هناك العديد من النساء اللواتي يقررن إنجاب الأطفال عندما يكبرون وينجبون أطفالًا أصحاء. مع التقدم التكنولوجي ، أصبح الحمل في سن مبكرة الآن أكثر أمانًا من أي وقت مضى. ومع ذلك ، لا يزال الحمل بعد سن الأربعين يحمل مخاطر ومضاعفات إضافية لكل من الأم والطفل. يمكنك تهيئة جسمك لحمل سلس عن طريق تحضير نفسك قبل الحمل.
خطوة
جزء 1 من 3: رؤية الطبيب
الخطوة 1. حددي موعدًا لاستشارة ما قبل الحمل مع طبيبك أو طبيب أمراض النساء
مع تقدمك في العمر ، تزداد احتمالية حدوث مشكلات صحية شائعة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري كما تزداد احتمالية إصابة النساء الأكبر سنًا بحالات تضعف الخصوبة.
- سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات منتظمة وقد يقوم بإجراء مسحة عنق الرحم وفحص الحوض. لا يستغرق هذا الاختبار أكثر من 15 أو 20 دقيقة ، ولكن قد تحتاجين إلى قضاء بعض الوقت مع طبيبك للتحدث عن الحمل.
- اسألي عن طرق زيادة فرصك في الحمل وما هي التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها لضمان حمل صحي. كن صريحًا بشأن نمط حياتك الحالي وكن منفتحًا على التوصيات للتغييرات.
- ناقش ما إذا كنت ستتمكن من الاستمرار في تناول أدويتك الحالية أثناء محاولة الحمل وأثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. اسأل عما إذا كانت هناك علاجات أو أدوية بديلة آمنة أثناء الحمل ، وما إذا كانت هذه البدائل واقعية لتاريخك الطبي.
- قيّمي مع طبيبك ما هي المشاكل الصحية الأكثر أهمية بالنسبة لك لمعالجتها قبل الحمل. نظرًا لأن بعض المشكلات الصحية ، مثل ضغط الدم ، تصبح أكثر شدة مع تقدم العمر ، يجب عليك مناقشة كيفية التعامل معها مع طبيبك.
- احصل على التطعيمات التي يوصي بها طبيبك. قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من مناعتك ضد أمراض مثل الحصبة الألمانية والجدري. بعد أخذ اللقاح ، انتظري شهرًا قبل الحمل.
- قد يرغب الطبيب في إجراء فحوصات معملية لتقييم صحة الرحم أو احتمال وجود بويضة سليمة.
الخطوة الثانية: ناقش مخاطر الإصابة بسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم
يزداد خطر حدوث بعض المشاكل الصحية المرتبطة بالحمل مع تقدم العمر. ناقش المخاطر الشخصية مع طبيبك وما يمكنك فعله لتقليل هذه المخاطر.
- يحدث ارتفاع ضغط الدم في بعض الأحيان بشكل مؤقت عند النساء الحوامل وتظهر بعض الدراسات أن الخطر يزداد مع تقدم العمر. يجب أن تخضع النساء من جميع الأعمار لمراقبة ضغط الدم بانتظام أثناء الحمل ، حتى يتمكن طبيبك من محاولة التأكد من أن ضغط دمك لا يزال تحت السيطرة. قد تضطر إلى تناول بعض الأدوية المنظمة لضغط الدم أثناء الحمل لضمان ولادة صحية.
- سكري الحمل هو نوع من مرض السكري يحدث فقط أثناء الحمل. يصبح هذا الخطر أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. سيجعل سكري الحمل غير المعالج طفلك ينمو بشكل أكبر من المتوسط ، لذا ستحتاجين إلى التحكم في مستويات السكر في الدم من خلال ممارسة الرياضة والنظام الغذائي وربما تناول الأدوية إذا تم تشخيصك بمرض سكري الحمل.
الخطوة 3. النظر في خيارات التسليم المختلفة
العديد من النساء فوق سن الأربعين قادرات على الولادة عن طريق المهبل. ومع ذلك ، بسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالحمل ، فإن الميل إلى الولادة القيصرية يزداد مع تقدم العمر.
- ضع في اعتبارك خطة ولادة محددة مع طبيبك وتأكد من مراعاة إمكانية إجراء عملية قيصرية. إذا كنت قد أنجبت بالفعل طفلًا واحدًا بعملية قيصرية ، فلن يسمح لك بعض الأطباء بالولادة الطبيعية. ناقش كل مخاوفك مع طبيبك وقل ما هي خيارات الولادة التي تريدها.
- سيكون الدفع أكثر صعوبة إذا لم تكن صغيرًا بعد الآن. تزداد المشاكل المتعلقة بارتفاع ضغط الدم ومشاكل المشيمة أثناء المخاض مع تقدم العمر. يجب على الأطباء مراقبة صحتك عن كثب أثناء الحمل. إذا كان يعتقد أنك معرضة لخطر حدوث مضاعفات في المخاض ، فقد يحتاج طبيبك إلى تحفيز المخاض وولادة الطفل بعملية قيصرية.
الخطوة 4. النظر في علاجات الخصوبة
أحيانًا يكون الحمل في سن الأربعين صعبًا لدرجة أنك قد تحتاجين إلى علاج للخصوبة. تحدث إلى طبيبك حول عقاقير أو جراحة تحسين الخصوبة.
- يمكن تناول الأدوية الفموية ، مثل عقار كلوميفين clomiphene أو سترات كلوميفين clomiphene citrate ، خلال اليوم الثالث إلى السابع أو الخامس إلى التاسع من الدورة الشهرية. قد يزيد هذا الدواء من فرص الحمل. ومع ذلك ، فإن الأدوية الفموية تزيد أيضًا من فرص الحمل المتعدد. هناك فرصة بنسبة 10٪ للحمل بتوأم مع هذه الأدوية. تبلغ نسبة النجاح في الحمل والولادة 50٪ فقط في حالة عدم وجود إباضة للأم. لا تؤدي هذه الأدوية إلى زيادة معدلات الحمل بشكل كبير إذا كانت الأم في مرحلة التبويض بالفعل.
- Gonadotropin و Human Chorionic Gonadotropin (hCG) عبارة عن هرمونات قابلة للحقن تستخدم لزيادة الخصوبة لدى النساء الأكبر سنًا. تبدأ الحقن في اليوم الثاني إلى الثالث من الدورة الشهرية وتستمر لمدة سبعة إلى اثني عشر يومًا. سيتعين عليك إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أثناء العلاج لمراقبة حجم البويضة. معدل الولادات المتعددة لهذا العلاج مرتفع. حوالي 30٪ من النساء اللواتي يحملن عن طريق الحقن الهرمونية يلدن توائم ، وثلثي هؤلاء من التوائم.
- إذا كان هناك تلف في الجهاز التناسلي يجعل من الصعب الولادة ، فقد يحتاج الطبيب لإجراء عملية جراحية لتصحيح المشكلة. إذا نجحت ، يجب أن تزيد الجراحة بشكل كبير من فرص الحمل.
جزء 2 من 3: تغيير نمط حياتك
الخطوة 1. معالجة المشاكل الصحية الموجودة مسبقًا
إذا كنت تعانين بالفعل من مشاكل صحية ، فتأكدي من أن كل شيء تحت السيطرة قبل محاولة الإنجاب.
- يمكن أن تعيق العدوى المنقولة جنسيًا قدرتك على الحمل ، لذا اخضعي للفحص إذا كان هناك خطر من الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا. يمكن علاج معظم الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بشكل فعال بالمضادات الحيوية. احصل على العلاج المناسب للعدوى والأمراض المعدية على الفور ولا تحاول الحمل حتى تتخلص من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
- إذا كنت تتناول دواءً لحالة مزمنة ، مثل قصور الغدة الدرقية ، فيجب إجراء فحص دم قبل محاولة الحمل للتأكد من أن الحالة تحت السيطرة. ستحتاج إلى اختبارات دورية أثناء الحمل وقد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة الدواء تدريجيًا.
الخطوة 2. ابدأ بتناول الأطعمة الصحية
تعتبر التغييرات الغذائية مهمة جدًا أثناء الحمل لأنك تحتاجين إلى الكثير من بعض العناصر الغذائية أثناء الحمل. تأكد من استعدادك لاتباع نظام غذائي صحي.
- يجب أن يكون أكثر من نصف الحبوب التي تتناولها يوميًا من الحبوب الكاملة. وهذا يعني الأرز البني وحبوب الإفطار الكاملة والمعكرونة المصنوعة من الحبوب الكاملة وخبز الحبوب الكاملة. يجب أيضًا تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات أثناء الحمل.
- يجب أيضًا محاولة تناول المزيد من البروتين ، ويفضل أن يكون ذلك على شكل لحوم قليلة الدهن ، وفاصوليا ، وبيض ، وبقوليات. تعتبر الأسماك مصدرًا جيدًا للتغذية وهي غنية بالبروتين ، ولكن يجب تجنب الأسماك مثل الماكريل أو الإسقمري الملكي وسمك القرش وسمك أبو سيف وسمك القرميد لأنها تحتوي على نسبة عالية من الزئبق.
- تعتبر منتجات الألبان مهمة أيضًا أثناء الحمل بسبب احتوائها على الكالسيوم وفيتامين د. يمكنك مناقشة مكملات الكالسيوم مع طبيبك إذا كنت لا تستطيع تناول منتجات الألبان.
- هناك أنواع مختلفة من الأطعمة التي لا ينبغي تناولها أثناء الحمل لأنها يمكن أن تكون ضارة بالجنين. يمكن أن تحتوي اللحوم النيئة واللحوم المصنعة على ملوثات ضارة بالجنين. يمكن أيضًا أن تكون المأكولات البحرية المدخنة خطيرة. جميع الأطعمة التي تحتوي على بيض نيئ أو صفار بيض نيء يمكن أن تكون ضارة أيضًا ، لذا تأكد من طهي البيض الذي تتناوله جيدًا. عادةً ما تُصنع الأجبان الطرية ، مثل جبن بري ، من حليب غير مبستر ويجب تجنبها. يجب تقليل تناول الكافيين خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
الخطوة 3. الحفاظ على وزن صحي
إذا كنت تعانين من زيادة الوزن أو نقص الوزن ، فقد ينصحك طبيبك بالوصول إلى وزن صحي قبل الحمل. تحدث إلى طبيبك حول طرق اكتساب الوزن الصحي أو إنقاصه وتوصل إلى نظام غذائي وبرنامج تمارين يناسبك.
- يتم تحديد نقص الوزن عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 18.5 وزيادة الوزن إذا كان مؤشر كتلة الجسم أعلى من 25. ويعتبر مؤشر كتلة الجسم البالغ 30 أو أكثر سمينًا. إذا كنت تعانين من نقص الوزن ، فمن المتوقع أن تكتسبه أثناء الحمل ، وإذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فمن المتوقع أن تفقده. نظرًا لصعوبة التحكم في الوزن أثناء الحمل ، سيكون من الجيد بذل الجهود لتحقيق وزن أكثر صحة قبل الحمل.
- تزيد زيادة الوزن أثناء الحمل من خطر الإصابة بسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي نقص الوزن إلى زيادة خطر الولادة المبكرة وقد لا يكون جسمك قويًا بما يكفي لدعم الحمل.
- خطط للجهود المبذولة لتحقيق وزن صحي بالتعاون مع طبيبك. تحدث عن التمارين والتغذية والتغييرات التي يجب عليك إجراؤها في نمط حياتك لتحقيق وزن صحي.
الخطوة 4. تجنب المواد الضارة
يجب عدم تناول التبغ والكحول والمخدرات من أي نوع أثناء الحمل ، لذا يجب تجنبها عند محاولة الحمل. يجب عليك أيضًا تقليل تناول الكافيين حيث يجب تناوله بكميات صغيرة فقط أثناء الحمل. إذا كنت تشرب الكافيين بكثرة ، فحاول تقليله قبل محاولة الحمل لتقليل أعراض انسحاب الكافيين. يجب أن تستهلك فقط 150 مجم من الكافيين يوميًا أي حوالي فنجانين من القهوة.
الخطوة 5. تمرن
ممارسة الرياضة آمنة وحتى موصى بها أثناء الحمل ، وهناك العديد من التمارين الآمنة للمرأة الحامل التي يجب عليك القيام بها قبل وأثناء الحمل.
- تعتبر التمارين الرياضية والتحمل والمرونة من التمارين المهمة للنساء الحوامل. المشي والدراجات الثابتة واليوغا والسباحة ورفع الأثقال هي أيضًا آمنة بشكل عام للحوامل. ومع ذلك ، يختلف كل حمل عن الآخر ، لذا ناقشي صحتك مع طبيبك مسبقًا. قد يوصي طبيبك بممارسة تمارين رياضية أكثر أو أقل اعتمادًا على صحتك العامة.
- يجب أن يرتفع معدل ضربات قلبك أثناء التمرين ، ولكن إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا ، فيجب الحفاظ عليه بين 125 و 140 في الدقيقة. يمكنك قياس معدل ضربات قلبك عن طريق فحص النبض على رقبتك أو معصمك وعد النبضات في إطار زمني 60 ثانية.
- كن حذرًا عند القيام بتمارين البطن التي يجب أن تقوم بها مستلقية على ظهرك. يمكن أن يكون هذا ضارًا للجنين لأنه يقيد تدفق الدم.
جزء 3 من 3: فهم المخاطر
الخطوة الأولى: ضع في اعتبارك مخاطر التشوهات الصبغية
يكون معدل تشوهات الكروموسومات أعلى عند الأطفال المولودين لأمهات فوق سن الأربعين. كن على دراية بهذه المخاطر وكن منفتحًا لإجراء اختبار الشذوذ الكروموسومات.
- يميل اختلال الصيغة الصبغية ، أو عدد غير طبيعي من الكروموسومات ، إلى الحدوث مع تقدم عمر الأم ويمكن أن يؤدي إلى اضطرابات مثل متلازمة داون. تولد النساء بعدد من البويضات ، ويتم إطلاق البويضات السليمة في سن مبكرة. تميل البويضات التي تعاني من تشوهات الكروموسومات إلى الإفراج عنها ثم تخصيبها في الأربعينيات من عمرها. في سن الأربعين ، تكون فرصة الإصابة بمتلازمة داون هي 1 في 60 ويستمر هذا الرقم في الازدياد مع تقدم العمر.
- هناك أنواع مختلفة من الاختبارات التي يمكن إجراؤها للتحقق من التشوهات. يمكن استخدام عينة من السائل الأمنيوسي أو نسيج المشيمة لإجراء الاختبارات. تزداد مثل هذه الاختبارات أيضًا خطر الإجهاض بشكل طفيف ، ولكن هناك اختبارات جديدة يمكن إجراؤها دون المخاطرة بالجنين. يمكن الآن استخدام اختبار دم بسيط ، يسمى اختبار الحمض النووي الخالي من الخلايا ، للكشف عن تشوهات الجنين.
الخطوة الثانية: ضع في اعتبارك الخطر الأكبر لفشل الولادة
يعتبر فشل الولادة أمرًا مؤلمًا للغاية ويزداد الخطر مع تقدم العمر. لديك خطر التعرض للإجهاض أو الإملاص إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا.
- ضع في اعتبارك بعناية احتمال فشل الولادة قبل محاولة الإنجاب. على الرغم من أن العديد من النساء يلدن أطفالًا أصحاء فوق سن الأربعين ، إلا أن حالات الإجهاض بسبب الظروف الصحية الموجودة مسبقًا والتشوهات الهرمونية أصبحت شائعة بشكل متزايد. تأكد من استعدادك للتعامل مع التداعيات العاطفية لهذا الفشل في حالة حدوثه.
- تعتبر المراقبة الدقيقة للجنين أثناء الحمل أمرًا مهمًا بشكل خاص إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا لأن هذا يمكن أن يمنع الإجهاض المحتمل أو ولادة جنين ميت. تحدث إلى طبيبك حول المخاطر الشخصية المتعلقة بالعمر واطلب منه زيادة المراقبة أثناء الحمل.
- في سن الأربعين ، يرتفع معدل الإجهاض إلى 33٪ ويزداد هذا العدد مع تقدم العمر. في سن 45 ، يكون معدل الإجهاض 50٪. تحدثي إلى طبيبك حول ما يمكنك فعله لتجنب الإجهاض.
الخطوة 3. كن على دراية بالمخاطر المتزايدة للولادات المتعددة
تزداد فرص إنجاب توأم أو ثلاثة توائم مع تقدم العمر ، خاصة إذا كنت تستخدم طرق الإخصاب في المختبر أو أدوية الخصوبة لزيادة فرصك في الحمل.
تأكد من أنك قادر ماليًا على دعم الحمل المتعدد. تعرف على كيفية رعاية الحمل بالتوائم ، بما في ذلك خيارات الولادة. يجب أن يتم ولادة العديد من التوائم بعملية قيصرية
الخطوة 4. التحلي بالصبر
إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول للحمل. لا يتم تخصيب بيض النساء الأكبر سنًا بسهولة مثل النساء الأصغر سنًا ، وقد يستغرق الأمر أكثر من ستة أشهر. إذا كنت لا تزال غير قادر على الحمل بعد ستة أشهر ، فتحدث إلى طبيبك.
