التواء الرسغ هو إصابة في الرباط الذي يربط العظام القصيرة في الرسغ (عظام الرسغ). يُطلق على الرباط الأكثر إصابة في المعصم اسم الرباط الصدري الهلالي ، والذي يربط العظم الزورقي بالعظم الهلالي. تختلف شدة التواء الرسغ حسب شدة تمدد الرباط أو تمزقه. ستحدد الشدة كيفية علاجه في المنزل ، أو ما إذا كنت بحاجة إلى مساعدة طبية متخصصة.
خطوة
جزء 1 من 3: علاج الالتواءات الطفيفة في المعصم
الخطوة 1. أرح معصمك وكن صبورًا
غالبًا ما تكون الالتواءات البسيطة نتيجة الاستخدام المتكرر أو التمدد المفرط للمفصل من السقوط والذراع ممدودة. حاول إراحة معصمك من الاستخدام المتكرر إذا كنت تشك في أن هذا هو السبب. تحدث إلى رئيسك في العمل حول تغيير أنشطتك لبضعة أسابيع تقريبًا. إذا كان التواء الرسغ مرتبطًا بالأنشطة الرياضية ، فقد يكون ذلك بسبب الإرهاق أو الأسلوب غير الصحيح ، فاستشر مدربك الشخصي.
- غالبًا ما يتم تصنيف الالتواءات الطفيفة في الرسغ على أنها التواءات من الدرجة الأولى ، وهي عبارة عن أربطة تتمدد لفترة طويلة جدًا ، ولكن ليس كثيرًا.
- الأعراض الشائعة للالتواء من الدرجة الأولى هي الألم الذي يمكن تحمله ، والتهاب خفيف أو تورم ، ومقاومة الحركة ، وانخفاض قوة المعصم.
الخطوة الثانية: ضع كيس ثلج على المعصم
الثلج علاج فعال لجميع إصابات العضلات والعظام تقريبًا ، بما في ذلك التواء الرسغ. ضع الثلج على منطقة معصمك الأكثر إيلامًا لتقليل الألم والتورم. يمكنك وضع الثلج لمدة 10-15 دقيقة كل 2-3 ساعات لبضعة أيام ثم تقليل التكرار مع انخفاض الألم والتورم.
- يمكن أن يساعد أيضًا وضع الثلج على الرسغ بضمادة مرنة في السيطرة على الالتهاب. ومع ذلك ، لا تربط الضمادة بإحكام شديد لأن تدفق الدم المحدود يمكن أن يؤدي إلى تفاقم إصابات يديك ومعصميك.
- قم دائمًا بلف منشفة رقيقة فوق الثلج أو كيس جل مثلج لمنع عضة الصقيع على الجلد.
الخطوة 3. استخدم دعامة للمعصم
يمكن أن يساعد لف معصمك بضمادة آس أو ضمادة ضغط أو شاش أو دعامة معصم بسيطة من النيوبرين في دعم المفصل مع السماح لك بوضع الثلج بسهولة أكبر. ومع ذلك ، فإن أفضل الفوائد نفسية. في الأساس ، تعمل هذه الدعامة كتذكير بعدم الإفراط في استخدام معصمك لفترة من الوقت.
- لف الرسغ من مفصل الإصبع إلى منتصف الساعد. لف الضمادة المرنة متداخلة عند ارتدائها.
- يجب أن تكون ضمادات النيوبرين أو الضمادات أو المشدات على المعصم مناسبة بشكل مريح ، ولكن لا تعيق الدورة الدموية. تأكد من عدم تحول يديك إلى الزرقة أو الشعور بالبرد أو الوخز.
الخطوة 4. قم ببعض تمارين الإطالة الخفيفة
بمجرد أن يهدأ الألم والالتهاب ، قم ببعض تمارين الإطالة إذا كان معصمك لا يزال متيبسًا. التمدد الخفيف مفيد في حالات الالتواء أو الالتواء الطفيفة لأنه يمكن أن يقلل التوتر ويحسن الدورة الدموية ويزيد من المرونة. كدليل عام ، قم بالإطالة لمدة 30 ثانية 3-5 مرات يوميًا حتى يتحرك معصمك كالمعتاد.
- يمكنك مد كلا الرسغين في نفس الوقت في وضع الصلاة بيديك (تلامس راحة اليد بعضهما البعض أمام وجهك عن طريق ثني مرفقيك). اضغط على راحة اليد عن طريق رفع الكوع حتى يتمدد الرسغ المصاب قليلاً. استشر طبيبًا أو مدربًا أو أخصائي علاج طبيعي لتقنيات الإطالة الأخرى إذا لزم الأمر.
- ضع في اعتبارك وضع ضمادة ساخنة ورطبة على معصمك قبل ممارسة الإطالة. سيؤدي هذا الضغط إلى ثني الأوتار والأربطة.
جزء 2 من 3: علاج التواءات المعصم المعتدلة
الخطوة 1. استخدم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
يمكن أن تكون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين حلاً قصير المدى للتعامل مع الألم الشديد أو الالتهاب في الرسغ. ضع في اعتبارك أن هذا الدواء قاسي على المعدة والكلى والكبد لذا لا ينبغي استخدامه لأكثر من أسبوعين على التوالي. لا تعطي الأسبرين للأطفال دون سن 18 عامًا.
- تحدث إلى طبيبك قبل البدء في أي دواء جديد إذا كنت تعاني من مشاكل صحية ، أو تتناول أدوية أخرى ، أو لديك حساسية تجاه بعض الأدوية.
- بدلاً من ذلك ، ضع كريم أو جل لتخفيف الآلام مباشرة على الرسغ الذي يؤلمك.
- يمكن أن يساعد رفع معصمك أيضًا في تقليل التورم.
- تشمل التواءات الرسغ المعتدلة ، والتي يشار إليها عادةً باسم التواءات من الدرجة الثانية ، ألمًا شديدًا والتهابًا ، وكدمات غالبًا من تمزق في الرباط.
- قد يشعر الالتواء من الدرجة الثانية بمزيد من عدم الاستقرار ويجعل اليد أضعف من التواء من الدرجة الأولى.
الخطوة 2. ضع الثلج في كثير من الأحيان
تسبب الالتواءات المعتدلة أو الالتواءات من الدرجة الثانية تورمًا شديدًا بسبب تمزق ألياف الرباط ولكن ليس إلى درجة الانكسار. لإصلاح ذلك ، ستحتاج إلى استخدام الثلج كثيرًا بالإضافة إلى استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. كلما أسرعت في وضع الثلج على التواء من الدرجة الثانية ، كان ذلك أفضل لأن الأوعية الدموية ستتقلص ، مما يقلل من تدفق الدم والتورم. بالنسبة للالتواءات الأكثر خطورة ، من الأفضل وضع الثلج لمدة 10-15 دقيقة كل ساعة في اليوم الأول أو اليومين. علاوة على ذلك ، يمكن تقليل وتيرة العلاج بعد زوال الألم والتورم.
في حالة عدم توفر أكياس الثلج أو الجل ، استخدم أكياس الخضروات المجمدة من الفريزر ، كما أن عبوات الخضروات المجمدة مثل البازلاء أو الذرة جيدة
الخطوة الثالثة: ضع جبيرة الرسغ أو الدعامة
يُعد عدم استقرار وضعف المعصم مصدر قلق أكبر عند الإصابة بالتواء من الدرجة الثانية ، لذا يجب عليك ارتداء دعامة مثل الجبيرة أو دعامة المعصم. لا يكون لجبائر أو دعامات المعصم تأثير نفسي فقط لأنها تمنع الحركة وتوفر دعمًا جيدًا ليدك عندما تريد استخدامها للقيام بشيء ما.
- استشر طبيبك لمعرفة نوع الجبيرة أو الدعامة الموصى بها.
- تأكد من إبقاء معصمك في وضع محايد عند شد الدعامة أو الجبيرة.
- يجب أن تكون حركة المعصم مع التواء من الدرجة الثانية محدودة بجبيرة أو دعامة لمدة أسبوع إلى أسبوعين مما قد يؤدي إلى تصلب المعصم وتقليل نطاق حركة الرسغ عند تحريره.
الخطوة 4. خطة العلاج التأهيلي
بعد أن يبدأ التواء الرسغ من الدرجة الثانية في التعافي بعد بضعة أسابيع ، قد تحتاج إلى الخضوع لعلاج إعادة التأهيل لاستعادة القوة والقدرة على الحركة. يمكنك القيام بهذا العلاج في المنزل أو زيارة أخصائي العلاج الطبيعي الذي سيُظهر لك تمارين تقوية محددة وموجهة ليدك ورسغك.
- لاستعادة القوة بعد تحسن معصمك ، حاول أن تضغط على الكرة. أثناء مد ذراعيك وتوجيه راحة يدك لأعلى ، اضغط على كرة مطاطية (تعمل كرات التنس) بأصابعك لمدة 30 ثانية في كل مرة وكرر ذلك من 10 إلى 20 مرة في اليوم.
- تشمل الأنشطة الأخرى التي يمكن أن تساعد في استعادة قوة الرسغ رفع الأثقال والبولينج ولعب رياضات المضرب والبستنة (سحب العشب ، وما إلى ذلك). فقط لا تبدأ في القيام بهذا النوع من النشاط حتى يسمح لك الطبيب أو المعالج بذلك.
جزء 3 من 3: طلب المساعدة الطبية
الخطوة 1. قم بزيارة الطبيب
في حالات صدمة الرسغ الشديدة التي تؤدي إلى ألم شديد وتورم وكدمات و / أو فقدان وظيفة اليد ، يجب عليك زيارة طبيب الأسرة أو غرفة الطوارئ فورًا للحصول على التشخيص المناسب. الالتواءات من الدرجة الثالثة تنطوي على أربطة مكسورة تتطلب جراحة لاستعادتها. تشمل مشاكل المعصم الخطيرة الأخرى التي سيفحصها الطبيب الكسور والخلع والتهاب المفاصل (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس) ومتلازمة النفق الرسغي والعدوى والتهاب الأوتار الحاد.
- تدعم فحوصات الأشعة السينية وفحوصات العظام والتصوير بالرنين المغناطيسي والتوصيل العصبي تشخيص الطبيب أثناء فحص مشاكل المعصم. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبارات الدم للتأكد من أن التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس ليس السبب.
- يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك إذا كنت لا تزال تعاني من الأعراض بعد علاج إصابة التواء في المنزل لأكثر من أسبوعين ، أو إذا ساءت الأعراض.
- تشمل الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى حدوث كسر التورم والكدمات والألم الشديد وتغيرات في شكل اليد وتلك التي تسببها السقوط على الرسغ والإصابات الرياضية.
الخطوة 2. قم بزيارة أخصائي تقويم العمود الفقري أو أخصائي تقويم العظام
مقومو العمود الفقري وتقويم العظام هم أخصائيو المفاصل الذين يركزون على استعادة النطاق الطبيعي للحركة والوظيفة للعمود الفقري والمفاصل الطرفية ، بما في ذلك المعصم. إذا كانت إصابة الرسغ ناتجة عن ضغط أو إزاحة عظام الرسغ ، فسيستخدم مقوم العظام / معالج العظام المعالجة اليدوية للمفصل والتي تسمى أيضًا "الضبط" لفتح المفصل المصاب أو تغيير موضعه. في كثير من الأحيان ، ستسمع صوت "فرقعة" أو "فرقعة" عند تنفيذ هذا الإجراء.
- في حين أن إجراءً واحدًا يكون كافيًا في بعض الأحيان لتخفيف ألم الرسغ واستعادة النطاق الطبيعي للحركة ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى الخضوع لعدة إجراءات قبل أن تشعر بالنتائج.
- تعديلات المعصم ليست مناسبة للكسور أو الالتهابات أو التهاب المفاصل.
الخطوة 3. تحدث مع طبيبك عن حقن المعصم
يمكن أن يؤدي حقن دواء الستيرويد بالقرب من الرباط أو الوتر أو المفصل إلى تخفيف الالتهاب بسرعة ، والسماح للرسغ بالعمل بشكل طبيعي دون أي ألم في الظهر. يشار إلى حقن الكورتيزون فقط لإصابات المعصم المزمنة أو الخطيرة. المستحضرات الأكثر استخدامًا هي بريدنيزولون وديكساميثازون وتريامسينولون.
- تشمل المضاعفات المحتملة لحقن الستيرويد العدوى والنزيف وضعف الأوتار وضمور العضلات الموضعي وتهيج / تلف الأعصاب.
- إذا فشلت حقن الكورتيكوستيرويد في حل مشاكل الرسغ ، يجب عليك التفكير في الجراحة.
الخطوة 4. تحدث عن الجراحة مع طبيبك
تعتبر جراحة المعصم لعلاج الآلام المزمنة هي الملاذ الأخير ، ولا ينبغي التفكير فيها إلا بعد أن أثبتت العلاجات غير الغازية الأخرى عدم فعاليتها. باستثناء حالة التواء من الدرجة الثالثة والذي قد يتطلب الخيار الأول هو الجراحة لاستعادة الرباط المقطوع. تتضمن جراحة المعصم إعادة ربط أربطة العظام الرسغية المقطوعة ، أحيانًا بدبابيس أو صفائح معدنية كمثبتات.
- تستغرق جراحة رباط المعصم من 6 إلى 8 أسابيع للشفاء. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لعدة أشهر من العلاج التأهيلي لاستعادة القوة ونطاق الحركة إلى الوضع الطبيعي.
- تشمل المضاعفات التي قد تحدث في جراحة المعصم العدوى الموضعية وردود الفعل التحسسية للتخدير وتلف الأعصاب والشلل والألم / التورم المزمن.
نصائح
- إذا كان لديك إصابة أو أعراض جديدة ليست خفيفة ، يجب عليك مراجعة طبيبك قبل بدء العلاج.
- يمكن أن تؤدي الالتواءات المزمنة والمتكررة في الرسغ من إصابات الأربطة القديمة التي لم يتم علاجها بشكل صحيح إلى التهاب المفاصل في النهاية.
- عادة ما تكون إصابات المعصم نتيجة السقوط ، لذا كن حذرًا عند المشي على أرضيات مبللة أو زلقة.
- التزلج على الألواح نشاط ينطوي على مخاطر عالية للتسبب في التواء الرسغ. لذلك ، قم دائمًا بارتداء واقيات المعصم عند القيام بذلك.
