يحدث داء المقوسات بسبب الطفيلي التوكسوبلازما جوندي. هذا الطفيل هو كائن حي وحيد الخلية يدخل الجسم عادة من تناول اللحوم أو منتجات الألبان المصابة ، أو ملامسة براز القطط المصابة. معظم المصابين بهذا الطفيل لا يدركون ذلك لأن جهاز المناعة في الجسم يمكنه محاربته. في هذه الحالة ، يكون الشخص المصاب محصنًا من الطفيل. ومع ذلك ، فإن داء المقوسات خطير جدًا على الأجنة والرضع والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
خطوة
جزء 1 من 4: تحديد ما إذا كنت مصابًا
الخطوة الأولى: التعرف على أعراض العدوى الحادة
حوالي 80-90٪ من المصابين بداء المقوسات لا تظهر عليهم أي أعراض ولا يلاحظونها أبدًا. يعاني بعض الأشخاص من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا قد تستمر لعدة أسابيع. ومع ذلك ، فإن داء المقوسات خطير جدًا على الجنين في الرحم. لذلك ، يجب عليك مراجعة طبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أثناء الحمل:
- حمى
- وجع عضلي
- تعب
- إلتهاب الحلق
- تورم الغدد الليمفاوية
الخطوة الثانية: اخضع للفحص إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بعدوى خطيرة
يُعد داء المقوسات تهديدًا خطيرًا لأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وكذلك الرضع. قد تحتاج إلى إجراء فحص دم في عيادة الطبيب. اطلب من طبيبك أن يفحصك إذا:
- أنت حامل أو تخططين للحمل. يمكن أن ينتقل داء المقوسات من الأم إلى الجنين في الرحم ويسبب تشوهات خلقية خطيرة.
- لديك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. يمكن أن يضعف فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز جهاز المناعة لديك ويجعلك أكثر عرضة لمضاعفات داء المقوسات.
- أنت تخضع للعلاج الكيميائي. سيضعف العلاج الكيميائي جهاز المناعة في الجسم بحيث تتحول العدوى التي لا تشكل مشكلة في ظل الظروف العادية إلى مشكلة خطيرة.
- كنت تتناول أدوية أو ستيرويدات مثبطة للمناعة. ستجعلك هذه الأدوية أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة ومضاعفات داء المقوسات.
الخطوة 3. اطلب من الطبيب شرح نتائج الفحص
سيُظهر فحص الدم ما إذا كان لديك أجسام مضادة لداء المقوسات. الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجسم لمكافحة العدوى. وهذا يعني أن فحص الدم لا يتحقق من وجود الطفيل نفسه ، وبالتالي يصعب استنتاج النتائج.
- قد تعني النتيجة السلبية أنك غير مصاب أو أنك مصاب بالعدوى مؤخرًا وبالتالي فإن الجسم لم ينتج الأجسام المضادة بعد. يمكن تأكيد التخمين الثاني بإعادة فحص الدم بعد بضعة أسابيع. من ناحية أخرى ، تشير النتيجة السلبية إلى أن جسمك ليس لديه مناعة لدرء العدوى في المستقبل.
- قد تعني النتيجة الإيجابية أحد شيئين. قد تعني هذه النتيجة أنك مصاب مؤخرًا أو مصابًا بوجود أجسام مضادة تشير إلى المناعة. إذا كانت نتائج فحص الدم إيجابية ، فإن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها توصي بإجراء مزيد من الاختبارات لتحليل أنواع مختلفة من الأجسام المضادة حتى تتمكن من تحديد ما إذا كانت العدوى لا تزال مستمرة.
جزء 2 من 4: تشخيص وعلاج الأم والطفل
الخطوة 1. ناقش المخاطر التي يتعرض لها الطفل مع الطبيب
يمكن أن ينتقل داء المقوسات إلى طفلك أثناء الحمل حتى لو لم تشعري بالمرض. تشمل مخاطر الإصابة بالتوكسوبلاسميس على الطفل ما يلي:
- الإجهاض والموت في الرحم
- انتزاع
- تورم الكبد والطحال
- اليرقان
- التهابات العين والعمى
- فقدان السمع الذي يحدث لاحقًا في الحياة
- الإعاقة العقلية التي تحدث لاحقًا في الحياة.
الخطوة الثانية: تحدثي مع طبيبك حول فحص الجنين في الرحم
هناك فحص للجنين قد يقترحه الطبيب.
- الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لإنتاج صورة للجنين في الرحم. هذا الاختبار غير ضار للأم والطفل ، ويمكن أن يظهر علامات العدوى مثل السوائل الزائدة حول دماغ الجنين. ومع ذلك ، لا يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية تأكيد إمكانية حدوث عدوى بدون أعراض في ذلك الوقت.
- فحص السائل الأمنيوسي. يتضمن هذا الإجراء إدخال إبرة عبر جدار بطن الأم في كيس السائل الذي يحيط بالطفل لاستخراج جزء منه. يمكن استخدام السائل الأمنيوسي (السائل الذي يحيط بالجنين) في فحص داء المقوسات. تنطوي هذه العملية على خطر الإجهاض بنسبة 1٪ ويمكن أن تؤكد الإصابة بداء المقوسات ، ولكنها لا تظهر عليها علامات ضرر للجنين.
الخطوة 3. اسأل طبيبك عن الأدوية المناسبة لك
قد يوصي الطبيب باستخدام الأدوية المختلفة ، اعتمادًا على ما إذا كانت العدوى قد انتقلت إلى الجنين.
- إذا لم تنتشر العدوى إلى الجنين ، فقد يوصي الطبيب باستخدام المضاد الحيوي سبيرامايسين. يمكن لهذا الدواء أيضًا أن يمنع في بعض الأحيان انتقال العدوى إلى الجنين.
- في حالة إصابة الجنين بالعدوى ، قد يوصي طبيبك باستبدال سبيرامايسين بالبيريميثامين (دارابريم) والسلفاديازين. من المحتمل أن يتم وصف هذه الأدوية بعد 16 أسبوعًا من الحمل. يمكن أن يثبط البيريميثامين امتصاص حمض الفوليك المهم لنمو الطفل ، وكذلك يثبط نخاع العظام ويسبب مشاكل في الكبد. اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية للدواء لك ولطفلك قبل استخدامه.
الخطوة 4. افحص الطفل بعد الولادة
إذا كنت مصابًا بداء المقوسات أثناء الحمل ، فسيقوم طبيبك بفحص طفلك عند الولادة بحثًا عن علامات تدل على وجود مشاكل في العين أو تلف في الدماغ. ومع ذلك ، لا تظهر الأعراض على العديد من الأطفال حتى يكبروا. لذلك ، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص دم.
- في الولايات المتحدة ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بإرسال جميع عينات دم حديثي الولادة إلى مختبر متخصص لأمراض التوكسوبلازما في كاليفورنيا لفحصها هناك.
- قد يحتاج طفلك إلى الفحص بانتظام خلال العام الأول للتأكد من عدم إصابته.
الخطوة 5. اتبع نصيحة الطبيب فيما يتعلق برعاية المولود
إذا أصيب طفلك بداء المقوسات عند الولادة ، فقد يوصي طبيبك بالمراقبة المنتظمة والأدوية. لسوء الحظ ، إذا تأثر الطفل بالعدوى ، فلا يمكن عكس هذه المشكلة. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد استخدام الأدوية في منع تفاقم المشاكل عند الأطفال.
- بيريميثامين (دارابريم)
- سلفاديازين
- مكملات حمض الفوليك. سيتم إعطاء هذا المكمل لأن البيريميثامين سيثبط امتصاص الطفل لحمض الفوليك.
جزء 3 من 4: تشخيص وعلاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
الخطوة 1. ناقش خيارات العلاج مع طبيبك
من المحتمل أن يوصي طبيبك بأدوية مختلفة وفقًا لحالة العدوى (نشطة / نائمة). تحدث العدوى الخاملة عندما يكون الطفيل غير نشط ، ولكن يمكن أن ينشط عندما يكون جهاز المناعة لديك ضعيفًا.
- قد يوصي طبيبك بتناول مكملات بيريميثامين (دارابريم) والسلفاديازين وحمض الفوليك لعلاج العدوى النشطة. الاحتمال الآخر هو البيريميثامين (دارابريم) مع المضاد الحيوي كليندامايسين (كليوسين). الكليندامايسين قد يسبب الإسهال.
- إذا كانت العدوى في جسمك غير نشطة ، فقد يوصي طبيبك بتريميثوبريم وسولفاميثوكسازول لمنع عودة العدوى.
الخطوة الثانية: التعرف على علامات داء المقوسات
يمكن أن يسبب داء المقوسات التهابات خطيرة في العين لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن يعيش هذا الطفيل في سبات على شبكية العين ويسبب عدوى نشطة بعد عدة سنوات. في حالة حدوث ذلك ، سيتم إعطاؤك دواءً لمحاربة العدوى ، بالإضافة إلى المنشطات لتقليل التورم في العين. قد يكون النسيج الندبي الذي يتشكل في العين دائمًا. لذا ، راجع الطبيب فورًا إذا واجهت:
- رؤية مشوشة
- منظر مرقش
- ضعف الرؤية
الخطوة 3. التعرف على داء المقوسات في المخ
يحدث هذا عندما يتسبب الطفيل في حدوث آفات أو تكيسات في الدماغ. إذا كنت مصابًا بداء المقوسات في الدماغ ، فقد يتم إعطاؤك أدوية يمكنها قتل العدوى وتقليل التورم في الدماغ.
- يمكن أن يسبب داء المقوسات الصداع والارتباك وفقدان تنسيق الحركات والنوبات والحمى وصعوبة الكلام.
- سيتم تشخيص هذا المرض من قبل الطبيب باستخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. خلال هذا الفحص ، ستشكل آلة كبيرة تستخدم الموجات المغناطيسية والراديوية صورة للدماغ. هذا الفحص غير ضار بالنسبة لك ، ولكن يجب إجراؤه مستلقياً على طاولة يتم إدخالها في الجهاز. قد يكون هذا مخيفًا إذا كنت تعاني من رهاب الأماكن المغلقة. على الرغم من ندرتها ، إلا أنه في الحالات التي لا تستجيب للعلاج ، قد يكون من الضروري أخذ خزعة من المخ.
جزء 4 من 4: منع داء المقوسات
الخطوة الأولى: تقليل مخاطر تناول الأطعمة الملوثة
يمكن أن تصاب اللحوم ومنتجات الألبان والنباتات بداء المقوسات.
- تجنب تناول اللحوم النيئة. وتشمل هذه اللحوم النادرة والمدخنة ، وخاصة لحم الضأن ولحم الخنزير ولحم البقر ولحم الضأن وكذلك النقانق. إذا أصيب حيوان بداء المقوسات ، فقد يكون الطفيل الذي يسببه لا يزال على قيد الحياة ويمكن أن يكون معديًا.
- طهي قطع اللحم إلى 63 درجة مئوية على الأقل ، واللحم البقري المفروم إلى 72 درجة مئوية على الأقل ، والدواجن إلى 74 درجة مئوية على الأقل. قم بقياس درجة حرارة اللحم باستخدام ميزان حرارة للطهي في الجزء الأكثر سمكًا. بعد الطهي ، تأكد من وصول اللحم إلى درجة الحرارة كما هو مذكور أعلاه أو أعلى لمدة 3 دقائق على الأقل.
- قم بتجميد اللحم لعدة أيام عند درجة حرارة أقل من -18 درجة مئوية. ستقلل هذه العملية من خطر الإصابة بالعدوى ولكنها لن تقضي عليها.
- اغسل و / أو قشر جميع الفواكه والخضروات. إذا لامست تربة ملوثة ، يمكن أن تنقل الفاكهة أو الخضار داء المقوسات إلى جسمك ما لم يتم غسلها أو تقشيرها أولاً.
- لا تشرب الحليب غير المبستر ، وتناول الجبن المصنوع من الحليب المبستر ، ولا تشرب الماء الخام.
- نظف جميع أدوات الطهي (مثل السكاكين وألواح التقطيع) التي لامست الطعام النيء أو غير المغسول.
الخطوة 2. تجنب ملامسة التربة المصابة
يمكن أن تنتقل طفيليات التوكسوبلازما إلى التربة من براز الحيوانات المصابة. يمكنك تقليل الإرسال عن طريق:
- ارتدِ قفازات عند البستنة واغسل يديك جيدًا بعد ذلك.
- قم بتغطية صندوق الفضلات لمنع القطة من التغوط فيه.
الخطوة 3. تعامل مع المخاطر التي تتعرض لها القطط الأليفة
تنص المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها على أنك لست بحاجة إلى التوقف عن إنجاب قطة أثناء الحمل. تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بداء المقوسات ما يلي:
- فحص القط لمعرفة ما إذا كان يحمل داء المقوسات.
- إبقاء القطط بالداخل. ستصاب القطة بالعدوى إذا لامست براز قطة أخرى مصابة أو أكلت لعبة. أبقِ القطة بالداخل لتقليل كلا الخطرين.
- أعط قطتك طعامًا جافًا معلبًا أو معلبًا. لا تعطِ اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا للقطط. إذا أصيب طعام القطة بالعدوى ، فإن القطة ستصاب أيضًا بالعدوى.
- لا تلمس القطط الضالة ، وخاصة القطط الصغيرة.
- تجنب الاحتفاظ بقطة لها تاريخ طبي غير واضح.
- لا تغيري صندوق فضلات القطط أثناء الحمل. اطلب من شخص آخر القيام بذلك. إذا كان عليك تغيير صندوق فضلات قطتك ، ارتدِ قفازات يمكن التخلص منها وقناع وجه واغسل يديك جيدًا بعد ذلك. يجب تغيير صناديق فضلات القطط يوميًا حيث تستغرق الطفيليات عمومًا من يوم إلى خمسة أيام لإصابة براز القطط.
