تحدث القدم المسطحة ، التي يطلق عليها طبيا pes planus ، عندما لا تستطيع الأوتار والأربطة والعظام الصغيرة في أخمص القدم دعم الجسم بشكل صحيح وتسقط في النهاية. تعتبر القدم المسطحة طبيعية عند نمو الرضع والأطفال الصغار. مع تقدم العمر ، تتقلص الأوردة الموجودة في باطن القدمين وتنتج أقواسًا ممتصة للصدمات. الاستعداد الوراثي ، والسمنة ، واستخدام الأحذية غير الداعمة كلها عوامل تساهم في القدم المسطحة ، كما يحدث في حوالي 25٪ من الناس في الولايات المتحدة. بشكل عام ، لا تسبب القدم المسطحة أي أعراض أو آثار سلبية لدى البالغين. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، تسبب القدم المسطحة ألمًا في الظهر أو ربلة الساق أو الساق وتحد من قدرتهم على المشي. لذلك ، من المهم علاج القدم المسطحة أو علاجها.
خطوة
طريقة 1 من 3: فهم أنواع الأقدام المسطحة
الخطوة 1. الأقدام المسطحة طبيعية عند الأطفال
الأطفال لديهم أقدام مسطحة حتى سن 5 سنوات على الأقل (أحيانًا تصل إلى 10 سنوات) لأن العظام والأربطة والأوتار في باطن القدم تستغرق وقتًا لتشكيل قوس داعم. لذلك لا داعي للذعر إذا كانت قدم طفلك مسطحة ، خاصة إذا لم تسبب الألم ولا مشكلة في المشي أو الجري. كما أنه سيختفي من تلقاء نفسه ، لذلك لا داعي لطلب العلاج ومحاولة إصلاحه.
- قم بإجراء الاختبار على سطح مستوٍ لاختبار الأقدام المسطحة. بلل باطن قدميك واقف على سطح جاف لترى آثار أقدامك. إذا كان من الممكن رؤية سطح قدمك بالكامل بوضوح ، فلديك أقدام مسطحة.
- الأشخاص الذين لديهم أقواس قدم طبيعية لديهم مساحة سلبية على شكل هلال في الداخل (الوسط) من آثار أقدامهم بسبب عدم ملامستها للسطح.
- القدم المسطحة عند الأطفال لا تسبب الألم.
الخطوة 2. يمكن أن تتسبب الأوتار المشدودة في تسطح القدمين
يضع وتر العرقوب المشدود (خلقي) ضغطًا شديدًا على مقدمة القدم ، مما يمنع تشكيل القوس المرن. يربط وتر العرقوب عضلات الربلة بالكعب. إذا كانت هذه العضلة شديدة الشد ، فسوف يتسبب ذلك في رفع الكعب قبل الأوان مع كل خطوة من المشي ، مما يسبب توترًا وألمًا في باطن القدم. في هذه الحالة ، تكون القدمان مسطحة عند الوقوف ، لكنها تظل مرنة عند عدم تحمل الوزن.
- يمكن أن تكون خيارات العلاج الرئيسية للأقدام المسطحة المرنة مع أوتار العرقوب الخلقية القصيرة عبارة عن أنظمة تمدد أو جراحة قاسية ، والتي تم وصفها بمزيد من التفصيل أدناه.
- بالإضافة إلى آلام الكعب والقوس ، تشمل الأعراض الشائعة الأخرى للقدم المسطحة: آلام الظهر و / أو الركبة ، وتورم الكاحل ، وصعوبة الوقوف على أطراف أصابع القدم ، وصعوبة القفز عالياً أو الجري بسرعة.
الخطوة الثالثة: تنجم القدم المسطحة المتيبسة عن تشوهات في العظام
الأقدام المسطحة والصلبة لا تزال بلا تقوس سواء كانت تحمل وزنًا أم لا. يعتبر هذا النوع من القدم المسطحة "الحقيقية" في عالم الطب لأن شكل القدم لا يتغير بمرور الوقت بغض النظر عن أي نشاط. عادة ما يحدث هذا النوع من القدم المسطحة بسبب تشوه أو تشوه أو اندماج يمنع القوس من التكون كطفل. لذلك ، يمكن أن يكون هذا النوع من القدم المسطحة خلقيًا ، أو يتطور في مرحلة البلوغ بسبب إصابة أو مرض ، مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل.
- عادة ما ينتج عن القدم المسطحة المتيبسة المزيد من الأعراض لأن الميكانيكا الحيوية للقدم بأكملها تتغير.
- الأقدام المسطحة الصلبة هي الأكثر مقاومة للعلاجات التكييفية مثل حشوات الأحذية وتقويم العظام والعلاج الطبيعي.
الخطوة 4. عادة ما تكون القدم المسطحة التي تظهر عند البالغين بسبب السمنة
غالبًا ما يُشار إلى الأنواع الأخرى من القدم المسطحة على أنها مكتسبة من قبل البالغين ، ولكن يُعتقد عادةً أنها ناتجة عن الإفراط في التمدد أو الاستخدام المفرط أو تلف وتر الظنبوب الخلفي ، والذي يبدأ من عضلة الساق على طول الجزء الداخلي من الكاحل وينتهي في قوس. هذه الأوتار هي أهم الأنسجة الرخوة المقوسة لأنها التي تدعم معظم الأحمال. السبب الرئيسي للإطالة المفرطة في وتر الظنبوب الخلفي هو حمل الكثير من الوزن (السمنة) لفترة طويلة جدًا ، خاصةً إذا كنت ترتدي أحذية غير داعمة.
- لا تحدث القدم المسطحة دائمًا في كلا القدمين (ثنائية) ، يمكن أن تحدث في قدم واحدة فقط ، خاصة بعد كسر في القدم أو الكاحل.
- عادةً ما تستجيب القدم المسطحة التي يكتسبها البالغون للعلاج التكييفي ، لكن فقدان الوزن هو المفتاح لتصحيح المشكلة.
طريقة 2 من 3: إصلاح القدم المسطحة في المنزل
الخطوة الأولى: ارتدِ أحذية داعمة
بغض النظر عن نوع القدم المسطحة التي تعاني منها ، فإن ارتداء أحذية ذات دعامة جيدة لتقوس القدم سيساعدك قليلاً ، وقد يخفف تمامًا من أعراض ظهرك أو ساقك أو ربلة الساق. حاول العثور على أحذية رياضية ذات دعامة قوية للقوس. سيساعد دعم قوس قدمك في تقليل الضغط على وتر العرقوب والظنبوب الخلفي.
- تجنب الأحذية ذات الكعب العالي التي يزيد ارتفاعها عن 6 سم لأنها ستؤدي إلى قصر / ضيق وتر العرقوب. ومع ذلك ، لا ينصح أيضًا بارتداء الأحذية المسطحة تمامًا ، لأنها تضغط بشدة على الكعب. استخدم الأحذية ذات الكعب حوالي 1 سم.
- حاول شراء الأحذية في فترة ما بعد الظهر ، لأن قدمك في ذلك الوقت تكبر في الحجم ، عادةً بسبب التورم والضغط قليلاً على قوس قدمك.
الخطوة الثانية: اطلب حشوات الأحذية بمقاسك الخاص
إذا كانت قدمك مسطحة مرنة (ليست متيبسة حقًا) وتقضي الكثير من الوقت في الوقوف أو المشي ، ففكر في الحصول على ملحق حذاء بمقاسك. تدعم ملحقات الأحذية قوس قدمك مما يؤدي إلى تحسين الميكانيكا الحيوية عند الوقوف والمشي والجري. من خلال توفير توسيد وامتصاص الصدمات ، ستساعد حشوات الأحذية أيضًا في تقليل فرص انتشار المشكلة إلى المفاصل الأخرى مثل الكاحلين والركبتين والخصر والعمود الفقري القطني.
- لا تستطيع حشوات الأحذية والدعامات المماثلة عكس التشوهات الهيكلية في القدم ولا يمكنها إعادة بناء قوس القدم ببساطة عن طريق ارتدائها طوال الوقت.
- المتخصصون في مجال الصحة الذين يمكنهم صنع حشوات أحذية مخصصة هم أطباء أقدام ، وكذلك أطباء العظام والأطباء وتقويم العمود الفقري وأخصائيي العلاج الطبيعي.
- يتطلب ارتداء حشوات الأحذية عادةً إزالة النعال الداخلية للأحذية الافتراضية للمصنع.
- تغطي بعض خطط التأمين الصحي تصنيع حشوات الأحذية ، ولكن إذا لم يكن التأمين الخاص بك يحتوي على نعل داخلي لتقويم العظام ، والذي يمكن أن يكون أقل تكلفة ويوفر الدعم لقوس القدم.
الخطوة 3. انقاص وزنك إذا كنت سمينًا جدًا
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن سيوفر فوائد صحية أخرى مثل تقليل الضغط على العظام والأربطة والأوتار في قدميك ، وكذلك تحسين الدورة الدموية لقدميك. لن يؤدي فقدان الوزن إلى استعادة القدم المسطحة المتيبسة ، ولكن سيكون له تأثير إيجابي على الأنواع الأخرى من القدم المسطحة ومزايا أخرى. بالنسبة لمعظم النساء ، فإن استهلاك أقل من 2000 سعر حراري في اليوم سيؤدي إلى فقدان الوزن أسبوعيًا حتى لو كنت تمارس تمارين خفيفة فقط. يفقد معظم الرجال الوزن في غضون أسبوع إذا استهلكوا أقل من 2200 سعرة حرارية في اليوم.
- العديد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم أقدام مسطحة ويميلون إلى زيادة الكاحلين (المفاصل المنهارة والمثنية) ، مما يؤدي إلى وضعية الركبة (X-leg).
- في بعض الأحيان ، يبدأ قوس القدم لدى النساء في الانخفاض في الأشهر الثلاثة الأخيرة ويختفي عند ولادة الطفل.
- للمساعدة في إنقاص الوزن ، تناول اللحوم الخالية من الدهون والدجاج والأسماك والحبوب الكاملة والخضروات والفواكه الطازجة واشرب الكثير من الماء. تجنب المشروبات السكرية مثل الصودا.
طريقة 3 من 3: طلب العلاج الطبي
الخطوة 1. جرب بعض العلاج الطبيعي
إذا كانت قدمك المسطحة لا تزال تتمتع بالمرونة (ليست متيبسة) وتسببها الأربطة / الأوتار الضعيفة أو المشدودة ، فيمكنك التفكير في عدة أنواع من إعادة التأهيل. سيوضح لك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين تمدد وتمارين محددة ومخصصة لتقوية قدمك ووتر العرقوب وعضلات ربلة الساق للمساعدة في استعادة قوس قدمك وجعله أكثر فاعلية. عادة ما يتطلب العلاج الطبيعي 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 4-8 أسابيع ليكون لها تأثير إيجابي على مشاكل القدم المزمنة.
- التمدد الشائع لوتر العرقوب المشدود هو وضع يديك على الحائط مع تمديد إحدى ساقيك خلفك في وضع. تأكد من فرد قدمك المسطحة على الأرض لتشعر بالتمدد على كعبك. استمر لمدة 30 ثانية وكرر 5-10 مرات في اليوم.
- سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بلف قدمك بضمادة قوية للمساعدة في تخفيف الأعراض عن طريق توفير قوس صناعي.
- يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أيضًا علاج أقواس القدم الهشة (تسمى الوجوه الأخمصية ومضاعفات القدم المسطحة الشائعة) باستخدام العلاج الكهربائي ، مثل الموجات فوق الصوتية العلاجية.
الخطوة 2. استشر طبيب أقدام
أخصائي الأقدام هو متخصص في القدم ، وهو على دراية بجميع حالات القدم وأمراضها ، بما في ذلك الحويصلة المسطحة. سيفحص أخصائي الأقدام قدميك ويحاول تحديد ما إذا كانت قدمك المسطحة خلقيّة أم موجودة في مرحلة البلوغ. سيبحثون أيضًا عن أي رضوض عظمي (كسر أو عظام مكسورة) ، عادةً بمساعدة الأشعة السينية. سيوصي طبيب الأقدام عادةً بالرعاية البسيطة الملطفة (الراحة ، والثلج ، ومضادات الالتهاب عند التورم) ، والعلاج التقويمي ، ومشابك الساق ، أو نوع من الجراحة ، اعتمادًا على مدى شدة الأعراض وأسباب القدم المسطحة.
- تصيب القدم المسطحة المكتسبة من البالغين النساء بمعدل 4 مرات أكثر من الرجال وتميل إلى الحدوث في سن الشيخوخة (حوالي الستينيات من العمر).
- تعتبر الأشعة السينية مفيدة أيضًا في مشاهدة مشاكل العظام ، ولكنها لا تستطيع تشخيص الأنسجة الرخوة ، مثل الأوتار والأربطة.
- تم تدريب طبيب الأقدام على العمليات الجراحية البسيطة نسبيًا للقدم ، ولكن عادةً ما يتم إجراء عمليات جراحية أكثر تعقيدًا بواسطة طبيب تقويم العظام.
الخطوة 3. تحدث إلى طبيبك حول الخيارات الجراحية
إذا كانت قدمك المسطحة مزعجة ولا يمكن أن تساعد الأحذية أو حشوات الأحذية أو فقدان الوزن أو العلاج الطبيعي المكثف ، فاسأل طبيبك عن الخيارات الجراحية المحتملة. سيستخدم طبيبك الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحصول على نظرة أفضل على الأنسجة الرخوة في قدميك. بالنسبة للحالات الشديدة من القدم المسطحة الصلبة ، خاصة إذا كانت ناجمة عن التحالف الرصغي (اندماج غير طبيعي لعظمتين أو أكثر من عظام الساق) ، يوصى بشدة بإجراء الجراحة. يوصى أيضًا بإجراء جراحة لوتر العرقوب المشدود بشكل مزمن (عادة ما يكون إجراءً بسيطًا لإطالة الوتر) أو وتر قصبة الساق بشكل مفرط (عن طريق تصغيره أو تقصيره). طبيب الأسرة الخاص بك ليس متخصصًا في القدم أو العظام أو المفاصل. لذلك ، من المحتمل أن تتم إحالتك إلى أخصائي تقويم العظام إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية.
- يعمل الأطباء عادة على الساقين واحدة تلو الأخرى حتى لا يعيقوا حركة المريض ويكون لهم تأثير كبير على حياتهم.
- المضاعفات التي قد تحدث بعد الجراحة هي: فشل العظام المندمجة في الشفاء ، والعدوى ، ومحدودية حركة الساق / الكاحل ، والألم المزمن.
- يختلف وقت التعافي بعد الجراحة اعتمادًا على الإجراء (ما إذا كانت العظام بحاجة إلى كسر أو تنصهر ، أو قطع الأوتار ، أو تغيير الأربطة) ، ولكن يمكن أن تستمر عدة أشهر.
- تشمل الأمراض التي تساهم في الإصابة بالقدم المسطحة: مرض السكري وهشاشة العظام والتهاب المفاصل وأمراض ارتخاء الأربطة مثل متلازمة مارفان أو إهلرز دانلوس.
نصائح
- لا ترتدي أحذية مستعملة لأن شكل القدم وقوس من يرتديها سابقًا قد تشكلت بالفعل في الحذاء.
- يمكن أن تسبب القدم المسطحة المتيبسة والمكتسبة لدى البالغين ألمًا شديدًا وتشوهًا دائمًا للقدم ، لذلك لا تتجاهل هذه المشكلة.
- تميل القدم المسطحة إلى الركض في العائلات ، مما يعني أن القدم المسطحة هي مرض وراثي جزئيًا.
