة سلسة.
- بالإضافة إلى ارتداء حبال / ضمادة ، استخدم أثاثًا مريحًا وفقًا لحجم وشكل الجسم عند العمل. إذا لزم الأمر ، اضبط موضع الكرسي ولوحة المفاتيح وسطح المكتب لمنع الضغط المفرط على المفاصل والأوتار.
جزء 3 من 3: استخدام العلاج المهني
الخطوة 1. استشر الطبيب
إذا لم يختفي التهاب الأوتار ولم تساعد العلاجات المنزلية ، فاستشر الطبيب لإجراء فحص طبي. عادةً ما يستخدم الأطباء أدوات ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة مدى شدة التهاب الأوتار لديك ، ثم يقترحون خيارات العلاج. إذا انفصل الوتر عن العظم (كسر) ، فسوف يحيلك الطبيب إلى جراح العظام كشخص مختص في تحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا. إذا لم تكن المشكلة شديدة جدًا ، فعادة ما تكون إعادة التأهيل و / أو حقن الستيرويد فعالة جدًا.
- غالبًا ما يتم إجراء الجراحة لعلاج التهاب الأوتار الحاد عن طريق إدخال كاميرا ومعدات صغيرة جدًا من خلال شق قريب قدر الإمكان من المفصل أو المنطقة التي تحتاج إلى علاج.
- يمكن علاج التهاب الأوتار المزمن من خلال التطلع المركّز لطريقة النسيج الندبي (FAST) ، وهي جراحة طفيفة التوغل لإزالة الأنسجة الممزقة دون تهيج الأنسجة الطبيعية.
الخطوة 2. اطلب الإحالات لإعادة التأهيل
إذا كنت تعاني من التهاب الأوتار المزمن الذي لا يكون شديدًا ، فعادة ما يوصي طبيبك بالخضوع لإعادة التأهيل ، مثل العلاج الطبيعي. يمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي في إدارة التهاب الأوتار ومشاكل العضلات المحيطة من خلال توضيح كيفية ممارسة تمارين الإطالة وتقوية العضلات. على سبيل المثال ، التقوية اللامركزية عن طريق تقلص العضلات / الأوتار أثناء التمدد مفيدة لالتهاب الأوتار المزمن بشكل عام ، العلاج الطبيعي لعلاج التهاب الأوتار المزمن يحتاج إلى 3-4 مرات في الأسبوع لمدة 6-8 أسابيع.
- يمكن للمعالجين الفيزيائيين أيضًا علاج الالتهاب في الأوتار باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الموجات الدقيقة ، والتي أثبتت فعاليتها في علاج الالتهاب وتحفيز استعادة الأوتار / العضلات.
- يستخدم بعض المعالجين الفيزيائيين (وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية) موجات ضوئية منخفضة الطاقة (الأشعة تحت الحمراء) لتقليل الالتهاب والألم الناجم عن الإصابات العضلية الهيكلية الخفيفة إلى المتوسطة.
الخطوة 3. الاستفادة من حقن الستيرويد
إذا لزم الأمر ، سيقترح الطبيب العلاج بحقن الستيرويد في الوتر الملتهب أو بالقرب منه. المنشطات ، مثل الكورتيزون ، فعالة جدًا في تقليل الالتهاب في فترة زمنية قصيرة ، وبالتالي تقليل الألم واستعادة حركة المفاصل (على الأقل مؤقتًا) ، ولكن هناك مخاطر يجب أن تكون على دراية بها. في بعض الأحيان ، يصبح الوتر المصاب ضعيفًا لدرجة أنه يتمزق بعد حقن الكورتيكوستيرويد. لذلك ، يجب عدم تكرار حقن الكورتيكوستيرويد لعلاج التهاب الأوتار لأكثر من 3 أشهر لأن هذا يجعل الأوتار أكثر عرضة للتمزق.
- تعتبر حقن الستيرويد مفيدة في تسكين الآلام بشكل مؤقت ، ولكن لا ينبغي تكرارها.
- بالإضافة إلى إضعاف الوتر ، يمكن أن تؤدي حقن الستيرويد إلى العدوى ، وضمور العضلات حول الوتر المحقون ، وتلف الأعصاب ، وانخفاض المناعة.
- إذا لم يلتئم التهاب الأوتار بحقن الستيرويد ، خاصة بعد تلقي العلاج الطبيعي ، يجب أن تفكر في خيار إجراء الجراحة.
الخطوة الرابعة: اسأل طبيبك عن علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)
هذا العلاج جديد نسبيًا ولا يزال قيد البحث. يتضمن العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية أخذ عينة دم من المريض وتدويرها بآلة لفصل الصفائح الدموية ومكونات الشفاء المختلفة عن خلايا الدم الحمراء. ثم يتم حقن خليط البلازما في الوتر الملتهب بشكل مزمن. ثبت أن هذا العلاج يقلل الالتهاب ويسرع شفاء أنسجة العضلات / الأوتار.
- إذا لزم الأمر ، فإن العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية ليس له أي آثار جانبية ، لذا فهو أفضل بكثير من حقن الكورتيكوستيرويد.
- كما هو الحال مع أي علاج جائر ، هناك دائمًا خطر الإصابة بالعدوى و / أو النزيف الغزير و / أو التندب.
نصائح
- يمنع التدخين الدورة الدموية وبالتالي تحرم العضلات والأوتار والأنسجة الأخرى من الأكسجين والمواد المغذية. لذا لا تدخن!
- الوقاية أسهل من علاج التهاب الأوتار. لا تضغط على نفسك إذا كنت قد بدأت للتو في ممارسة الرياضة أو القيام بمهمة جديدة في العمل.
- إذا كانت عضلاتك أو أوتارك مؤلمة بسبب التمارين أو بعض الأنشطة ، فاختر خيارات أخرى للبقاء في حالة جيدة. يمكن لمجموعة متنوعة من التمارين البدنية ، مثل التدريب المتبادل ، أن تمنع التهاب الأوتار الناتج عن الحركة المتكررة.
